杭州市余杭区第一人民医院DSA射线装置应用项目环境影响报告.docx

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1、编号：ZFHK-FB19220116核技术利用建设项目杭州市余杭区第一人民医院DSA 射线装置应用项目环境影响报告表（公示版）杭州市余杭区第一人民医院2019 年 12 月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源6表 3 非密封放射性物质6表 4 射线装置7表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）8表 6 评价依据9表 7 保护目标与评价标准11表 8 环境质量和辐射现状15表 9 项目工程分析与源项19表 10 辐射安全与防护23表 11 环境影响分析29表 12 辐射安全管理38表 13 结论与建议44表 14 审批47I表 1 项目基本情况建设项目名称杭州市余杭区第一人民医院

2、 DSA 射线装置应用项目建设单位杭州市余杭区第一人民医院法人代表联系人联系电话注册地址杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号项目建设地点杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号杭州市余杭区第一人民医院内立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）800项目环保投资（万元）30投资比例（环保 投资/总投资）3.75%项目性质新建 改建 区扩建 其他占地面积（m2）/应用类型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类III 类IV 类V 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产II 类 III 类销售II 类 III

3、类区使用区II 类 III 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位简介杭州市余杭区第一人民医院是全区规模最大的集医疗、预防、教学、科研于一体 的现代化三级乙等综合性医院。成立于 1943 年，历经 70 年发展，是浙一医院协作医 院、杭州师范大学医学院附属医院， 占地 115.6 亩，总建筑面积 14 万平方米。 医院 学科齐全，技术力量雄厚，拥有省级重点学科 1 个，3 个市级重点学科，8 个区级重 点学科；拥有先进的医疗设备：1.5T 磁共振、64 排螺旋 CT 、DSA 、高压氧舱等；拥 有技术精湛的人才队伍，其中主任医师 20 名，副主任医师 70 名，博士生 2 名，硕士 生

4、50 名。心脑血管介入技术、各类腔镜技术和内窥镜技术、各类骨科、外科治疗技 术等在本区享有较高的知名度。设标准床位 1100 张，可容纳日门诊量 6000 人次，年住院 45000 人次。11.1.2 项目建设目的和任务由来为满足附近区域日益增加的医疗需求，向人民群众提供更好的医疗服务，杭州市余杭区第一人医院拟于 2 号楼一层放射科原预留导管室 2（以下简称“DSA 机房 ”），新增 1 台数字减影血管造影系统（以下简称“DSA ”）。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 31 号）， 项目建设单位在重新申请辐射安全许可证前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家

5、规定程序报环境保护主管部门审批。对照关于发布射线装置分类的公告（环境保护部 国家卫生和计划生育 委员会 公告 2017 年第 66 号），该设备属于血管造影用 X 射线装置的分类范围，应 为 II 类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号）及关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生 态环境部令第 1 号），本项目属于“五十、核与辐射 ”中“ 191 、核技术利用建设项目使用 II 类射线装置 ”，环境影响评价文件形式应为环境影响报告表。为此，杭州市余杭区第一人民医院委托中辐环境科技有限公司（国环评证乙字第2056 号）开展“杭州市余杭区第一人

6、民医院 DSA 射线装置应用项目 ”的环境影响评 价工作（委托书见附件 1）。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了现场 勘察、资料收集等工作，并结合项目特点，按照辐射环境保护管理导则 核技术利 用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.1.3 项目建设内容和规模项目建设内容为：医院拟于 2 号楼一层放射科原预留导管室 2 机房新增使用 1 台 DSA ，属类射线装置，新增 DSA 机房的控制室、设备间等配套用房依托于原 DSA工作场所。射线装置主要技术参数信息见表 1- 1。表 1-1 本项目射线装

7、置主要技术参数序 号装置名称、型号数量位置主要参数类别备注管电压（kV）管电流 （mA）1DSAUNIQ FD20C12 号楼一层放射科DSA 机房（导管 室 2）1251000II 类新增21.2 项目选址及周边环境保护目标1.2.1 地理位置杭州市余杭区第一人民医院位于杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号，项目地理 位置图件附图 1 。医院东侧是新城路、昕更路，隔路为永顺大厦、富邦星座；南侧是 三曹街，隔路为华元尚峰轩与华鼎君临天峰；西侧是迎宾路，隔路为美莱国际中心；北侧是南苑街，隔路为 IFC 互联网加金融中心，详见附图 2 、附图 3。1.2.2 项目周边环境关系（1）项目机房与外部

8、建筑四至环境关系本项目 DSA 机房位于医院 2 号楼（地上 21 层，地下 1 层）一层，2 号楼东侧为 新城路，距离机房约 108m；南侧为紧邻 1 号楼，距离机房约 18m；西侧紧邻 3 号楼， 距离机房约 18m；北侧为 4 号楼，距离机房约 76m。机房边界外 50m 范围内主要为医院内部建筑和道路。项目周围环境详见附图 3。（2）项目机房四至环境关系DSA 机房东侧为医务人员走廊、污洗打包间，南侧为等候区、污洗打包间，西侧 为缓冲区，北侧为 DSA 控制室、洗手区，楼上为免疫生化室、污洗室、水处理室、 配电室、标本间，楼下为值班室、机修值班室、过道、布草整理间。DSA 机房平面布局

9、图见附图 4- 1 ，2 号楼一层、地下一层和二层平面布局图见附图 4-2。1.2.3 相关规划及选址合理性分析（1）项目主体功能区规划及土地利用规划符合性本项目位于医院 2 号楼预留机房，不新增用地，且用地性质为医疗卫生用地，项目选址符合余杭区主体功能区划及土地利用规划。（2）环境功能区划符合性根据余杭区环境功能区划，本项目属于“临平副城人居环境保障区（0110- -0- 1） ”，为人居环境保障区。本项目为射线装置应用项目，不属于所在环境功能 区负面清单中禁止类建设项目，也不属于管控措施中禁止新建、扩建项目，符合余杭区环境功能区划要求。（3）产业政策符合性分析本项目属于核技术在医学领域内的

10、运用，根据国家发展和改革委员会第 29 号令产业结构调整指导目录（2019 年本）相关规定，本项目不属于限制类、淘汰类项3目，符合国家当前的产业政策。（4）选址合理性分析本项目评价范围 50m 内主要为院区内部建筑物和道路，无居民区、学校等环境敏感点。同时本项目属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素。综上所述，本项目的选址是合理的。1.3 达标排放符合性经辐射环境影响预测，本项目运营过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射防 护措施，对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的，可以做到达标排放满足环境保护的要求。1.4 原有核技术利用建设项目许可情况建设单位现持有辐射安全许可证，证书编号：浙环辐证A

11、3393（见附件 2）； 发证日期：2019 年 08 月 13 日，有效期至：2024 年 08 月 12 日；许可的种类和范围：使用类、III 类射线装置。建设单位已许可使用的射线装置共 22 台，射线装置情况见表 1-2。医院已许可射线装置许可情况见附件 2。表 1-2 医院现有射线装置情况一览表序 号装置名称规格型号类别用途工作场所备注1牙科全景机ProMAXIII类诊断口腔拍片室：门诊放射 摄片62019年4月22日完成备案，备案号：2019330110000005782DSAArtisZee类诊断导管室：导管室杭环辐评批20164号批 复内容；已验收3螺旋CTBrightspeed

12、III类诊断CT室2019年4月22日完成备案，备案号：201933011000000578464排CTDefinition ASIII类诊断CT室： 门诊放射CT15DR机MRADD50S RADREIII类诊断DR室：体检中心6DR机DigitaldiaIII类诊断DR室： 门诊放射摄片47DR机DigitaldiaIII类诊断DR室： 门诊放射摄片38DR机THVS双板III类诊断DR室：急诊摄片室9DR机DigitaldiaIII类诊断DR室： 门诊放射摄片510移动DRMOBLLETTIII类诊断病区：各病区4XP digital11移动DRMOBLLETT XP digitalII

13、I类诊断病区：急诊摄片室12移动DRMOBLLETT XP digitalIII类诊断病区：ICU13碎石机Cs-2012A-3 型III类诊断功能科：功能科14骨密度ProdigyIII类诊断功能科：功能科15C臂X光机BV-EnDUR A R2III类诊断手术室：手术室16C臂X光机Multimobil 5CIII类诊断手术室：手术室17数字胃肠 机AXIOMIII类诊断胃肠室： 胃肠造影室18乳腺X光机Senographe EssentialIII类诊断钼靶室：门诊放射摄片 219口腔CT3D examiIII类诊断口腔拍片室：门诊放射 摄片120康达CTApsaras 16III类诊断

14、CT室：急诊CT室21C臂X光机BV EnduraIII类诊断手术室：手术室22DR新东方1000C型III类诊断DR室：看守所拍片室5表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所储存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与 地点无注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。6表 4 射线装置（一）加

15、速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA） /剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII1UNIQ FD20C1251000介入治疗2 号楼一层放射科 DSA 机房（导管室 2）新增（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况储存方式与地点活度 （Bq）储存方式数量无（四）其他序号名称

16、型号数量（台）主要技术指标用途工作场所备注7表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体/少量少量/不暂存通过排风系 统接入大楼 总排风管， 由楼顶排放注：1 、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L ，固体为 mg/m3 ，气态为mg/m3 ；年排放总量用 kg；2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为 Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。8表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法(中华人民共和国主席令第九号) ，自2015 年 1 月 1 日起施行；（2）中华人民共和国环

17、境影响评价法（2018 年修订）（2018 年 12月 29 日起实施）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号），2003 年 10 月 1 日起实施；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 709 号修订，2019 年 3 月 2 日起施行；（5）建设项目环境保护管理条例（国务院令第 682 号，2017 年）；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（2019 年修订），自 2019 年 8 月 22 日起施行；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护总 局第 31 号令；根据 2017 年 12 月 12 日环境保护部部

18、务会议审议通过环境保护部关于修改部分规章的决定修正）， 自 2017 年 12 月 20 日起施行；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号），2017 年 9 月 1 日起施行；（9）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令第 1 号），2018 年 4 月 28 日起施行；（10）关于发布 的公告（环境保护部 国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年第 66 号），2017 年 12 月 5 日起施行；（11）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145 号）；（12）浙江省建设项目

19、环境保护管理办法（2018 年省政府令第 364 号修订），2018 年 3 月 1 日实施；（13）浙江省辐射环境管理办法（省政府令第 289 号），2012 年 2 月1 日起实施；（14）关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工9作的通知（浙江省生态环境厅 浙江省卫生健康委员会，浙环函【2019】248号）；（15）浙江省环境保护厅关于发布及 的通知（浙环发201538 号）。技 术 标 准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（3）环境地

20、表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（5）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016）；（6）医疗照射防护基本要求（GB179-2006）；（7）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）；（8）医用诊断 X 射线防护玻璃板标准（GBZT184-2006）。其 他（1）杭州市余杭区第一人民医院环境影响评价委托书；（2）辐射安全许可证，证书编号：浙环辐证A3393；（3）杭州市余杭区第一人民医院提供的其它相关资料。10表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据本项目的特点，结合辐射环境保护管理导则 核技

21、术利用建设项目 环境影 响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）的相关要求，本项目辐射环境影响评价范围确定为 DSA 机房（导管室 2）实体边界外 50m 的范围。7.2 保护目标根据对本项目周围环境的调查，本项目 DSA 机房实体边界外 50m评价范围均在 杭州市余杭区第一人民医院用地的范围内，评价范围内无自然保护区、风景名胜区、水源保护区、居民区及学校等环境敏感区，见附图 3。本项目环境保护目标为 50m评价范围内从事本项目 DSA 辐射工作人员、院内其他非辐射工作人员及公众。7.3 评价标准7.3.1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干

22、预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。4.3.3.1 对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得 在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可 能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外）。（1）剂量限值职业人员4.3.2.1 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当 量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值

23、。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a ）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；11公众人员B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv ，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。（2）年剂量约束值对辐射工作人员、公众的剂量控制不仅要满足剂量限值的要求，而应依据辐射防 护最优化原则，按照剂量约

24、束和潜在照射危险约束的防护要求，把辐射水平降低到低 于剂量限值的一个合理达到的尽可能低的水平。因此，本次评价采用的年剂量约束值如下：对于职业人员，取年有效剂量限值的四分之一，即不超过 5mSv 作为年剂量约束值。对于公众，本项目取年有效剂量限值 1mSv 的四分之一，即不超过 0.25mSv 作为年剂量约束值。（3）分区6.4. 1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的 区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：

25、这种区域未被定为控制 区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.2医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013） 5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有12单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 2 要求。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a ）不同类型 X 射线设备机

26、房的屏蔽防护应不小于表 3 要求。b) 医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c ） 应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同 的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d) 带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X

27、 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b) CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、口腔 CT 机和全身骨密度仪 机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型摄影机房外人 员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告

28、标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示 灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4 基本种类要求的工作 人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检 者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应 为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。135.10 机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。表 1 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长

29、度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线机 b203.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内；表 2 不同类型射线装置设备机房的屏蔽防护应要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向 铅当量 mm介入 X 射线设备机房22表 3 个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶帽子、铅橡胶颈 套、铅防护眼镜 选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、 铅防护吊帘、床 侧防护屏、床侧防护帘选配：移动铅防 护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形

30、）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具注：“”表示不需要求。14表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置和场所位置本项目建设地点位于杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号，项目地理位置见附图1。DSA 机房位于 2 号楼一层北侧，医院和 DSA 机房平面布局详见附图 2 和附图 4- 1。8.2 环境现状评价的对象、监测因子和监测点位为了解本项目辐射工作场所及周围环境现状，浙江建安检测研究院有限公司对杭州市余杭区第一人民医院 DSA 射线装置应用项目辐射环境现状进行了检测。8.2.1 环境现状评价对象本项目 DSA 机房及周边环境。8.2.2 监测因子空气吸收剂量率。8.2.3

31、监测点位根据项目工作场所平面布局、项目情况和周围环境情况布设监测点，在 DSA 机 房内及四周相邻区域分别布设了监测点位，共设 15 个监测点，其中楼上监测点距离楼上地面 1m 处，楼下监测点距离楼面约 2.5m 处。监测点位示意图见图 8- 1。根据监测布点方案描述，本项目监测点位能够反映项目拟建区域、评价范围内关注点的辐射环境现状水平，因此监测点位布置合理。8.3 监测方案、质量保证措施及监测结果8.3.1 监测方案（1）监测单位：浙江建安检测研究院有限公司。（2）监测日期：2019 年 10 月 23 日。（3）天气环境条件：天气：晴；温度：25; 相对湿度：50%。（3）监测方式：现场

32、即时测量。（4）监测依据：环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）等。（5）监测频次：依据标准予以确定。（6）监测工况：辐射环境现状监测。（7）监测设备：见表 8- 1。15表 8-1 监测设备参数仪器名称辐射防护用 X-辐射剂量当量率仪仪器型号AT1123生产厂家ATOMTEX仪器编号05036254能量范围15keV3MeV(15%）量程50nSv/h10Sv/h ，10nSv10Sv检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书2019H21-20-2043059005检定日期2019 年 09 月 23 日本项目DSA 机房位置（a ）DSA 机房内及四周（室内）16本项目对应

33、于地下一层位置本项目对应于二层位置（b）DSA 机房上方、下方（室内）图 8-1 辐射环境现状监测布点示意图8.3.2 质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；（2）监测方法采用国家有关部门颁发的标准，监测人员经考核并持合格证书上岗；（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常；（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。178.3.3 监测结果本项目辐射环境现状监测结果见表 8-2 ，监测报告见附件 5。表 8-2 DSA 机房周围环境辐射现状监测结果检测点编号检测点位置检测结果（nSv/h）平

34、均值标准差1#DSA 机房东侧医务人员走廊14912#DSA 机房南侧等候区14033#DSA 机房西侧缓冲区15644#DSA 机房北侧控制室13425#DSA 机房内西侧14026#DSA 机房内中心13717#DSA 机房内东侧14228#DSA 机房下方值班室16629#DSA 机房下方机修值班室173110#DSA 机房下方布草整理间170311#DSA 机房上方免疫生化室134112#DSA 机房上方污洗室134213#DSA 机房上方水处理室130314#DSA 机房上方配电室136315#DSA 机房上方标本间13728.4 环境现状调查结果的评价由表 8-2 所列的监测结果可

35、知： 射线装置机房各监测点位的 辐射剂量率在 130nGy/h 173nGy/h（剂量转换系数，Sv/Gy ，取 1）之间，由浙江省环境天然放射 性水平调查报告可知，杭州市室内辐射剂量率在 56.0443.0nGy/h 之间。可见，本项目拟建场址的辐射剂量率水平处于当地辐射本底水平。18表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 设备组成DSA 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、 数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA 射线装 置主要由影像探测器、X 线管头、显示器、导管床、介入床、高压注射器、操作台、控制装

36、置及工作站系统组成。典型 DSA 装置整体外观示意图如图 9- 1 所示。图 9-1 典型 DSA 装置整体外观示意图9.1.2工作原理产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成，X 射线管由安装在真空玻 璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时， 电子就“蒸发 ”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体 射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间， 使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。典型 X 射线管结构详见图 9-2。19图 9-2 典

37、型 X 射线管结构图虽然不同用途的 X 射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由 产生 X 射线的 X 射线管、供给 X 射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制 X 射 线的“量 ”和“质 ”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。DSA 成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影 X 射线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图 像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经 对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电 子计算机处理

38、并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比 度增强和数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。9.1.3操作流程及产污环节（1）操作流程接诊患者后根据其病情确认诊疗方法，告知患者及家属采用 DSA 治疗的辐射危 害。患者进入机房后，技师或护士协助摆位后离开机房（患者留下）。开启 DSA 设 备，技师在控制室内首次拍片初步确认病灶部位后，两名手术医生穿戴好防护用品进 入机房，在透视操作下插入导管，输入造影剂，之后离开机房，技师在控制室内再次 拍片，当确诊病灶部位后，手术医生穿戴好防护用品后再次进入机房进行介入

39、治疗直到治疗结束，关机。20DSA 在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，透视。进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续 曝光，并采用连续脉冲透视，此时 2 名操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光 室内对病人进行直接的介入手术操作。该种情况在实际运行中占绝大多数，是本次评价的重点。第二种情况，拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。（2）产污环节分析DSA 运行时，主要污染因子为 X 射线，注入的造影剂不含放射性，同时射线装 置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA 操作流

40、程及产污环节如图 9-3 所示。图9-3 DSA操作流程及产污环节综上可知，DSA 在开机状态下，产生的污染因子主要为 X 射线、臭氧和氮氧化物，无其他放射性废气、废水及固体废物产生。9.2 污染源项描述X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为二类：一类为有用线束（又称初级辐射），是直接由X射线管出射口发出，经限束装置准直能使受检部位成像的辐射线束；21另一类为非有用线束（又称次级辐射），包括有用线束照射到受检者身体或诊断床等其他物体时产生的散射线和球管源组件防护套泄漏发出的漏射线。有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。X射线装置在使用过程中产生的主要辐射影响及影响

41、途径如下：9.2.1正常工况（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，射线装置机房外的工作人员及公众基本上不会受到 X 射线的照射。（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定程度的 X 射线外照射。本项目 DSA 运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲洗显影，不会产生废显（定）影液、废胶片和报废感光原料。X 射线装置运行时，机房内会有微量臭氧、氮氧化物等有害气体产生。9.2.2 事故工况本评价项目使用 DSA 射线装置主要可能发生的辐射事故有以下几种：（1）工作人员或病人家属尚未完全撤离 DSA 机房时，设备开机，会对工作人员或病人家属产生不必要的 X 射线照射；（2）工作人员误入正在运行的机房引起误照射；（3）DSA 的 X 射线装置工作状态下，没有关闭防