安溪县中医院1台DSA机项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目安溪县中医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表(公示本)安溪县中医院二二一年二月原环境保护部监制目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源13表 3 非密封放射性物质13表 4 射线装置14表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 15表 6 评价依据16表 7 保护目标与评价标准18表 8 环境质量和辐射现状25表 9 项目工程分析与源项30表 10 辐射安全与防护34表 11 环境影响分析 40表 12 辐射安全管理52表 13 结论与建议57表 14 审批59附件:附件 1 委托书附件 2 安溪县中医院辐射安全许可证;附件 3 安溪县中医院 III 类射线装置环境影响登记
2、表;附件 4 安溪县中医院关于调整放射性安全防护领导小组的通知;附件 5 安溪县中医院放射防护相关制度;附件 6 安溪县中医院辐射事故应急预案;附件 7 安溪县中医院 DSA 操作规程;附件 8 辐射培训合格证书;附件 9 个人剂量计检测报告;附件 10 职业健康检查结果总结报告;附件 11 辐射环境检测报告;附件 12 建设项目环评审批基础信息表。表 1 项目基本情况建设项目名称安溪县中医院 1 台 DSA 机项目建设单位安溪县中医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址福建省泉州市安溪县凤城镇八三一路 178 号项目建设地点安溪县中医院 5#楼一楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元
3、)*项目环保投资(万元)*投资比例*项目性质 新建改建扩建其它占地面积(平方米)*应用类型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类(医疗使用) II 类III 类IV 类V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产II 类III 类销售II 类III 类 使用II 类III 类其它/1.1 建设单位情况安溪县中医院创建于 1985 年, 位于安溪县凤城镇八三一路 178 号,是一所融医、 教、研、康复、预防保健和中医药文化传播为一体的综合性三级中医医院, 是福建省 卫生系统先进集体,原先建有综合门诊楼(1#)、病房综合楼(2#)、疾病控制综合
4、 楼(6#)三栋建筑。安溪县妇幼保健院旧址位于安溪县凤城镇凤山路 130134 号, 即 安溪县中医院病房综合楼(2#)的北侧(内部围墙分隔),建有妇幼综合楼(3#)、业务综合楼(4#)、综合楼(5#)三栋建筑, 由于安溪县妇幼保健院发展的需要, 选1择另行择址建设,原有三栋建筑保留建筑格局、腾空内部后划拨给安溪县中医院使用, 以全面改善县中医院基础设施条件,充分发挥县中医院的龙头作用和中医药特色优势。详见图 1.1- 1 所示。图 1.1-1 安溪县中医院现有占地范围示意图原有两个院区整合布局后, 安溪县中医院总占地 8666m2,建筑面积 33100m2;编 制床位 600 张。科室设置齐
5、全, 设有内、外、妇、儿等一级临床科室 12 个, 拥有全国 农村中医特色专科小儿脑瘫专科, 省级中医重点专科培育项目老年病科, 省级农村中 医特色专科脑病科、心病科、针灸科和老年病科, 市级中医重点专科针灸康复科, 县级重点专科肛肠科和康复科。安溪县中医院技术力量雄厚, 现在职工总数 620 余人, 其中市第四层次高级人才 9 人, 高级职称 60 余人, 省级基层名老中医药专家师承带徒指导老师 4 人, 全国基层 优秀名中医 1 人。成立了中国工程院吴以岭院士首个县级“络病研究室 ”,设立 2 间 名医工作室, 柔性引进国务院特殊津贴专家、安溪县中医院名誉院长杨叔禹教授等省 内外名医专家
6、10 余名。医疗设备先进, 配备 64 排 CT、PCR 实验室、DR 胃肠造影一 体机、四维高端彩超机、腔镜和免疫组化机等先进设备, 为临床精准诊断和治疗提供有效保障。 2020 年门急诊 336900 人次,出院 22747 人次,总收入 2.03 亿元。21.2 项目建设内容与项目由来为了更好的给病人提供医疗服务, 安溪县中医院拟改造利用原妇幼保健院住院药 房,在 5#楼一楼增加 1 台数字平板减影血管造影机(DSA)。本项目 DSA 装置情况见表 1.2.1。表 1.2.1 DSA 装置建设情况一览表序号设备名称数(台)型号主要参数管理分类设备位置1数字平板减影血管造影机(DSA)1待
7、定最大管电压 130kV最大管电流1000mAII 类射线 装置5#楼一楼根据关于发布的公告(环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号)可知,本项目新建的 1 台 DSA 机属于类射线装置。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(2019 年修订)(国务院令第 709 号)、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法(2021 年修订, 生态环境部部令第 20 号) 、 建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)等国家辐射环境管理相关法律法规的相关要求, 该项目应依法编制环境影响报告表。因此,安溪
8、县中医院委托福建省金皇环保科技有限公司对其新增 1 台 DSA 机项 目进行环境影响评价(见附件 1)。接受委托后,福建省金皇环保科技有限公司立即 组织人员进行了现场踏勘和资料收集等相关工作, 对本项目建设和运行过程中对环境的影响进行了分析评价, 编制完成了本项目的环境影响报告表。1.3 原有核技术应用项目许可情况安溪县中医院于 2018 年 3 月取得辐射安全许可证(见附件 2),辐射安全许可证 编号为闽环辐证C0003,种类和范围是“使用 III 类射线装置 ”,其副本登记了 3 台III 类射线装置,其中 2 台已于 2020 年初报废。2020 年 4 月至今, 医院根据医疗需求陆续增
9、加 9 台 III 类射线装置(CT、碎石机、 DR 等),均已在建设项目环境影响登记表备案系统(福建省)进行了建设项目环境影响 登记 ,登记 备案号 分别为 :202035052400000044 、202135052400000005 、3202135052400000010(见附件 3),并于 2021 年在全国核技术利用辐射安全申报系统上更新了台账。具体明细见表 1.3.1 所示。表 1.3.1 安溪县中医院核技术利用项目情况一览表序号设备名称机器型号分类数量使用场所活动 种类备注1双层螺旋 CT 机Hispeed 型类射 线装置12#楼 1 层放射科使用已环评 已许可2双层螺旋 CT
10、Gantry12#楼 1 层放射科已环评 已更新 台账364 排 CTIncisive CT12#楼 1 层放射科4数字化医用 X 射线摄 影系统CombiDiagnost R9012#楼 1 层放射科5体外震波碎石机XYS.SUI-6x12#楼 3 层外一科6移动式 C 型臂 X 光机OEC One CFD12#楼 6 层手术室7数字化医用 X 射线摄 影系统DRX-Asend 新尚16#楼 4 层治未病 中心8全数字化乳腺 X 线机Selenia Dimensions16#楼 4 层治未病 中心9数字化直接成像系统(DR)Axiom Multix Focus12#楼 1 层放射科10牙科
11、X 光机卡瓦 eXperuDC11#楼 2 层口腔科11医用 X 射线机Fy51-3 型12#楼 1 层放射科报废/12医用 X 射线机F51-6C 型12#楼 1 层放射科1.4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况(1)辐射防护管理制度安溪县中医院成立了放射性安全防护领导小组, 制订了辐射事故应急预案、 放射诊疗安全防护管理制度、放射科工作人员管理制度 、放射科人员健康 及个人剂量管理制度、 放射科应急控制和保障措施、 放射科质量控制制度等辐射防护管理制度(见附件 5),并严格遵守执行。(2)辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况安溪县中医院现有 18 名从事辐射的工作人
12、员, 其中 10 名工作人员取得辐射安全培训合格证书(见附件 8)。安溪县中医院为现有辐射工作人员配备个人剂量计, 定期委托厦门亿科特检测技 术有限公司承担个人剂量监测工作, 监测频率为 1 次/季度, 每季度的个人剂量检测结果均存档备案。从最近四个季度的监测报告看,均未见异常(见附件 9)。4安溪县医院已为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案, 定期组织辐射工作人 员进行职业健康体检,并根据体检结果对受检者从事放射工作提出适任性意见。 医院 于 2020 年 4 月 24 日委托厦门医学院附属第二医院对辐射工作人员进行体检,根据厦 门医学院附属第二医院提供的职业健康检查结果通知书, 安溪县中
13、医院所有辐射工作人员此次的体检结果均无异常,可继续从事放射工作(见附件 10)。(3)辐射防护用品配备情况医院现已为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品, 包括铅衣 8 件、铅帽8 件、铅颈套 8 件等。(4)辐射防护情况医院原有核技术利用项目为 III 类射线装置, 院方已制定辐射事故应急预案。 据调查, 截止目前, 安溪县中医院使用的射线装置正常运行, 未发生辐射事故; 院方 已于 2020 年 11 月 17 日开展 2020 年度放射事故应急演练, 提高了放射工作人员对放射事故应急处理的能力,最大限度地保障工作人员与公众的安全。(5)现存问题调查及整改建议医院尚有 8 名辐射工作人
14、员未取得辐射安全培训合格证书, 医院应督促未取得辐 射安全培训合格证书的辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行培训及考核,待通过考核后方可上岗。1.5 项目建设必要性介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构 体, 介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行, 能够直接到达病变局部位置, 因 此具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点, 现已成为一些疾病的首选治疗 方法, 在治疗方案构成中具有其必要性和重要性。为满足就诊患者对介入治疗日益增 长的需求, 安溪县中医院在 5#楼一楼增加 1 台 DSA 机,用于开展医疗、教学、科研,提高医疗服务体系水平
15、, 为病人提供更方便、快捷、专业的治疗, 更好的服务于社会。因此,本项目建设是必要的。1.6 实践正当性按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性 ”要求, 对于一项实践, 只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之5后, 其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时, 该实践才是正当的。安溪县中医院 1 台 DSA 机项目对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益远 大于其引起的辐射危害, 因此本项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性 ”的原则与要求。1.7 项目选址及合理性
16、分析(1)项目选址本项目位于泉州市安溪县凤城镇八三一路 178 号安溪县中医院 5#楼一楼,利用原 妇幼保健院的住院药房进行改造建设 DSA 机房及其配套设施。5#楼北侧为新安西路 南侧住宅楼;西侧为 4#楼;西南侧为 2#住院楼,南侧为 6#楼; 东侧为院外凤山路及先声社区。医院拟建 DSA 机房位于 5#楼一楼,DSA 机房北侧是污洗间,西北侧是设备间, 东侧为病人苏醒区/缓冲区,东南侧为等候区, 南侧为洽谈室、资料室,西侧为操作室;DSA 机房上方拟建设血透室阳性透析区,下方无地下室。医院地理位置见图 1.6- 1,医院平面布置及周边关系见图 1.6-2 ,DSA 机房平面布置及楼内周边
17、情况见图 1.6-3,项目周边环境现状照片见图 1.6-4。(2)合理性分析本工作场所相对独立, 有单独的固定机房, 与周边非放射性工作场所隔开。根据 预测在采用“24cm 实心砖+3.0mmPb 防护涂料 ”等防护措施下, DSA 正常运行时, 不 会造成机房四周墙壁外 30cm 处周围剂量当量率超 2.5Sv/h,对机房外的公众和其他工作人员的辐射影响小。项目机房位于 5#楼一楼,DSA 机房空间、屏蔽物质厚度等符合相关标准要求; 机 房选址充分考虑了邻室(含楼上) 和周围场所的人员防护与安全, 避开了人群聚集点; 项目作业与其他科室不交叉, 按照设计的防护措施, 项目运行时对周围环境辐射
18、影响较小。综上,项目选址基本是合理的。1.8 国家产业政策符合性分析6根据产业结构调整指导目录(2019 年本),本项目属于“鼓励类 ”中“十三、 医药 ”中的“5、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备,人工智能辅助医疗 设备, 高端放射治疗设备, 电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备, 新型支架、假 体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用,危重病用生命支持设备, 移动与远程诊疗设备, 新型基因、蛋白和细胞诊断设备 ”项目,因此安溪县中医院 DSA项目是符合国家产业政策的。7图 1.6-1 安溪县中医院地理位置图8图 1.6-2 安溪县中医院 DSA 项目评价范围及外环境关系
19、图9图 1.6-3 DSA 机房平面布置图10拟建 DSA 机房内部拟建 DSA 机房东侧病人苏醒区/缓冲区拟建 DSA 机房西侧控制室拟建 DSA 机房南侧洽谈室、资料室、等候区拟建 DSA 机房楼上拟建血透室拟建 DSA 所在 5#楼(原妇幼保健院)11新安西路 南侧住宅医院 5#楼5#楼北侧新安西路南侧住宅楼5#楼西侧 4#楼5#楼西南侧 2#楼5#楼南侧 6#楼先声社区凤山路/5#楼东侧凤山路及先声社区/图 1.6-4 项目区及周边环境现状照片12表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注:放射源包括放射性中子源,对其要说明
20、是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量(Bq)日等效最大 操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注:日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)。13表 4 射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/(二) X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用
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