永安市健康管理中心2台直线加速器、1台后装机、2台DSA机和18台Ⅲ类射线装置项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目永安市健康管理中心 2 台直线加速器、 1台后装机、 2 台 DSA 、18 台类 X 射线机项目环境影响报告表（公开版）永安健康科技有限公司二一六年四月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况11.1 项目概述21.2 项目建设的必要性分析51.3 选址可行性分析51.4 国家产业性政策分析10表 2 放射源11表 3 非密封放射性物质11表 4 射线装置12表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 14表 6 评价依据15表 7 保护目标与评价标准167.1 评价范围167.2 保护目标167.3 评价标准21表 8 环境质量和辐射现状228.1 环境质量和辐射现状22表 9

2、 项目工程分析与源项249.1 工程设备和工艺分析249.2 污染源项描述29表 10 辐射安全与防护3310.1 项目安全设施3310.2 防护与屏蔽评估3710.3 风险分析3810.4 三废的治理42表 11 环境影响分析 4311.1 建设阶段对环境的影响 4311.2 运行阶段对环境的影响 4311.3 事故影响分析6711.4 退役对环境的影响 68表 12 辐射安全管理6912.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置 6912.2 辐射安全管理规章制度6912.3 辐射监测6912.4 辐射事故应急72i表 13 结论与建议7313.1 结论7313.2 建议和承诺74附件 1 永

3、安市健康管理中心委托书附件 2 便携式环境 X- 剂量率仪检定证书附件 3 放射性事故应急预案ii表 1 项目基本情况建设项目名称永安市健康管理中心 2 台直线加速器、 1 台后装机、 2 台 DSA 、18 台 类 X 射线机项目建设单位永安健康科技有限公司法人代表联 系 人联系电话注册地址永安市项目建设地点永安市健康管理中心院内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)20000项目环保投资(万元)1156投资比例（环保投 资/总投资）5.78%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质

4、生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/11.1 项目概述永安市健康管理中心总投资约 13.6 亿元， 选址于永安市荣康路北侧， 占地面积约 330 亩，建筑面积约 19.6 万平方米(一期建筑面积 17.6 万平方米)，建设工期 3 年，计划 2017 年 7 月底竣工，地理位置见图 1- 1，医院的平面布置见图 1-2 。永安市健康管理中心建成 后， 集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、疗养、养老、公共卫生服务管理等 功能为一体，将有利于吸引和培养医疗卫生技术人才， 有利于提高永安医疗服务整体水平， 有利于健康服务产业的发展， 提升城

5、市功能和品牌， 增强城市吸引力和竞争力， 对促进永安市经济社会持续健康发展具有重要意义。根据中华人民共和国环境影响评价法的规定， 建设单位委托对该院拟建的辐射治疗设施项目进行环境影响评价（委托书见附件 1）。本次环评项目辐射装置见表 1- 1。表 1- 1 本院拟使用的放射源及射线装置的设备简况序 号设备名称分类数量使用场所设备状况1CT类射线装置4医技楼一层放射科拟建2DR类射线装置3医技楼一层放射科拟建3数字骨密度机类射线装置2医技楼一层放射科拟建4DSA类射线装置2医技楼一层放射科拟建5数字胃肠机类射线装置2医技楼一层放射科拟建6数字乳腺机类射线装置1医技楼一层放射科拟建7X 光机类射线

6、装置1医技楼五层放射科拟建8CT类射线装置1急诊楼一层拟建9DR类射线装置1急诊楼一层拟建10X 光机类射线装置1急诊楼一层拟建11X 光模拟定位机类射线装置1放疗科直加楼拟建12CT 模拟定位机类射线装置1放疗科直加楼拟建13直线加速器类射线装置2放疗科直加楼拟建14192Ir 后装治疗机类放射源1放疗科直加楼拟建2永安市健康管理中心 图 1- 1 永安市健康管理中心地理位置图3停车场内科病房楼急诊医技楼永安大动力楼直加楼中心供氧机房妇幼病房楼门诊行政办公楼道荣 康 路图 1-2 永安市健康管理中心平面布置图根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、关于发布放射源分

7、类办法的公告（国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号）、射线装置分类办法（国家环 境保护总局公告，2006 年第 26 号），本项目直线加速器和 DSA 为类射线装置， 其它 18 台 X 射线装置为类射线装置，后装治疗机使用的放射源为类放射源。根据建设项 目环境影响评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令 第 33 号），本项目需编制环境影响报告表。41.2 项目建设的必要性分析（1）医用电子直线加速器具有最佳输出能量、开关方便、大照射野可调、均匀性好、 半影区小、对病人产生的副作用小和疗效显著等特点， 故在等级医院中有其必要性和重要性。（2）DSA 等 X 光机是放射诊疗核技术

8、应用项目最为基础和常见的设备， 常用于体检和疾病诊断等，为了医院正常运行，放射科是不可或缺的一个科室。（3）后装机将点状放射源直接在瘤体表面或瘤体内进行放疗，能较快杀死肿瘤细胞，对病人产生的副作用小， 故在等级医院中有其重要性。综上所述， 本项目放射科相关设备能为病人提供放射诊断， 使医院设备齐全， 提高医院整体医疗水平，便于患者能在当地得到方便快捷的治疗。1.3 选址可行性分析本项目 2 台直线加速器机房和 1 台后装机机房位于医院拟建场地的北侧， 与模拟定位 机机房合并设计为独立的一层建筑结构（直加楼），其平面布置与周围环境示意图见图 1-2、 图 1-3。其北侧 6.2m 是动力楼， 西

9、侧隔着绿化带是停车场，东侧隔 16m 宽的绿化带是院 内道路， 南侧为院内道路。建筑相对独立，机房外周毗邻环境均较为不敏感， 四周无大的人员流动，因此本项目的直加器、后装机和模拟定位机选址可行。5停 车 场动 力 楼CT 模拟机X 光模拟机后装机直加器治疗室 1院 内 通 道直加器治疗室 2卫生间控制室候诊大厅门厅迷路控制室病人休息室水冷机房主任室迷路控制室走 廊计划室水冷机房模具室迷路控制室试教室北绿化带院 内 通 道图 1-3 直加加速器、后装机、CT 模拟机和 X 光模拟机拟建场地平面布置及周围环境示意图本次评价的 2 台 DSA 机房集中分布于医技楼一层东侧偏南位置，其平面布置与周围

10、环境见图 1-4。DSA 机房 1 的东侧为控制室、北侧为患者通道、西侧为设备间、南侧为准 备间； DSA 机房 2 的东侧为控制室、北侧为医生通道、西侧为机房和缓冲间、南侧为院 内通道、 四周毗邻环境较为不敏感，且机房采用了良好的屏蔽措施，对周围环境影响小，项目机房选址可行。6北患者通道DSA 机房 1医生通道准备间DSA 机房 2机房缓冲间控制室控制室设备间院内通道图 1-4 2 台 DSA 机房平面布置及周围环境示意图医技楼 4 台 CT 机房集中分布位于一层东侧偏北位置， 呈矩形布置， 控制室位于矩形 的中央， 其平面布置与周围环境见图 1-5。机房的东侧隔着医护通道为核医学科、南侧隔

11、 着患者通道为核磁共振、西侧为候诊区、北侧为患者通道，四周毗邻环境较为不敏感， 且机房采用了良好的屏蔽措施，对周围环境影响小，项目机房选址可行。医技楼 DR 等 8 台类 X 射线机机房集中分布于一层东侧中间位置，1 台乳腺机和 3 台 DR 机并列分布，具体布置与周围环境见图 1-6，机房北侧和东侧为医护通道、南侧为 患者通道、西侧为登记处和候诊区； 2 台数字肠胃机和 2 台骨密度仪并列分布， 具体布置 与周围环境见图 1-6，机房北侧为患者通道、南侧为医护通道、东侧为核医学科、西侧为 DSA 控制室。各个机房集中管理，位置相对独立， 机房采用了良好的屏蔽措施，项目机房选址可行。医技楼 1

12、 台 X 光机位于医技楼 5 层放射科， 其平面布置和周围环境见图 1-7。机房的 北侧为户外悬空，东侧为屋顶，南侧为走廊，西侧为控制室。四周毗邻环境较为不敏感，且机房采用了良好的屏蔽措施，项目机房选址可行。7患 者 通准备间控制室准备间患 者 通医 护 通 道候 诊 区准备间准备间核磁共振机房图 1-5 医技楼一层 4 台 CT 机房平面布置及周围环境示意图北核医 学 科控制室DR 机房DR 机房控制室控制室DR 机房登记室医 护 通 道数字乳 腺机患者通道数字骨密度数字骨密度调钡室数 字 肠 胃控制室数 字 肠 胃控制室医 护 通 道患者通道医 护 通 道图 1-6 医技楼一层 8 台类

13、X 射线机机房平面布置及周围环境示意图8户 外 悬 空机房控制室X 光机房走廊图 1-7 医技楼五层 X 光机房平面布置及周围环境示意图医护通道CT 机值班室控 制 室控 制 室控制室过 道X 光机候诊区设备间DR 机图 1-8 急诊楼 CT 机、 DR 机和 X 光机机房平面布置及周围环境示意图急诊楼 1 台 CT、1 台 DR 和 1 台 X 光机位于急诊楼一层，其平面布置和周围环境见图 1-8。9影像设备集中管理， 有效的避免无关人员的逗留， 机房四周为候诊区和过道等较不敏感区 域，项目选址可行。因此， 本次评价的项目是根据该医院实际临床医学工作需要而开展的， 放射性装置工作场所分布较集

14、中，便于人员的管理各场所只要按要求采用良好的屏蔽措施，本评价认为项目选址可行。1.4 国家产业性政策分析根据根据产业结构调整指导目录（2013 年修正版）（中华人民共和国国家发展和 改革委员会令第 21 号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。10表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1192Ir3.71011类固定机房内 使用近距放射治 疗后装治疗室后装治疗室内/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质

15、活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。11表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大 能量 （MeV）额定电流（mA） /剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器类2台Precise光子电子15MV X 射 线；15MeV电 子束/肿瘤治疗直加楼加速器治疗室1和加速器治疗室2/(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数

16、量型号最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）用途工作场所备注1DSA类2飞利浦/GE1501000诊断医技楼放射科/2（螺旋 CT）/ DefinitionFlash（双源CT）类4LIGHT SPEED OPTIMA680（螺旋CT）/Definition Flash（双源CT）140440诊断医技楼放射科/3岛津 DR类3岛津150500诊断医技楼放射科/4双能骨密度 机类2/1602.5诊断医技楼放射科/125数字胃肠机类2/150500诊断医技楼放射科/6数字乳腺机类1/35600诊断医技楼放射科/7X 光机类1/12532诊断医技楼放射科/8CT类1/140550诊断急诊楼/9DR

17、类1/150500诊断急诊楼/10X 光机类1/12532诊断急诊楼/11X 光模拟定 位机类1/125500定位放疗科直加楼/12CT 模拟定位 机类1/125500定位放疗科直加楼/(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排放量年排放总量排放 口浓 度暂存情况最终去向192Ir 废 源固体192Ir/9.251010Bq/铅罐厂家回收退役时 照射头 和辅助 过滤装 置等感 生放射 性部

18、件固体/厂家回收或送福建省放射性废物库贮存注： 1.常规废弃物排放浓度， 对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3 ；年排放总量用kg。2 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3 ）和活度（Bq）。表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第九号， 2015 年。（2）中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第七十七号。（3）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第六号。（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第 449 号令。（5）建设项目环境影响评价分类管

19、理名录，中华人民共和国环境保护部令第 33号。（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 3 号。（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 18 号。（8）射线装置分类办法，国家环境保护总局公告，2006 年第 26 号。（9）关于发布放射源分类办法的公告，国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号（10）建设项目环境保护管理条例，国务院 253 号令。技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（2）电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）。（3）医用 X 射线诊断放射防护

20、要求（GBZ 130-2013）。（4）电离辐射监测质量保证一般规定(GB8999- 1988)。（5）辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)。（6）环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T14583- 1993)。（7）后装源近距离治疗卫生防护标准(GBZ121-2002)。其他委托书(见附件 1)。表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定，为了便于辐射 防护管理和职业照射控制， 控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在 照射或限制潜在照射的范围， 将辐射工作场所分为控制区和监督区。本次评价项目各辐射

21、工作场所的分区情况见表 7- 1 。本次评价范围重点是监督区与各机房毗邻的非限制区。表 7- 1 本项目各辐射工作场所的分区设备名称控制区监督区2 台直线加速器加速器治疗室内、迷路内控制室、治疗室迷 路口后装治疗机治疗室内、迷路内控制室、治疗室迷 路口2 台 DSADSA 机房控制室5 台 CTCT 机房控制室4 台 DR 机机房内控制室2 台骨密度机机房内控制室2 台胃肠机机房内控制室乳腺机、X 光机、 X光模拟定位机、CT 模拟定位机机房内控制室7.2 保护目标7.2.1 直线加速器本次评价的 2 台直线加速器位于医院放疗科直加楼拟建加速器治疗室。加速器治疗室 的顶棚为天空， 人员无法逗留

22、。加速器治疗室 1 北侧为院内道路， 路对面是动力楼； 东侧 是绿化带； 西侧为加速器治疗室 2 的机房； 南侧隔着迷路是控制室和水冷机房；加速器治 疗室 2 北侧为院内道路， 东侧是加速器治疗室 1 的机房， 西侧为后装机的机房， 南侧隔着 迷路是控制室和水冷机房。直线加速器机房平面布置见图 1-3，其周围环境现状见图 7- 1中照片。根据污染途径分析以及图 1-3 ，直线加速器治疗过程中加速器治疗室的主要环境保护目标见表 7-2。图 7- 1 直加楼拟建场地周围环境现状照片图 7- 1 照片 1 拟建加速器场地图 7- 1 照片 3 加速器东侧图 7- 1 照片 5 加速器北侧图 7- 1

23、 照片 2 加速器西侧图 7- 1 照片 4 加速器南侧图 7- 1 照片 6 加速器北侧树林后的民房表 7-2 直线加速器机房周围环境保护目标机房名称周围环境主要环境保护目标场所受照人员加速器治 疗室 1加速器治疗室东侧绿化带； 西侧为加速器治疗室 2 机 房； 北侧为院内道路和动力 楼；南侧为控制室和水冷机 房。机房顶部为露天，人员 无法进入。楼下为土层。西侧加速器治疗室 2/南侧控制室职业人员东侧绿化带公众人员北侧院内道路和动力楼公众人员加速器治 疗室 2加速器治疗室东侧为加速 器治疗室 1 机房；西侧为后 装机机房； 北侧为院内道路 和动力楼； 南侧为控制室和 水冷机房。机房顶部为露

24、天，人员无法进入。楼下为土层。东侧加速器治疗室 1/南侧控制室职业人员西侧后装机机房/北侧院内道路和动力楼公众人员7.2.2 后装机本次评价的 1 台后装治疗机位于拟建加速器治疗室西侧， 平面布置见图 1-3，其周围 环境现状见附图 7- 1 中照片。后装治疗室东侧为加速器治疗室 2，西侧为 X 光模拟定位机机房和走廊，南侧为迷路和控制室，北侧为北侧为院内道路，路对面是动力楼。根据污染途径分析以及图 1-3 ，后装机治疗过程中后装机房的主要环境保护目标见表7-3。表 7-3 后装治疗室周围环境保护目标机房名称周围环境主要环境保护目标场所受照人员后装机房西侧为 X 光模拟定位机机房， 东侧为加速

25、器治疗室 2，南侧为 控制室，北侧为院内和动力楼。机房顶部为露天人员无法进 入。楼下为土层。西侧模拟定位机机房/东侧加速器治疗室 2/南侧为控制室职业人员北侧为院内通道和动 力楼公众人员7.2.3 DSA本项目 2 台 DSA 位于医技楼一层放射科东侧朝南方向，医技楼尚未施工，设计的 DSA机房 1 平面布置见图 1-4 ，机房北侧为患者通道， 东侧为控制室， 南侧为准备间， 西侧为 设备间。DSA 机房 2 平面布置见图 1-4 ，东侧为控制室、北侧为医生通道、西侧为机房和缓冲间、南侧为院内通道。医技楼的其周围环境现状见图 7-2 中照片。图 7-2 医技楼拟建场地周围环境现状照片图 7-2

26、 照片 1 医技楼所在场地位置天王殿图 7-2 照 2 医技楼西北侧环境天王殿图7-2 照片4 医技楼东侧环境妇幼楼场址开辉小区康平新村图 7-2 照片 3 医技楼西侧环境图 7-2 照片 5 医技楼北侧环境病房楼场址因此，本项目 DSA 运行过程中其周围环境保护目标见表 7-3。表 7-3 DSA 机房周围环境保护目标楼上机房名称周围环境主要环境保护目标场所受照人员DSA 机房 1东侧为控制室、北侧为患者 通道、西侧为设备间、南侧 为准备间，楼上为其他科室 的诊室，楼下为设备房。东 控制室职业医生（职业人员）西侧设备间偶尔进入人员（公众人员）北侧患者通道陪护家属（公众人员）南侧准备间其它科室

27、医生（公众人员）楼上其它科室医生（公众人员）楼下设备房DSA 机房 2东侧为控制室、北侧为医生 通道、西侧为机房和缓冲 间、南侧为院内通道、北侧 为医生通道，楼上为其他科 室的诊室， 楼下为设备房。东侧控制室职业医生（职业人员）西侧机房和缓冲间偶尔进入人员（公众人员）南侧院内通道路过的人员（公众人员）北侧医生通道职业医生（职业 员）楼下设备房楼上其它科室医生（公众人员）7.2.4 类 X 射线机本项目的 18 台类 X 射线机为 5 台 CT（4 台位于医技楼， 1 台位于急诊楼）、2 台胃 肠机（医技楼）、4 台 DR 机（3 台位于医技楼， 1 台位于急诊楼）、2 台骨密度机（医技楼）、

28、1 台乳腺机（医技楼）、2 台 X 光机（1 台位于医技楼， 1 台位于急诊楼），1 台 X 光模拟 定位机（直加楼） 和 1 台 CT 模拟定位机（直加楼），X 射线机均在专用机房内使用，操 作人员在控制室内。它们的工作场所平面布置见图 1-3图 1-8，医技楼的周围环境现状图 7-2 中的照片，直加楼的的周围环境现状图 7- 1 中的照片，急诊楼与医技楼紧挨在一起，其的周围环境现状图 7-2 中的照片。根据污染途径分析，本项目隔室使用的类 X 射线机运行过程中环境保护目标为机房四周的公众人员，以及控制室内放射性工作人员。7.3 评价标准评价标准采用电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18

29、871-2002)，包括公众照 射、职业照射剂量限值和剂量约束值。加速器机房周围剂量当量率限值采用电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ127-2011）中的要求。7.3.1 剂量限值与剂量约束值剂量限值适用于实践（如本项目）所引起的照射， 而不适用于对病患者的医疗照射和 无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值，根据本项目的情况，仅列出有效剂量限值。1.1 公众照射公众照射剂量限值为， 实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平 均有效剂量估计值不超过 1mSv。特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均不超过 1mSv，则某一单一

30、年份的有效剂量可提高到 5mSv。对于单个伴有辐射的“实践”项目， 其对公众照射的剂量约束值取剂量限值的若干分 之一，GB18871 建议取值范围在每年 0.10.3mSv。根据项目及周围环境状况， 加速器项 目公众照射的剂量约束值取 0.25mSv/a，后装机、DSA 和类 X 射线机项目公众照射的剂量约束值取 0.1mSv/a。1.2 职业照射职业照射剂量限值为， 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量不超过 20mSv，任何一年的有效剂量不超过 50mSv。本项目职业照射剂量约束值取 5mSv/a。7.3.2 加速器机房周围剂量当量率限值电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ127

31、-2011）中规定，加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5Sv/h。表 8 环境质量和辐射现状8.1 环境质量和辐射现状2014 年 11 月 25 日，该项目委托方委托福建省辐射监督站对此次环评项目的所在 场址及周围环境按相关监测技术规范进行了监测，监测仪器情况见表 8- 1，仪器检定证书见附件 2。表 8- 1 监测使用的仪器监测仪器名称型号仪器型号、编号与检定期限便携式环境 X-剂量率仪探头型号： 6150 AD-b/H；主 机 型 号 ： 6150AD5/H。探头编号： 132222；主机编号：132121 。检定有效期限：2015.8.8

32、。监测时质量保证措施如下：（1）监测仪器经计量部门检定合格并在检定有效期限内；（2）测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验源对仪器进行校验；（3）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗；（4）由专业人员按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录；（5）监测数据严格实行校对、校核、审定三级审核制度，专人负责质量保证及核查、检查工作。各场所具体监测结果见表 8-2。表中的监测结果表明：拟建场地的的辐射剂量率平均值为 0.180.21Sv/h，处于正常的环境本底水平。表 8-2 场地现状周围环境辐射本底剂量率监测结果编 号监测点位描述监测结果(辐射本底剂量率）单

33、位： Sv/h范围值平均值标准偏差 1加速器治疗室 1 拟建场地0.1910.2030.1970.0043 2加速器治疗室 2 拟建场地0.1810.1940.1880.0038 3后装机拟建场地0.1780.1800.1790.0006 4X 光模拟定位机拟建场地0.2070.2220.2130.0042 5CT 模拟定位机拟建场地0.2020.2190.2120.0054 6安置类射线机的医技楼拟建场地东侧0.1780.1890.1840.0034 7安置类射线机的医技楼拟建场地中央0.1800.1910.1860.0035 8安置类射线机的医技楼拟建场地西侧0.1760.1900.185

34、0.0041表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 直线加速器9.1.1.1 加速器简介根据医院提供的资料， 本次新引进的的直线加速器型号为医科达 Precise，具备 6MV 和 15 MV X 射线功能和 6MeV、8MeV 、10MeV 、12MeV 和 15MeV 等 5 档电子线功能。 该台直线加速器投入使用后， 6MV X 射线束放射治疗使用频率为 83% ，15MV X 射线 束放射治疗使用频率为 2%，电子束的使用频率仅为 15%，电子束常用的档位为 10 MeV和 12MeV。该台直线加速器等中心最大剂量率为 4Gy/min，最大照射野为 40cm40

35、cm。9.1.1.2 加速器工作原理医用电子直线加速器是产生高能电子束的装置。电子枪产生的电子由微波加速波导 管加速后进入偏转磁场， 所形成的电子束由电子窗口射出， 经调制、准直后射向患者病 灶；或者通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能 X 线，其最大能量为电子 束的最大能量，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的 X 线束，再通过监测电离 室和二次准直器限束， 最后到达患者病灶实现治疗目的。医用电子直线加速器既可利用 电子束对患者病灶进行照射，也可利用 X 线束对患者病灶进行照射，该加速器能以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射治疗。加速器机头可围绕等中心(肿瘤)作 360旋转，等中

36、心与加速器靶(即辐射源)距离 100cm，由光阑控制照射野大小。最大照射野 40 cm40cm，实际照射野根据肿瘤大小 和形状而定， 一般小于 20 cm20cm。医用电子直线加速器具有最佳输出能量、开关方便、大照射野可调、均匀性好、半影区小、对病人产生的副作用小和疗效显著等特点，是目前对肿瘤进行放射治疗的主要技术手段之一。9.1.1.3 加速器治疗流程a . 进行定位。先通过模拟定位机等对病变部位进行详细检查，然后确定照射的方向、角度和视野大小，拍片定位。b . 制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间。c . 固定患者体位。在利用加速器进行治疗时需对患者进行定

37、位，标记，调整照射角度及射野。d . 开机治疗。除了待治疗病人，其余人员撤出治疗室，关闭大门，加速器出束，进行治疗。e . 治疗完毕， 加速器停止出束， 方可打开迷路防护门，护理人员将病人送出治疗室。9.1.1.4 加速器机房概况本次评价的 2 台直线加速器位于拟建直加楼内， 加速器治疗室 1 净高为 4m(不含顶 棚墙体厚度)，顶棚之上为天空（人员无法进入）。治疗室 1 东侧主防护墙外为绿化带和 道路；南侧迷路外墙外依次为控制室/水冷机房、走廊；西侧主防护墙外为直加器治疗室 2。北侧副防护墙外为院内道路和动力楼。加速器治疗室 2 净高为 4m(不含顶棚墙体厚度)，顶棚之上为天空（人员无法进入）。 治疗室 2 东侧主防护墙外为直加器治疗室 1；南侧迷路外墙外依次为控制室/水冷机房、走廊；西侧主防护墙外为后装机；北侧副防护墙外为院内道路和动力楼。直线加速器机房平面布置见图 1-3，防护情况见表 9- 1。表 9- 1