福建省漳平市医院1台DSA机项目环境影响报告表.docx

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1、2020-B044核技术利用建设项目福建省漳平市医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表（公开版）福建省漳平市医院二二年五月生态环境部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源9表 3 非密封放射性物质 10表 4 射线装置 11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）13表 6 评价依据 14表 7 保护目标与评价标准 15表 8 环境质量和辐射现状19表 9 项目工程分析与源项24表 10 辐射安全与防护26表 11 环境影响分析29表 12 辐射安全管理36表 13 结论与建议40表 14 审批42附件 1附件 13：附件 1 委托书附件 2 福建省漳平市医院辐射安全许可证附件 3 本

2、项目环境本底监测报告附件 4 本项目 DSA 机运行时工作场所放射防护检测报告附件 5 福建省漳平市医院关于成立放射防护安全管理领导小组的通知附件 6 福建省漳平市医院人员培训计划附件 7 福建省漳平市医院职业人员个人剂量监测报告附件 8 福建省漳平市医院辐射防护和安全保卫制度附件 9 福建省漳平市医院介入科组织管理制度附件 10 福建省漳平市医院 DSA 机日常维护与保养制度附件 11 福建省漳平市医院射线装置使用登记、台账管理制度附件 12 福建省漳平市医院个人剂量及辐射环境监测方案附件 13 福建省漳平市医院辐射事故/事件应急预案表 1 项目基本情况建设项目名称福建省漳平市医院 1 台

3、DSA 机项目建设单位福建省漳平市医院法人代表李*联系人陈*联系电话*注册地址漳平市桂林街道林隆南路 66 号项目建设地点福建省漳平市桂林街道林隆南路 66 号福建省漳平市医院医技楼 1 楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)*项目环保投资(万元)*投资比例（环保投 资/总投资）5.26%项目性质R新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)140应 用 类 型密封源销售I 类 II 类 III 类 IV 类 V 类使用I 类（医疗使用） II 类 III 类 IV 类 V 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产II 类 III 类销售II 类 I

4、II 类R使用RII 类 III 类其它/项目概述一、医院简介福建省漳平市医院地处风景秀丽的九龙江畔，是漳平市一所集医疗、教学、科研、 抢险救灾、计划生育指导为一体的综合性二级乙等医院。 占地面积 16153.82m2 ，建筑面 积 30903.64m2 。全院职工总数 356 人，其中高级职称 42 人，中级职称 146 人；现有编制 床位 350 张，设行政职能科室 12 个，临床医技科室 26 个。医院现为省交通事故定点救 治医院，龙岩卫校教学医院，城镇职工基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院。项目区域图见图 1- 1 ，福建省漳平市医院地理位置见图 1-2。1N本项目所在区域图 1-

5、 1 项目区域图N福建省漳平市医院图 1-2 福建省漳平市医院地理位置图2二、项目由来为加强医院的技术力量，提供更好的医疗服务，福建省漳平市医院于 2015 年 11 月 在医院医技楼 1 楼开工建设 DSA 机房及辅助用房，安装使用 1 台乐普（北京）医疗装备 有限公司的医用血管造影 X 射线装置（DSA），型号为 WINMEDIC2000 ，属于类射线装置，于 2016 年 3 月建设完成。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法和中 华人民共和国放射性污染防治法，本项目需进行环境影响评价。根据建设项目环境 影响评价分类管理名录及其修改单（环境保护部令第 44 号）及其修

6、改单中“五十、核 与辐射 ”、“ 191 、核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类 和不高于已许可范围等级的核素或射线装置） ”中“制备 PET 用放射性药物的；医疗使 用类放射源的；使用类、类放射源的；生产、使用类射线装置的；乙、丙级非密封 放射性物质工作场所；在野外进行放射性同位素示踪试验的，应编制环境影响报告表 ”，本项目使用的 1 台 DSA 为类射线装置，应编制环境影响报告表。为此，福建省漳平市医院于 2019 年 9 月委托我公司承担福建省漳平市医院 1 台 DSA 机项目环境影响评价评价工作（委托书见附件 1）。接受委托后，我公司立即组织技术人 员进行了现场

7、踏勘和收集资料等相关工作，按照辐射环境保护管理导则核技术利用 建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的基本要求，编制了福建省漳平市医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表。三、医院核技术利用现状1 、辐射安全许可证及环保手续履行情况福建省漳平市医院已取得辐射安全许可证（许可证编号：闽环辐证F0156），许可 种类和范围为“使用类射线装置（柒台） ”（见附件 2），有效期至 2022 年 05 月 04 日。医院已使用 2 台数字 X 射线摄影机（DR）、2 台 X 射线计算机断层扫描系统（CT）、 1 台数字胃肠机、1 台乳腺机和 1 台移动式 DR ，共 7 台类

8、射线装置。上述射线装置均已履行了环境影响评价手续。福建省漳平市医院射线装置许可情况一览表见表 1- 1。表 1-1 福建省漳平市医院射线装置许可情况一览表序 号设备名称型号数量 （台）备注环评情况验收情况管理分类1数字X 射线摄影机(DR)Ch-30-gh1在用已环评，已 许可/类射线装置2数字X 射线摄影机(DR)Essnta1在用3X 射线计算机断层扫描 系统（CT）Brilliance1在用34X 射线计算机断层扫描 系统（CT）Ingenuity Core1281在用已环评， 许可已/类射线装置5数字胃肠机Essnta RC1在用6乳腺机WAWK-2 M1在用7移动 DRUDR370i

9、1在用2 、辐射安全管理 防护管理组织及制度福建省漳平市医院已成立以院长李玉俊为组长的辐射防护安全领导小组，全面负责 医院辐射安全及应急管理工作。同时制定了辐射事故应急预案、设备安全操作规 范、辐射防护与安全保卫制度、介入导管室组织管理制度、射线装置日常 维护与保养制度、个人剂量及辐射监测计划、射线装置使用登记、台账管理制度等相关制度。 放射工作人员福建省漳平市医院现有 28 名放射工作人员，其中 5 人参加了辐射安全与防护培训， 并通过考核。医院应制定计划，组织人员通过生态环境部国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学习相关知识，并通过考核。放射工作人员已进行职业健康体检，并建立了健康档案；医

10、院已配备铅衣、铅手套、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅围脖、个人剂量计等个人防护用品。福建省漳平市医院现有放射工作人员均配备个人剂量计，定期送检，并建立了较为健全的个人剂量档案。四、建设项目概况1 、项目建设地点及规模福建省漳平市医院在医院医技楼 1 楼建设 1 座 DSA 机房及辅助用房，使用 1 台医用血管造影 X 射线装置，型号为 WINMEDIC2000 ，为类射线装置。医院平面示意图及本项目在医院内的位置见图 1-3。4本项目位置医技楼 N门诊部福建省漳 平市医院急诊科 行政楼 停车场感染科 住院部 图 1-3 医院平面示意图2 、设备基本情况本项目医用血管造影 X 射线装置（DSA）基本情

11、况表见表 1-2。表 1-2 本次环评射线装置情况一览表序 号设备名称数量型号主要参数工作场所管理分类1医用血管造影 X 射线装置（DSA）1 台WINMEDIC2000最大管电压150kV最大管电流1000mA福建省漳平市医院医技楼 1 楼介入导管室类射线装置3 、本项目总平面布置本项目 DSA 机房有效使用面积为 48.45m2（净尺寸：长 7.253m宽 6.68m）；机房北侧为缓冲区、污物间、无菌间；南侧为操作间、设备间、更衣室、盥洗室和换鞋区。本项目 DSA 机房及辅助用房总平面布置图见图 1-4。5图 1-4 本项目总平面布置图4 、工作人员及工作制度根据建设单位提供的资料，本项目

12、现配备操作技师 1 名、介入医生 3 名、护士 2 名，后期根据需求在医院工作人员中调配。本项目目前年最多手术 300 例。五、项目选址及周围环境概况福建省漳平市医院位于漳平市桂林街道林隆南路 66 号，本项目 DSA 位于医院医技 楼 1 楼介入导管室。医技楼北侧为门诊部，东侧为急诊科、行政楼，南侧为住院部、停车场，西侧为感染科。DSA 机房东侧为走廊，北侧为缓冲区、污物间、无菌间，西侧为走廊，南侧为操作间、设备间等，楼上为 DR 影像室，楼下为地下停车场。本项目介入导管室平面布局图见图 1-4，本项目周围环境关系示意图见图 1-5、图 1-6。600N福建省漳 平市医院门诊部本项目 DSA

13、机房急诊科30m医技楼行政楼40m50m感染科停车场住院部 图 1-5 本项目周围环境示意图2FDR 影像室1F1F1F走廊走廊本项目 DSA 机房地下停车场图 1-6 本项目 DSA 周围环境关系示意图（剖面图）7六、评价目的 对医院医用血管造影 X 射线系统（DSA）工作时产生的辐射环境影响进行预测分析，确保该射线装置使用过程中对周围环境、人员产生辐射影响满足国家标准相关要求。 对射线装置使用过程中对周围环境可能产生的不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平 ”。 为医院辐射环境保护管理提供科学依据。8表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（

14、Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）9表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。10表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/11（二）X 射线机

15、，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1医用血管造影 X 射线装置（DSA）1WINMEDIC20001501000介入治疗医技楼 1 楼介入导管室已建/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度 （Bq）贮存方式数量/12表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L ，固体为mg/kg ，气态为mg/m

16、3 ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。13表 评价依据法 规 文 件(1) 中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1 日）；(2) 中华人民共和国环境影响评价法（2018 年 12 月 29 日）；(3) 中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月 1 日）；(4) 建设项目环境保护管理条例（国务院 682 号令，2017 年 10 月 1 日）；(5) 建设项目环境影响评价分类管理目录及其修改单（生态环境部 1 号令）； (6) 放射性同位素与射线装置安全和防

17、护管理办法（环保部 18 号令，2011 年5 月 1 日）；(7) 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院 449 号令，2005 年 12 月 1 日实行；国务院令 653 号修订，2014 年 7 月 29 日；国务院关于修改部分行政法规的决定 国务院令第 709 号，2019 年 3 月 2 日）；(8) 射线装置分类（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第66 号，2017 年 12 月 6 日）；(9) 关于修改 的决定（环保总局第 3 号令，2008 年 12 月 6 日）；(10) 关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环保部办公厅 环办辐射函2

18、016430 号）；(11) 福建省环保厅关于印发（试行）的通知（闽环保辐射201310 号）。技 术 标 准(1) 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；(2) 环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)；(3) 辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)；(4) 医用 X 射线诊断放射防护要求(GBZ130-2013)；(5) 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)。其 他(1) 本项目环境影响评价委托书；(2) 建设单位、设计单位提供的相关资料。14表 7 保护目标与评价标准评价范围本项目使

19、用类射线装置，根据辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环 境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中“射线装置应用项目的评价范围通 常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围 ”的要求，确定本项目评价范围为 DSA机房屏蔽体外周围 50m 区域，评价范围见图 1-5。主要环境保护目标本项目保护目标分为职业照射人群及公众人群，职业照射人群为射线装置操作的 医护工作人员，公众人群为射线装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 范围内其他工作人员及公众。详见表 7- 1。表 7-1 主要环境保护目标机房保护对象方位场所主要环境保护目标规模保护要求备注DSA机房职业人员机房内机房内介

20、入手术医护人员5 人 a5mSv/ a医技楼 1 楼北侧控制室设备操作人员1 人公众人员东侧走廊、影像科其他医护人员、患 者、陪同家属流动人群0.25m Sv/a东侧急诊科其他医护人员、患 者、陪同家属流动人群/南侧住院部其他医护人员、患 者、陪同家属约 200 人/西侧走廊、大厅其他医护人员、患 者、陪同家属流动人群医技楼 1 楼北侧门诊部其他医护人员、患 者、陪同家属约 50 人/院内道路医护人员、患者、陪 同家属等流动人群/楼上DR 影像室其他医护人员、患者流动人群医技楼 2 楼楼下地下停车场其他人员流动人群医技楼负一 层注：a.本项目配备有介入医生 3 名、护士 2 名、技师 1 名。

21、通常情况下，医院的介入手术人员是分 组进行的，每组 1-2 名介入医生、1-2 名护士、1 名技师。评价标准一、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）1 、标准相关内容标准附录 B 剂量限值和表面污染控制水平B1 剂量限值B1. 1 职业照射15B1.1. 1 剂量限值B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a ）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv。B1.2 公众照射B1.2. 1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估算值不应

22、超过下述限值 ：a ）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv ，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。2 、环评要求年剂量约束值及控制水平综合考虑医院核技术利用项目的现状，并着眼于长期发展，为其它辐射设施和实 践活动留有余地，本次评估分别对职业照射和公众照射的年受照剂量约束值分别进行了设定： 取职业照射年有效剂量限值的 1/4 ，作为放射性工作人员的年受照剂量约束值，即 5mSv/a； 取公众年有效剂量限值的 1/4 ，作为周围公众的年受照剂量约束值 ， 即0.25mSv/a。二、医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013） 适用

23、范围本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。 X 射线设备机房防护要求 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独 的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-2 要求。16表 7-2 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m双管头或多管头 X 射线机 a304.5单管头 X 射线机 b203.5a 双管头或多管头 X 射

24、线机的所有管球安装在同一间机房内。b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a ）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-3 要求。b）医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。表 7-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mm介入 X 射线设备机房22c ）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向

25、的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身 骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型摄影机 房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器

26、读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。17 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-4 基本种类要求的工作 人员

27、、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检 者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低 0.25mmPb；应为不 同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类 型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学 操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽 子、铅防护眼镜 选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护屏、床侧防护帘选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅

28、橡胶帽子、阴影屏蔽器具注： “ ”表示不需要求。181表 8 环境质量和辐射现状环境质量与辐射现状一、项目地理位置和场所位置本项目位于福建省龙岩市漳平市桂林街道林隆南路 66 号福建省漳平市医院医技楼 1楼介入导管室。二、环境质量与辐射现状监测为掌握项目工作场所辐射环境现状，已委托深圳市源策通检测技术有限公司（CMA证书编号：2016192008U）对本次环评项目的工作场所及周围环境本底进行了监测。1 、环境现状监测因子和监测点位 监测因子监测因子为 X-辐射剂量率。 监测点位按照辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）及环境地表辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93）中有关布点

29、原则和方法，并结合本项目的实际情况，测量离地面高度 1m处 X-辐射剂量率，本项目 X-辐射剂量率环境本底监测点位示意图见图 8- 1 、8-2。走廊 7N机房上方 DR 影像室9拟建 DSA 机房机房下方地下 停车场10（2）立面图图例 DSA 机安装位置 1 环境现状监测点位及编号设备间2 3操作室 81 无菌间 5DSA 机房污物间缓冲区 4走廊 6（1）平面图图 8- 1 本项目机房周围 X-辐射剂量率环境本底测值监测点位图9本项目位置医技楼 N门诊部福建省漳平市医院急诊科 行政楼 感染科 住院部 11停车场图例 13 环境现状监测点位及编号图 8-2 本项目环境本底监测点位示意图2

30、、监测方案、质量保证和监测结果 监测方案 监测时间及环境条件监测时间：2019 年 9 月 30 日天气情况：多云温度：2728相对湿度：湿度 60%70% 监测方法本次监测方法依据环境地表辐射剂量率测定规范（GBT14583-93）、辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）等有关规定进行。 监测仪器本次监测仪器为智能化 X-辐射仪 JB4000(A) ，仪器参数见表 8- 1。表 8-1 监测使用的仪器监测仪器名称智能化 X-辐射仪 JB4000(A)型号JB4000(A)能量响应48keV3MeV量程0.01200.00Sv/h检定单位深圳市计量质量检测研究院20检定证书号和有效期检

31、定证书号：194703640 ，检定有效期至：2020-08- 153 、质量保证监测时质量保证措施如下： 监测仪器经计量部门检定合格并在检定有效期限内； 测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验源对仪器进行校验； 监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗； 由专业人员按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录； 监测数据严格实行三级审核制度，经过校对、复核，最后由技术负责人审定签发。 本次测量时，均未扣除该测量地区的宇宙射线响应。4 、监测结果本项目 1 台 DSA 机未运行时，周围 X-辐射剂量率环境本底测值见表 8-2 ，环境本底监测报告见附件 3。表

32、8-2 本项目 1 台 DSA 机周围 X-辐射剂量率环境本底监测结果(Sv/h）序号点位描述监测结果1机房南墙外（操作室）30cm*2机房南墙外（设备间）30cm*3机房北墙外（缓冲区）30cm*4机房北墙外（污物间）30cm*5机房北墙外（无菌间）30cm*6机房东墙外（走廊）30cm*7机房西墙外（走廊）30cm*8机房内中央*9机房上方 DR 影像室*10机房下方地下停车场*11院内空地*根据福建省环境天然贯穿辐射水平调查陈夏冠等、辐射防护（1991 年第 11 卷第 4 期），龙岩市室内辐射剂量率范围为 78.6285.3nGy/h；龙岩市原野辐射剂量率范 围为 34.2214.5n

33、Gy/h；龙岩市道路辐射剂量率范围为 43.9214.5nGy/h。根据表 8-2 监测 结果表明，本项目 DSA 机未运行时，机房周围环境 X-辐射剂量率测值为：0.090. 12Sv/h，即为 90 120nGy/h(1Sv/h= 1Gy/h) ，为正常环境本底水平，辐射环境现状良好。21表 8-3 本项目环境现状照片 8- 1 福建省漳平市医院照片 8-2 本项目 DSA 机房照片 8-3 DSA 机房南侧操作室、设备间照片 8-4 DSA 机房东侧走廊照片 8-5 DSA 机房北侧缓冲区照片 8-6 DSA 机房北侧污物间22续表 8-3 本项目环境现状照片 8-7 DSA 机房北侧无

34、菌间照片 8-8 DSA 机房楼下地下停车场照片 8-9 DSA 机房楼上 DR 摄影室23表 9 项目工程分析与源项工艺分析1 、DSA 机工作原理DSA 是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次 成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信 号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信 号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图 像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以 外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、 较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过 DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。2 、DSA 机操作流程诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩 张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在 X 线 透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA 在进行曝光时分为两种情况： 第一种情况，采集。操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人 进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人