【课件】免疫学的应用+课件高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1.pptx

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1、第第四四章章 免疫调节免疫调节第第4 4节节 免疫学的应用免疫学的应用学习目标学习目标阐明疫苗发挥作用的原理（生命观念、科学思维）01 02说出器官移植面临的问题，认同器官捐献（生命观念、社会责任）问题探讨问题探讨某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？她对此很困惑：这到底是什么原因呢？讨论：讨论：为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？为什么注射的流感疫苗没起

2、到预防作用呢？流感病毒极易发生变异；该同学流感病毒极易发生变异；该同学注射的流感疫苗所预防的流感注射的流感疫苗所预防的流感与与她所患的她所患的流感可能不是同一个类型的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。，所以没有起到预防作用。我国疫苗分为I类和II类。I类是免费的国家免疫规划疫苗，每个人都需要接种，II类疫苗公民自费，自愿接种。阅读P82-83，回答以下问题：1.什么是疫苗？2.疫苗有哪些种类？3.疫苗的作用是什么？4.发挥作用的原理是什么？通常是用_或_病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体内可产生_，从而对特定传染病具有_。疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？疫苗必须包含一

3、个完整的病原体吗？为什么？疫苗疫苗不必包含一个完整的病原体不必包含一个完整的病原体。一般情况下，。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，的发展，DNA疫苗疫苗也已经在临床中使用。也已经在临床中使用。一一.疫苗疫苗（1）概念：（2）作用：灭活的减毒的相应的抗体抵抗力（3）种类：减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等，各有利弊。(1）减毒活疫苗：病原

4、体经过处理后毒性减弱，但保持了抗原性，能引发机体免疫反应。该类疫苗免疫力强，作用时间长，但有潜在的致病风险。(2）灭活疫苗：用物理或化学方法将病原体杀死，使其失去致病力但同时保留抗原性。该类疫苗安全性很好，但产生的免疫效果不如减毒活疫苗，常需要多次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。（4）实例：天花疫苗的发明和使用，根除了天花这种传染病。的发明和使用，根除了天花这种传染病。卡介苗（BCG Vaccine）是由是由减毒减毒牛型牛型结核杆菌结核杆菌悬浮液制成的悬浮液制成的活菌苗活菌苗，预防结核病。预防结核病。脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭是预防和消灭脊髓灰质炎脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎的有效手段。

5、脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。病毒主要侵犯人体脊髓是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于于5岁以下小儿，故俗称岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。“糖丸爷爷”顾方舟人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以可以预防由预防由HPV引起的几种子宫颈癌，引起的几种子宫颈癌，是世界上是世界上第一个预防癌症第一个预防癌症的疫苗。的疫苗。2

6、018年年5月，我国首个人和动物的月，我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感疫苗。这种个亚型的禽流感疫苗。这种新型的基因工程疫苗新型的基因工程疫苗，未来将有广阔的前景。，未来将有广阔的前景。思考思考讨论讨论结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。1.某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这这一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？2.有人认为，接种多种疫苗

7、很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体作为外来抗原可激发机体发生免疫反应发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。这种想法是可行的这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不因为免疫反应具有特异性，不同疫

8、苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。是否能够设计出许多种疾风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。是否能够设计出许多种疾病（具有与它们相关的多个抗原）的一种疫苗呢？理论上是可行的，病（具有与它们相关的多个抗原）的一种疫苗呢？

9、理论上是可行的，但会遇到很多困难。但会遇到很多困难。3.患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？不同类型的免疫缺陷病患者，对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求，不同类型的免疫缺陷病患者，对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求，是有区别的。是有区别的。但一般情况下，不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，但一般情况下，不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的。这是因为这些儿童的免疫力低下免疫力低下，接种疫苗相当于受到外，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，处理不当，来抗原的刺激，处理不当，容易引

10、起强烈的免疫反应容易引起强烈的免疫反应。思考与讨论思考与讨论（5）应用原理：当给机体输入当给机体输入_，免疫系统能够产生反应，而且这种反应，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有具有_。除此之外，免疫系统还具有。除此之外，免疫系统还具有_，免疫力能维持，免疫力能维持较长的时间。较长的时间。（6）意义：到目前为止，到目前为止，_仍是人类发明的仍是人类发明的对抗传对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗注射疫苗可能是可能是_的预防措施，是现代医的预防措施，是现代医学最伟大的成就之一，挽救了无数人的生命。学最伟大的成就之一，挽救了无数人的生命

11、。外源抗原特异性记忆性外源抗原特异性记忆性疫苗唯一有效二二.器官移植器官移植（1）概念：（2）现状：正常医学上用_的器官置换_的器官，以重建其生理功能的技术。丧失功能器官移植器官移植已成为已成为治疗多种重要疾病的有效手段治疗多种重要疾病的有效手段，其主要原因有两点：，其主要原因有两点：器官保存技术和和外科手术方法等的不断改进。等的不断改进。高效免疫抑制剂的陆续问世。的陆续问世。讨论讨论1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢?可能主要是可能主要是没有考虑免疫排斥问题没有考虑免疫排斥问题。2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查在进行器

12、官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？供体和受体之间的组织相容性呢？在在进进行行器器官官移移植植或或骨骨髓髓移移植植时时，都都要要先先进进行行配配型型，这这是是因因为为受受体体和和供供体体的的组组织织相相容容性性抗抗原原越越一一致致，在在进进行行移移植植时时发发生生免免疫疫排排斥斥的的可可能能性性就就越越低低，移移植植的的器器官官就就越越容容易易存存活活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。讨论讨论3.3.利利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？用由自体干细胞培养出的组织、

13、器官进行移植，有何优点？4.在在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？利利用用由由自自体体干干细细胞胞培培养养出出的的组组织织、器器官官进进行行移移植植，移移植植器器官官和和受受体体的的组组织织相相容容性性抗抗原原是是相相同同的的，移移植植后后发发生免疫排斥的可能性很小。生免疫排斥的可能性很小。需需要要在在用用免免疫疫抑抑制制剂剂药药物物与与预预防防感感染染之之间间寻寻求求平平衡衡，并并尽尽量量

14、使使运运用用免免疫疫抑抑制制剂剂的的病病人人避避免免接接触触病病原原体体，或或通通过过适当的锻炼，提高自身免疫力。适当的锻炼，提高自身免疫力。（3）器官移植的原理：MHC组织相容性抗原 HLA 人类白细胞抗原组织相容性抗原(也叫人类白细胞抗原，HLA)1.每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质。2.每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。3.正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。4.如果将别人的组织或器官移植过来，就能识别HLA不同而发起攻击。除了同卵双胞胎外，不同的人不同的人具有不同的组织相容性抗原。具有不同的组织相容性抗原。（3）器官移植的原理：器官移植的关

15、键：器官移植的关键：取决于取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。在不能100%配型成功的情况下，如何提高移植器官的成活率？免疫抑制剂（例如环孢素A）可以降低免疫排斥反应。（4）器官移植面临的问题及希望：问题：问题：_、_等等。免疫排斥供体器官短缺希望：利用干细胞培养相应的希望：利用干细胞培养相应的_；让更多的人加入到让更多的人加入到自愿捐献器官自愿捐献器官的行列中来。的行列中来。组织、器官没有风险的器官捐献可能成为现实胚胎干细胞培养的心脏三三.免疫学在临床实践上的应用免疫学在临床实践上的应用1.免疫预防：接种疫苗免疫预防免疫诊断免疫治疗指根据特异性免疫产生的原理，运用指根据特异性免疫产生的原

16、理，运用人工接种人工接种的方法使机体产生的方法使机体产生获得性免疫能力，获得性免疫能力，达到防治疾病的目的。如：接种牛痘预防天花，。如：接种牛痘预防天花，各种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。各种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。2.免疫诊断：诊诊断断措措施施。即即根根据据抗原和抗体反应的高度特异性，将将免免疫疫学学技技术术和和制制剂剂用于临床诊断。如用于临床诊断。如检测病原体检测病原体和和肿瘤标志物肿瘤标志物。3.免疫治疗：患患病病后后的的措措施施。针针对对机机体体低低下下或或亢亢进进的的免免疫疫状状态态，人人为为地地增增强强或或抑抑制制机机体体的的免免疫疫功功能能以以达达到

17、到治治疗疗疾疾病病的的治治疗疗方方法法。已已成成为为与与传传统统的的手手术术、化学疗法、放射疗法并列的重要治疗方法。化学疗法、放射疗法并列的重要治疗方法。对于对于免疫功能低下者使用使用免疫增强疗法，对于有些疾病则使用，对于有些疾病则使用免疫抑制疗法。例如，治疗。例如，治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植等常类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植等常使用免疫抑制剂。使用免疫抑制剂。免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗时间注射的物质目的病原体感染前的预防病原体感染后的治疗疫苗（经处理的抗原）抗体、细胞因子、血清等激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞直接注射免疫活性物质，增强人体抵御病原体的能力5