南方医科大学南方医院增城分院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx
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1、编号 :HP-2022- 142核技术利用建设项目南方医科大学南方医院增城分院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)南方医科大学南方医院2023 年 3 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源 29表 3 非密封放射性物质 30表 4 射线装置 32表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 36表 6 评价依据 37表 7 保护目标与评价标准 39表 8 环境质量和辐射现状 50表 9 项目工程分析与源项 55表 10 辐射安全与防护 106表 11 环境影响分析 193表 12 辐射安全管理 258表 13 结论与建议 264表 14 审批 267附件 1 委托书 26
2、8附件 2 一期已建营养食堂搬迁说明 269附件 3 建设单位二期建设项目环境影响报告书的批复 270附件 4 辐射安全许可证 275附件 5 原有核技术利用项目环评批复及验收意见 285附件 6 拟建项目环境辐射本底检测报告 293附件 7 辐射工作人员培训情况 298附件 8 个人剂量监测报告 299附件 9 辐射安全管理相关制度 327表 1 基本项目情况建设项目名称南方医科大学南方医院增城分院核技术利用扩建项目建设单位南方医科大学南方医院法人代表联系人联系电话13437669706 注册地址广东省广州市白云区广州大道北 1838 号项目建设地点广州市增城区永宁街创新大道 28 号立项审
3、批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)243033.85项目环保投 资(万元)1282投资比例(环保 投资/总投资)0.527%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积(m2)7804应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类类 类 类非密封性放 射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.建设单位情况、目的和任务的由来、项目建设规模1.1 单位概况南方医科大学南方医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三 级甲等医院,全国百佳医院。医院创建于 1941 年,2004 年 8 月随大学由军队移交广东
4、省, 是广东省高水平医院“登峰计划 ”首批重点建设单位和国家区域中医(风湿病科)诊疗中心。 医院现下辖总院区、增城分院、知识城院区(未开业),本项目位于增城分院。南方医科大学南方医院增城分院(广州市增城区中心医院),位于广州市增城区永宁 街创新大道 28 号,由南方医科大学南方医院与广州市增城区政府按综合性三级甲等医院 标准合作建设而成,增挂“广州市增城区中心医院 ”的牌子,是增城区的“重大民生工程 ”, 是建设广州市东部城市副中心的重要公益配套设施。南方医科大学南方医院增城分院总建 筑面积为 289271 平方米,规划总床位 1500 张,分两期规划建设:一期已于 2018 年 11 月 正
5、式开诊,开设专科 29 个,一期工程包含射线装置 14 台,其中 II 射线装置 1 台(DSA), III 射线装置 13 台,一期工程核技术利用项目已经完成环评手续并已办理辐射安全许可证; 二期将建设国际儿童血液移植中心、科研楼、综合保障楼等,床位将由原来的 600 张增至1500 张。该项目建成后将进一步改善患者就医体验,服务民生,助力增城区大健康产业高1质量发展。1.2 项目目的和任务的由来1.2.1 项目目的目前南方医院增城分院一期建设规模已无法满足三甲医院以及南方医院同质化的学 科设置和医疗设备配置要求,也无法满足增城区在实现粤港澳大湾区战略规划时卫生资源 规划配置的要求;同时,根
6、据区域内群众就医需求的增长趋势,结合周边医疗资源配置现 状,预计增城分院现有的一期建设规模将很快不能满足需求。为进一步落实广州市区域 卫生规划(2016-2020 年)工作部署,推动大型公立医院的优质医疗资源下沉基层,带 动基层医疗卫生服务能力发展,有效整合区域内优势资源,主动融入大湾区建设的发展战略,切实解决老百姓看病难的民生问题,南方医院增城分院拟启动增城分院二期项目建设。南方医院增城分院二期建设项目位于广州市增城区永宁街创新大道 28 号(具体位置 详见图 1-1),位于一期项目的西侧,均在规划用地范围内。南方医院增城分院总体建设 规划用地面积 98107.25m2 ,规划床位 1500
7、 床。 一期建设项目已建建筑面积 88028m2 ,开放床位 600 床;二期建设项目(本项目)拟建建筑面积为 201243m2 ,规划床位 900 床,主要规划建设门急诊综合楼、医技楼、住院楼、宿舍楼、食堂等,同时结合医院整体使用 需求对一期建设项目部分用房(传染楼、垃圾房和氧气站)进行改扩建。该项目于 2021 年 8 月 10 日取得了广州市生态环境局关于南方医院增城分院二期建设项目环境影响报告书的批复(穗增环评【2021】150 号),见附件 3。1.2.2 任务的由来南方医院增城分院二期建设项目包含放疗科、核医学科、DSA 介入手术项目和类射 线装置应用项目。根据射线装置分类(环境保
8、护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号, 2017 年 12 月 5 日公布实施) ,本项目电子直线加速器和 DSA 属于 II 类射线装置,普通放射诊断设备属于 III 类射线装置。根据关于发布放射源分类办法的 公告(国家环境保护总局公告 2005 第 62 号),本项目后装治疗使用的 192Ir 放射源属于 III 类放射源,核医学使用的校准源为 V 类放射源,经计算可知本项目核医学科非密封放射性工作场所属于乙级非密封放射性物质工作场所。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法,项目建设前,应组织编制或者填报环境影响评价文件,并依照国家规定程序报生态环境主管部门审批
9、。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)(生态环境部令第 16 号),2本项目包含“五十五、核与辐射“”中“ 172、核技术利用建设项目使用 III 类放射源;使用类射线装置;乙级非密封放射性物质工作场所 ”,建设前应编制环境影响报告表。受南方医科大学南方医院委托,核工业二七 0 研究所承担了南方医科大学南方医院增 城分院核技术利用扩建项目环境影响评价报告表的编制工作。接受委托后,核工业二七 0 研究所组织了工程技术人员现场踏勘与调查,充分收集相关资料,依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表,呈报广东省生态环境厅审批。1.3 项目建设规模南方医科大学南方医院增城分院二期
10、建设工程新建的医疗综合连体楼(包含门急诊综 合楼、医技楼和住院楼,以下简称“ 门急诊医技住院楼 ”)和传染病楼拟开展核技术利用项目,具体的建设内容包括: 放疗科、核医学科、介入手术和类射线装置应用项目。1.3.1 放疗科项目医院拟在门急诊医技住院楼负二层放疗科建设 3 间医用直线加速器机房, 1 间后装治 疗机房和 1 间 CT 模拟定位机房。在每间直线加速器机房内各安装使用 1 台医用电子直线 加速器(每台加速器的 X 射线治疗能量最高 15MV ,电子线最高能量 22MeV,属于类射 线装置),每台直加拟集合 1 台锥形束 CT(CBCT)影像引导设备(最大管电压 150kV, 最大管电流
11、 1000mA,属类射线装置)用于放射治疗;在后装治疗机房安装使用 1 台 192Ir 近距离后装治疗机(内含 1 枚 5.55 1011Bq 的 192Ir 放射源, 属于类放射源)用于放射治 疗;在 CT 模拟定位机房安装使用 1 台 CT 模拟定位机(属于类射线装置)用于放射诊断定位。放疗科建设内容及规模见表 1-1。表 1-1 放疗科建设内容及规模一览表所在建筑场所名称机房名称辐射源项名称台数门急诊医技住院楼负二层放疗科射线装置1-3 号直线 加速器机房电子直线加速器(属类射线装置),X 射线能量:6MV/10MV/15MV(3 挡)X 射线有用线束距靶 1m的等中心处最高输出剂量率:
12、6MV ,960Gy/h10MV ,1440Gy/h15MV ,600Gy/h电子线最高能量:22MeV电子线有用线束距靶 1m 的等中心处最高输出剂量率:600Gy/h;3 台锥形束 CT(CBCT)影像引导设备(属类射线装置),最大管电压 150kV,最大管电流 1000mA。3 台CT 模拟定CT 模拟定位机(属类射线装置)1 台3位机房最大管电压 150kV,最大管电流 1000mA放射源后装治疗机 房使用 1 台后装治疗机,后装治疗机内含 1 枚放射源 192Ir (最大初始装源活度 5.55 1011Bq,属类放射源)。1 枚增城分院二期项目放疗科计划建设 1 个质子中心,该项目不
13、在本次评价范围内,医院 已经委托中国原子能科学研究院编制南方医科大学南方医院增城分院质子治疗系统项目 环境影响报告书(编号:FA HP 20223),该项目已经取得广东省生态环境厅的批复(粤环审2022302 号)。1.3.2 核医学科项目医院拟在门急诊医技住院楼负一层建设核医学科工作场所,核医学科含 1 个乙级非密 封放射性物质工作场所,场所设置 PET-CT 机房、PET-MR 机房、SPECT-CT 机房、分装 室、注射后等候室、显像后留观室、核素治疗病房、给药室、储源室、废物暂存室、敷贴室和其他辅助用房。核素显像:建设 1 间 PET-CT 机房、 1 间 PET-MR 机房和 1 间
14、 SPECT-CT 机房。医院 拟在 PET-CT 机房中安装使用 1 台 PET-CT(属于类射线装置),在 PET-MR 机房安装 使用 1 台 PET-MR ,使用核素 18F 、11C 、68Ga 、64Cu 、89Zr 、124I 开展正电子显像诊断,最 多配套使用 11 枚 68Ge 或 8 枚 22Na 校准源(属于类放射源),用于图像质控校正;在 SPECT-CT 机房安装使用 1 台 SPECT-CT(属于类射线装置),使用放射性 99mTc、131I、123I 、177Lu 和 90Y 开展单光子显像诊断;核素治疗:医院拟使用核素 131I 开展甲癌、甲亢治疗和甲测,使用核
15、素 177Lu 开展前 列腺癌和其他恶性肿瘤治疗,使用核素 90Sr 开展敷贴治疗,使用 188Re 、223Ra 和 89Sr 开展 骨转移癌治疗,使用 32P 开展胸腔积液治疗;场所设置 4 间甲癌住院病房,每间病房中设 置 1 张病床用于甲癌患者住院治疗,设置 1 间 177Lu 住院病房,病房设 1 张床位用于 177Lu治疗患者住院治疗。核素淋洗:显像用核素 68Ga 和治疗用核素 188Re 由医院购买核素发生器淋洗得到。医 院拟购买规格为 50mCi 的锗镓( 68Ge-68Ga)发生器淋洗生产 68Ga ,拟购买规格为 50mCi的钨铼( 188W-188Re)发生器淋洗生产
16、188Re。科学研究:医院拟使用核素 90Y 、225Ac 、211At 和 227Th 开展实验研究。核医学科建设内容及规模见表 1-2。4表 1-2 核医学科建设内容及规模一览表所在建筑工作场 所名称开展项目辐射源项名称台数门急诊医技住院楼负一层核医学 科PET 诊断非密封放射性物质:18F 、11C 、68Ga 、64Cu 、89Zr 、124I/射线装置: PET-CT(III 类射线装置)最大管电压 140kV,最大管电流 1000mA1 台放射源:PET/CT:最多配置 3 枚 68Ge 和 7 枚 22Na(均属类) PET/MR:最多配置 8 枚 68Ge 和 1 枚 22Na
17、(均属类)/SPECT 诊断非密封放射性物质:99mTc 、131I 、123I 、177Lu 、90Y/射线装置:SPECT/CT(属类射线装置) 最大管电压 140kV,最大管电流 1000mA1 台核素治疗非密封放射性物质:使用 131I 、177Lu 、32P 、188Re 、223Ra 和 89Sr 密封放射源:使用 90Sr/核素淋洗非密封放射性物质:使用 68Ge 和 188W科学研究非密封放射性物质:使用 90Y 、225Ac 、211At 和 227Th/表 1-3 核医学科项目密封放射源应用情况序 号核素名 称总活度(Bq)/活度(Bq/) 枚数类别使用场所备注168Ge1
18、.11 108Bq 3 枚门急诊医技住院楼负 一层核医学科PET/CT 校准源268Ge1.11 108Bq 8 枚PET/MR 校准源322Na3.7 106Bq 7 枚PET/CT 校正源422Na3.7 106Bq 1 枚PET/MR 校准源590Sr1.48 109Bq 1 枚敷贴治疗表 1-4 核医学科项目射线装置应用情况序 号射线装置名 称型号数量(台)额定参数工作场所名称射线装 置类别1PET/CT待定1140KV ,1000mA门急诊医技住院楼负一层核医学科2SPECT/CT待定1140KV ,1000mA表 1-5 核医学科项目非密封放射性物质应用情况序 号核素名称日等效最大
19、操作量(Bq)活动种类工作场所等级工作场所名称备注118F1.85E+07使用最大日等效操 作活度为门急诊医 技住院楼PET 诊断211C1.67E+065368Ga1.48E+073.83E+09Bq,乙 级负一层核医学科464Cu1.85E+05589Zr1.85E+076124I1.85E+07799mTc2.96E+07SPECT 诊断8131I4.44E+079131I3.70E+05甲测10131I1.85E+08甲亢治疗11131I2.04E+09甲癌治疗12123I3.70E+05SPECT 诊断13177Lu7.40E+08前列腺癌治疗1489Sr2.96E+07骨转移癌治疗
20、15223Ra1.85E+08骨转移癌治疗16188Re7.40E+07骨转移癌治疗1732P3.70E+07胸腔积液治疗1868Ge1.85E+06贮存淋洗 68Ga19188W1.85E+06淋洗 188Re2090Y3.70E+06使用科研21225Ac1.85E+0822211At1.85E+0723227Th1.85E+08注:本次评价核医学科工作场所的日等效最大操作量为 3.83E+09Bq,属于乙级非密封放射性物质 工作场所。 注: 场所日等效最大操作量计算过程见表 10 章节场所等级核算相关内容。1.3.3 介入手术项目DSA 介入手术项目: 医院拟在门急诊医技住院楼三层手术室
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