2019年乡村全科助理医师《第一单元》试题.docx

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1、2019年乡村全科助理医师第一单元试题单选题1.妊娠早期超声检查的目的不包括()。A.确定宫内妊娠B.估计孕龄及胎数C.排除异位妊娠D.筛查胎儿畸形E.排除盆腔肿块 正确答案：D参考（江南博哥）解析：妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，排除盆腔肿块或子宫异常。D项，不属于妊娠早期超声检查的目的。单选题2.婴幼儿健康管理中进行3次血常规检查的月龄分别为()。A.46、10、22B.46、12、24C.68、15、30D.68、18、30E.810、18、36 正确答案：D参考解析：在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。因此答案选D

2、。单选题3.在居民健康档案中的生活方式栏中，不属于体育锻炼的是()。A.长跑B.跳广场舞C.做家务D.打太极拳E.游泳 正确答案：C参考解析：生活方式栏中的“体育锻炼”指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作、做家务等。因此答案选C。单选题4.全科医疗“连续性服务”体现在()。A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 正确答案

3、：D参考解析：全科医疗“连续性服务”体现在：人生的各个阶段都可覆盖在全科医疗服务之中；健康、疾病、康复的各个阶段：全科医疗对其服务对象负有一、二、三级预防的不间断责任，包括从健康促进、危险因素的监控，到疾病的早、中、晚各期的长期管理；任何时间地点：无论何时何地，包括服务对象出差或旅游期间，甚至住院或会诊期间，全科医生对其都负有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。因此答案选D。单选题5.妊娠期安全性分级属于X级（禁忌）的药物是()。A.青霉素B.利巴韦林C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛 正确答案：B参考解析：妊娠期安全性分级中X级药物是指动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人

4、类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害的药物。该药物对孕妇的应用危险性明显大于其益处。此类药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。例如：降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。因此答案选B。单选题6.传染病监测内容不包括()。A.病原体型别B.媒介昆虫种类C.动物宿主分布D.疫源地消毒E.人口资料 正确答案：D参考解析：传染病监测内容包括：监测人群的基本情况：即了解人口、出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水准、居住条件和人群流动的情况；监

5、测传染病在人、时、地方面的动态分布，包括做传染病漏报调查和亚临床感染调查；监测人群对传染病的易感性；监测传染病、宿主、昆虫媒介及传染来源；监测病原体的型别、毒力及耐药情况；评价防疫措施的效果；开展病因学和流行规律的研究；传染病流行预测。D项，不属于传染病监测内容。单选题7.属于院内感染的情形是()。A.出院后获得的感染B.门诊患者在医院获得的感染C.入院前已经开始的感染D.住院患者在医院内获得的感染E.入院时已处于感染的潜伏期 正确答案：D参考解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

6、D项属于院内感染的情形。单选题8.给新生儿开具的处方上“基本情况”的栏目中应该填写的是()。A.日龄B.周龄C.月龄D.年龄E.根据需要灵活确定 正确答案：A参考解析：新生儿是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。因此给新生儿开具的处方上填写的是日龄。单选题9.引起化学性食物中毒的常见物质是()。A.苦杏仁B.亚硝酸盐C.有毒蘑菇D.发芽马铃薯E.鱼胆 正确答案：B参考解析：化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量、在感官无异常，但含有较大量化学性有害物的食物后，引起的身体出现急性中毒的现象。常见的有：有机磷、亚硝酸盐、鼠药、甲醇中毒等。因此答案选B。单选题10.医师

7、不应将患者姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人、该要求体现的医学伦理基本原则是()。A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.公益原则 正确答案：B参考解析：尊重原则强调在医护实践中对患者的人格尊严、隐私及其自主性等权利予以尊重；隐私包括患者的姓名、年龄、身份证号码、家庭情况、疾病状况等信息。因此答案选B。单选题11.不属于心理健康诊断标准的是()。A.智力正常B.情绪良好C.人际和谐D.家庭美满E.人格完整 正确答案：D参考解析：心理健康的标准五项包含：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。单选题12.在偏僻乡村中，有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用

8、。从“医学模式”的角度，这种医疗行为属于()。A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式 正确答案：B参考解析：自然哲学医学模式是应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式，具有朴素、辩证的特点。本题中的这种医疗行为属于自然哲学医学模式。单选题13.根据国家基本公共卫生服务规范要求，老年人健康管理的服务对象是()。A.55岁及以上常住居民B.60岁及以上常住居民C.65岁及以上常住居民D.70岁及以上常住居民E.75岁及以上常住居民 正确答案：C参考解析：老年人健康管理服务对象是指辖区内65岁及以上常住居民，包括居

9、住半年以上的户籍及非户籍居民。因此答案选C。单选题14.中国公民健康素养基本知识与技能（2015版）列出的公众应该知晓和掌握的基本健康知识与技能共有()。A.55条B.66条C.88条D.99条E.100条 正确答案：B参考解析：记忆知识点：中国公民健康素养基本知识与技能（2015版）列出了我国居民应该知晓和掌握的基本健康知识与技能，共有66条。单选题15.正常婴儿接种疫苗后发热低于37.5且无其他全身症状时的处置原则不包括()。A.医院诊治B.加强观察C.适当休息D.多饮水E.防止继发其他感染 正确答案：A参考解析：正常婴儿接种疫苗后体温37.5时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他

10、疾病；若体温37.5或37.5并伴有其他全身症状或异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。因此答案选A。单选题16.基本公共卫生服务的重点人群不包括()。A.06岁儿童B.孕产妇C.2型糖尿病患者D.肺结核患者E.脑卒中患者 正确答案：E参考解析：基本公共卫生服务项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者（如高血压、糖尿病等患者）、严重精神障碍患者和肺结核患者为重点人群，由基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心、社区服务站）组织实施，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。E项，脑卒中患者不是基本公共卫生服务的重点人群。单选题17.乡村医生对高血压患者

11、随访，不需要紧急转诊到上级机构的情况是()。A.收缩压190mmHgB.舒张压105mmHgC.视物模糊D.恶心呕吐E.胸闷 正确答案：B参考解析：高血压患者如出现收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需要在处理后紧急转诊。因此答案选B。单选题18.计算某乡某年严重精神障碍患者规范管理率时，必须采用的数据是()。A.该乡15岁以上精神障碍患者总人数B.该乡所有确诊精神障碍患者总人数C.该乡坚持服药的严重的精神障碍患者总人数D.该

12、乡多年按照规范要求进行管理确诊严重精神障碍患者总人数E.该乡当年病情稳定的确诊严重精神障碍患者总人数 正确答案：D参考解析：严重精神障碍患者规范管理率每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数100%。因此本题中必须采用的数据是该乡多年按照规范要求进行管理确诊严重精神障碍患者总人数。单选题19.健康的决定因素中属于行为和生活方式因素的是()。A.居住环境B.教育水平C.人际关系D.生长发育E.合理膳食 正确答案：E参考解析：行为与生活方式因素是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它对机体具有潜袭性、累积性

13、和广泛影响性的特点。健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。因此答案选E。单选题20.家庭医生团队签约服务中，属于基本医疗服务的是()。A.慢性病长处方B.常见病和多发病的诊治C.优先预约就诊D.建立电子健康档案E.提供转诊绿色通道 正确答案：B参考解析：家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理，

14、以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。约定的健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。综上，B项属于基本医疗服务的内容。ACDE四项属于其他公共服务的内容。单选题21.孕晚期在没有并发症的情况下，适当进行散步运动的目的不包括()。A.促进血液循环B.减轻体重C.促进肌肉运动D.减少腹胀E.减少便秘 正确答案：B参考解析：孕晚期健康管理适当运动可以促进血液循环及肌肉运动，减少因胃肠蠕动缓慢所致的腹胀、便秘等不适。如无并发症，可适当运动直到分娩，如散步。因此答案选B。单选题22.土壤卫生防护

15、不正确的是()。A.工业废渣处理B.污水处理C.垃圾无害化处理D.粪便无害化处理E.大量使用化肥 正确答案：E参考解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。因此答案选E。单选题23.在出生至18个月儿童健康教育中不属于重点内容的是()。A.先天缺陷筛查B.语言障碍防御C.预防接种D.母乳喂养E.辅食添加 正确答案：B参考解析：从出生至18个月儿童健康教育的重点内容包括：先天缺陷筛查，母乳喂养，辅食添加，预防接种，智力开发等。因此答案选B。单选题24.切断消化道传染病传播途径有效措施是()。A.通风B.消毒C.灭蚊D.戴口罩E.应急接种 正确答案：B

16、参考解析：消化道传染病主要是通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。切断消化道传染病传播途径有效措施是消毒。单选题25.在农村地区，开展肺结核患者健康管理的服务人员是()。A.乡村医生B.专科医生C.疾控人员D.患者家属E.村委会主任 正确答案：A参考解析：在农村地区，主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。因此答案选A。单选题26.在社区卫生服务中开展个案调查，最适宜的流行病学方法是()。A.设立对照组的描述性研究

17、B.设立对照组的分析性研究C.伦理性研究D.不设立对照组的描述性研究E.不设立对照组的分析性研究 正确答案：D参考解析：传统的流行病学研究方法分为三大类：观察性研究、实验性研究和理论性研究。在社区公共卫生服务中，主要是应用观察性研究。又根据是否设立对照组而分为描述性研究（不设立对照组）与分析性研究（设立对照组）。描述性研究是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学研究的基础。描述性研究最常用的方法有个案调查、病例报告、现况调查与生态学研究等。在社区公共卫生服务中，主要是应用描述性研究中的个案调查。因此答案选D。单选题27.急性结膜炎的最常见体征是()。A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C.眼眶痛D.睫状充

18、血E.结膜充血 正确答案：E单选题28.不属于复发性口腔溃疡典型临床特征的是()。A.病损面覆盖黄色假膜B.周边有充血红晕带C.病损黑色素沉着D.中央凹陷E.灼痛明显 正确答案：C参考解析：复发性口腔溃疡临床特征包括：病损面覆盖黄色假膜、周边有充血红晕带、中央凹陷、灼痛明显（黄、红、凹、痛）。因此答案选C。单选题29.表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血的最常见疾病是()。A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎 正确答案：C参考解析：支气管扩张症有长期咳嗽、咳脓痰史，由于支气管表层肉芽组织创面的小血管破裂可引起咯血。因此答案选C。单选题30.全科医疗中以问题为导向医疗

19、记录的SOAP式问题描述中，P是指()。A.健康问题的处理计划B.对健康问题的评估C.药物治疗方案D.客观资料E.主管资料 正确答案：A参考解析：SOAP式问题描述的具体定义：S：主观资料；O：客观资料；A：对健康问题的评估；P：对健康问题的处理计划。因此答案选A。单选题31.服用后可能出现顽固性干咳的降压药物是()。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.可乐定 正确答案：D参考解析：ACEI类降压药常见的不良反应是顽固性干咳。D项，卡托普利为ACEI类降压药。单选题32.女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（）

20、，对明确诊断最有价值的检查是()。A.X线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描 正确答案：D参考解析：病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，因此最有价值的检查是MRI。单选题33.女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ml，混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：口唇稍发绀，心律96次/分，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状，最可能的诊断是()。A.支气管扩张症B.阻塞性肺气肿C.肺结核D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病 正确答案：E参考解析：患者慢性心悸、气短病史，查体二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示P液呈双峰状。诊断为二尖瓣关

21、闭不全，二尖瓣关闭不全最常见于风湿性心脏病。因此答案选E。单选题34.女，54岁，精神分裂症患者，精神科医生开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病，近一周自行减药，只服用1mg/日，病情未出现波动，随访时乡村医生最适合的处理措施是()。A.增加随访频次B.进行心理治疗C.允许患者继续1mg/日服药D.要求患者按照3mg/日服药E.转诊至精神卫生专业机构 正确答案：D参考解析：本题中，精神分裂病人未按照医生的医嘱服药，自行减药。虽然目前病情未出现波动，但是后期可能会受影响，所以要求患者按照原医嘱3mg/日服药。因此答案选D。单选题35.女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查

22、血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，今日随访查血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是()。A.血糖控制不满意，按期随访B.血糖控制不满意，建议转诊C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D.血糖控制满意，按原方案药物治疗E.血压控制满意，调整药物，2周内随访 正确答案：C参考解析：2型糖尿病患者在健康管理过程中，若第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值7.0mmol/L）或药物不良反应的需要结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂

23、量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。因此答案选C。单选题36.某偏远山村，村民以老年人和孩子为主，文化水平低，手机网络信号覆盖不好，多数家中没有影碟机，在该村开展健康教育，宜采取的形式是()。A.发放健康教育读本B.发放健康教育视频C.发放健康教育折页D.通过微信公众号推送信息E.举办咨询和讲座 正确答案：E参考解析：本题中健康教育的对象为偏远乡村的老年人和儿童，因此只能举办咨询和讲座来进行健康教育。单选题37.女，14岁，咽痛伴发热2天，吞咽时加重，查体，咽部充血，腭弓水肿，双侧扁桃体二度肿大，表面可见脓苔物，可用压舌板去除，此时主要选择的治疗药物是()。A.青霉素B.红霉素C.庆大

24、霉素D.克林霉素E.万古霉素 正确答案：A参考解析：本题中患儿咽痛发热，咽部查体可见咽部充血，腭弓水肿，双侧扁桃体二度肿大，表面可见脓苔物，可用压舌板去除，诊断为急性细菌性咽炎及扁桃体炎。治疗首选的抗菌药是青霉素。单选题38.女35岁，因功能性便秘排便困难2年，今日排便后厕纸上少量鲜血，近年为降体重节食，对该患者最合理的建议是()。A.间断服用番泻叶B.急诊肠镜检查C.持续口服中药泻剂D.调整饮食和排便习惯E.定期检查粪便常规及便血 正确答案：E参考解析：本题中患者长期便秘基础上出现便血，建议定期检查粪便常规及便血。如果进行性加重需要进一步检查。单选题39.女，28岁，反复发作性眩晕一年，耳鸣

25、、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因，无其他性病及药物中毒史。查体：双眼球水平性震颤（）。最可能的诊断是()。A.迷路炎B.梅尼埃病C.脑血管病D.前庭神经元炎E.良性阵发性位置性眩晕 正确答案：B参考解析：本题中，患者反复引起发作性眩晕一年，耳鸣、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。无其他性病及药物中毒史。查体可见双眼球水平性震颤，诊断为梅尼埃病。引起眩晕的常见疾病鉴别，如下表所示。单选题40.某患者因胃癌准备接受手术治疗，术前医生履行了说明义务，并取得患者书面同意，根据侵权责任法的规定，医师说明事项不包括的是()。A.病情B.医疗措施C.医疗风险D.医疗诉讼程序E.替代医疗

26、方案 正确答案：D参考解析：医疗诉讼是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等机构中一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，因此而诉至法院的情形。医疗诉讼程序不属于医师应当说明的事项。单选题41.某医疗机构收治了数名肺炭疽患者，并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查，并经专家综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是()。A.乡镇政府B.卫生行政主管部门C.疾病预防控制机构D.卫生监督机构E.应急管理部门 正确答案：B参考解析：县级以上卫生行政部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有

27、关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查。因此答案选B。单选题42.男童，6岁，因发热、咽喉肿痛、喷嚏、流涕伴轻度头晕半天，到村卫生室就诊。查体：T 38.7，乡村医生诊断为急性上呼吸道感染，给予抗病毒口服液，布洛芬口服，并嘱物理降温，但家属执意要求静脉输液。此时，该医生符合伦理要求的做法是()。A.满足家属要求，改为静脉输液B.拒绝家属要求，让其找别的医师诊治C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由E.开具静脉输液的药物并

28、请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液 正确答案：D参考解析：本题中乡村医生的治疗方案是正确的。所以要坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由。因此答案选D。单选题43.某乡村医生，具有执业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是()。A.尽职尽责为患者服务B.遵守技术操作规范C.遵守法律、法规D.遵守职业道德E.树立敬业精神 正确答案：C参考解析：乡村医生从业管理条例规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规

29、；树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。治疗精神病患者不属于其职业范围。因此本题中限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是相关的法律、法规。单选题44.女，35岁，在3天前的山体滑坡中失去了丈夫与孩子，痛不欲生。参与应急处理的心理治疗师判断该女性的情绪状态属于应激反应。导致其反应的主要应激源所属类型为()。A.职业性应激源B.心理性应激源C.文化性应激源D.社会性应激源E.生理性应激源 正确答案：D参考解析：应激源是指向机体提出适应要求，并可引起应

30、对反应、稳态失衡的客观变化的环境事件或情境，也可称为刺激物或刺激。根据应激源的内容可分为：职业性应激源；心理性应激源；文化性应激源；社会性应激源，是指造成个体生活方式变化，并要求适应和应付的社会生活情境与事件，如社会动荡、战争、灾荒、社会经济制度的重大变化、日常生活中发生的变故以及日常琐事等；生理性应激源。本题中的应激源属于社会性应激源。单选题45.小强所在的学校有游泳课。但他从小怕水，无论如何不敢下水。学校心理老师建议给小强套上救生圈，让他闭上眼睛并捏住鼻子数1、2、3，然后由老师抱着小强一起跳入水中。从心理治疗的角度，该方法属于()。A.冲击疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.放松训练E.生

31、物反馈 正确答案：A参考解析：冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，分现实冲击疗法和想象冲击疗法，是让被试者持续一段时间暴露在现实或想象的恐惧刺激之中，而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自行降低的方法。其原理是消退性抑制（超限抑制）。本题中的治疗方法为冲击疗法。单选题46.男，58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药，对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的主要原因是()。A.患者信息缺乏B.医师沟通方式有误C.患者记不住医嘱D.医师同情心不够E.患者依从性差 正确答案：E参考解析：患者的依从性差是医患沟通中的最大障碍，医务人员应及时查找原

32、因，提高患者的遵医依从性。本题中医患交往障碍主要的原因是患者依从性差。单选题47.某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎，针对传染源采取的最有效控制措施是()。A.全校进行清洁和消毒B.流行性腮腺炎病例隔离治疗C.对密切接触患者进行健康教育D.对一年级的学生急性医学观察E.指导学生做好个人防护和个人卫生 正确答案：B参考解析：控制传染病最关键的措施就是控制传染源，因此隔离并治疗已经患病的患者是最有效的措施。单选题48.女，26岁，初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时，服药方式正确的是()。A.空腹顿服B.早餐后顿服C.3餐前服用D.3餐后服用E.早晚服用 正确答案：A参考解析：抗结核药

33、物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。单选题49.男，23岁，接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天，原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是()。A.要求继续服药B.立即转诊C.对症治疗D.建议多饮水E.减量服药观察 正确答案：B参考解析：健康管理随访过程中，若患者出现药物不良反应、并发症或合并症的需要立即转诊，2周内随访。单选题50.某镇有常住居民23070人，共7730户经调查该镇碘缺乏病患者有17例、大骨节病患者有56例、克山病患者有

34、2例。以下说法正确的是()。A.该镇碘缺乏病的发病率最高B.该镇大骨节病的发病率最高C.该镇克山病的发病率最低D.该镇碘缺乏病的患病率最高E.该镇大骨节病的患病率最高 正确答案：E参考解析：患病率也称现患率，指某观察期间内总人口中现患某病者所占的比例。主要用于描述病程较长的慢性病的发生和流行情况，如冠心病、糖尿病、肺结核等。本题中大骨节病的患者数最多，调查人口数相同。因此该镇大骨节病的患病率最高。单选题51.某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是()。A.尚未换牙B.外耳道有耵聍C.牙齿有黑褐色斑块D.视力表检查视力为1.0E.视力表检查两眼视

35、力相差一行 正确答案：C参考解析：儿童健康检查出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛；头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块；眼外观异常，溢泪或溢脓，结膜充血，眼球震颤，婴儿不注视、不追视；耳、鼻有异常分泌物，龋齿；听力筛查未通过；心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常；肝脾肿大，腹部触及包块；脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良；外生殖器畸形，睾丸未降，阴囊水肿或包块；在健康检查中，发现任何不能处理的情况。C项，牙齿有黑褐色斑块为龋齿的表现，需转诊。单选题52.某乡村医生在村里进行用水卫生安全巡查时，

36、发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是()。A.疾病预防控制机构B.卫生计生监督执法机构C.食品监督机构D.卫生行政主管部门E.村委会 正确答案：B参考解析：乡村医生发现问题隐患要向卫生计生监督执法机构报告。因此答案选B。单选题53.男，36岁，近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，经县医院确诊为2型糖尿病。卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理，随访评估中必查且简单易行的项目是()。A.眼底检查B.心电图检查C.皮肤检查D.足背动脉搏动检查E.腹部超声检查 正确答案：D参考解析：糖尿病患者健康管理查体栏中“足背动脉搏动”项目为糖尿病患者必查的项目。单选题54.女，7

37、6岁，独居，糖尿病3年。在某镇卫生院进行老年人健康管理已2年，今年健康体检发现视力、听力下降明显，医生为她做了老年人生活自理能力评估。评估的内容不包括()。A.进餐B.梳洗C.穿衣D.如厕E.语言 正确答案：E参考解析：老年人生活自理能力评估表中包括的内容：进餐、梳洗、穿衣、如厕，活动。E项，语言不属于评估的内容。单选题55.女，25岁。计划怀孕，来乡卫院生咨询，医生为其提供的健康教育指导不符合本阶段的是()。A.建议每日口服叶酸0.4mgB.不吸烟不喝酒C.合理安排饮食D.产褥期心理保健E.调离有毒有害作业环境 正确答案：D参考解析：产褥期心理保健属于产后访视内容。本题中的女性属于计划怀孕阶

38、段，因此不能进行产褥期心理保健。单选题56.女，25岁，妊娠18周，到乡卫生院进行产前检查，医生应给予转诊处理的情况是()。A.血压120/70mmHgB.频率80次/分C.血红蛋白69g/LD.胎心率150次/分E.出现胎动 正确答案：C参考解析：妊娠妇女有下列情况之一，需要及时转诊：妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。B项，血红蛋白69g/L属于辅助检查异常。因此需要转诊。单选题57.某年冬天，某村民组织亲友在家聚餐，用煤炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物，共饮用1瓶散装白酒，2小时后4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最可能的

39、原因是()。A.酒精中毒B.土豆中毒C.毒素中毒D.细菌感染E.一氧化碳中毒 正确答案：E参考解析：本题中的病例有发生一氧化碳中毒可能的病史：如冬日室内用煤炉取暖等。一氧化碳中毒常表现为皮肤潮红、胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。因此答案选E。单选题58.某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务，准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队，其团队成员组成不包括()。A.全科医生B.内科医生C.护士D.后勤人员E.公共卫生人员 正确答案：D参考解析：签约服务原则上应当采取团队服务形式，家庭医生团队主要由家庭

40、医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，二级以上医院选派医师（含中医类别医师），有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。D项，后勤人员不属于家庭医生团队的成员。单选题59.某年8月水稻收割期间，某乡村医生在6天内发现本村6例村民发热，头痛肌痛，咳嗽，胸痛等症状，疑似钩端螺旋体病，乡村医生正确的报告方式是()。A.立即进行突发公共卫生事件信息报告B.诊后再进行突发公共卫生事件信息报告C.只进行传染病疫情个案报告D.确诊后再进行传染病疫情个案报告E.不需要进行传染病疫情报告 正确答案：A参考解析：突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突

41、发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。因此答案选A。单选题60.新生儿，8日龄，出生体重为3000g，生后母乳喂养，按需哺乳，排尿810次/日，排稀黄色软便34次/日，睡眠较好，4天时体重为2800g，7天时恢复至出生体重。最可能导致体重下降的原因是()。A.母乳不足B.营养不良C.消化不良D.新生儿腹泻E.生理性体重下降 正确答案：E参考解析：生理性体重下降是指新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。本题中导致体重下降的原因是生理性体重下降。单选题61.男，68岁，确诊高血压后遵医嘱定期

42、测量血压，根据医生指导服用降压药。这种促进健康的行为属于()。A.疾病的一级预防B.合理利用卫生服务C.预警行为D.维护医院的利益E.戒除不良嗜好 正确答案：B参考解析：合理利用卫生服务包括定期体检、预防接种、及时就诊等。因此本题中患者促进健康的行为属于合理利用卫生服务。单选题62.女，67岁，2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol/L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括()。A.饮食治疗B.运动治疗C.血糖监测D.血常规检查E.控酒指导

43、 正确答案：D参考解析：糖尿病患者治疗要采取综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。其中健康指导主要包括：饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境及限制烟酒摄入。因为吸烟饮酒会导致血糖的波动。因此本题中对糖尿病患者的指导不包括血常规检查。单选题63.某乡卫生院在门口设置2个健康教育宣传栏，全年为辖区群众提供12种内容的印刷材料，播放6种影像资料，举办咨询和讲座各9场。该乡卫生院在健康教育服务提供方面未达到要求的是()。A.宣传栏设置数量B.印刷材料数量C.音像资料数量D.举办咨询的数量E.举办讲座的数量 正确答案：E参考解析：定期举办健康知识讲座，引

44、导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每2个月至少举办1次健康知识讲座。单选题64.婴儿，6月龄。5月龄的疫苗还未接种，按照国家免疫规划程序，此时应补种和正常接种的疫苗是()。A.脊灰灭活疫苗、百白破疫苗B.百白破疫苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗、水痘疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙脑疫苗 正确答案：B参考解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素（称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的接种

45、（预防七病）。脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种时间为：出生后2个月、出生后3个月、出生后4个月。卡介苗的接种时间为：出生时、生后1月、生后6月。麻疹疫苗的接种时间为生后8个月。因此现患儿需要补种的是百白破疫苗，正常接种的是乙肝疫苗。单选题65.某乡村医生听说本村小学有20多名学生出现发热、咳嗽等症状，立即打电话到该校初步核实后将相关情况进行了报告。此次报告称为()。A.调查报告B.首次报告C.进展报告D.结案报告E.最后报告 正确答案：B参考解析：突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。应根据事件的严重程度、事态发展、控制情况，及时报告事件的进程。本题中的报告为首次报告。单选题66.男，45岁。体型肥胖，吸烟，喜欢进食烟熏食品，父母均患有糖尿病。对其开展糖尿病防控，正确的干预措施是()。A.治疗其父母糖尿病降低遗传风险B.鼓励戒烟C.减少烟熏食品摄入D.进食高热量低纤维食物E.动员参加糖尿病