永春县医院1台DSA机项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目永春县医院 1 台 DSA 项目环境影响报告表(公示版)永春县医院(盖章)二二年六月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源12表 3 非密封放射性物质12表 4 射线装置12表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)13表 6 评价依据14表 7 保护目标与评价标准16表 8 环境质量和辐射现状22表 9 项目工程分析与源项28表 10 辐射安全与防护32表 11 环境影响分析38表 12 辐射安全管理51表 13 结论与建议56表 14 审批59附件 1:委托书60表 1 项目基本情况建设项目名称永春县医院 1 台 DSA 项目建设单位永春县医院法人代表*联系人
2、*联系电话注册地址永春县石鼓镇真武南路 98 号项目建设地点福建省泉州市永春县石鼓镇真武南路 98 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)*项目环保投资(万元)*投资比例(环保投资/总投资)*%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)64.68应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射 性物质生产o制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类R使用R类 类其他/1.1 建设单位情况永春县医院始建于 1888 年,是闽南地区一所有一定影响的集医疗、保健、教学为一体 的综合性二级甲等医院,该院于 2010 年启
3、动新院建设,永春县医院搬迁扩建项目(一期工 程)建设项目在 2010 年编制环境影响报告书,于 2010 年 8 月 10 日取得了原永春县环境保 护局的批复。永春县医院于 2015 年 6 月 9 日搬迁到现新院址开展诊疗业务工作。新址位于 永春县石鼓镇真武南路 98 号,用地 93 亩,建筑面积 66119 平方米,设置床位 600 张,设 有 16 个病区、9 个医技科室、14 个行政职能科室,年门诊量 29 万人次,急诊 2.8 万人次,收住院病人 2.7 万人次。11.2 项目建设内容与目的为了更好的给病人提供医疗服务,医院本次拟在病房综合楼架空一层 DSA 室新建 1 台 医用血管
4、造影 X 射线系统(DSA 用于医疗诊治。建设内容主要为四周防护墙加厚、辐射防 护砂涂抹、防护门设计安装、铅玻璃安装、警示灯、电离警示标志等辐射防护措施。本项目新增 DSA 装置情况见表 1.2.1。表 1.2.1 DSA 装置情况一览表序号设备名称数量 (台)型号类别主要参数设备位置1医用血管造影 X 射线系统(DSA)1UNIQ FD20类最大管电压 125kV最 大 管 电 流 1000mA病房综合楼架空 一层 DSA 室2019 年 9 月,永春县医院的数字平板减影血管造影机(DSA)项目开始投入建设,于 2019 年 12 月完成设备安装,尚未投入使用。2020 年 4 月泉州市永春
5、生态环境局以永环监 察20203 号对其“未批先建 ”进行责令处罚,责令其立即停止该项目的建设(见附件 2)。目前,永春县医院已停止了该项目的建设。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法以及建设项目环境保护管理条例等国家辐射环境管理相关法律法规的要求,永春县医院 1 台 DSA 项目应进行环境影响评价。根据关于发布 的公告(环境保护部、国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年第 66 号)可知,DSA 属于类射线装置。按照建设项目环境影响评价分类 管理名录(生态环境部 1 号令)的有关规定,该项目应依法编制环境影响报告表。
6、因此, 永春县医院委托重庆国达环保工程有限公司对其 1 台 DSA 项目进行环境影响评价。在接受 委托后,我司工作人员进行了现场踏勘、资料收集等相关工作,对本项目建设和运行过程中对环境的影响进行了分析评价,编制完成了本项目的环境影响报告表。1.3 原有核技术利用项目许可情况永春县医院于 2017 年 12 月取得辐射安全许可证,许可证编号为闽环辐证C0055 。许可的种类和范围为“使用类射线装置 ”,具体明细见表 1.3. 1 所示。2表 1.3.1 医院现有射线装置一览表序 号设备名称设备型号分类数量 (台)环评情况工作场所备注1CT 机Ingenuity Flex类射线装置1已环评医技楼
7、一层 CT 室正常使用2C 型臂 X 光机PLX112C1已环评医技楼三楼手术室正常使用3数字化 X 射线 摄影系统Digital Diagnose1已环评医技楼一楼放射科正常使用4数字化 X 射线摄 影系统uDR588i1已环评门诊楼五楼体检中心正常使用1.4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况(1)辐射防护管理制度永春县医院成立了以院长*为组长的辐射防护管理工作小组,制定了永春县医院辐 射事件应急预案、放射诊疗安全与防护管理领导小组和放射工作人员管理制度等相关制度,并要求工作人员严格按规章制度要求执行。(2)辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况永春县医院现有 23 名
8、直接从事辐射工作的人员,目前均正在生态环境部网站在线开展辐射安全与防护培训。永春县医院为现有辐射工作人员配备了个人剂量计,定期委托有资质的单位(福建省 一准医学检测科技发展有限公司)进行个人剂量监测工作,监测频率为 1 次/季度,每季度的个人剂量检测结果均存档备案。辐射工作期间,辐射工作人员佩戴个人剂量计,接受剂量监测,监理剂量健康档案并 存档。2018 年度辐射工作人员剂量检测结果为*mSv/a*mSv/a ,除 1 位辐射工作人员 年度剂量( *mSv/a)较高外,其余 22 名工作人员年度剂量检测结果均低于 5mSv/a ,建 议永春县医院合理调配这些人员工作,避免吸收剂量持续升高,影响
9、其身体健康。另外,永春县医院应为工作人员配备剂量报警仪,强化安全意识,注重工作人员职业健康。永春县医院为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案,每两年组织辐射工作人员进 行体检,根据体检结果对受检查从事放射工作提出适应性意见。根据 2018 年 10 月晋江市 中医院对该院 20 名辐射工作人员的个人体检报告,处理建议为“可继续原放射工作 ”的辐 射工作人员未见异常,已安排继续从事放射工作;处理建议为“暂时不宜从事放射工作 ”的 1 位辐射工作人员已经调离辐射工作岗位,不再从事与辐射相关的工作。31.5 项目建设必要性介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构体,介 入
10、治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够直接到达病变局部位置,因此具有准确、 安全、高效、创伤小、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法,在治疗方案 构成中具有其必要性和重要性。为满足就诊患者对介入治疗日益增长的需求,永春县医院 在病房综合楼架空一层 DSA 室增加 1 台 DSA 机,用于开展医疗、教学、科研,提高医疗服务体系水平,为病人提供更方便、快捷、专业的治疗,更好的服务于社会。因此,本项目建设是必要的。1.6 实践正当性按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)中关于辐射防护“实 践的正当性 ”要求,对于一项实践,只有在考虑了社会、经济和其他有关因素
11、之后,其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时,该实践才是正当的。介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点,对受电离辐射照射 的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害。病人做介入治疗检查时,有明确、 正当的医疗目的,遵守最优化原则,能够严格控制受照剂量,在保证诊断效果的前提下, 对健康影响较小。因此本项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性 ”的原则与要求。1.7 项目选址及合理性分析(1)项目选址本项目位于永春县石鼓镇真武南路 98 号,永春县医院病房大楼架空层 DSA 室。病房 大楼位于院区东
12、北侧,西侧为慈心楼(距机房约 95m),西南侧紧邻南环路,东侧为医技楼(距机房约 27m) ,北侧紧邻常丰路。本项目 DSA 机房位于病房大楼架空层东南角,机房北侧为病人候诊区和处置室,东侧 为绿化带,南侧为院区道路,西侧为控制室和设备间,机房正上方为二层康复科病房,机房正下方为地下停车场水泵房。医院地理地理位置见图 1.7- 1 ,医院总平面布置、与周围关系和评价范围见图 1.7-2 , DSA 机房所在楼层平面布置见图 1.7-3 。DSA 机房平面布置见图 1.7-4 ,项目周边现状照片见图 1.7-5。4(2)合理性分析项目机房位于病房大楼架空层东南角,工作场所相对独立,有单独的固定机
13、房,与周 边非放射性工作场所隔开。机房周边人员停留时间较短,DSA 机房大小、屏蔽物质厚度等 符合相关标准要求;根据预测,在采用“ 12cm 混凝土+3.5cm 防护涂料 ”等防护措施下, DSA 正常运行时,不会造成机房四周墙壁外 0.3m 处周围剂量当量率超 2.5Sv/h,对机房外的公众和其他工作人员的辐射影响小。机房选址充分考虑了邻室(含楼上、楼下)和周围场所的人员防护与安全,避开了人 群聚集点;项目作业与其他科室不交叉,按照设计的防护措施,项目运行时对周围环境辐射影响较小。综上,项目选址是合理的。1.8 国家产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录(2019 年本),本项目属于“鼓
14、励类 ”中“十三、医 药 ”中的“5 、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备,人工智能辅助医疗设备, 高端放射治疗设备,电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备,新型支架、假体等高端植 入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用,危重病用生命支持设备,移动与远程诊疗 设备,新型基因、蛋白和细胞诊断设备 ”项目,因此本项目 DSA 设备 是符合国家产业政策的。5图 1.7-1 永春县医院地理位置图6图 1.7-2 永春县总平面图布置、与周围关系图和评价范围图7绿化带院区道路图 1.7-3 DSA 机房所在楼层平面布置图8图 1.7-4 DSA 机房平面布置9照片 1 DSA 机房照片 2 DSA
15、 机房西侧控制室照片 3 DSA 机房西侧设备间照片 4 DSA 机房北侧病人后诊区照片 5 DSA 机房北侧处置室照片 6 DSA 机房南侧环境照片 7 DSA 机房东侧环境照片 8 DSA 机房正上方 一层康复科病房10照片 9 DSA 机房正下方地下一层停车场水泵房照片 10 DSA 机房南侧医技楼图 1.7-5 项目周边环境现状11表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量(B
16、q)日等效最大操 作量(Bq)年最大用 量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注: 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)。表 4 射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/(二)X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电 压(kV)最大管电 流(mA)用途工作场所备注1医用血管造影 X 射线系统(DSA)类1UNIQFD201251000介入治疗病房综合楼架 空 D
17、SA 室/12(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电 压(kV)最大靶电 流(A)中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量/表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体/少量少量/通过机房排风系 统排入大气排入大气,臭氧在 20 30min 左右可自动分解注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L ,固体为mg/kg ,气态为mg/m3 ;年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/k
18、g 或 Bq/m3 )和活度(Bq)。13表 评价依据法 规 文 件(1)中华人民共和国环境保护法,(2014 年 4 月 24 日第十二届 全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订,2015 年 1 月 1 日起施行);(2)中华人民共和国环境影响评价法(中华人民共和国主席令第二十四 号,2018 年 12 月 29 日起施行);(3)中华人民共和国放射性污染防治法(中华人民共和国主席令 第六号,2003 年 10 月 1 日起施行);(4)放射性同位素与射线装置安全和防护条例(中华人民共和国国务院 令第 709 号,2019 年修订);(5)国务院关于修改 的决定(国务院令第 682 号,
19、2017 年 10 月 1 日起实施);(6)关于发布射线装置分类的公告,环境保护部 国家卫生和计 划生育委员会,公告 2017 年第 66 号,2017 年 12 月 5 日;(7)建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令第 44号,2017 年 6 月 29 日);(8)关于修改部分内容的决定(环境保护部令第 1 号,2018 年 4 月 28 日修订);(9)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部 令第 18 号,2011 年 5 月 1 日起施行);(10)关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定(生态环境部令第 47 号,2017 年 12 月 12
20、日);(11)放射工作人员职业健康管理办法(中华人民共和国卫生部令第 55 号,2007 年 11 月 1 日);(12)关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函(环办函2006 629 号,2006 年 9 月 28 日);(13)关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度(环发2006145 号,2006 年 9 月 26 日);(14)关于发布射线装置分类办法的公告(国家环境保护部、国 家卫生 和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号,2017 年 12 月 6 日期实行)(15)关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知,(中 华人民共和国环境保护部办公厅,环办辐射
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