杭州市余杭区第二人民医院项目新增DSA应用项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目新增 DSA 应用项目环境影响报告表（报批稿）杭州市余杭区第二人民医院二二年七月生态环境部监制目 录表 1 项目基本概况1表 2 放射源5表 3 非密封放射性物质6表 4 射线装置7表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）8表 6 评价依据9表 7 保护目标与评价标准11表 8 环境质量和辐射现状14表 9 项目工程分析与源项17表 10 辐射安全与防护19表 11 环境影响分析20表 12 辐射安全管理28表 13 结论与建议32表 14 审批35附图：附图 1医院地理位置示意图附图 2医院周围环境及评价范围示意图附图 3医院总平面布置图附图 4DSA 机房周围环境实景图附图

2、5DSA 机房所在楼层平面平局图附图 6DSA 工作场所分区管理示意图附件：附件 1环评委托书附件 2医疗机构执业许可证附件 3事业单位法人证书附件 4辐射安全许可证正副本附件 5医院成立以来所有辐射项目环评批复附件 6放射防护管理小组成立文件附件 7证书培训和职业健康体检情况附件 8个人剂量检测报告附件 9放射事故应急处理预案附件 10辐射环境本底检测报告附件 11建设工程规划许可证附件 12土地证附件 13专家咨询意见及修改清单附表：建设项目环评审批基础信息表表 1 项目基本概况建设项目名称新增 DSA 应用项目建设单位杭州市余杭区第二人民医院法人代表联系人联系电话注册地址杭州市余杭区余杭

3、街道安乐路 80 号项目建设地点杭州市余杭区余杭街道安乐路 80 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）800项目环保投资（万元）50投资比例（环保 投资/总投资）6.25%项目性质新建 改建 .扩建 其他占地面积（m2）/应用 类型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类.使用.类 类其他/1.1 项目建设单位情况杭州市余杭区第二人民医院（以下简称“医院”），创建于1942年，是中华人民共和国 成立后浙江省卫生厅首批认定的县、市级医院，如今已成为集医疗、教学、科研、预防

4、为一 体的综合性医院，是余杭区卫生系统唯一的省市区三级联创文明单位。医院设有18个临床科室， 拥有泌尿外科、骨科和儿科三个区级重点学科。医院持有效的辐射安全许可证， 证书编号：浙环辐证A2143， 种类和范围： 使用 类射线装置，有效期至2023年1月23日，见附件4。医院现有14台类射线装置，均通过了环保审批，原有辐射项目环评批复见附件5。1.2 项目建设目的和任务由来现因医疗工作发展需要，医院拟在现有院区内病房大楼一层介入中心建设一间DSA机房（由现有的西药房改建而成），并新增1台DSA，用于放射诊断与介入治疗。第 1页对照中华人民共和国原环境保护部令第44号建设项目环境影响评价分类管理名

5、录及 生态环境部令第1号关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定， 本项目属于五十、核与辐射：191 、核技术利用建设项目。本次评价的辐射内容主要为使用 类射线装置，应编制辐射环境影响报告表，并在环评批复后及时向有权限的生态环境主管部门重新申领辐射安全许可证。为保护环境，保障公众健康，杭州市余杭区第二人民医院委托杭州卫康环保科技有限公 司对本项目进行辐射环境影响评价，环评委托书见附件1 。评价单位接受委托后，通过现场踏 勘、监测、收集有关资料等工作，结合本项目特点，依据辐射环境保护管理导则 核技术 利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的相关要求，编

6、制完成了本项目的环境影响报告表，供建设单位上报审批。1.3 评价目的（1）对医院DSA机房拟建址及周围环境进行辐射环境本底水平检测，以掌握该拟建地的辐射环境背景水平；（2）通过类比监测的方法进行环境影响评价，预测本项目DSA运行后对其周围环境影响的程度和范围，提出环境污染控制对策，为建设项目的工程设计和环境管理提供科学依据；（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平 ”；（4）提出环境管理和环境监测计划，使该项目满足国家和地方生态环境部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目运行期辐射环境保护管理提供科学依据。1.4 项目建设内容与规模本项目新建一间D

7、SA机房，并新增1台DSA ，其基本情况见表1- 1。表1-1 本项目射线装置基本情况设备名称类别数量型号性能参数工作场所位置用途DSA类1台UNIQ FD20125kV ，1000mA病房大楼一层介入中心 DSA机房放射诊断与介入治疗1.5 项目选址及周边环境保护目标1.5.1 医院地理位置杭州市余杭区第二人民医院位于杭州市余杭区余杭街道安乐路80号，地理位置见附图1。第 2页院区东侧隔南安路为山西园小区，南侧隔山西园路为余杭区南安幼儿园，西侧隔商铺、中园 花苑东区为凤凰山路，北侧隔安乐路为久久超市和山川公寓等。医院周围环境见附图2 ，总平面布置见附图3。1.5.2 本次评价辐射工作场所位置

8、本项目DSA拟建于病房大楼一层介入中心DSA机房内，所在楼层平面布局见附图5。DSA 机房东侧为室外道路，南侧为消控中心，西侧为操作室和病人通道，北侧为医生更衣间、洗手间、处置室和耗材室，楼上为ICU ，楼下为供应室。1.5.3 相关规划及选址合理性分析（1）主体功能区规划、土地利用规划及城乡总体规划符合性本项目位于杭州市余杭区余杭街道安乐路80号，用地性质为医疗卫生用地，并已具备建 设工程规划许可证（见附件11）和土地证（见附件12），符合主体功能区划、土地利用规划及城市总体规划要求。（2）环境功能区划符合性。根据余杭区环境功能区划，本项目属于“余杭组团人居环境保障区（0110- -0-4）

9、”本项目为核技术利用项目，不属于所在环境功能区负面清单中禁止类建设项目，也不属于管控措施中禁止新建、扩建项目，符合环境功能区划要求。（3）产业政策符合性分析本项目属于核技术在医学领域内的运用，根据国家发展和改革委员会第29号令产业结 构调整指导目录（2019年本）相关规定，本项目不属于其限制和淘汰类项目，属于允许类项 目，符合国家产业政策；不属于杭州市产业发展导向目录与产业平台布局指引（2019年本）中限制和禁止类项目，符合杭州市产业政策。（4）达标排放符合性分析经辐射环境影响预测，本项目运营过程中产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的，可以做到达标

10、排放。（5）选址合理性分析本项目DSA机房评价范围50m内主要为院内各功能用房、院外道路和山西园小区（距离本 项目DSA机房最近距离约15m）。在建筑墙体屏蔽、距离衰减及辐射安全管理措施的基础上， 本项 目对 山西 园小 区 的辐射影 响符合 电离辐射 防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中对公众成员剂量限值的要求。因此，本项目的选址是合理可行的。第 3页1.6 原有核技术利用项目许可情况1.6.1原有核技术利用项目环保手续履行情况医院现有14台类射线装置，其中CT机已报废并由生产厂家回收，原CT机房位于老的门诊楼，目前门诊楼已拆除；牙片机已报废并暂存于医院仓库里待生产厂家回收

11、，原牙片机房目前停止使用。现有射线装置情况具体见表1-2。表1-2 本项目现有已许可的射线装置明细表序号设备名称类别数量型号性能参数工作场所位置环评情况许可情况验收 情况备注1移动式床边机类1台MUX-2000130kV ，400mA病房大楼已备案：201733011000002348浙 环 辐 证 A2143不需要验收在用2DR类1台MARDD 50S RADREX150kV ，630mA医技楼一层放射科： 4号DR机房在用3数字胃肠机类1台Luminos Select150kV ，800mA医技楼一层放射科：胃 肠机房在用4CT类1台Emotion16-slice130kV ，345mA医

12、技楼一层放射科：CT 机房在用5碎石机类1台HK.ESWL-V110kV ，5mA医技楼一层放射科：碎 石机房在用6DR类1台YSIO-01150kV ，800mA医技楼一层放射科： 2 号 DR 机房在用7CT类1台/医技楼一层放射科：CT 机房报废8DR类1台YSIO-02150kV ，800mA医技楼一层放射科： 1 号 DR 机房在用9口腔全景机类1台Proline XC90kV ，12mA医技楼一层放射科： 3 号口腔全景机房在用10C 臂机类1台BV-Endura110kV ，20mA医技楼三层手术室在用11C 臂机类1台BV-Endura110kV ，20mA医技楼三层手术室在用

13、12DR类1台DIGITALIIA GNOST VR150kV ，630mA医技楼八层体检中心： DR 机房在用13牙片机类1台/医技楼一层放射科：牙 片机房报废14牙片机类1台CS.210060kV ，7mA医技楼一层放射科：牙 片机房已备案：201833011000000014在用第 4页1.6.2 历年辐射工作情况（1）医院已成立了放射防护管理小组，负责全院辐射安全与防护监督管理工作，见附件 6。（2）医院已制定辐射防护和安全保卫制度、辐射安全防护和管理制度、岗位职责、操作规程、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、台账管 理制度、辐射防护措施、人员培训计划、体检及保健制度、监测方案、

14、质 量保证大纲、质量控制检测计划及放射事件应急处理预案等辐射相关规章制度， 并张贴上墙于相关辐射工作场所。医院现有辐射管理制度较为全面，符合相关要求。医院严 格落实各项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理等方面运行较好。（3）医院现有 16 名辐射工作人员，均持有辐射安全和防护知识培训合格证书，并四年一复训。医院已对所有辐射工作人员开展职业健康体检，并建立了职业健康监护档案，见附 件 8 。辐射工作人员岗前、在岗期间和离岗前均进行职业健康体检，在岗期间体检周期不超 过 2 年。根据医院提供的职业健康体检报告，在岗辐射工作人员均可继续从事放

15、射性工作，健康无异常。人员培训和职业健康体检情况见附件 7。（4）医院现有辐射工作人员全部配备了个人剂量计，已委托有资质的单位定期进行个人剂量检测，并建立了个人剂量档案，见附件 8 。由检测报告结果可知：现有辐射工作人员 年度的个人剂量检测结果符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。（5）医院现有辐射工作场所均设置有电离辐射警示标志和工作状态指示灯，并划定辐射安全警戒线。（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，各辐射工作场所检测结果均满足相关标准要求。医院已落实年度评估制度，编制了辐射安全和 防护状况年度

16、评估报告，并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告，其中 2019 年度评估报告已按时提交生态环境主管部门。（7）医院已制定放射事件应急处理预案（见附件 9），医院每年均定期开展辐射事故应急预案演练，并对演练结果进行总结，及时对放射事件应急处理预案进行完善和修订。经与医院核实，自辐射活动开展以来，各射线装置运行和维护状况良好，未发生过辐射事故。第 5页表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性

17、质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。第 6页表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类1 台UNIQ FD201251000放射诊断和介入治疗病房大

18、楼一层介入中心DSA 机房新增，本次环评（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/第 7页表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧 化物气态/微量微量/不暂存通过新风系统排出室外注：1 、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L ，固体为mg/kg ，气态为mg/m3 ；年排放总量用kg。2 、含有放射性的废物要注明，其排放浓度，年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3 ）和活度

19、（Bq）。第 8页表 评价依据法 律 文 件（1）中华人民共和国环境保护法（2014 年修订），2015 年 1 月 1 日起施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年修订），2018 年 12 月 29 日起施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日起施行；（4）建设项目环境保护管理条例，国务院令第 682 号，2017 年 10 月 1 日起施行；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2019 年修改），国务院令第 709 号，2019 年 3 月 2 日起施行；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2019 年修改），生态环境部令

20、第 7号，2019 年 8 月 22 日起施行；（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，原环境保护部令第 18 号，2011年 5 月 1 日起施行；（8）关于发布射线装置分类的公告，原环境保护部、国家卫生计生委公告 2017 年第66 号，2017 年 12 月 5 日起施行；（9）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，环发（2006）145 号，原国家环境保护总局，2006 年 9 月 26 日起施行；（10）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知，环办辐射函（2016）430号，原环境保护部办公厅，2016 年 3 月 7 日起施行；（12）建设项

21、目环境影响评价分类管理名录（2016 年修订），原环境保护部令第 44 号，2017 年 9 月 1 日起施行；（11）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定，生态环境部令第 1 号，2018 年 4 月 28 日起施行；（12）浙江省建设项目环境保护管理办法（2018 年修改），浙江省人民政府令第 364号，2018 年 3 月 1 日起施行；（13）浙江省辐射环境管理办法，浙江省人民政府令第 289 号，2012 年 2 月 1 日起施行；（14）关于发布省环境保护主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2015 年本）及设区市环境保护主管部门负责审批环境影响评价文

22、件的重污染、高环境风险 以及严重影响生态的建设项目清单（2015 年本）的通知，浙环发201538 号，原浙江省环境保护厅，2015 年 10 月 23 日起施行；第 9页（15）关于发布省生态环境主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2019 年本）的通知，浙环发201922 号，浙江省生态环境厅，2019 年 12 月 20 日起施行； （16）关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知，浙 环函2019248 号，浙江省生态环境厅、浙江省卫生健康委员会，2019 年 7 月 18 日； （17）关于印发浙江省辐射事故应急预案的通知，浙政办发201892 号

23、，浙江省人民政府办公厅，2018 年 9 月 28 日印发。技 术 标 准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016），2016年4月1日实施；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002），2003年4月1日实施；（3）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013），2014 年 5 月 1 日实施；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001），2001 年 8 月 1 日实施；（5）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93），1994 年 4 月 1 日实施。其 他（1）环评

24、委托书；（2）院方提供的工程设计图纸及相关技术参数资料。第 10页表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ 10.1-2016）的规定：“放射源和射线装置的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物 边界外 50m 的范围（无实体边界项目视具体情况而定，应不低于 100m 的范围）”，结合本项 目的辐射污染特点，确定本项目的评价范围为 DSA 机房的实体边界外 50m 区域，评价范围示意图见附图 2。7.2 保护目标结合医院总平面布置图及现场勘查情况，本项目 DSA 机房周围 50m 内主要为本项目评 价范围 50m

25、 内主要为院内各功能用房、院外道路和山西园小区。本项目环境保护目标为医 院从事放射诊断的辐射工作人员及非辐射工作人员，以及工作场所内、外的普通公众和山西园小区。7.3 评价标准7.3.1 剂量限值与剂量约束值（1）剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB 18871-2002)中 B1 条规定：职业照射剂量限值：20mSv/a；公众照射剂量限值：1mSv/a。（2）剂量约束值根据本项目实际情况，取相应剂量限值的四分之一作为剂量约束值，即：职业照射剂量约束值：5mSv/a；公众照射剂量约束值：0.25mSv/a。7.3.2 辐射工作场所的分区应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于

26、辐射防护管理和职业照射控制。6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定 为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。第 11页6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.3医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。模拟定位设备参照本标准执行。5X 射线设备机房防护设施的技术要求5. 1X 射线设备机房（照

27、射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独的机 房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7- 1 要求。表 7-1 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线机 b203.55.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a ）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-2 要求。表 7-2 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量

28、厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mm介入 X 射线设备机房22b）医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c ）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护 厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4 在距机房屏蔽体表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列条件（其检测方法及监测条件按 7.2 和附录 B 中 B.6

29、的要求）：a ）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sy/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间；第 12页5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；

30、非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 根据工作内容现场应配备不少于表 7-3 基本种类要求的工作人员、患者和受检者防 护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护 用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-3 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子、铅防 护眼镜选配：铅橡胶手套铅

31、悬挂防护屏、铅防护 吊帘、床侧防护帘、床 侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具第 13页表 8 环境质量和辐射现状8.1 环境现状评价对象DSA 机房拟建址及周边环境8.2 检测因子X-辐射剂量率8.3 检测点位根据环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）、辐射环境监测技术规范 （HJ/T 61-2001）等要求，结合现场条件，对病房大楼一层介入中心 DSA 拟建址及周围环境进行检测布点，共布设 11 个检测点位，布点情况见附图 6 ，检测报告见附件 10。图 8-1 DSA 拟建工作场所辐射环境本底检测点位示意图第

32、 14页8.4 检测方案（1）检测单位：浙江亿达检测技术有限公司（2）检测时间：2020 年 2 月 26 日（3）检测方式：现场检测（4）检测依据：环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）等（5）检测频次：依据 GB/T 14583-93 标准予以确定图（6）检测工况：辐射环境本底（7）天气环境条件：天气：阴；温度：22; 相对湿度：43%（8）检测仪器表 8-1 监测仪器的参数与规范仪器名称X 、辐射周围剂量当量仪仪器型号6150AD6（内置探头：6150AD-b/H；外置探头：6150AD 6/H）仪器编号167510+165455生产厂家Automess量 程内置探头：

33、0.05Sv/h99.99Sv/h；外置探头：0.01Sv/h10mSv/h能量范围内置探头：20keV-7MeV：30%；外置探头：60keV- 1.3MeV：30%检定证书编号2019H21-20-2223815002检定有效期2019 年 12 月 12 日至 2020 年 12 月 11 日检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心8.5 质量保证措施（1）合理布设检测点位，保证各检测点位布设的科学性和可比性，同时满足标准要求。（2）检测方法采用国家有关部门颁布的标准，检测人员经考核并持合格证书上岗。（3）检测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、

34、后均检查仪器的工作状态是否正常。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（6）检测报告严格实行三级审核制度，经过校核、审核，最后由技术负责人审定。8.6 检测结果及评价检测结果见表8-2。第 15页表 8-2 拟建址辐射剂量率背景检测结果点位编号点位描述辐射剂量率 nSv/h平均值标准差1DSA机房内10742DSA机房东侧墙体外11173DSA机房南侧墙体外9644DSA机房西侧墙体外（缓冲区）15145DSA机房西侧墙体外（操作室）14836DSA机房北侧墙体外（医生更衣室）15247DSA机房北侧墙体外（医生洗手室）15438DSA机房北侧墙体外（处置室）15349DSA机房北侧

35、墙体外（耗材室）147410DSA机房正上方ICU109711DSA机房正下方供应室1324注：表中所列检测值均为扣除宇宙射线的响应值。由表8-2的监测结果可知：本项目拟建址的辐射剂量率在（96154）nSv/h之间，Sv/h 与Gy/h换算关系取1，可得到项目周围室内空气吸收剂量率范围为（96154）nGy/h 。由浙 江省环境天然放射性水平调查报告可知，杭州市室内的辐射剂量率在（56443）nGy/h之间，可见本项目DSA机房拟建址及周围的辐射剂量率处于一般本底水平，未见异常。第 16页表 9 项目工程分析与源项9.1 工艺设备和工艺分析9.1.1DSA工作原理DSA是通过电子计算机进行辅

36、助成像的血管造影方法，是应用计算机程序进行两次成像 完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存 起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知 一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和 直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤 其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全；节省胶 片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。9.1.2设备组成DSA主要

37、组成部分：影像探测器、X射线管头、显示器、导管床、介入床、高压注射器、操作台、控制装置及工作站系统组成，其整体外观示意图见图9- 1。图9-1 DSA装置整体外观示意图9.1.3操作流程诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视第 17页下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情

38、况，并通过对讲系统与病人交流。第二种情况，医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并 采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后并身着铅服、戴铅眼镜等防护用品，在曝光室内对病人进行直接的手术操作。DSA治疗流程及产污环节示意图见图9-2。图9-2 DSA治疗流程及产污环节示意图9.2污染源项描述DSA的X射线诊断机曝光时产生X射线。注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。因此，DSA在开机状态下，产生的污染因子有主要是X射线和臭氧、氮氧化物等非放射性气体。第 18页表 10 辐射安全与防护10.1 项目安全设施10.

39、1.1辐射工作场所布局本项目DSA机房拟建于病房大楼一层介入中心DSA机房内，所在楼层平面布局见附图4。 DSA机房东侧为院区道路，南侧为监控室，西侧为操作室和病人通道，北侧为医生更衣间、洗手间、处置室和耗材间等，楼上为ICU ，楼下为消防控制机房。10.1.2分区管理为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范工作，按照电离辐射防护与辐射源安全基 本标准（GB 18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在项目运营期间采取分区管理措施。控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限 制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控

40、制区的进出口及其 他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平指示。运用行政管理 程序（如进入控制区的工作许可证）和实体屏蔽（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应与非放射性工作区隔开。监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不 断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。结合辐射防护和环境情况特点，本项目DSA机房控制区和监督区划分见表10- 1和附图5。表10-1 本项目控制区和监督区划分情况场所名称控制区监督区DSA

41、DSA机房DSA机房操作室、医生更衣室和医生洗手间等相邻区域10.1.3辐射工作场所屏蔽设计本项目 DSA 机房的有效使用面积和最小单边长度见表 10-2 ，屏蔽防护设计见表 10-3。由表 10-2 可知，DSA 机房的有效使用面积和最小单边长度均可满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）中有关防护要求。由表10-3可知，DSA机房的屏蔽防护设计满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中有关防护要求。第 19页表10-2 本项目DSA机房有效使用面积和最小单边长度符合性分析机房名称拟设置情况GBZ 130-2013标准要求符合性评价有效使用面积（m2）最小单边长度（m）有效使用面积（m2）最小单边长度（m）DSA机房（单管头