杭州新城医院医用X射线装置项目环境影响报告.docx

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1、核 技 术 应 用 项 目 环境影响登记表项目名称 医用 X 射线装置项目 填表人 联系电话 项目联系人 联系电话 填报单位全名称 杭州新城医院 填报单位公章2015 年 4 月 24 日国家环境保护总局监制填 表 说 明1.本登 记表 一 式 5 份，由 建设 单 位填 报，报 有审 批权的 环境保 护主管部 门签署 审批意见 。2.凡生 产、销 售、 使用 III 类射线 装置， 销售、使 用IV 、 V 类放 射源的 核技术 应用项目 ，均填 报本表。表 1 项目概况单位名称杭州新城医院地址杭州经济技术开发区学源街 1227 号高沙社区经济联合社商业综合楼 1-2 楼法人代表邮编3100

2、18联系人联系电话项目名称医用 X 射线装置项目建设地点杭州经济技术开发区学源 街 1227 号高沙社区经济联合社商业综合楼 1-2 楼建设性质新、 改、 扩建项目用途医疗诊断项目依据核技术项目投资20 万元核技术项目环保投资5 万元应用类型放射源射线装置其它/ (类）/杭州新城医院建于 2008 年，是一所融科研、医疗、教学、预防和社会保健 于一体的综合性医院。医院以全新的经营理念和优质服务为杭城百姓提供全方 位、高品质的健康服务，努力打造杭城优秀品牌医院；医院设有：内科、外科、泌尿外科、妇产科、儿科、肛肠科、等多个特色科室。杭州新城医院是由杭州市卫生局批准设立的股份制综合医院，持有有效的

3、医疗机构执业许可证，登记号为： 79967326433010413A1002，诊疗科目含有 “医学影像科； X 线诊断专业”。新城医院已取得杭州经济技术开发区环境保 护局建设项目环境保护设施竣工验收审批意见，编号为：“杭经开环验20141号”，审批意见详见附件 2。为满足辐射诊断需要，新城医院拟新增 1 台双床双球管型 X 射线机并新建相应放射工作场所。医院新增 1 台 X 射线装置的目的是为了更好的提供全面的 X 影像诊断信息，第 1 页 共 37 页为医学诊断提供依据，为医学治疗提供指导信息。本项目射线装置在使用过程中，产生的 X 射线对环境产生辐射影响， 根据 辐射环境保护管理导则-核技

4、术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式 HJ/T10.1- 1995 和关于印发 的通知环办2007 13 号，对本项目所涉及射线装置进行环境影响评价。评价依据法律法规（1）中华人民共和国环境影响评价法 中华人民共和国主席令第 77 号， 2003 年 9 月 1 日起实施；（2）中华人民共和国放射性污染防治法 中华人民共和国主席令第 6 号， 2003 年 10 月 1 日起实施；（3）建设项目环境保护管理条例 中华人民共和国国务院令第 253 号， 1998 年 11 月 29 日发布实施；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 中华人民共和国国务院令第 449 号， 2005

5、年 12 月 1 日实施；（5）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定 中华人民共和国环境保护部令第 3 号， 2008 年 12 月 6 日公布实施；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 中华人民共和国环境保护部令第 18 号， 2011 年 5 月 1 日实施。技术导则、规范、标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 18871-2002；（2）医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013；（3）放射工作人员健康标准GBZ 98-2002；（4）医疗照射放射防护基本要求GBZ 179-2006；（5）辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书

6、（表）的内第 2 页 共 37 页容和格式HJ/T 10.1 1995；（6）关于印发 的通知环办2007 13号；（7）辐射环境监测技术规范HJ/T 61-2001。第 3 页 共 37 页表 2 项目建设地址及邻近环境状况示意图杭州新城医院位于杭州经济技术开发区学源街 1227 号高沙社区经济联合社 商业综合楼 1-2 楼， 医院东侧为停车场，南侧为马路和居民区，西侧为高沙路，北侧为学源街。四周环境如图 2.1 所示。北图 2.1 杭州新城医院地理位置示意图杭州新城医院租用学源大厦 1-6 层作为医院的门诊大楼， 学源大厦地上共 12 层， 无地下层。本项目 X 射线机房拟设置于该门诊大楼

7、 1 层北侧， 机房平面布局 如图 2.2 所示， X 射线机房东侧为控制室， 南侧为过道， 西侧为西药房和中药房， 北侧为办公室， 楼上为检验室， 主射线方向拟朝西和地坪， 工作人员防护门和铅 玻璃观察窗拟设置于机房东墙， 受检者防护门拟设置于机房南墙， 工作人员通过铅玻璃观察窗隔室操作。第 4 页 共 37 页图 2.2 本项目 X 射线机房平面布局图第 5 页 共 37 页表 3 放射源序号核素名称放射性活度(Bq)物理、化学性状用 途贮存方式贮存地点注：密封源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。第 6 页 共 37 页表 4 射线装置射线装置型号生产

8、厂商额定参数球管个数安装位置X 射线机HF51-2A北京万东医疗装备股份有限公司125kV500mA2门诊大楼 1 层 X射线机房第 7 页 共 37 页表 5 废弃物废弃物名 称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向注： 1.常规废弃物排放浓度， 对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3,年排放总 量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明， 其排放浓度用比活度(Bq/l,或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排放总量 分别用 Bq 和 kg。第 8 页 共 37 页表 6 污染源分析一、主要放射性污染物和污染途径（1）工作原理X 射线影像诊断设备产生射线的原理如下：

9、设备由 X 射线管和高压电源组 成。X 射线管由阴极和阳极组成。阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝， 阳极靶则 根据应用的需要， 由不同的材料制成各种形状， 一般用高原子序数的金属（如钨、 铂、金、钽等） 制成。当灯丝通电加热时， 电子从阴极逸出来， 而聚焦杯使这些 电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体轰击。高电压加在 X 射线管的两 极之间， 使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。这些高速电子到达靶面 为靶所突然阻挡由于轫致辐射产生 X 射线。 管电压越高，电子流速度亦随之增高，产生 X 射线的能量也越高。 典型的 X 射线管结构图见图 6.1。图 6.1 典型 X 射线管结构图（2）操

10、作流程本项目拟配置的 X 射线机利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的原理， 寻找病灶部位、形状及体积并予以定位、摄影。 X 射线穿透人体不同组织穿后， 其衰减程度有所不同， 影像接收器接收后转换为电信号， 电信号经处理后形成影 像。常规诊断流程：患者由医生确认需进行 X 射线影像诊断后，在放射科医生的指导下正确摆位后，医生进行隔室操作，利用 X 射线影像诊断设备取得病灶第 9 页 共 37 页入室，摆位，摄影 或透视扫描出具结果接诊，告知辐射危 害部位、形状及体积。诊断基本流程如图 6.2。X射线图 6.2 射线装置诊断流程及产污位置图（3）正常工况下的辐射源项本建设项目所涉及的放射设备为

11、 X 射线机，属于 X 射线装置， 由 X 射线装 置的工作原理可知， X 射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的 X 射线装置在非曝光状态下不产生射线， 只有在开机并处于出束状态时才会发射 X 射线。因此，在开机期间产生的 X 射线，为本项目对周围环境产生辐射影响 的主要因子。本项目配备的 X 射线装置采用数字成像技术， 不产生洗片废液， X 射线机在运行时无其它废水和固体废物产生。 X 射线装置运行过程中产生的 X射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体。（4）异常或事故状态下的辐射源项本项目射线装置可能引起的辐射事故可认定为一般辐射事故， 其可能出现的情况如下：设备运

12、行时， 曝光时防护门未关闭， 其他人员误入机房内要受到不必要照射，以及防护门外候诊人员受到来自机房内散射线照射；工作人员或病人家属在防护门关闭后未及时撤离机房， 射线装置运行可能产生误照射。因此， 医务人员必须严格按照操作程序进行操作， 防止事故照射的发生， 避免工作人员和公众接受不必要的照射。（5）污染因子识别综合考虑本项目射线装置的工作原理、工作流程、正常情况下的辐射源状第 10 页 共 37 页况以及异常情况下的辐射源状况， 确定本项目可能产生的污染因子为射线装置运 行时产生的 X 射线以及射线与空气作用产生的少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。二、 监测计划和拟采取的污染防治措施（1）监测

13、计划医院拟委托有资质的单位， 定期对射线机房四周环境进行监测， 监测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。监测项目： X- 辐射剂量率；监测频率：每年常规监测至少一次；监测范围：射线机房周围；监测记录应清晰、准确、完整纳入档案进行保存。（2）污染防治措施医院对本项目机房采取的污染防治措施如下：. 本项目射线机房六面防护屏蔽设施及其折合铅当量如表 6.1 所示， 机房 六面屏蔽体屏蔽防护效果达到医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013 中的防护要求，不会对四周上下区域造成明显的电离辐射影响， 电离辐射所致的工作人员和相关公众的剂量不会超过年剂量约束值。表 6.1 本项目机房屏蔽防护

14、设施一览机房名称屏蔽体屏蔽设计材料及厚度（等效铅当量 mmPb）标准要求（mmPb）评价X 射线机房西墙（主）36cm 实心粘土砖（3.0）2.0符合要求东、南、北墙36cm 实心粘土砖（3.0）1.0符合要求顶棚12cm 混凝土现浇板+4cm 硫酸钡水泥（5.5）建议取消硫酸钡水泥受检者防护门内衬 3mm 铅板（3.0）符合要求工作人员防护门内衬 2.5mm 铅板（2.5）符合要求观察窗12mm 铅玻璃（2.4）符合要求第 11 页 共 37 页. 机房有效使用面积和最小单边长度如表 6.2 所示，均符合医用 X 射线 诊断放射防护要求GBZ 130-2013 中关于不同类型 X 射线机有效

15、使用面积和最小单边长度的要求。表 6.2 本项目机房有效使用面积和最小单边长度一览机房名称计划情况标准要求评价最小单边长度（m）有效使用面积（）最小单边长度（m）有效使用面积（）X 射线机房5.0384.530符合要求. 本项目机房受检者防护门外拟设置工作状态指示灯， 拟与受检者防护门 有效联动。受检者防护门旁拟设置醒目的电离辐射警告标志。受检者防护门拟设置闭门装置。. 射线机房拟配置一定数量的个人防护用品，医院拟配置的防护用品见表 6.3。医院所配个人防护用品防护效果均不小于 0.25mmPb。建议医院为儿童受检者配置防护效果不小于 0.5mmPb 铅当量的个人防护用品。表 6.3 本项目各

16、机房拟配置的个人防护用品机房名称工作人员受检者和患者陪检者X 射线机房隔室操作， 无需配备铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子各 1 件铅防护衣 1 件. 本项目 X 射线机房拟安装机械排风扇进行通风，满足医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013 中关于机房应设有机械排风装置的要求。. 本项目所有机房内均不堆放与设备无关的杂物。. 本项目辐射工作人员拟配个人剂量计。（3）辐射环境管理计划根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准和放射性同位素与射线装置 安全许可管理办法中的相关要求， 医院应具有完善的辐射环境管理计划， 计划应包含管理组织，管理制度，人员资质培训等方

17、面内容。第 12 页 共 37 页. 杭州新城医院成立了以沈畊松为组长的放射诊疗安全与防护管理领导 小组， 明确了辐射工作人员的岗位职责，并指定了专人负责射线装置的安全和防护工作。. 医院已根据工作需要制定相应管理制度， 拟在合适位置上墙。 制定的制 度包括放射科医疗照射质量保证方案及监测规范、辐射安全防护和管理制 度、放射事件应急处理预案、放射科设备检修与维修保养制度、放射科监测制度。医院拟不断完善相应管理制度和操作规程，并在合适位置上墙。. 本项目拟配备的 1 名辐射工作人员已接受浙江建安检测研究院有限公司 （该单位具有相应个人剂量监测资质） 对其进行的个人剂量监测，监测周期为90 天，

18、一年 4 次。.本项目拟配备的 1 名辐射工作人员已于 2014 年 4 月在浙江大学医学院附 属第一医院（该单位具有相应职业健康检查资质） 参加了在岗期间的职业健康检查，检查结果为：可继续原放射工作。. 本项目 1 名辐射工作人员已报名准备参加 2015 年第 3 期浙江省辐射安全与防护培训。三、环境影响简要分析本项目主要污染因子为射线装置运行时产生的 X 射线以及射线与空气作用产生的少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。（1）X 射线X 射线属于电离辐射， 其建筑屏蔽设计主要依据为电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 18871-2002 和医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ130-2013。

19、本项目射线机房六面防护屏蔽设施及其折合铅当量如表 6.1 所示， 六面防护 屏蔽设施防护效果均达到标准要求， 不会对四周上下区域造成明显的电离辐射影响，电离辐射所致的工作人员和相关公众的剂量不会超过年剂量约束值。（2）有害气体本项目射线装置所产生的 X 射线与空气作用时会产生少量的臭氧、氮氧化第 13 页 共 37 页物等气体， 这些气体在机房内累积时可能对人体产生危害， 将其排出后由于浓度过低则不会对四周环境造成影响。本项目 X 射线机房拟采用机械排风扇进行通风，符合标准要求。四、进行辐射活动能力的评价根据中华人民共和国国务院第 449 号令放射性同位素与射线装置安全和防 护条例及国家环境保

20、护总局第 31 号令放射性同位素与射线装置安全许可管 理办法中关于使用同位素和射线装置单位条件的相关规定， 结合杭州新城医院的实际情况对医院的核技术利用与安全管理的综合能力分析如表 6.4 所示。表 6.4 医院进行辐射活动能力的评价应具备条件落实情况设有专门的安全和辐射防护管理机构已落实具备相应专业知识和防护知识及健康条件的专业技术人员已落实完善的工作场所及设备已落实防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施已落实个人防护设备及剂量监测仪器已落实安全和防护管理规章制度已落实辐射事故应急措施已落实由表 6.4 可知， 杭州新城医院各辐射防护设施（措施） 较为齐全， 基本可满 足辐射防

21、护要求， 医院制定的各项安全管理制度较为全面， 能对正常的辐射工作能起到积极作用。五、结论（1）. 杭州新城医院新增射线装置用于开展放射诊断工作， 最终目的是为 了治病救人， 其获利远大于射线可能产生的辐射损害， 符合辐射防护实践的正当性要求。（2）. 医院拟委托有资质的单位，定期对射线机房四周环境进行监测，监第 14 页 共 37 页测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。（3）. 射线机房平面布局基本合理， 机房最小单边长度和有效使用面积均 符合标准要求；机房采取的屏蔽防护措施均达到医用 X 射线诊断放射防护要 求GBZ 130-2013 的要求，射线装置对辐射工作人员和公众成员造成的辐射

22、剂 量能符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002 的要求，不会对周围环境产生明显的电离辐射影响。（4）. 本项目机房拟配备的个人防护用品比较完善，拟设置的工作状态指 示灯及其连接方式， 受检者防护门外的电离辐射警告标志及注意事项均符合标准要求。（5）. 医院已成立的放射诊疗安全与防护管理领导小组和制定的各项规章制度均满足相关要求。（6）. 本项目辐射工作人员拟参加辐射安全与防护培训学习，已参加职业健康检查， 已接受个人剂量监测，均符合相关要求。综上所述， 医院采取的各项污染防治措施和环境管理措施较为全面合理，新 增射线装置运行时对周围环境产生的影响符合辐射环境保护的要求， 故从辐射环境保护角度论证，该项目的运行是可行的。第 15 页 共 37 页表 7 审批当地环境保护行政主管部门审查意见：经办人（签字） 单 位 盖 章年 月 日第 16 页 共 37 页