第46讲+医疗与公共卫生 高三统编版(2019)选择性必修2一轮复习.pptx
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1、第46讲医疗与公共卫生目录目录1知识清单2考向突破3课堂演练4课后提升【课程标准】【课程标准】1知道古代历史上疫病的流行与影响。知道古代历史上疫病的流行与影响。2了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。3了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。1历史上的疫病。历史上的疫病。(1)疫病的概念及表现。疫病的概念及表现。概念概念 疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病表现表现 天花天花古埃
2、及时期,天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世也罹患天花古埃及时期,天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世也罹患天花18世纪时,欧洲天花肆虐,俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死世纪时,欧洲天花肆虐,俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花于天花历史上的疫病与医学成就历史上的疫病与医学成就表现表现天花天花中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数其数鼠疫鼠疫6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,造成世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,造成1_帝国人口锐减帝国人口锐减一半一半14世纪时,欧洲鼠疫大流行,由于患者身上出现众多黑斑,故世纪时
3、,欧洲鼠疫大流行,由于患者身上出现众多黑斑,故被称为被称为“黑死病黑死病”。黑死病流行了。黑死病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒拜占庭拜占庭(2)疫病的影响及表现疫病的影响及表现。影响影响表现表现疫病给人疫病给人们的健康们的健康带来巨大带来巨大威胁,甚威胁,甚至导致政至导致政治、经济治、经济的变动的变动古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典突然暴发严重的鼠疫,死亡军民人数在一半古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典突然暴发严重的鼠疫,死亡军民人数在一半以上,雅典将军伯里克利也未能幸免
4、,雅典政治的走向明显转变以上,雅典将军伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向明显转变公元前公元前323年,亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,他一手建立的亚历山大帝国随年,亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解之土崩瓦解中国明朝末年鼠疫横行,明军、大顺军以及大量民众染病,大批患者死亡中国明朝末年鼠疫横行,明军、大顺军以及大量民众染病,大批患者死亡17世纪暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪世纪暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪影响影响表现表现近代以来,近代以来,疫疫病病仍然给仍然给人类人类带来带来巨大灾难巨大灾难20世纪早
5、期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行,造成数百世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡万人死亡19181919年,全球暴发大流感,死亡人口在年,全球暴发大流感,死亡人口在2000万人万人以上以上(3)疫病的防治疫病的防治。重视公重视公共卫生共卫生与疫病与疫病的防治的防治古罗马非常注意公共卫生,把修建饮水道、下水道当作重要工程古罗马非常注意公共卫生,把修建饮水道、下水道当作重要工程中国古代不少地方官,在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;中国古代不少地方官,在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物
6、,采取各种方法预防疫病东晋葛洪所著东晋葛洪所著2_记载了青蒿对疟疾的治疗作用记载了青蒿对疟疾的治疗作用中国古人为了防治天花,中国古人为了防治天花,发明了发明了3_。人痘接种法在明朝中。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用,后来传到欧洲期已经广泛使用,后来传到欧洲肘后备急方肘后备急方人痘接种人痘接种建立疫建立疫病救治病救治机构机构西汉后期,政府对疫病患者进行隔离西汉后期,政府对疫病患者进行隔离隋唐时期,寺庙病坊也收治病人隋唐时期,寺庙病坊也收治病人古罗马时期的医院也收治疫病患者古罗马时期的医院也收治疫病患者近代医近代医学进步学进步18世纪晚期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低世纪晚
7、期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低19世世纪纪,细细胞胞与与细细菌菌学学说说发发展展迅迅速速。法法国国微微生生物物学学家家巴巴斯斯德德创创立立的的4_,被被广广泛泛应应用用到到医医学学领领域域。1928年年,英英国国细细菌菌学学家家弗弗莱莱明明发发现现了了5_,改改变变了了人人类类对对细细菌菌传传染染束束手手无无策策的的状状态态巴氏消毒法巴氏消毒法青霉素青霉素2.中医药的成就。中医药的成就。古代古代医学医学成就成就战国时的战国时的6_用望、闻、问、切四诊法进行诊断用望、闻、问、切四诊法进行诊断成书于战国至西汉间的成书于战国至西汉间的7_,总结了先秦、秦汉,总结了先秦、秦汉时
8、期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期,华佗精通外科手术,创制了麻醉药东汉晚期,华佗精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散麻沸散”以及以及健身方法健身方法“8_”;张仲景提出辨证施治的原则,著成;张仲景提出辨证施治的原则,著成9_,奠定了中医临床学的基础,奠定了中医临床学的基础扁鹊扁鹊黄帝内经黄帝内经五禽戏五禽戏伤寒杂病论伤寒杂病论古代古代医学医学成就成就唐朝孙思邈著成临床百科全书唐朝孙思邈著成临床百科全书10_,被后人尊,被后人尊称为称为“药王药王”针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上,针灸在中医治疗中发挥很大作用。
9、它建立在经络学说基础上,治疗效果显著,简便经济,受到中国人的欢迎,也被世界许多治疗效果显著,简便经济,受到中国人的欢迎,也被世界许多其他国家所接受其他国家所接受药学药学成就成就唐朝的唐朝的11_,是世界上第一部由政府颁布的药典,是世界上第一部由政府颁布的药典明朝李时珍著成明朝李时珍著成12_,被誉为,被誉为“东方药学巨典东方药学巨典”千金方千金方唐本草唐本草本草纲目本草纲目现代现代在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结协作,不断总结临床在中西医结合方针的指导下,新老中西医团结协作,不断总结临床经验,使中医药的治疗水平取得长足进步经验,使中医药的治疗水平取得长足进步全国广泛设立中医院与中医院校
10、,掀起学习研究中医的高潮全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的的13_。2015年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖年,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界青蒿素青蒿素3.西医在中国的传播。西医在中国的传播。西西医医的的成成就就近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精
11、密仪近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就17世纪,英国生理学家世纪,英国生理学家威廉威廉哈维著成哈维著成14_,揭示了血,揭示了血液循环的规律;荷兰人列文虎克通过手工磨制的液循环的规律;荷兰人列文虎克通过手工磨制的15_,对微生物进,对微生物进行了细致观察行了细致观察19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学了实验药理学心血运动论心血运动论显微镜显微镜西医西医在中
12、在中国的国的传播传播明末清初明末清初西医传入中国,但影响有限西医传入中国,但影响有限鸦片鸦片战争后战争后西式医院在西式医院在16_建立起来。这些医院分科完备,建立起来。这些医院分科完备,技术先进技术先进牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国续被引入中国西医院校也建立起来,它们把教学、科研与西医院校也建立起来,它们把教学、科研与17_结结合在一起,培养了相当数量的西医人才合在一起,培养了相当数量的西医人才通商口岸通商口岸临床临床影响影响西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、隔西医凭借其特有的消毒、化验等
13、手段,积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用极的作用中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的公共卫生事业初步发展起来品卫生状况、处理垃圾与粪便等,中国的公共卫生事业初步发展起来1现代医疗卫生体系的建立。现代医疗卫生体系的建立。现代医疗卫生体系与社会生活现代医疗卫生体系与社会生活内容内容现代医疗卫生体系,包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系现代医疗卫生体系
14、,包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。它们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义与医疗保障体系等内容。它们对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义西方西方国家国家20世纪中期以来,许多西方国家建立了基本世纪中期以来,许多西方国家建立了基本1_体系。各层级的医体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,公共卫生监督工作取得很院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现,公共卫生监督工作取得很大进展,威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大大进展,威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制传染病得到控
15、制医疗卫生医疗卫生西方西方国家国家西方国家的医疗服务体系日益完善,其西方国家的医疗服务体系日益完善,其2_供应得到了基供应得到了基本保障。城乡居民都享有一定的医疗服务权利本保障。城乡居民都享有一定的医疗服务权利第二次世界大战后,现代第二次世界大战后,现代3_制度在很多西方国家推广,制度在很多西方国家推广,这为民众的医疗卫生事业带来物质支持这为民众的医疗卫生事业带来物质支持药品药品医疗保障医疗保障现代现代中国中国中华人民共和国成立后,基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全中华人民共和国成立后,基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行
16、国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行4_,积极,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作我国医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康我国医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本5_服务中。药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大服务中。药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地
17、区医疗资源匮乏的状况医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况计划免疫计划免疫公共卫生公共卫生现代现代中国中国中国大力推进中国大力推进6_体系建设。体系建设。20世纪世纪60年代,国家已经年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统;改革开放后,建立了城镇职把城镇工作人员纳入公费医疗系统;改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度,使全民病有所医助制度,使全民病有所医医疗保障医疗保障2.医疗卫生事业的发展与社会生活医疗卫生事业的发展与社会生活。促进促进了人了人民健民健康状康状况的
18、况的改善改善世界世界20世纪下半叶以来,西方发达国家的世纪下半叶以来,西方发达国家的7_突飞猛进,自然科突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中,为治疗一系列威胁人们健康的疑学领域的新技术广泛应用到临床中,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础难杂症奠定了基础许多国家把许多国家把8_工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低世界人口的平均预期寿命从世界人口的平均预期寿命从1980年的年的62.8
19、岁增长到岁增长到2019年的年的72.6岁岁基础医学基础医学防疫防疫促进了促进了人民人民健健康康状况状况的改善的改善中国中国中华人民共和国的医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、中华人民共和国的医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、9_、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得取得世界领先的成就世界领先的成就人民健康状况明显改观,中国人口的平均预期寿命从人民健康状况明显改观,中国人口的平均预期寿命从1949年的年的35岁增加到岁增加到2019年的年的77.3岁,达到了世界中等发达国家岁,达到了世界中等发达国家水平水平人工合成牛胰岛素人工合成牛胰岛素改变改变了人了人们的们的生活生活
20、方式方式世界世界第二次世界大战后,许多国家和地区注重第二次世界大战后,许多国家和地区注重10_的建设,净的建设,净化饮用水,科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来,化饮用水,科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来,并影响到乡村并影响到乡村乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观刷牙、刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯中国中国中华人民共和国成立以来,党和政府把公共卫生事业当作一件大事,中华人民共和国成立以来,党和政府把公共卫生事业当作一件大事,将保护人民的生命安全和
21、身体健康放在首位,发动群众,开展形式多将保护人民的生命安全和身体健康放在首位,发动群众,开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的样的清理环境、预防疾病、保护健康的11_运动运动公共卫生公共卫生爱国卫生爱国卫生强化强化了全了全民的民的卫生卫生意识意识许多国家的公共卫生观念日益深化,传染病的预防、食品药品与公共卫许多国家的公共卫生观念日益深化,传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管,以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的生的监管,以及卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质基本素质在压力日益增大的现代社会,不少国家越来越注重在压力日益增大的现代社会,不少国家越来越
22、注重12_,大,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗,促使精神疾病力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗,促使精神疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康,采取有效方式预防精神患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患,以积极乐观的心态面对工作生活,从而实现身心幸福疾患,以积极乐观的心态面对工作生活,从而实现身心幸福精神卫生精神卫生角度:从角度:从“特征与成就特征与成就”角度认识古代中医药学角度认识古代中医药学史史料料一一黄黄帝帝内内经经重重视视人人体体内内部部五五脏脏六六腑腑、十十二二经经络络、奇奇经经八八脉脉以以及及气气血血、津津液液的的
23、有有机机联联系系,把把人人的的身身体体看看成成一一个个整整体体。在在对对病病源源的的诊诊断断方方面面,它它不不仅仅注注意意身身体体内内部部机机能能的的变变化化,还还强强调调自自然然界界的的风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火等等反反常常现现象象对对疾疾病病的的影影响响。它它还还吸吸收收了了阴阴阳阳五五行行学学说说中中所所包包含含的的合合理理内内核核,强强调调阴阴阳阳的的相相互互依依存存、相相互互对对立立、互互为为根根本、此消彼长的关系,认为施治的终极目的就是达到阴阳关系的协调平衡。本、此消彼长的关系,认为施治的终极目的就是达到阴阳关系的协调平衡。摘编自张岂之中国历史十五讲摘编自张岂之中国历史十五
24、讲历史上的疫病与医学成就历史上的疫病与医学成就史史料料二二本本草草纲纲目目共共有有52卷卷,载载有有药药物物1892种种,其其中中载载有有新新药药374种种,收收集集医医方方11096个个,书书中中还还绘绘制制了了1000余余幅幅精精美美的的插插图图,全全书书约约190万万字字,分分为为16部部60类类。这这种种分分类类法法,已已经经过过渡渡到到按按自自然然演演化化的的系统来进行了系统来进行了。摘编自胡方萍、刘丽娟国学经典精选摘编自胡方萍、刘丽娟国学经典精选【解解读读】史史料料一一反反映映了了黄黄帝帝内内经经从从人人的的身身体体的的整整体体性性看看待待病病情情,注注重重疾疾病病与与自自然然的的
25、关关系系,并并吸吸收收了了阴阴阳阳五五行行学学说说的的部部分分观观点点;史史料料二二反反映映了本草纲目图文并茂了本草纲目图文并茂,并对种类繁多的药物进行了科学分类。并对种类繁多的药物进行了科学分类。【思考】【思考】(1)根据史料一,概括黄帝内经的特点。根据史料一,概括黄帝内经的特点。【答答案案】特特点点:注注重重整整体体治治疗疗,把把人人看看成成一一个个整整体体;强强调调自自然然环环境境对对人人的影响;吸收了阴阳五行学说中的合理部分。的影响;吸收了阴阳五行学说中的合理部分。(2)根据史料二,概括本草纲目的特点。根据史料二,概括本草纲目的特点。【答案】【答案】特点:收录的药物种类丰富,图文并茂,
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