杭州市余杭区第一人民医院医用直线加速器应用项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目杭州市余杭区第一人民医院医用直线加速器应用项目环境影响报告表（公示稿）杭州市余杭区第一人民医院2020 年 12 月生态环境部监制目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源4表 3 非密封放射性物质7表 4 射线装置8表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 9表 6 评价依据10表 7 保护目标与评价标准12表 8 环境质量和辐射现状16表 9 项目工程分析与源项19表 10 辐射安全与防护24表 11 环境影响分析28表 12 辐射安全管理37表 13 结论与建议42表 14 审批451表 1 项目基本情况建设项目名称杭州市余杭区第一人民医院医用直线加速器应用项目建设单位杭州市

2、余杭区第一人民医院法人代表*联系人*联系电话153*注册地址杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号项目建设地点杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号杭州市余杭区第一人民医院内立项审批部门/批准文 号/建设项目总投资（万元）1500项目环保 投资（万元）45投资比例（环保 投资/总投资）3%项目性质新建改建区扩建其他占地面积（m2）/应用类 型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类III 类IV 类V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装 置生产II 类III 类销售II 类III 类区使用区II 类III 类其他/1.1

3、 项目概述1.1.1 建设单位简介杭州市余杭区第一人民医院是全区规模最大的集医疗、预防、教学、科研于一体的 现代化三级乙等综合性医院。成立于 1943 年，历经 70 年发展，是浙一医院协作医院、 杭州师范大学医学院附属医院，占地 115.6 亩，总建筑面积 14 万平方米。医院学科齐 全，技术力量雄厚，拥有省级重点学科 1 个， 3 个市级重点学科， 8 个区级重点学科； 拥有先进的医疗设备： 1.5T 磁共振、 64 排螺旋 CT 、直线加速器、高压氧舱等； 拥有技 术精湛的人才队伍，其中主任医师 20 名，副主任医师 70 名，博士生 2 名，硕士生 50名。心脑血管介入技术、各类腔镜技

4、术和内窥镜技术、各类骨科、外科治疗技术等在本1区享有较高的知名度。设标准床位 1100 张， 可容纳日门诊量 6000 人次， 年住院 45000人次。1.1.2 项目建设目的和任务由来为满足附近区域日益增加的医疗需求， 向人民群众提供更好的医疗服务， 杭州市余杭区第一人医院拟于医院地下一层新增一台直线加速器。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449 号）、放射 性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 31 号）及关于修改部分内容的决定（生态环境部令第 1 号） 的“五十、 核与辐射”、 “ 191.核技术利用建设项目使用 II 类射线装置 ”，因此本项目应编制

5、辐射环境影响报告表，并及时向有权限的生态环境部门申领辐射安全许可证。为此，杭州市余杭区第一人民医院委托浙江问鼎环境工程有限公司开展杭州市余 杭区第一人民医院医用直线加速器应用项目的环境影响评价工作。在接受委托后， 评 价单位组织相关技术人员进行了现场勘察、资料收集等工作， 并结合项目特点， 按照辐 射环境保护 管 理 导 则核技术利用建设 项 目环境影 响评价文件 的 内 容和格式 （HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式， 编制了本项目的环境影响报告表。1.1.3 项目建设内容和规模项目建设内容为： 于医院地下一层预留机房新增一台直线加速器，属类射线装置。射线装置主要技术参数信

6、息见表 1- 1。表 1-1 本项目射线装置主要技术参数序号装置名称、型号数量位置主要参数类别备注最大能量（MV/MeV）剂量率（Gy/h）1直线加速器1地下一 层10MV（X 射线） 18MeV（电子束）/II 类新增1.2 项目选址及周边环境保护目标1.2.1 医院地理位置杭州市余杭区第一人民医院位于杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号，项目地理位 置图件附图 1 。医院东侧是新城路， 隔路为永顺大厦、富邦星座； 南侧是三曹街， 隔路 为华元尚峰轩与华鼎君临天峰；西侧是迎宾路，隔路为美莱国际中心；北侧是南苑街，隔路为 IFC 互联网加金融中心，详见附图 3。21.2.2 项目周边环境关系

7、本项目加速器机房位于医院地下一层，加速器机房东侧为地下停车位， 南侧为控制 室和更衣室， 西侧为放射科内部通道， 北侧为待诊区、控制室、冷冻机房、电梯井和污物间，无地下二层，一层为放射科预留机房 5、机房 6、操作室、控制室、污洗间、卫生间和走廊。地下一层平面布局图见附图 4-2 。一层平面布局图见附图 4-3。1.2.3 相关规划及选址合理性分析（1）土地利用规划符合性本项目位于医院地下一层预留机房， 不新增用地， 且用地性质为医疗卫生用地， 项目选址符合余杭区土地利用规划。（2）产业政策符合性分析本项目属于核技术在医学领域内的运用， 根据国家发展和改革委员会第 29 号令产 业结构调整指导

8、目录（2019 年本） 相关规定，本项目不属于限制类、淘汰类项目，符合国家当前的产业政策。（3）选址合理性分析本项目评价范围 50m 内主要为院区内部建筑物，无居民区、学校等环境敏感点。同时本项目属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素。综上所述，本项目的选址是合理的。1.3 达标排放符合性经辐射环境影响预测， 本项目运营过程中产生的电离辐射， 经采取一定的辐射防护 措施， 对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的， 可以做到达标排放满足环境保护的要求。1.4 与杭州市“三线一单”生态环境分区管控方案符合性分析根据杭州市“三线一单”生态环境分区管控方案， （杭环发202056 号） ， 本项目位于

9、余杭区临平副城- 良渚组团城镇生活重点管控单元（ZH33011020001）。本项 目为射线装置应用项目， 不属于工业项目，项目建设符合余杭区临平副城- 良渚组团城 镇生活重点管控单元的管控要求，与杭州市“三线一单”生态环境分区管控方案相符合。3表 1-2 余杭区临平副城- 良渚组团城镇生活重点管控单元准入清单“三线一单”环境管控单元-单元管 控空间属性管控要求环境管控单元 编码环境管控单 元名称管控单 元分类空间布局引导污染物排放管控环境风险防控资源开发效率要求重点管控对象ZH3301102000 1余杭区临平 副城- 良渚 组团城镇生 活重点管控 单元重点管 控单元除工业功能区（小微园 区

10、、工业集聚点）外， 原则上禁止新建其他二 类工业项目，现有二类 工业项目改建、扩建， 不得增加污染物排放总 量。严格执行畜禽养殖 禁养区规定。推进生活小区“零 直排区”建设。加强 噪声和臭气异味防 治，强化餐饮油烟 治理， 严格施工扬 尘监管。加强环境风险防控，严格控制噪声、 恶臭、油烟等污染 物排放。全面开展节水型社 会建设，推进节水 产品推广普及， 限 制高耗水服务业用 水。良渚组团城镇生活区、临平组团城 镇生活区。包含的产业集聚点、小 微园区：1.仁和街道：东山区块、云会区块、西南山路区块工业集聚 点； 2.崇贤街道独山工业园；3.乔司 街道和睦桥村永玄路工业园区， 葛 家车、和睦村工业

11、园区， 五星村石 大线工业园，五星村乔井路工业园， 五星村工业园， 大井工业园，葛家 车村乔井路工业园， 五星村腌制品 园区； 4.运河街道亭趾村永宁路、湖潭路、费兴路工业集聚点，明智 村产业集聚点， 南栅口社区产业集 聚点， 兴旺村产业集聚点；5.良渚 街道生命科技产业园，良运街工业 集聚点，勾庄高新科技产业园， 通 运街工业区块， 好运街工业区块； 5.星桥街道：新三联园区、丽娜服 饰园区、升华服饰园区、春耀金属 拉丝园区。41.5 原有核技术利用项目许可情况1.5.1 原有核技术利用建设项目许可情况建设单位现持有辐射安全许可证，证书编号： 浙环辐证A3393（见附件 1）；发证日期： 2

12、019 年 08 月 13 日，有效期至： 2024 年 08 月 12 日；许可的种类和范围：使用类、 III 类射线装置。建设单位已许可使用的射线装置共 22 台，射线装置情况见表 1-3。医院已许可射线装置许可情况见附件 3。表 1-3 医院现有射线装置情况一览表序号装置名称规格型号类别用途工作场所环评情况验收情况1牙科全景机ProMAXIII类诊断口腔拍片室：门诊放射 摄片6杭环辐评批20164号文2019年12 月13日完 成自主验 收2DSAArtisZee类诊断导管室：导管室3螺旋CTBrightspeedIII类诊断CT室464排CTDefinition ASIII类诊断CT室

13、： 门诊放射CT15DR机MRADD50S RADREIII类诊断DR室： 体检中心6DR机DigitaldiaIII类诊断DR室：门诊放射摄片47DR机DigitaldiaIII类诊断DR室：门诊放射摄片38DR机THVS双板III类诊断DR室： 急诊摄片室9DR机DigitaldiaIII类诊断DR室：门诊放射摄片510移动DRMOBLLETT XP digitalIII类诊断病区： 各病区11移动DRMOBLLETT XP digitalIII类诊断病区： 急诊摄片室12移动DRMOBLLETT XP digitalIII类诊断病区： ICU13碎石机Cs-2012A-3 型III类诊断

14、功能科：功能科14骨密度ProdigyIII类诊断功能科：功能科15C臂X光 机BV-EnDUR A R2III类诊断手术室：手术室16C臂X光 机Multimobil 5CIII类诊断手术室：手术室17数字胃肠 机AXIOMIII类诊断胃肠室：胃肠造影室18乳腺X光 机Senographe EssentialIII类诊断钼靶室：门诊放射摄片 2519口腔CT3D examiIII类诊断口腔拍片室：门诊放射 摄片12019 年 4 月22 日完 成备案， 备案号： 20193301 10000005 78-20康达CTApsaras 16III类诊断CT室： 急诊CT室21C臂X光 机BV E

15、nduraIII类诊断手术室：手术室22DR新东方1000C型III类诊断DR室： 看守所拍片室2020 年 2 月医院申报新增一台 DSA，已通过杭州市生态环境局批复，批复文号杭环辐评批20204 号。 批文详见附件 3，该项目暂未实施。6表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所储存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与 地点无注：日等效最大操

16、作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。7表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 （MV/MeV）额定电流（mA）/剂 量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器类1待定电子10MV（X 射线） 18MeV（电子束）距靶 1m 处的主束辐 射剂量率 H0840Gy.min/h放射治疗地下一层本次评价（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注无（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子

17、源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况储存方式与地点活度 （Bq）储存 方式数量无（四）其他序号名称型号数量（台）主要技术指标用途工作场所备注无8表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体/少量少量/不暂存通过排风系 统接入大楼 总排风管， 由楼顶排放注： 1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/m3 ，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg；2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为 Bq/L（kg、m3）和活度

18、（Bq）。9表 评价依据法 规 文 件（1） 中华人民共和国环境保护法(中华人民共和国主席令第九号)，自2015 年 1 月 1 日起施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年修订） （2018 年 12月 29 日起实施）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号）， 2003 年 10 月 1 日起实施；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院令第 709 号修订） ，2019 年 3 月 2 日起施行；（5）建设项目环境保护管理条例（国务院令第 682 号， 2017 年）；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(原环境保护部令第

19、18 号）， 2011 年 5 月 1 日实施，2014.7.29 修正；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护总 局第 31 号令；根据 2019 年 7 月 11 日生态环境部部务会议审议通过生态环境部关于废止、修改部分规章的决定修正） ， 自 2019 年 8 月 22 日起施行；（8）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令第 1 号）， 2018 年 4 月 28 日起施行；（9）关于发布的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）， 2017 年 12 月 5 日起施行；（10）关于建立放射性同位素与射线

20、装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145 号）；（11） 浙江省建设项目环境保护管理办法（2018 年省政府令第 364 号修订）， 2018 年 3 月 1 日实施；（12） 浙江省辐射环境管理办法（省政府令第 289 号） ，2012 年 2 月1 日起实施；（13） 关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工 作的通知（浙江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙环函【2019】248号）；（14）浙江省环境保护厅关于发布及的通知（浙环发201538 号）。技 术 标 准（1）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ

21、10.1-2016）；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（3）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（5）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016）；（6）医疗照射防护基本要求（GB179-2006）；（7） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机（GBZ/T201.2-2011）；（8） 电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）。其 他（1）事业单位法人证书；（2）辐射安全许可证，证书编号： 浙环辐证A3393；（3）杭州市余杭区第一人

22、民医院提供的其它相关资料。11表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据本项目的特点， 结合辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响 评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）的相关要求， 本项目辐射环境影响评价范围确定为直线加速器机房实体边界外 50m 的范围。7.2 保护目标根据对本项目周围环境的调查， 本项目直线加速器机房实体边界外 50m 评价范围 均在杭州市余杭区第一人民医院用地的范围内，评价范围内无自然保护区、风景名胜区、水源保护区、居民区及学校等环境敏感区，见附图 3。本项目环境保护目标为 50m 评价范围内从事本项目直线加速器辐射工作人员、院内其他非辐射工作人员及

23、公众成员。表 7-1 本项目评价范围内主要环境保护目标一览表序号项目地点环境保护目标方位最近距离管理约束值1地下一层非辐射工作人员、 公众成员上方4m公众： 0.25 mSv辐射工作人员控制室、治疗室/职业： 5mSv非辐射工作人员、 公众成员周围0-50m公众： 0.25 mSv7.3 评价标准7.3.1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。4.3.3.1 对于来自一项实践中的任一特定源的照射， 应使防护与安全最优化， 使得 在考虑了经济和社会因素之后， 个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可

24、能性均保持在可合理达到的尽量低水平； 这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外）。（1）剂量限值职业人员4.3.2.1 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用12于获准实践中的医疗照射。B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） ，

25、20mSv；b）任何一年中的有效剂量， 50mSv；公众人员B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv；b）特殊情况下， 如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。（2）年剂量约束值对辐射工作人员、公众的剂量控制不仅要满足剂量限值的要求， 而应依据辐射防 护最优化原则， 按照剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求， 把辐射水平降低到低 于剂量限值的一个合理达到的尽可能低的水平。因此， 本次评价采用的年剂量约束值如下：对于职业人员，取年有效剂量限值的四分之一，即不超过 5mSv

26、作为年剂量约束值。对于公众， 本项目取年有效剂量限值 1mSv 的四分之一，即不超过 0.25mSv 作为年剂量约束值。（3）分区6.4.1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的 区域定为控制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区： 这种区域未被定为控制 区， 在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施， 但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。137.3.2电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）6 治

27、疗室防护和安全操作要求6.1.1 治疗室选址、场所布局和防护设计应符合 GB18871 的要求， 保障职业场所和周围环境安全。6.1.2 有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合 GBZ/T 201.1 的要求。6.1.3 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5Sv/h。6.1.4 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。6.1.5 X 射线能量超过 10MV 的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。6.1.6 治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。6.1.7 治疗室应

28、有足够的使用面积，新建治疗室不应小于 45m2。6.1.8 治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁。6.1.9 相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒目的照射指示灯及辐射标志。6.1.10 治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h7.3.3放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房 （GBZ/T 201.22011）；4.2 剂量控制要求4.2.1 治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平a) 使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子， 可以依照附录 A，由以下周剂量参考控制水平（Hc ）求得关注点的导出剂量率参考控制水平 H( )

29、C,d (Sv /h）:1) 放射治疗机房外控制区的工作人员： Hc 100Sv /周；2) 放射治疗机房外非控制区的人员： Hc 5Sv /周。b) 按照关注点人员居留因子的下列不同,分别确定关注点的最高剂量率参考控制水Sv /h）：1)人员居留因子 T1/2 的场所： H( )C,max 2.5Sv /h142)人员居留因子 T1/2 的场所：H( .)C,max 10Sv /hc)由上述 a)中的导出剂量率参考控制水平H( .)C,d 和 b)中的最高剂量率参考控制水平H( .)C,max ，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平 H( .)C (Sv /h）。4.2.2 治疗机房

30、顶的剂量控制要求治疗机房顶的剂量应按下述 a) 、b）两种情况控制：a) 在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐 射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时， 距治疗机房顶外表面 30cm 处和（或）在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处， 可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc 5Sv/周和最高剂量率H( .)C,max 2.5Sv/h，按照 4.2.1 求得关注点的剂量率参考控制水平H( .)C 加以控制。b) 除 4.2.2 中 a)的条件外，应考虑下列情况：1)天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐 射和穿出机房墙透射辐射在相应

31、处的剂量(率)的总和， 应按 4.2.2 中的 a)确定关注点的剂量率参考控制水平H( .)C (Sv/h）加以控制；2)穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射， 以相当于机房外非控制区人员周剂量率控制指标的年剂量 250Sv 加以控制；3)对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶， 考虑上述 1)和 2)之后， 机房顶外表面 30cm 处的剂量率参考控制水平可按 100Sv/h 加以控制(可在相应处设置辐射告示牌)。15表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置和场所位置本项目建设地点位于杭州市余杭区南苑街道迎宾路 369 号医院内，项目地理位置 见附图 1 。加速器机

32、房位于 2 地下一层，医院和加速器机房平面布局详见附图 2 和附图 4- 1。8.2 环境现状评价的对象、监测因子和监测点位为了解本项目辐射工作场所及周围环境现状， 建设单位委托浙江卫康检测科技有 限责任公司对杭州市余杭区第一人民医院医用直线加速器应用项目辐射环境现状进行了检测。8.2.1 环境现状评价对象本项目直线加速器机房及周边环境。8.2.2 监测因子空气吸收剂量率。8.2.3 监测点位根据项目工作场所平面布局、项目情况和周围环境情况布设监测点， 在直线加速 器机房内及四周相邻区域分别布设了监测点位，共设 6 个监测点， 其中楼上监测点距离楼上地面 1m 处监测点位示意图见图 8- 1。

33、根据监测布点方案描述， 本项目监测点位能够反映项目拟建区域、评价范围内关注点的辐射环境现状水平，因此监测点位布置合理。8.3 监测方案、质量保证措施及监测结果8.3.1 监测方案（1）监测单位： 浙江卫康检测科技有限责任公司。（2）监测日期： 2020 年 11 月 18 日。（3）天气环境条件：天气：晴；温度： 15;相对湿度： 49%。（3）监测方式：现场即时测量。（4）监测依据：环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93）等。（5）监测频次：依据标准予以确定。（6）监测工况： 辐射环境现状监测。（7）监测设备：见表 8- 1。16表 8-1 监测设备参数仪器名称环境监测用

34、X、辐射空气比释动能率仪仪器型号JB4000 型仪器编号WKYQ-009检定单位华东国家计量测试中心检定证书2020H21-20-2848186001有效期至2021- 11-054156（上方）23图 8-1 辐射环境现状监测布点示意图8.3.2 质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；（2）监测方法采用国家有关部门颁发的标准，监测人员经考核并持合格证书上岗；（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常；（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。178.3.3 监测结果本项目辐射环境现状监测结

35、果见表 8-2。表 8-2 直线加速器机房周围环境辐射现状监测结果检测点编号检测点位置检测结果( Sv/h）平均值标准差1#直线加速器机房东侧0.0830.0062#直线加速器机房南侧0.0840.0053#直线加速器机房西侧0.0850.0084#直线加速器机房北侧0.0780.0055#直线加速器机房内部0.0810.0036#直线加速器机房上方0.0810.0038.4 环境现状调查结果的评价由表 8-2 所列的监测结果可知： 射线装置机房各监测点位的 辐射剂量率在 0.078 Gy/h0.085Gy/h（剂量转换系数， Sv/Gy，取 1）之间，由浙江省环境天然放射 性水平调查报告可知

36、，杭州市室内 辐射剂量率在 56.0443.0nGy/h 之间。可见，本项目拟建场址的 辐射剂量率水平处于当地辐射本底水平。189 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 设备组成医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器， 它的结 构单元为： 加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系 统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入 偏转磁场， 所形成的电子束由电子窗口射出， 通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶， 产 生大量高能 X 线， 经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的 X 线束， 再通过检测 电

37、离室和二次准直器限束， 最后到达患者病灶实现治疗目的。医用直线加速器内部结构见图 9- 1 所示。图9-1典型的直线加速器的结构系统图9.1.2设备参数根据医院提供的资料，本项目拟新增的医用电子加速器的主要参数见表 9- 1。表 9-1 医用电子加速器的主要参数表参数名称参数值最大能量新购设备X 射线能量：10MV；电子线能量：18MeVX 射线泄漏率X 射线： 0.1%正常治疗距离（NTD）100cm常用最大剂量率有用线束在距靶中心 1m 处的最大治疗剂量率为 840Gymin/h最大照射野大小400mm400mm机架旋转角度180199.1.3工作原理医用直线加速器是产生高能电子束的装置，

38、 为远距离放射性治疗机。当高能电子 束与靶物质相互作用时产生韧致辐射， 即 X 射线， 其最大能量为电子束的最大能量。 因此，医用电子直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射，也可利用 X 线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。典型医用直线加速器见图 9-2。本项目直线加速器有电子束和 X 射线两种治疗模式，示意图如 9-3 所示。图9-2 医用直线加速器示意图图 9-3X 射线和电子束治疗模式结构示意图209.1.4操作流程治疗前先确认治疗方案， 包括确定照射时间和剂量， 定位患者照射部位， 调整照 射角度和视野， 再开机进行治疗。在加速器治疗过程中， 除患者外其他人员均不在治 疗室内，医

39、护人员通过闭路电视系统观察患者情况。 工艺流程及产污环节如图 9-4 所示。操作流程为：根据医生指导意见，需要接受治疗的患者提前预约登记，以确定治疗时间；预约患者首先在模拟定位机上进行肿瘤定位， 确定肿瘤的具体位置和形状（依托的模拟定位机位于放疗科内东北角，由医院另行备案，不属于此次评价范围）；物理师通过医生给出的治疗剂量，通过治疗计划系统（TPS）制定治疗计划； 肿瘤患者在技师协助下躺上治疗床， 进行摆位， 根据 TPS 确定照射位置和面积；技师离开治疗室，进入控制室，根据 TPS 计划进行出束治疗；治疗结束后，关机，打开治疗室防护门， 患者离开治疗室。9.1.5污染因子（1）电子束：医用直

40、线加速器加速的电子本身在物质中的射程很短，很容易被 加速器的靶件或其它构件所阻止， 不会直接造成危害； 当被加速器加速的电子束穿过 薄膜窗从加速器中引出后， 成为能量较高的外电子束， 它在空气中的射程较远， 这是要绝对禁止非治疗人员开机时误入治疗室，以防被电子束或散射电子照射造成事故。（2）X 射线：当医用直线加速器加速的电子与物质相互作用时，会产生轫致辐 射（X 射线） 。由加速器工作原理可知， 电子枪产生的电子经过加速后， 受到金属靶 阻止而产生高能 X 射线，然后， 以此 X 射线对患者的肿瘤病灶进行治疗。因为 X 射线具有较大的贯穿能力， 如果没有采取足够防护措施对其进行屏蔽， 一旦泄入环境， 势必对工作人员和公众造成不必要的辐射照射， 危及人们健康与安全。但这种 X 射线 是随机器的开、关而产生和消失。可见， 在开机的一段时间里， X 射线成为加速器污染环境的主要污染源。（3）废气： 直线加速器开机过程中会产生少量臭氧、 NOx 等有害气体。（4）固废：加速器正常运行时，无废靶产生。如果冷却水循环系统出现故障， 可能造成靶体散热不畅导致靶被打穿