闽侯县医院1台DSA机项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目闽侯县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表(公示稿)闽侯县医院二二三年四月目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源13表 3 非密封放射性物质13表 4 射线装置14表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)15表 6 评价依据16表 7 保护目标与评价标准18表 8 环境质量和辐射现状23表 9 项目工程分析与源项30表 10 辐射安全与防护36表 11 环境影响分析43表 12 辐射安全管理60表 13 结论与建议66表 14 审批70附件:附件 1 委托书附件 2 辐射安全许可证;附件 3 关于调整辐射安全防护管理小组的通知;附件 4 DSA 安全防护操作规程;附件
2、5 放射防护相关制度;附件 6 辐射事故应急预案;附件 7 辐射培训合格证书(部分) ;附件 8 个人剂量监测报告;附件 9 职业健康检查结果报告;附件 10 辐射环境监测报告。表 1 项目基本情况建设项目名称闽侯县医院 1 台 DSA 机项目建设单位闽侯县医院法人代表联系人联系电话*注册地址闽侯县甘蔗街道昙石山东大道 123 号项目建设地点福州市闽侯县甘蔗街道昙石山东大道 123 号闽侯县医院新病房大 楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)1200项目环保投资(万元)70投资比例(环保 投资/总投资)5.83%项目性质新建 口改建 口扩建 口其它占地面积(m2)51.84应 用 类
3、 型放射源口销售口 类 口 类 口类 口 类 口 类口使用口 类(医疗使用) 口 类 口类 口类 口 类非密封放 射性物质口生产口制备PET 用放射性药物口销售/口使用口乙 口丙射线装置口生产口 类 口类口销售口 类 口类使用类 口类其他/1.1 建设单位基本情况闽侯县医院又名闽侯良浩医院, 成立于 1975 年, 是一所集医疗、康复、保健、教 学为一体的县级综合性医院, 2008 年 12 月通过新一轮“二级甲等 ”医院评审。医院 位于闽侯县甘蔗街道昙石山东大道 123 号,占地面积 45 亩,建筑总面积为 25000 平 方米, 床位编制为 499 张,实际开放床位 330 张。现医院拥有
4、正式职工、合同工共 558人,其中高级职称人员 40 人。医院设有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、中医科、五官科、口腔科、麻醉科、皮肤科、感染科、手术室、影像科、检验科、药剂科、病理科、理疗科等十1几个临床科室。医院拥有雄厚的技术力量、先进设备, 给各科创造较好工作条件, 保障各科根据各自特色平稳发展,不断提高医技医疗水平。1.2 项目建设规模为满足患者的就医需求, 闽侯县医院拟在新病房大楼一楼建设 1 间介入手术室, 配备 1 台数字平板减影血管造影机(DSA),最大管电压125kV,最大管电流1000mA,用于放射诊断和介入治疗。本项目 DSA 装置情况见表 1.2.1。表 1.2
5、.1 本项目拟配套的 1 台 DSA 机项目情况一览表序 号设备名称数量 (台)型号主要参数管理分类设备安装位置1数字平板减影血 管造影机(DSA)1飞利浦Azurion7M20最大管电压 125kV 最大管电流 1000mAII 类射 线装置新病房大楼一 楼介入手术室根据关于发布的公告(环境保护部、国家卫生和计划生育委员会,公告 2017 年第 66 号)可知,本项目 DSA 机属于类射线装置。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 建设项目环境保护管理条例和放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法 律法规的要求, 本项目应开展核技术应用项目环境影响评价,依法编制
6、环境影响报告表。因此, 闽侯县医院委托福建省金皇环保科技有限公司对其新增 1 台 DSA 机项目 进行环境影响评价(见附件 1)。接受委托后,福建省金皇环保科技有限公司立即组 织技术人员进行了现场踏勘和资料收集, 在现场踏勘、现状监测、工程分析等工作的 基础上, 对本项目建设和运行过程中对环境的影响进行了分析评价, 依照辐射环境 保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)的相关要求编制完成了本项目环境影响报告表。1.3 原有核技术应用项目许可情况闽侯县医院现有 13 台类射线装置, 于 2023 年 1 月取得辐射安全许可证(见附 件 2),许可
7、证编号为闽环辐证A0589 ,种类和范围是“使用 III 类射线装置 ”,具体明细见表 1.3.1 所示。2表 1.3.1 闽侯县医院现有在用射线装置一览表序号名 称类别数量位置备注1口腔 CT1B 楼 3 层口腔科口腔 CT已环评 备案, 已取得 许可2牙科 X 射线机1B 楼 3 层口腔科牙片室3CT1A 楼 2 层放射科 CT1 室4DR1A 楼 2 层放射科 DR1 室5DR1A 楼 2 层放射科 DR2 室6移动 DR1A 楼 2 层放射科移动使用7医用诊断 X 射线系统1A 楼 6 层体检站拍片室8移动 C 臂机1C 楼 7 层手术室 39体外碎石机1B 楼 4 层体外碎石室10胃
8、肠机1A 楼 2 层放射科胃肠镜室11乳腺 DR1A 楼 2 层放射科钼靶室12CT1发热门诊 CT 方舱13CT1A 楼 2 层放射科 CT2 室1.4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况(1)辐射防护管理制度闽侯县医院成立以院长林宜俊为组长的辐射安全防护管理小组, 制订了岗位职 责 、 辐射防护和安全保卫制度、 设备检修维护制度、辐射工作人员培训 计划制度、职业健康管理规定、监测方案和闽侯县医院辐射事故/事件应急预案等辐射防护管理制度(详见附件 5 附件 6),并严格遵守执行。(2)辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况闽侯县医院现有辐射工作人员 36 人, 均为 II
9、I 类射线装置的使用人员, 其中 16 人于 2020 年 6 月起陆续通过核技术利用辐射安全与防护考核,其余 20 人于 2022 年7 月、2022 年 9 月参加了医院的自主培训,且均通过考核(详见附件 7)。医院为现有辐射工作人员配备了个人剂量计, 定期委托福州长润检测技术有限公 司承担个人剂量检测工作, 监测频率为 1 次/季度,每季度的个人剂量检测结果均存档 备案。从 2022 年度的监测报告看, 其中何选峰医生年总有效剂量最大值为 13.31mSv (第四季度个人剂量当量为 12.79mSv)。医院及时组织人员对该情况进行调查, 调查 结果显示, 何选峰医生由于个人失误, 曾经佩
10、戴个人剂量计接受过放射性检查, 导致 个人剂量计受到工作时间外的辐射照射(详见附件 8)。医院其余辐射工作人员均未见异常(详见附件 8)。3医院为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案, 每两年组织辐射工作人员进行 体检, 根据体检结果对受检者从事放射工作提出适任性意见。 医院委托福州市第一医 院对医院辐射工作人员进行职业健康体检(14 个辐射工作人员结果已出;另外 22 个 工作人员已委托体检,报告待出) ,根据医院提供的 14 人体检报告(详见附件 9), 建议何选峰暂时脱离放射工作,去肝胆外科进一步检查与诊治,其他辐射工作人员均 可继续原放射工作;其他 22 个辐射工作人员待体检结果出来后
11、确认是否可以继续从事原放射工作。(3)辐射防护用品配备情况医院已为现有医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品,包括铅衣 20 件、 铅帽 20 个、铅手套 5 双、铅围裙 12 个、铅围脖 12 个、铅屏风 2 个; 同时配备了 1 台多功能核辐射检测仪, 14 台个人剂量报警仪。(4)辐射工作场所监测情况在设备正常运行状态下, 每年委托有监测资质的单位对工作场所及周围辐射环境 剂量率进行监测,监测频次为 1 次/年,并将监测数据记录存档。根据医院 2022 年度工作场所放射防护检测报告,院内各放射场所监测结果均满足标准要求。(5)辐射管理情况医院日常按照制定的一系列规章制度开展辐射工作管理
12、, 已建立个人剂量计档案 和职业健康体检档案, 并指定专人管理, 定期委托有资质的单位开展个人剂量计检测、 组织辐射工作人员进行职业健康体检; 医院安排责任科室日常定时巡查、检测设备性 能, 院方已制定闽侯县医院辐射事故/事件应急预案。据调查, 截止目前, 闽侯县 医院使用的射线装置正常运行, 未发生辐射事故; 院方已制定本年度辐射应急演练计划,并适时开展。1.5 项目建设必要性介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构 体, 介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行, 能够直接到达病变局部位置, 因 此具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点, 现已成为一些疾病
13、的首选治疗 方法, 在治疗方案构成中具有其必要性和重要性。为满足就诊患者对介入治疗日益增长的需求, 闽侯县医院拟在新病房大楼一楼增加 1 台 DSA 机, 用于开展医疗、教学、4科研, 提高医疗服务体系水平, 为病人提供更方便、快捷、专业的治疗, 更好的服务于社会。因此,本项目建设是必要的。1.6 实践正当性按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)中关于辐射防护 “实践的正当性 ”要求, 对于一项实践, 只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之 后, 其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时, 该实践才是正当的。介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小
14、、并发症少等优点, 对受电离辐射 照射的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害, 因此本项目符合电离辐 射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性 ”的原则与要求。1.7 项目选址及合理性分析(1)项目选址闽侯县医院位于福州市闽侯县昙石山东大道 123 号,院区北侧为昙石山东大道, 东侧为昙石新村,南侧为闽侯县小福龙幼儿园和卓越未来之光,西侧为闽侯县实验小学昙石校区和文博花园。本项目辐射工作场所拟设置于院区最南侧的新病房大楼一楼。新病房大楼北侧为 行政楼,东侧为院内道路、昙石新村,南侧为停车场,西侧为机动车停车场。介入手 术室北侧为病人准备区、污
15、物缓冲间,东侧为预留房间、耗材库房,南侧为控制室、 医务通道,西侧为等候区, 正上方为心电图、脑电图、肺功能和肌电图检查室,正下方为停车场。医院地理位置示意见图 1.7- 1,医院院区平面布置及周围环境示意见图 1.7-2 ,机 房所在楼层及相邻楼层局部平面布置示意见 1.7-3 至 1.7-5,项目周边现状照片见图1.7-6。(2)合理性分析本工作场所相对独立, 有单独的固定机房, 与周边非放射性工作场所隔开,周边人员停留时间较短, 介入手术室大小、屏蔽物质厚度等符合相关标准要求; 介入手术5室选址充分考虑了邻室(含楼上楼下) 和周围场所的人员防护与安全, 避开了人群聚集点,周围 50m 评
16、价范围内无学校、居民区等环境敏感目标。本项目介入手术室(DSA 机房)采用“30cm 实心砖+3.5mmPb 防护涂料 ”等防护 措施, 根据类比分析和理论预测,DSA 正常运行时,不会造成机房四周墙壁外 30cm处周围剂量当量率超 2.5Sv/h,对机房外的公众和其他工作人员的辐射影响较小。综上,项目选址基本是合理的。1.8 国家产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录(2019 年本),本项目属于“鼓励类 ”中“十三、 医药 ”中的“5、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备,人工智能辅助医疗 设备, 高端放射治疗设备, 电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备, 新型支架、假 体等高端
17、植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用,危重病用生命支持设备, 移动与远程诊疗设备,新型基因、 蛋白和细胞诊断设备”项目,因此闽侯县医院 DSA机项目建设是符合国家产业政策的。6图 1.7-1 闽侯县医院地理位置示意图7图 1.7-2 闽侯县医院平面布置及周围环境示意图8图 1.7-3 本项目介入手术室所在楼层(一楼)局部平面布置示意图9图 1.7-4 本项目介入手术室上方楼层(二楼)局部平面布置示意图10图 1.7-5 本项目介入手术室下方楼层(地下室)局部平面布置示意图11本项目介入手术室现状(一楼)介入手术室正下方(停车场)介入手术室正上方(功能检查室)新病房大楼新病房大楼北侧(院内
18、行政楼)新病房大楼东侧(昙石新村)小福龙幼儿园卓越未来之光文博花园新病房大楼南侧(小福龙幼儿园和卓越未来之光)新病房大楼西侧(地面停车场)图 1.7-6 项目周边环境现状照片12表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注:放射源包括放射性中子源, 对其要说明是何种核素以及产生的中子强度(n/s)。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量(Bq)日等效最大 操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注:日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 188
19、71-2002)。13表 4 射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类别数量型号加速 粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/(二) X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSA1飞利浦Azurion 7M201251000放射诊断/介入 治疗新病房大楼一楼介入手术室新增/(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电压(kV)最大靶电 流(A)中子强度 (n/s)用途工作场所氚靶情况备注
20、活度(Bq)贮存方式数量/14表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧 化物气态/微量微量/不暂存通过手术室排风系统排出屋顶,臭氧在2030 分钟左右可自动分解,弥散在大气环境中/注: 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3 ;年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 )和活度(Bq)。15表 评价依据法 规 文 件(1) 中华人民共和国环境保护法(修订版), 2015 年 1 月 1 日起施行;(2
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