平度市人民医院核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目环境影响报告表.doc

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1、 核技术利用建设项目核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目环境影响报告表平度市人民医院编制日期：2017年9月环境保护部监制核技术利用建设项目核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目环境影响报告表 建设单位名称：平度市人民医院 建设单位法人代表（签名或签章）： 通讯地址：山东省青岛市平度市扬州路112号 邮政编码：266700 联系人：王伟伟 电子邮箱：qdpd 联系电话：13964209316项目名称：平度市人民医院核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器DSA装置应用项目评价单位（盖公章）：济南博瑞达环保科

2、技有限公司 法人代表（签章）：环评项目负责人：杜召梅编制人员情况姓名职称证书编号负责章节签名杜召梅工程师B24660191200工程分析主要污染物产生及排放情况李文艳工程师B24660180300环境影响分析环境保护措施结论与建议徐淑新工程师B24660200400审核表1 项目基本情况建设项目名称核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目单位名称平度市人民医院法人代表李鹏联系人王伟伟联系电话13964209316注册地址青岛市平度市扬州路112号项目建设地点青岛市平度市扬州路112号，平度市人民医院内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）12000项目

3、环保投资（万元）60投资比例（环保投资/总投资）0.5项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积/应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产/销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1 核技术应用的目的和任务1.1 医院概况平度市人民医院始建于1944年春，为一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是“上海肝胆医院技术协作单位”、“山东省立医院友好合作医院”、潍坊医学院附属医院及研究生教学基地、济宁医学院、滨州医学院等高等医学院校教学基地。是平度市140万人民的医疗保健和急救中心，省级文明单位。医院占地面

4、积13.36万平方米，业务用房建筑面积13.95万多平方米，现开放床位1250张，经青岛市卫技委批准，将逐步增加至1500张。现有职工1572人，其中卫生技术人员1376人，副高以上职称人员78名。医院拥有核磁共振、256排螺旋CT、大型全自动生化分析仪、免疫分析仪、大型DSA、直线加速器、准分子激光治疗仪、飞利浦三维彩超、超声碎石机、血液透析仪等各类大型先进医疗仪器300余台，为临床提供了可靠的诊断依据。医院设有百级层流手术间，配备多功能麻醉监护仪、手术显微镜、腹腔镜、电切镜、能量平台、大型C臂等先进手术设备。医院重视人才培养和技术创新，近几年，培养16名业务骨干，成为平度市相关专业的学术带

5、头人。已成功开展了人工全髋、全膝关节置换术、显微镜下脑动脉瘤开颅夹闭手术及微创介入栓塞术、急性心梗介入治疗、下颌骨切除重建术、体外循环下心脏直视手术、永久性心脏起搏器安装、冠状动脉造影及支架置入、肿瘤的介入治疗及深部适形放疗，以腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、电切镜等为代表的先进微创诊疗技术，已经作为医院的常规治疗手段，居国内同类医院的先进水平。医院地理位置见附图1，医院平面布置见附图2。1.2 项目概况医院位于平度市扬州路112号，主体建筑为门诊楼、病房楼、医技楼及其辅助建筑等，主要用于肿瘤防治、临床诊疗、教学科研。医院持有山东省环境保护厅颁发的辐射安全许可证（2012年医院法人代表已更换为李鹏），

6、证书编号：鲁环辐证02118，有效期至2015年6月10日，见附件一 (辐射安全许可证正副本复印件)。许可种类和范围为“使用II类、III类射线装置”。医院现在属于无证使用单位，必须重新办理辐射安全许可证。辐射安全许可证已批复项目情况见表1-1。表1-1 辐射安全许可证已批复项目序号射线装置名称规格型号生产厂家类别数量场所备注1医用电子加速器BJ-6B北京医研所类1肿瘤中心在用2DSAInfinix vs-i日本东芝类1肿瘤中心已搬迁3CTLightspeed美国GE类1CT室已搬迁4X射线机KXO-15r日本东芝类1放射科已报废5X射线机NSX500R沈阳东软类1放射科6X射线机TME-10

7、0L日本东芝类1放射科7X射线机X-511-CP日本森田类1放射科在用8数字肠胃机Sonialvison 80日本岛津类1放射科已搬迁9乳腺机PlanmedSophie普兰梅德类1放射科已搬迁10数字肠胃机NAX-500沈阳东软类1放射科停用、已拆除、待报废11模拟定位机Lightspeed北京医研所类1放疗科在用2017年医院委托有资质的单位对其在用辐射项目进行了环保验收，编制了建设项目竣工环境保护验收监测表，验收范围包括1台BJ-6B型医用电子加速器，并取得青岛市环境保护局验收批复文件（见附件），验收批复文号：青环辐验20174号。医院应按照环保部门要求尽快委托有资质的单位对尚未验收的在用

8、辐射项目进行验收。2017年7月14日平度市人民医院填报了类射线装置核技术应用项目环境影响登记表，内容包括：1台Mobilett Mira型移动式DR、1台Arcadis Varic型移动C臂机、1台OEC8800型骨科C臂机、1台PlanmedSophie型乳腺机、1台Veravieeepocs型口腔全景机、1台Brightspeed型CT、1台BrilliancelCT型CT、1台Lightspeed型CT、1台Sonialvison 80型数字肠胃机、1台Axiom Lumions dRF型数字肠胃机、1台Digital diagnost型DR、1台Multix Select型DR、1台

9、Evolution型DR、1台单光子发射计算机断层成像及计算机扫描系统，以上14台类射线装置均已购置，已经建成。该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：201737028300000055。其中Lightspeed型CT、Sonialvison 80型数字肠胃机、PlanmedSophie型乳腺机为表1-1中辐射安全许可证已批复项目，本次备案涉及使用场所变更。医院建设一座医技楼，其三楼为核医学工作场所，一楼西侧为加速器机房，拟新增一台Clinac CX型医用电子直线加速器；125I粒籽源植入工作场所位于门诊楼一楼放射科CT室；医院已将Infinix vs-i型DSA搬迁至门诊楼四层介入科，同

10、时已增加一台Allura Xper FD-20C型DSA。本次评价范围内放射性同位素及射线装置情况见表1-2。表1-2 本次评价范围内放射性同位素及射线装置情况一、核医学科放射性同位素序号核素名称日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所名称场所等级备注199mTc7.41061.851012核医学科乙级新建299Mo（贮存）1.85107/核医学科3131I1.481091.7761011核医学科489Sr1.851082.221010核医学科532P3.71084.441010核医学科6125I粒籽源植入5.921061.421011门诊楼一楼CT室丙级二、射线装置序号射线装置名称

11、规格型号生产厂家类别数量场所使用状态1加速器Clinac CX瓦里安类1医技楼一楼新建2DSAAllura Xper FD-20C飞利浦类1门诊四层介入科已建3DSAInfinix vs-i日本东芝类1门诊四层介入科已搬迁依据关于发布放射源分类办法的公告（国家环保总局公告2005年62号）规定，125I粒籽源单枚最大外观活度为2.96107Bq，属类放射源，依照山东省环保厅的有关要求，125I粒籽源具有粒度小、无国家编码、植入后永久留于受检对象体内的特点，按非密封源管理。依据电离辐射防护与辐射源安全标准（GB18871-2002）的规定，本项目核医学科应用核素99mTC、131I、89Sr及3

12、2P，同时作为125I粒籽源贮存场所，总的日等效最大操作量为2.06109Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所；125I粒籽源植入工作场所（CT室）日等效最大操作量为5.92106 Bq，属于丙级非密封放射性物质工作场所。根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护局公告第26号，2006年）分类办法，该项目医用电子直线加速器和DSA属类射线装置。平度市环境保护局于2016年11月2日对平度市人民医院进行了调查，发现平度市人民医院无许可证从事射线装置使用活动，违反了放射性同位素与射线装置安全和防护条例第五条的规定，对平度市人民医院进行了处罚，详见附件。根据放射性同位素与射线装置安全和防护

13、条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法及山东省环保厅的有关规定，本项目须执行环境影响评价制度，受平度市人民医院的委托，我单位承担了该项目的辐射环境影响评价工作。接受委托后，在进行现场勘察、充分收集和分析有关资料、实地辐射环境监测及预测估算等基础上，依照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.12016），编制了该项目的辐射环境影响报告表。1.3 产业政策符合性本项目属产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）中鼓励类十三、医药“6、新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、医疗急救及移动式医

14、疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用”。符合国家产业政策。1.4 利益-代价分析平度市人民医院是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是平度市140万人民的医疗保健和急救中心，省级文明单位。同时作为平度市推出的重点民生工程，将立足平度市，辐射青岛及周边城市，为青岛乃至齐鲁地区的人民群众提供特色的、现代化的医疗服务，提高齐鲁地区医疗技术水平。本项目新上核医学科（99mTC、131I、89Sr、32P、125I粒籽源植入）、加速器、DSA

15、。根据下文分析，本项目采取辐射防护措施，保证核医学等工作场所外剂量率和人员受照水平控制在标准范围内。因此，从该项目的代价和利益方面分析，本项目具有明显的经济效益、社会效益，该项目的建设符合实践正当性。128表2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点199mTc液体、低毒组、半衰期6.02h使用7.41097.4

16、1061.851012放射诊断很简单操作核医学科分装注射室通风橱内289Sr液体、中毒组、半衰期50.5d使用1.851091.851082.221010放射治疗简单操作332P液体、中毒组、半衰期14.3d使用3.71093.71084.4410104131I液体、中毒组、半衰期8.04d使用1.4810101.481091.7761011储源室通风橱内5125I粒籽源固体、中毒组、半衰期60.1d使用5.921095.921061.421011很简单操作CT室注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。表4 射线装置（一）加速器，包括医用、

17、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器类1台Clinac CX电子15600cGy/min放射治疗医技楼一楼拟购（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类1台Allura Xper FD-20C1251250放射诊断门诊楼四层介入科已建2DSA类1台Infinix vs-i1251200已搬迁表5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射

18、性废水（含99mTc、131I）液态99mTc131I0 Bq2.9105 Bq0 Bq/L5.754103B q/m3衰变池外排放射性固体废物（含99mTc）固态99mTc1.5410-271.8510-26Bq2.6410-31 Bq/g衰变箱衰变至解控水平后，按一般医疗废物处理放射性固体废物（含131I）固态131I7.58105Bq12.6Bq/g衰变箱放射性固体废物（含89Sr）固态89Sr7.4105Bq123Bq/g衰变箱放射性固体废物（含125I）固态125I1.05106Bq525Bq/g衰变箱放射性固体废物（含32P）固态32P7.2104Bq8Bq/g衰变箱以下空白注：1

19、.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg、Bq/m3）和活度（Bq）。表6 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第9号，2014年修订；（2）中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第48号，2016年修订； （3）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第6号，2003年；（4）建设项目环境保护管理条例，国务院令第682号，2017年；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449

20、号，2014年修订；（6）建设项目环境影响评价分类管理名录，环境保护部令第44号，2017年；（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第18号，2011年；（8）突发环境事件信息报告办法，环保部令第17号，2011年；（9）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，国家环保总局，环发2006145号；（10）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，环境保护部令第3号，2008年；（11）关于发布射线装置分类办法的公告，国家环境保护局公告第26号，2006年；（12）关于发布放射源分类办法的公告，国家环境保护总局公告第62号，2005年；（13）山东省辐

21、射污染防治条例，山东省人民代表大会常务委员会公告第37号，2014年。技术标准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.12016）；（2）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-1993）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（4）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016）；（5）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（6）医疗照射防护基本要求（GB179-2006）；（7）临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006）；（8）临床核医学中患者的放射卫生防护标准（GB16361-201

22、2）；（9）医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ133-2009）；（10）密封放射源及密封放射源容器的放射卫生防护标准（GBZ114-2006）；（11）低能射线粒籽源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范（GBZ178-2014）；（12）医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ421-2008）；（13）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）；（14）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房(GBZ/T 201.2-2011)；（15）电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）；（16）医用X射线诊断放射防护

23、要求（GBZ130-2013）；（17）医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T180-2006）；（18）放射性废物的分类（GB9133-1995）；（19）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。其他（1）平度市人民医院辐射环境影响评价委托书；（2）辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽（李德平主编，原子能出版社，1990年）；（3）辐射防护手册第三分册辐射安全（李德平主编，原子能出版社，1990年）；（4）山东省环境天然放射性水平调查研究报告（山东省环境监测中心站，1989年）。表7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文

24、件的内容和格式（HJ10.12016）规定和辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）的要求，以及本项目的辐射特性，评价范围：核医学科：辐射场所实体边界外 50m 的区域，包括衰变池。射线装置：射线装置所在场所实体屏蔽边界外 50m 的区域。7.2 保护目标本项目环境保护目标为本项目相关工作人员和公众成员（包括非辐射工作人员等）。7.3评价标准7.3.1 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的防护要求本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。人员照射剂量限制标准中4.3.2.1规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定

25、的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1 剂量限值：B1.1 职业照射B1.1.1剂量限值B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。B1.2 公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员

26、所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；c）眼晶体的年当量剂量，15mSv；d）皮肤的年当量剂量，50mSv。依照照射剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，该标准又提出了剂量约束值通常应取1/10-3/10，本评价报告取规定限值的3/10，即以0.3mSv/a作为公众人员的年管理剂量约束值。以150mSv/a作为职业工作人员手部（四肢）的年管理剂量约束值。依照照射剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求以及职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016），本评价报告以5.

27、0mSv/a作为职业工作人员的年管理剂量约束值。表面放射性污染的控制工作人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附录B（标准的附录B）B2所规定的限值要求。B2 表面污染控制水平B2.1 工作场所的表面污染控制水平如表7-1所列。表7-1 工作场所的放射性表面污染控制水平 （Bq/cm2）表面类型放射性物质放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4410410监督区410-144工作服、手套、工作鞋控制区410-1410-14监督区手、皮肤、内衣、工作袜410-2410-2410-1注：1）该区内的高污染子区除外非密封源工作场所的分级非密封源工

28、作场所的分级应按附录C（标准的附录）的规定进行。 非密封源工作场所的分级应按表7-2将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。表7-2 非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量，Bq甲4109乙21074109丙豁免活度值以上2107计算方法附录C提供的非密封源场所放射性核素日等效操作量计算方法计算公式如下：放射性物质向环境排放的控制第8.6.2款规定：不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好记录：a)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入

29、和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获得)；b)每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。平度市人民医院核医学科放射性核素排放的导出限值见表7-3。表7-3 放射性核素排放导出限值放射性核素食入e（g）吸入e（g）5mf1一次排放限值（Bq）月排放限值（Bq）99mTc/2.9E-110.8008.621088.62109131I2.2E-8/1.0009.091059.09106患者剂量约束电离辐射防护与辐射源安全基本标准第7.4.3款给出了核医学诊断的医疗照射指导水平。第7.4.4.3款规定：接受放射性核素治疗

30、的患者应在其体内的放射性物质的活度降至一定水平后才能出院，以控制其家属与公众成员可能受到的照射。接受131I治疗的患者，其体内的放射性活度降至低于400MBq之前不得出院。必要时应向患者提供有关他与其他人员接触时的辐射防护措施的书面指导。7.3.2 临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006）本标准适用于临床核医学应用放射性药物施行诊断与治疗的实践。第4.1款规定：临床核医学的工作场所应按照GB 18871非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应放射防护措施。第4.5款规定：合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一般风速不小于1m/s），排气口应高于本建筑屋脊，并酌

31、情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值。第4.6款规定：凡类工作场所和开展放射性药物治疗的单位应设有放射性污水池，以存放放射性污水直至符合排放要求时方可排放。废原液和高污染的放射性废液应专门收集存放。第4.7款规定：临床核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给与适当屏蔽。固体废物如污染的针头、注射器和破碎的玻璃器皿等应贮于不泄露、较牢固、并有合适屏蔽的容器内。放射性废物应及时按GBZ133进行处理。第4.8款规定：临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道）应注意合理安排与布局。其布局应

32、有助于实施工作程序，如一端为放射性物质贮存室，依次为给药室、候诊室、检查室、治疗室等。并且应避免无关人员通过。第4.9款规定： 临床核医学诊断用给药室与检查室应分开，如必须在检查室给药，应具有相应的放射防护设备。第4.10款规定： 临床核医学诊断用候诊室应靠近给药室和检查室，宜有受检者专用厕所。第6.1款规定：使用治疗量发射射线放射性药物的区域应划为控制区。用药后患者床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有GB18871规定的电离辐射警告标志；除医务人员外，其他无关人员不得入内，患者也不应随便离开该区。第6.2款规定：配药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和已给药治疗的患者通过

33、非放射性区域。7.3.3 医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ133-2009）第4.4款规定：如果经审管部门确认或批准，凡放射性核素活度浓度小于或等于附录B所示清洁解控水平推荐值的放射性废物，按免管废物处理。医用常用放射性核素的清洁解控水平推荐值见下表。表7-4 以核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值（Bq/g）解控水平（Bq/g）核素11063H110535Sm110414C110332P、151Cr、89Sr、90Y、113Sn、125I、133Xe110215O、90Sr、99Mo、99mTc、113In、131I、198Au、203Hg、201Tl110118F、59Fe注1：上述解

34、控水平推荐值原则上只适用于在组织良好、人员训练有素的工作场所对产生小量放射性固体废物的医学应用或实验室。注2：严禁为申报清洁解控水平而采用人工稀释等方法来降低核素活度浓度。第5.1.1款规定：使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2107Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应拟设置放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防泄漏措施。第5.1.3款规定：经审管部门确认下列低放废液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道：每月排放总活度或每一次排放活度不超过GB18871-2002中8.6.2规定的限值要求

35、，且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗，每次排放应作记录并存档。第5.2.1款规定：使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院治疗患者提供有防护标志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管理。规定患者在住院治疗期间不得使用其他厕所。第5.2.8款规定：符合下列条件之一的患者排泄物不需要统一管理：a）注射或服用放射性药物的门诊患者排泄物；b）符合出院条件的患者排泄物。第6.1.2款规定：供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点应避开工作人员工作和经常走动的区域。第6.1.3款规定：污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封、不破漏，并及时转送贮

36、存室，并放入专用容器贮存。第6.2.2款规定：贮存室建造结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风设备，出入处设电离辐射警示标志。第7.1款规定：操作放射性碘化物等具有挥发性的放射性物质时，应在备有活性炭过滤或其他专用过滤装置的通风橱内进行。7.3.4 低能射线粒籽源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范（GBZ178-2014）第4.1款规定：治疗室与贮存室应分开，但不宜相距太远，以便于源的取用。当容器密闭时，容器表面的辐射水平应低于20Sv/h。粒籽源贮存的容器前应使用铅块屏蔽，并在屏蔽铅块前放置防护铅屏风，屏风上方应有适当厚度的铅玻璃。操作人员应站在屏风后实施操作。第4.2款规

37、定：操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套、铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不应小于0.25 mm铅当量。对性腺敏感器官，可考虑再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。第4.4款规定：拿取粒籽源应使用长柄器具，如镊子，尽可能增加粒籽源与操作人员之间的距离。在整个工作期间，所有人员尽可能远离放射源，快速完成必要的操作程序，第4.7款规定：如粒籽源破损引起泄漏而发生污染，应封闭工作场所，将源密封在一个容器中，控制人员走动，以避免放射性污染扩散，并进行场所和人员去污。第5.2.1款规定：植人粒籽源术后的患者，在植入部位应穿戴0.25mm铅当量的铅背心、围脖或腹带。第5.2.2

38、款规定：植入粒籽源的患者床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内。第5.2.3款规定：植入粒籽源的患者应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。第5.2.5款规定：前列腺粒子植入粒籽源的男性患者应戴避孕套，以保证放射性粒籽源植入人体后不丢失到周围环境。为防止随尿液排出，在植入后两周内，宜对尿液用4cm4cm见方的药用纱布过滤。如果发现植入的粒籽源流失到患者的膀胱或尿道，用膀胱内镜收回粒籽源放入铅罐中贮存。第5.2.6款规定：患者在植入粒籽源后的前4个月，尤其是前两周内，应与配偶保持一定距离。第5.2.9款规定：任何物品在搬离病房之

39、前应进行监测。第5.3.1款规定：植人粒籽源出院患者应建立登记制度，信息卡内容包括：患者姓名、住址、电话、年龄、身份证、植入部位、医院及电话、植入粒籽源个数、陪护者或探视者姓名，植入时间、出院粒籽源数量、检查口期等。第5.3.2款规定：植入粒籽源的患者出院时，医生应给患者佩带一张信息卡，其内容应包括患者姓名，出生年月、照片，植入粒籽源的位置，时间，活度，个数以及治疗医院电话等。第5.3.5款规定：患者出院2个月内，陪护者或探视者与患者长时间接触时，距离至少应保持在1 m远处；儿童和孕妇不得与患者同住一个房间；患者不能长时间接触或拥抱儿童。第5.3.6款规定：病人在接受治疗期间，对家庭和亲属成员

40、的剂量约束值应控制在5 mSv以下，对怀孕妇女和儿童的剂虽约束值应控制在l mSv以下。第5.3.7款规定：不允许孕妇近距离接触患者。探视时距离患者至少1 m以外。植入粒籽源的患者，在植入240d后方能到公众场所活动。第5.4.1款规定：如果住院患者死亡，体内存留总活度大于4 000 MBq时，治疗医师应从患者治疗部位取出粒籽源，并监测患者遗体和房间。在清点粒籽源前，不准移走任何纱布和绷带。第5.4.3款规定：粒籽源植入后12个月以上死广的患者可以直接火化。植人后12个月内死亡的患者总活度大于4000MBq时，应从尸体中切除粒籽源植入的器官，或从尸体中取出粒籽源，并将它保存至从植入后算起至少一

41、年；若粒籽源总活度小于4 000 MBq时可以直接火化。第5.4.5款规定：粒籽源植入后经10个半哀期或火化后的骨灰活度小于106Bq，,方可将骨灰运输。第6.1款规定：待用的粒籽源应装入屏蔽容器内，并存放专用房间。该房间应防火、防盗、防潮湿。第6.2款规定：应建立粒籽源出人库登记制度，植入前，详细记录从容器中取出粒籽源的编号、日期时间、源名称、入库活度/数量、送货人、接收入、出库活度/数量、去往场所、出库经手人、接收人等。第6.3款规定：应定期检查粒籽源的实际库存数量及贮存场析，对库存中的粒籽源应标明其用途。第6.4款规定：应建立显示每个贮存器的标签，在标签上标明取出的粒籽源数量。7.3.5

42、 电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）防护要求第5.3.4 款规定：终止照射后感生放射性的防护第5.3.4.1款规定：此要求仅适用于电子能量超过10MeV的设备第5.3.4.2款规定：在规定的最大吸收剂量率下，进行4Gy照射，以间隙10min的方式连续运行4h后，在最后一次照射终止后的10s开始测量，测得感生放射性的周围剂量当量H，且应满足下列要求：a) 累积测量5min，在离外壳表面5cm任何容易接近处不超过10Sv，离外壳表面 lm处不超过1Sv。b) 在不超过 3min的时间内，测得感生放射性的周围剂量当量率在离外壳表面5cm任何容易接近处不超过200 Sv/h，离外壳表面 lm处不超过20 Sv/h 。第6.1.1款规定：治疗室选址，场所布局和防护设计应符合GB18871-2002的要求，保障职业场所和周围环境安全。第6.1.2款规定：有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求。第6.1.4款规定：穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。第6.1.5款规定：X射线标称能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。第6.1.6款规定：治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备。第6.1.7款规定：治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2