福建国药东南医院核技术利用项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目福建国药东南医院核技术利用项目环境影响报告表(公示版)福建国药东南医院二一九年十二月环境保护部监制i目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源14表 3 非密封放射性物质14表 4 射线装置15表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 16表 6 评价依据18表 7 保护目标与评价标准21表 8 环境质量和辐射现状23表 9 项目工程分析与源项41表 10 辐射安全与防护62表 11 环境影响分析 75表 12 辐射安全管理127表 13 结论与建议136附件 1 委托书附件 2 原莆田市涵江区环境保护局“关于国药莆田涵江医疗投资管理有限公司莆田涵江医院新院址建设项目环境影响报告
2、书的批复”(涵环保评20164 号);附件 3 福建国药东南医院关于成立放射防护安全管理领导小组的通知;附件 4 福建国药东南医院放射工作人员培训管理制度;附件 5 福建国药东南医院放射工作人员健康体检、 个人剂量监测管理制度;附件 6 福建国药东南医院放射科个人防护管理制度;附件 7 福建国药东南医院放射诊疗安全防护管理规章制度;附件 8 福建国药东南医院 DSA 操作规程及流程、放射防护制度;附件 9 福建国药东南医院直线加速器操作规程及流程、放射防护制度;附件 10 福建国药东南医院核医学科相关制度;附件 11 福建国药东南医院放射事故应急预案;附件 12 辐射环境检测报告ii表 1 项
3、目基本情况建设项目名称福建国药东南医院核技术利用项目建设单位福建国药东南医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址福建省莆田市涵江区项目建设地点福建省莆田市涵江区国欢镇国欢西路 2836 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)*项目环保投资(万元)*投资比例*项目性质 新建 改建 扩建 其它占地面积(平方米)1247应 用 类 型放射源销售I 类 II 类 III 类 IV 类 V 类使用I 类(医疗使用) II 类 III 类 IV 类 V类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产II 类 III 类销售II 类 III 类 使用II 类 III
4、类其它1.1 建设单位情况2015 年, 由涵江区政府牵头, 涵江医院与国药莆田涵江医疗投资管理有限公司合 作, 积极引进央企背景的社会资本, 参与公立医院改革, 进一步深化和推进了涵江医 院的改革步伐。双方合作规划在福建省莆田市涵江区兴涵水都片区, 按照国家三级甲 等医院标准设计建设现代化医院。2019 年,新院工商注册为福建国药东南医院(以下简称“东南医院 ”),为独立法人单位。1东南医院位于福建省莆田市涵江区国欢镇国欢西路 2836 号, 占地面积 8.7 万 m2, 总建筑面积 17.38 万 m2,布置床位 1500 床, 总投资约 12.95 亿元, 包含门诊楼、门急 诊楼、医技楼
5、、住院楼以及辅助用房等。医院设立包括内科、外科、妇产科、儿科、 皮肤科、肿瘤科、医学影像科等多个科室。东南医院于 2016 年 8 月获得原莆田市涵 江区环境保护局批复(涵环保评20164 号),并于 2017 年 9 月动工建设(不含核技术利用项目部分),于 2020 年 2 月开诊。1.2 项目建设内容与项目由来为提高医院服务质量及服务水平, 满足广大患者就医的需要, 东南医院拟开展放 射治疗、核医学、介入放射学和影像诊断等放射诊疗工作,计划新增数字平板减影血 管造影机(DSA)、10MeV 医用电子直线加速器和 SPECT/CT 等 3 台放射诊疗设备。本项目新增放射源、非密封放射性物质
6、和射线装置情况见表 1.2.1表 1.2.3。表 1.2.1 本项目放射源利用情况一览表序 号核素名称总活度(Bq)数量 (枚)类别用途使用场所贮存方式与地点190Sr/90Y1.48109Bq1V敷贴治疗核医学科敷贴治疗室核医学科敷贴治 疗室专用保险柜表 1.2.2 本项目非密封放射性物质利用情况一览表序 号核素名称实际日最 大操作量 (Bq)日等效最 大操作量 (Bq)年最大 用量 (Bq)级别用途使用场所贮存方式与地点199mTc2.9610102.961077.41012乙级SPECT/CT显像核医学科分装室 99mTc 通 风橱内2131I3.71093.71089.25 1011乙
7、级甲亢治疗、甲功检查核医学科131I 自动分装仪内3125I2.01052.01032.0107丙级放免实验放免实验室放免 实验室 冰箱表 1.2.3 本项目射线装置情况一览表序号设备名称数量 (台)型号主要参数管理分类设备位置1数字平板减影血管造影机(DSA)1PHILIPSUNIQ FD20F最大管电压 125kV 最大管电流 1250mAII 类射线 装置医技楼 四层导管 手术室 12医用电子直线 加速器1ElektaX 射线:6MV 和 10MV ,600cGy/minII 类射线 装置医技楼2Synergylatform电子束:4 18 MeV 六档地下一层 放疗科3SPECT/CT
8、1SiemensSymbia IntevoExcel最大管电压 130kV 最大管电流 249mAIII 类射线 装置医技楼 地下一层 核医学科根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)附录 C ,非密封 放射性物质工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级,本项目非密封放射 性物质工作场所为乙级、丙级。根据关于发布的公告(环境保护 部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号) 可知, 本项目新增的 DSA 机、 医用电子直线加速器属于类射线装置、SPECT/CT 属于 III 类射线装置。上述核技术利用项目均未施工建设。根据中华人民共和国环境影响评
9、价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(修订本)(国务院令第 653 号)、放 射性同位素与射线装置安全许可管理办法(2017 年修订,国家环境保护部第 47 号 令) 、建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 44 号) 、关于 修改部分内容的决定(生态环境部部令 第1 号)等国家辐射环境管理相关法律法规的要求, 该项目应依法编制环境影响报告表。福建国药东南医院委托福建省金皇环保科技有限公司对其新增数字平板减影血 管造影机(DSA)、10MeV 医用电子直线加速器和核医学科进行辐射环境影响评价(见 附件 1)。在接受委托后,福建省金皇环保科技
10、有限公司环评人员进行了现场踏勘和 资料收集等相关工作, 对本项目建设和运行过程中的对环境的电离辐射影响进行了分析评价,编制完成了本项目的辐射环境影响报告表。1.3 原有核技术应用项目许可情况东南医院于 2019 年 11 月将乳腺 X 射线机、CT 模拟定位机、DR 等 12 台 III 类 射线装置进行了环境影响登记表备案, 备案设备情况见表 1.3.1。2019 年 12 月进行上 述 12 台射线装置的安装及工作场所防护施工, 目前已施工完毕,但放射源和射线装置尚未使用,尚未取得辐射安全许可证。表 1.3.1 已备案射线装置一览表序号设备数量型号设备参数安装位置1CT 模拟定位机1Neu
11、Viz 64 In最大管电压 140kV, 最大管电流 420mV地下室放疗科32X 射线计算机 体层摄影设备1SOMATOMPerspective(64 排 128 层 CT)最大管电压 130kV, 最大管电流 345mV医技楼一层3X 射线计算机 体层摄影设备1SOMATOMgo.Now(16 排 CT)最大管电压 130kV, 最大管电流 400mV医技楼一层4乳腺 X 射线机1MammomatFusion最大管电压 35kV,最 大管电流 190mV医技楼一层5医用诊断 X 射线机(数字胃 肠机)1Luminos Fusion 智敏最大管电压 150kV, 最大管电流 800mV医技
12、楼一层6数字化医用 X 射线摄影系统2Dura Diagnost F30/DR(立柱)最大管电压 150kV, 最大管电流 630mV医技楼一层7数字化医用 X 射线摄影系统1Digital Diagnost C50/DR(悬吊)最大管电压 150kV, 最大管电流 800mV医技楼一层8移动式 C 型臂 X 射线机1Cios Fusion最大管电压 110kV, 最大管电流 25mV医技楼四层9口腔颌面锥形束计算机体层摄像设备1KaVo 3D eXami最大管电压 120kV, 最大管电流 7mV门急诊综合楼 三层口腔科10三合一口腔 CT (全景机房)1OC200最大管电压 90kV,最
13、大管电流 12mV门急诊综合楼 三层口腔科11牙片机(含传 感器)1ERGON-XHF(高频)最大管电压 70kV,最 大管电流 7mV门急诊综合楼 三层口腔科表 1.3.2 主要射线装置工作场所防护情况一览表墙体防护门观察窗CT 模拟机(地下室 放疗科)西、北墙: 300mm 混凝土+ 4.0mmPb 防辐射砂浆东墙: 600mm 混凝土+4.0mmPb 防辐射砂浆南墙:240mm 实心砖+4.0mmPb 防辐射砂浆顶棚:200mm 混凝土+3.0mmPb 医用防护铅板单开手动门: 4.5mmPb电动推拉防护 门: 4.0mm4.5mmPbCT 机房 (医技楼 一层)四侧:370mm 实心砖
14、+4.0mmPb 防辐射砂浆顶棚: 100mm 混凝土+3.0mmPb 医用防护铅板单开手动门: 4.5mmPb电动推拉防护 门: 4.0mm5.0mmPb乳腺钼靶 机房四侧:200mm 实心砖+3.0mmPb 防辐射砂浆顶棚: 100mm 混凝土+2.5mmPb 医用防护铅板单开手动门: 3.0mmPb电动推拉防护 门: 4.0mm4.0mmPb胃肠机房、DR机房四侧:240mm 实心墙+3.0mmPb 防辐射砂浆顶棚: 100mm 混凝土+2.5mmPb电动推拉防护 门: 3.0mmPb4.0mmPb1.4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况4(1)辐射防护管理制度医院已设立以院长*
15、为组长,副院长*为副组长的放射防护管理小组, 负责医院 日常辐射安全防护管理工作,制订了放射事故应急预案、 放射工作人员培训管 理制度、放射工作人员健康体检、个人剂量监测管理制度、 放射科个人防护管理制度、放射诊疗安全防护管理规章制度等辐射防护管理制度。(2)辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况东南医院为新建项目, 相关辐射工作人员尚未配备,但医院已制定培训、个人剂 量监测和职业健康监护档案等相关制度,规定从事辐射工作的管理人员和操作人员, 必须通过培训和考核, 取得辐射安全培训合格证书后方可上岗; 日常工作佩戴个人剂量计, 个人剂量计每季度送检; 定期进行体检,个人剂量及体检
16、结果均建档留存。(3)辐射工作场所监测情况东南医院为新建项目, 12 台 III 类射线装置目前已备案,尚未投入使用,不存在与项目有关的原有核污染问题。(4) 辐射监测仪器和防护用品配备情况医院为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品。CT 机房、DR 机房、数字胃肠、钼靶等 X 线机房等每间各配置一套铅帽、防护 镜、铅围脖、铅衣、铅裙、铅裤;移动 DR:一件铅衣;口腔科机房: 每间一套铅帽、防护镜、铅围脖、铅衣、铅裙、铅裤。1.5 实践正当性分析按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB 18871-2002)中关于辐射防护 “实践的正当性 ”要求,对于一项实践, 只有在考虑了社会、经济
17、和其他有关因素之 后, 其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时, 该实践是正当的。医院射线装置和核医学科非密封放射物质的应用在我国已是成熟的技术, 这些技 术的应用在医学诊断及治疗方面有着其他技术无法替代的作用, 有效地保障了民众健 康。东南医院射线装置和核医学科的配置, 提高医院整体医疗水平, 将为当地病人提供一个更加优越的诊疗环境,具有明显的社会效益。本项目射线装置和核医学科整体布局较为合理, 各工作场所均按相关要求进行了设计, 防护措施满足标准要求。 项目对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能5引起的辐射危害, 因此,本项目建设符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准
18、(GB18871-2002)中辐射防护“实践正当性”原则。1.6 项目选址及合理性分析(1)项目选址项目位于福建省莆田市涵江区国欢镇国欢西路 2836 号。福建国药东南医院地理 位置见图 1.6- 1 ,医院周边环境见图 1.6-2 ,医院总平面布置见图 1.6-3 ,项目现场照片见图 1.6-4。医院东侧为都邠村,南侧与在建的保利城和府&悦府一路(安都路)之隔,西侧为六一西路和梧梓河,北侧为国欢西路(省道 201/滨海大道) 。DSA 手术室位于医技楼四层的中心手术区,东侧是控制室,南侧是导管手术室区 走廊, 西侧是预留手术室, 北侧是洁净外走廊,下方为三层输血科的收发血室, 上方为屋顶面。
19、直线加速器机房和核医学科位于医技楼地下一层的东南角,东侧和南侧为土壤层,西侧为下沉广场, 北侧为消防水泵房,上方为一层中心供应区。DSA 机房平面布置见图 10.1- 1。直线加速器机房平面布置见图 10.1-3 ,核医学科平面布置见图 10.1-7。(2)合理性分析本项目 DSA 机房、直线加速器机房和核医学科场所独立设置,射线装置有单独 的固定机房,与周边非放射性工作场所隔开。根据预测在采用防护措施下, 不会造成 DSA 机房、 直线加速器机房四周墙壁外 30cm 处周围剂量当量率超过 2.5Sv/h ,核医 学科排放的废水、废物得到妥善处理和处置, 对机房外的公众和其他工作人员的辐射影响
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