杭州市萧山区中医院新建1台DSA射线装置项目环境影响报告.docx

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1、医用辐射技术应用项目环境影响报告表（报批稿）项目名称： 扩建 1 台 DSA 射线装置 建设单位： 杭州市萧山区中医院 编制单位：南京科泓环保技术有限责任公司编制日期：2015 年 12 月目 录表 1 项目概况 - 1 -表 2 总论 - 2 -表 3 射线装置 - 9 -表 4 污染源分析 - 10 -表 5 辐射环境现状 - 12 -表 6 辐射环境影响评价 - 15 -表 7 污染防治措施、辐射环境管理及监测计划 - 22 -表 8 从事辐射活动能力评价 - 28 -表 9 结论与建议 - 31 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 1 项目概况单位名称杭州市萧山区中医院地

2、址浙江杭州市萧山区育才路 156 号法人代表姓名电话邮编联系人及电话项目名称扩建 1 台 DSA 射线装置项目地点杭州市萧山区中医院院区内项目用途医疗诊断、治疗项目依据杭卫计便函【2015】1号总投资（万元）500核技术项目投资（万元）500核技术项目环保投资（万元）70应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它类核技术应用目的和任务：杭州市萧山区中医院位于浙江杭州市萧山区育才路 156 号，医院创建于 1956 年， 是一所集中医、西医、中西医结合医疗、预防、保健、康复、科研教学为一体的，具 有中医特色并与现代医学技术相结合的三级乙等综合性中医医院、省级文明医院。医 院占地面积 50 亩，拥

3、有固定资产 11662 万元，现有专业技术人员 481 人，中高级职 称 232 人，硕士研究生以上学历 13 人。医院已于 2013 年 11 月 26 日取得由浙江省环 境保护厅核发的辐射安全许可证（证书编号：浙环辐证【A2203】），种类和范围为使 用 III 类射线装置，许可的射线装置共计 9 台，其中医用 X 线机 1 台、医用床边机 1 台、医用 CT 机 1 台、医用牙科全景机 1 台、DR 2 台、C 臂机 2 台和数字胃肠机 1 台。 医院因医疗诊断及发展需求，拟将老住院大楼东南角的 3 间病房改造为介入科，用作 开展介入手术治疗用房，同时拟购置 1 台 DSA 安装于改造后

4、的 DSA 机房内。数字血管造影系统简称 DSA 作为 II 类射线装置主要应用于介入治疗手术。南京科泓环保技术有限责任公司- 1 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 2 总论2.1 任务由来杭州市萧山区中医院位于钱塘江南岸的萧山区北干山麓，与杭州市区一江之隔。 医院创建于 1956 年，是一所集中医、西医、中西医结合医疗、预防、保健、康复、 科研教学为一体的，具有中医特色并与现代医学技术相结合的三级乙等综合性中医医 院、省级文明医院。医院占地面积 50 亩，拥有固定资产 11662 万元，现有专业技术 人员 481 人，中高级职称 232 人，硕士研究生以上学历 13 人。杭州

5、市萧山区中医院 现有数字胃肠机 1 台、DR 2 台、全景机 1 台、CT 机 1 台、床边机 1 台、C 臂机 2 台、 医用 X 射线机 1 台，共计 9 台射线装置，现有射线装置均已审批通过并取得浙江省环 保厅颁发的辐射安全许可证（证书编号为浙环辐证【A2203】，有效期至 2018 年 11 月 25 日，见附件 1）。为了更好的满足周边患者对医疗诊断和治疗的需求，医院拟 购置 1 台 DSA，用于介入治疗。经与医院核实，医院在本项目投入使用后的辐射活动 规模为现有的数字胃肠机 1 台、DR 2 台、全景机 1 台、CT 机 1 台、C 臂机 2 台、医用 X 射线机 1 台及本次拟购

6、的 1 台 DSA ，共计 9 台射线装置。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法及国家有关辐射环境管理规 定，本项目应编制辐射环境影响评价文件，并及时向有审批权限的环保部门申请更新 辐射安全许可证。为保护环境，保障公众健康，杭州市萧山区中医院于 2015 年 11 月 5 日正式委托南京科泓环保技术有限责任公司（国环评乙字第 1980 号）对该项目 进行辐射环境影响评价工作。评价单位在现场踏勘、监测和收集有关资料的基础上， 按照国家对辐射项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表。2.2 编制依据（1）中华人民共和国环境保护法，2015 年 1 月 1 日施行；（

7、2）中华人民共和国环境影响评价法，2003 年 9 月 1 日起实施；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日起实施；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第 449 号，2005 年 12月 1 日起实施；（5）建设项目环境保护管理条例，1998 年 11 月，国务院第 253 号令；南京科泓环保技术有限责任公司- 2 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，原国家环境保护总局令第 31号，2006 年 3 月 1 日起实施；（7）关于修改 的决定，中华人民共和国环境保护部令第 3 号，2008 年

8、12 月 6 日；（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保护部第 18 号令，2011 年 5 月 1 日起实施；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录， 中华人民共和国环境保护部第 33号令，2015 年 6 月 1 日起施行；（10）关于发布射线装置分类办法的公告，原国家环境保护总局公告，2006 年第 26 号；（11）关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知国家环保总局，环发【2006】145 号；（12）放射工作人员职业健康管理办法，中华人民共和国卫生部令第 55 号，2007年 3 月 23 日经卫生部部务会议讨论通过，自 2007 年

9、11 月 1 日起施行；（13）浙江省辐射环境管理办法2011 年 12 月 18 日浙江省人民政府令第 289 号公布，2012 年 2 月 1 日起施行。2.3 引用导则及规范（1）辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T10.1- 1995）；（2）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）。2.4 项目相关文件（1）辐射安全许可证正副本，见附件 1；（2）委托书及承诺书，见附件 2 、3；（3）杭州市卫生和计划生育委员会关于 2015 年度大型医用设备配置计划通知，见附件 4；（4）关于关于杭州市萧山区中医院医用 X 射线装置建设项目（新建）环

10、境保护竣工验收意见的函，见附件 5；（5）关于杭州市萧山区中医院门诊楼及配套用房改建工程项目环境影响报告书审查意见的函，见附件 6；南京科泓环保技术有限责任公司- 3 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表（6）检测报告，杭州路喜检测技术有限公司，见附件 7；（7）仪器检定证书，上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心，见附件 8；（8）资质认定，浙江省质量技术监督局，见附件 9；（9）个人剂量监测报告， 见附件 10；（10）培训人员合格证书， 见附件 11；（11）职业健康检查报告， 见附件 12。2.5 评价原则此次评价遵循电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2

11、002）中的辐射防护“三原则”：（1）实践的正当性；（2）剂量限制和潜在照射危险限制；（3）防护与安全的最优化。2.6 评价标准及参考资料相关标准中关于剂量限值、放射防护等要求引用摘录如下：1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）表 2-1 附录 B1 剂量限值对象要求职业照射 剂量限值由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量，20mSv任何一年中的有效剂量，50mSv公众照射 剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值： 年有效剂量，lmSv；特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 lmSv，则某一单一年份的有 效剂量可提

12、高到 5mSv。2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）：重点引用：5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单 独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2-2要求。南京科泓环保技术有限责任公司- 4 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 2-2 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 mCT 机304.5双管头

13、或多管头 X 射线机 a304.5单管头 X 射线机 b203.5透视专用机 c 、碎石定位机、 口腔 CT 卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、 口腔 CT 坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a 双管头或多管退 X 射线机的所有管球安装在同一间房内；b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内；c 透视专用漆指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的 X 射线机。5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a） 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。c

14、）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同 的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5Gy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。表 2-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mm标称 125kV 以上的摄影机房32标称 125kV 及以下的摄影机房、口腔 CT 、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、 口内牙片机房、牙科全景机房 （无头颅摄影）、乳腺

15、机房11介入 X 射线设备机房22CT 机房2（一般工作量）*2.5（较大工作量）* 按 GBZ/T 180 的要求南京科泓环保技术有限责任公司- 5 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 2-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断用 X 射线设备隔室透视、摄影铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄影大领铅橡胶颈套牙科全景体层摄 影口腔 CT铅橡胶帽子、大 领铅橡胶颈套放射诊断用 X 射线设备同室透视、摄

16、影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备CT 体层扫描（隔 室）铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套或铅防护屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子骨科复位等设备 旁操作铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、

17、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、 铅防护吊帘、床 侧防护帘、床侧 防护屏 选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子注：“ ”表示不需要DSA 机房参照表 2-2 、2-3 和 2-4 的相关标准执行。3）参考资料浙江省环境天然放射性水平调查报告：浙江省杭州市室内辐射剂量率在62.0467.0nGy/h之间辐射防护导论，方杰主编。南京科泓环保技术有限责任公司- 6 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表辐射防护手册第一、三分册，李德平、潘自强主编。2.7 本项目管理约束限值放射工作人员：年有效剂量不超过 5mSv；公众成员：本项目取年有效

18、剂量不超过 0.25mSv。2.8 评价目的1）对射线装置所在机房及周边环境现状 X- 辐射空气吸收剂量率进行监测，以掌握场所及周围的辐射环境本底水平，并对机房屏蔽措施进行评价。2）对不利影响提出防治措施，把辐射影响减少到“可合理达到的尽可能低水平”。3）满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目的辐射环境管理提供科学依据。2.9 评价范围按照 HJ/T10.1- 1995核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式的规 定，并结合该项目辐射装置为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定以项目周围 50m 作为评价范围。2.10 环境保护目标环境保护目标为

19、该医院从事介入治疗的工作人员，包括介入手术医生和医护人员，以及机房周围其他非辐射工作人员和公众成员。2.11 医院概况杭州市萧山区中医院医院现有在编职工 517 人，其中卫技人员 421 人(中高级职称 172 人)；核定床位 450 张，实际开放床位 300 张，8 个病区，18 个临床科室，12 个医 技科室；拥有美国最先进八层十六排螺旋 CT 、德国进口计算机数字成像系统（CR）、 500mA 进口遥控电视胃肠机、飞利浦手术用电视 X 线机（C 臂）、美国杜邦全自动生 化分析仪、美国贝克曼五分类全自动血细胞仪、美国贝克曼全自动化学免疫发光仪、 美国进口史赛克关节镜、英国佳乐等离子双极内窥

20、镜系统、日本森田全景牙科 X 线机 及牙科治疗设备等。门诊、病房大楼均设有中央空调，病房大楼病室带卫生间、电话、 电视，具有中心供氧、吸引、传呼系统、ICU ，净化手术室、手术示教室、计算机管理系统等先进设施。南京科泓环保技术有限责任公司- 7 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表2.11.1 医院地理位置杭州市萧山区中医院位于浙江杭州市萧山区育才路 156 号，本项目购置的射线装 置位于老病房楼一楼东南角原病房改造而成的 DSA 机房内。其地理位置见附图 1，院区总平面布置图见附图 2。2.11.2 机房位置拟购的 1 台 DSA 位于老病房楼一楼东南角原病房改造而成的 DSA 机

21、房内。DSA 机 房所处位置位于一楼的东端，此处人流量较小，相对较独立，机房布局中充分考虑邻室 （含楼上及楼下）及周围场所的人员防护与安全。DSA 机房的东面为楼梯间、院区绿化 及道路；南侧为介入科辅助用房（自西向东依次为洗消室、导管室和设备间），辅助用 房外南侧为院区绿化及规划的地上停车场；西侧为机房控制室；北侧为走廊和 CT 机房； DSA 机房楼上为手术室。DSA 机房所在楼层局部平面布置图见附图 3，机房周围 50m范围内无居民点。南京科泓环保技术有限责任公司- 8 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 3 射线装置3.1 概况杭州市萧山区中医院现有 9 台射线装置，其中在

22、用的射线装置共计 8 台，医用床 边机目前已报废，不再使用。现有射线装置均已审批通过并取得浙江省环保厅颁发的 辐射安全许可证，证书编号为浙环辐证【A2203】，有效期至 2018 年 11 月 25 日。 2015 年 4 月 16 日萧山区环境保护局以萧环辐验【2015】4 号文件出具了关于杭州市 萧山区中医院医用 X 射线装置建设项目（新建）环境保护竣工验收意见的函，同意萧 山中医院在用的 8 台射线装置通过竣工验收，竣工验收意见见附件 5 。杭州市萧山区中医院射线装置一栏表见表 3- 1。表 3-1 射线装置一览表序 号射线装 置名称数量管电压 （kV）管电流 （mA）射线 装置 类别工

23、作场 所名称使 用 情 况环评及许可情况验收情况备注1数字胃 肠机1150500III门诊楼4 号 机房在 用已环 评，并 取得辐 射安全 许可证已验收AXIOM LUMIN OS dRF 型2DR1150900III门诊楼 1 号 机房在 用DIGITAL DIAGNOST3DR1150900III门诊楼2 号 机房在 用DIGITAL DIAGNOST4牙科全 景机18010III门诊全景 机房在 用XG550-CP5CT1140440IIICT 机房在 用LightSpeedQX/I3.0 型6C 型臂215050III医院手术 室在 用SIREMOBILCompact7医用 X 射线机

24、1150800III医院放射科机房在 用Proteus XR/a 型8医用床 边机16050III病房流 动使用已 报 废报废前 已许可/AMX4+型9DSA11351250II老病房大楼一楼改造的 DSA机房拟 购本次环 评/待定南京科泓环保技术有限责任公司- 9 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 4 污染源分析主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）4.1 、污染源分析及污染因子筛选4.1.1 X 射线装置工作原理DSA 为采用 X 射线进行诊断的技术设备。因诊断目的不同有很大差别，但其基 本结构是由产生 X 射线的 X 射线管、供给 X 射线管灯丝电压及管电压的高

25、压发生器、 控制 X 射线的“量”和“质”及爆光时间的控制装置等设备组成。X 射线管由阴极和阳极 组成，阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶则根据应用的需要，由不同的材料 制成各种形状，一般采用高原子序数的难熔金属（如钨、铂、金、钽等）制成，典型 X 射线管示意图见图 4- 1 。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发” 出来，而聚焦杯使这些 电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在 X 射线管的两极之间， 使电子在射到靶体之前被加速到很高的速度，这些高速电子到达靶面被靶突然阻挡从而产生 X 射线。图 4-1 典型 X 射线管示意图数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的

26、一种检查方法，是集电 视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的 系统。DSA 主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂 注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。4.1.2 操作流程诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝 及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管， 在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。南京科泓环保技术有限责任公司- 10 -扩

27、建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表4.2 、污染因子及污染途径4.2.1 正常工况杭州市萧山区中医院扩建的 1 台 DSA 射线装置所产生的污染因子主要为 X 射线。正常工况下开机时所产生的 X 射线会对周围工作人员以及公众产生外照射，如果 不加防护措施，对工作人员和公众的健康会产生危害。同时，X 射线的外照射随着关机而消失。4.2.2 事故工况事故工况下主要有以下几个方面：（1）由于管理不善，设备运行时，若人员误留或误入机房，因为机房内为高辐射区，人员会受到不必要照射。（2）当控制设备出现故障或工作人员操作失误，装置出束过大，病人可能接受额外照射。（3）设备进行维修时，若发生意外出束

28、，可导致维修人员受到不必要的照射。医务人员必须严格按照 X 射线装置操作程序进行诊断，防止事故照射的发生，避 免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。并且，工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢复正常。按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十二条和原国家环境保护 总局 环发【2006】145 号文件之规定，发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单 位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在 2 小时内填写辐射事故初始报告 表， 向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政

29、部门报告。南京科泓环保技术有限责任公司- 11 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 5 辐射环境现状5.1 机房屏蔽概况杭州市萧山区中医院拟购置的 1 台 DSA 位于老住院大楼一楼原病房改造的 DSA机房内，其所在楼层局部平面图见附图 3 。DSA 机房的屏蔽防护情况见表 5- 1。表 5-1 屏蔽防护设计情况一览表名称防护墙观察窗顶及地坪防护门DSA改造后 机房屏 蔽材料 及厚度24cm 实芯红砖+3mmpb 铅板3mmpb顶盖：12cm 厚混凝土 +3mmpb 铅板；地坪：易清洗的瓷砖 铺面3mmpb5.2 辐射环境背景监测（1）监测目的掌握拟改建的机房的辐射环境本底水平，

30、为评价使用射线装置后对环境产生的影 响提供基础数据；同时采用类比监测的评价方法，预测分析该医院 DSA 射线装置投入运行后的辐射环境影响。（2）监测内容根据污染因子分析，对拟改建的 DSA 机房进行 X- 射线剂量率背景水平监测。（3）监测点位本项目射线装置机房周围，重点考虑人员可能到达的场所，监测点位位置见图5- 1。（4）监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表 5-2。表 5-2 X- 射线剂量率监测仪器参数与规范仪器名称X- 剂量率仪仪器型号YX6000-A 便携式 、 射线巡测仪生产厂家上海易萧信息科技有限公司能量响应范围在大于 25KeV 范围内误差20%剂量率范围X-：0.0115

31、00Sv/h南京科泓环保技术有限责任公司- 12 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表检定证书上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心（检定证书编号：2015H21- 10-002720）有效期：2015 年 04 月 17 日2016 年 04 月 16 日监测规范环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）（5）检测结果及评价浙江杭州路喜检测技术有限公司于 2015 年 12 月 15 日对杭州市萧山区中医院扩建 1 台 DSA 机房周围进行 X- 辐剂量率背景水

32、平监测，监测结果见表 5-3。表 5-3 辐射剂量率监测结果序 号拟改建DSA 机房（现状为病房）检测值(Sv/h）未运行运行时1DSA 拟建区域北侧0.29/2DSA 拟建区域东侧0.30/3DSA 拟建区域南侧0.32/4DSA 拟建区域西侧0.34/5DSA 拟建区域中央0.32/6DSA 拟建区域楼顶手术室0.29/北图 5-1 拟改建区域监测布点图由监测结果可知：拟建 DSA 机房周围 X- 辐射剂量率在 0.290.34Sv/h 之间， 由浙江省环境天然放射性水平调查告可知，杭州地区室内 辐射剂量率在62467nGy/h 之间，可见其 X- 辐射剂量率处于一般本底水平，未见异常。但

33、是拟改南京科泓环保技术有限责任公司- 13 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表建 DSA 机房辐射剂量率本底水平相较与一般建筑物室内水平偏高，根据与现场监测 单位沟通，医院拟改建区域内堆放有其他建筑材料，导致现场监测本底水平偏高；同 时对照医院 2014 年竣工验收监测报告可知本项目拟改建区域辐射剂量率本底水平未见明显偏高。南京科泓环保技术有限责任公司- 14 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 6 辐射环境影响评价6.1 实践正当性分析由于放射诊疗装置的应用在我国是一门成熟的技术，他在医学诊断、治疗方面有 其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起到了十分重要的

34、作用。项目建成 以后，医院将能为病人提供更好的医疗服务，具有明显的社会效益，能在保障病人健 康的同时也为医院创造了更大的经济效益。医院使用放射诊疗装置所产生的危害同社 会和个人从中取得的利益相比是可以接受的，因此，该医院放射诊疗装置的建设和运 行符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中“ 实践正当性” 的要求。6.2 施工期环境影响本项目拟购的 DSA 只有在开机曝光过程中才会产生辐射，其产生的射线是随机 器的开、关而产生和消失的。在建设过程中射线装置未通电运行，故不会对周围环境造成电离辐射影响，也无放射性废气、废水及固体废弃物产生。项目拟改建的机房规模较小，不会改变

35、原来房间的结构，主要为增加墙体防辐射 涂料、内部装修、安装设备过程产生的建筑垃圾、机械切割噪声等，施工期产生的一 般固体废物包括包装材料、建筑垃圾、生活垃圾由医院统一分类收集，均得到妥善处置。6.3 运行期环境影响1）机房屏蔽防护符合性评价根据杭州市萧山区中医院提供的资料，本项目拟购的 1 台 DSA 设备，其管电压不 超过 135kV ，管电流不超过 1250mA ，具体型号目前尚未招标，无法确定。DSA 机房采用 24cm 厚实芯砖墙+铅板的结构，此次以 150kV 管电压保守估算其屏蔽效果。根据辐射防护手册（李德平、潘自强主编，原子能出版社）P64 页第三分册 提供了宽束条件下不同管电压

36、 X 射线机产生的 X 射线在不同材料中的十分之一值层 厚度见表 6- 1 ，本项目中机房采用的钢筋混凝土密度为 2.35g/cm3 ，实心粘土砖密度为1.8 g/cm3 。DSA 机房具体铅当量及达标符合性见下表 6-2 ，机房符合性分析见表 6-3。南京科泓环保技术有限责任公司- 15 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表表 6-1 宽束、不同管电压下 X 射线在各种材料中的十分之一值层厚度材料密度（g/cm3）十分之一值层厚度（mm）100kV150kV铅11.30.840.96混凝土2.355570砖1.8104145钡水泥3.2714铁7.95.413表 6-2 机房铅当量

37、符合分析（单位：mm）机房组成实际厚度等效铅当量GBZ130-2013 标准铅当量达标分析DSA墙体24cm 实芯砖墙+3mmpb 铅板4.52达标防护门3mmpb3.02达标顶顶 ： 12cm 厚 混 凝 土 +3mmpb 铅皮4.62达标观察窗3mmpb3.02达标表 6-3 机房符合性分析表防护要求机房设计面积及屏蔽措施符合性机房面积双管头或多管头 X 射线机：机房内 最小有效使用面积 30m2；最小单边 长度 4.5m；单管头 X 射线机：机 房内最小有效使用面积 20m2；最小 单边长度 3.5m；DSA 机房面积为 7.0m6.06m（净面积）符合要求屏 蔽 措 施DSA介入 X

38、射线设备机房：有用线束方 向铅当量 2mm ，非有用铅当量 2mm。见表 6-2 屏蔽措施达标分析符合要求安全防护措施机房门外要有电离辐射警告标志， 机房门应有闭门装置，且工作指示 灯和与机房相通的门能有效联动。拟张贴电离辐射警告标志，拟 安装工作指示灯符合要求医院在严格执行其设计的屏蔽措施的前提下，从机房的符合性分析结果看，DSA 机房的屏蔽能力及辐射防护要求均能够满足医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）。按照辐射防护最优化和可合理尽量低的原则，从表 6-2 可知医院现有设计的屏蔽防护过于保守，建议医院将顶：12cm 厚混凝土+3mmpb 铅皮、四周墙体：南京科泓环保技

39、术有限责任公司- 16 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表24cm 实芯砖墙+3mmpb 铅板的防护方案调整为顶：12cm 厚混凝土+2mmpb 铅皮、四 周墙体：24cm 实芯砖墙+2mmpb 铅板，调整后的屏蔽防护方案其相应的等效铅当量为 顶：3.6mmpb； 四周墙体 3.5mmpb ，也能满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中相关屏蔽防护的要求。2）介入治疗影响分析及防护措施类比分析为分析了解该医院 DSA 运行后对周围环境所造成的辐射环境影响，本项目类比 对象选取安徽省宣城市人民医院在用的型号为飞利浦 Allura Xper FD-20F 的 DS

40、A ，类 比对象可比性一览表见下表 6-4 。类比监测结果引用宣城市人民医院射线装置验收监测报告中关于 DSA 的验收监测数据。表 6-4 DSA 类比对象可比性一览表内容类比对象（宣城市人民医院在用的飞利浦Allura Xper FD-20F 型号 的 DSA）本项目技术参数（最大管电压/管电 流）150kV/1250mA135kV/1250mA防护墙体24cm 实芯砖墙+3mmpb 铅板24cm 实芯砖墙+3mmpb 铅 板顶棚顶为 12cm 混凝土+3mmpb 铅板顶为 12cm 混凝土+3mmpb 铅板防护门防护大门和小门铅当量均为 3.0mmpb防护大门和小门铅当量均 为 3.0mm

41、pb面积7.0 m6.9m（净面积）。6.06m7.0m（净面积）。观察窗3mmpb3mmpb由表 6-4 可知，本项目 DSA 管电压和管电流与类比对象相比，其管电流相同，管 电压较小；本想机房屏蔽措施与类比对象基本相同，机房面积与类比对象基本相同， 因此通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比项目监测点位图见图 6- 1 。监测结果见表 6-5。南京科泓环保技术有限责任公司- 17 -扩建 1 台 DSA 射线装置环境影响报告表图 6-1 类比对象监测布点图表 6-5 类比监测结果装置名称DSA型号飞利浦 Allura Xper FD-20F输出管电压/电流150kV/1250mA设备状态开机状态(100kV/500mA)工作场所门急诊综合楼 4F序号测量点位置X - 吸收剂量率(Sv/h）范围值平均值标准差37控制台铅玻璃左侧 30cm0.090.150.120.02538控制台铅玻璃右侧 30cm0.120.150.14