中医外科(医学高级)：围手术期处理考试答案（最新版）.docx

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1、中医外科(医学高级)：围手术期处理考试答案（最新版）1、单选下列手术中那种属于限期手术。（）A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾（江南博哥）切除术正确答案：C2、单选某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑为。（）A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留正确答案：C3、单选已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术正确答案：C4、单选术后需平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于

2、流出，避免吸入气管的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：A5、单选属于限期手术的疾病是：（）A.胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.腹股沟斜疝正确答案：A6、单选切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月正确答案：B7、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18m

3、mol/L以下E.20mmol/L以下正确答案：B8、单选不需急诊手术的是（）A.急性阑尾炎伴穿孔B.外伤性肠破裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股沟疝修补正确答案：E9、单选有吸烟习惯的患者，术前( )应停止吸烟（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：B10、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）A.34天B.56天C.79天D.1012天E.12天以上正确答案：C11、单选阑尾切除术后5d体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/天，有里急后重感。考虑可能并发：（）A.切口感染B

4、.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染正确答案：C12、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是（）A.阴性B.+C.+D.+E.+正确答案：C13、单项选择 题断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想（）A.脾切除加贲门周围血管离断术B.胃冠状静脉结扎C.食管下段胃底切除D.胃底横断术E.胃后静脉和左膈下静脉离断正确答案：A14、多选结肠、直肠手术的术后饮食（）A.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常开始给与流质饮食D.肛门排气后开始给与流质饮食E.进食开始即

5、可普通饮食正确答案：A, D15、单选患者术后处理中哪项不正确（）A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml，应留置导尿12天正确答案：C16、单选肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有（）A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.多粘菌素E.红霉素正确答案：E17、单选正确的心脏按压，可使动脉压达到多少（）A.4.08.0kPa（3060mmHg）B.6.679.33kPa（5070mmHg）C.8.010.7kPa（6080mmHg）D.

6、13.316.0kPa（100120mmHg）E.10.713.3kPa（80100mmHg）正确答案：E18、单选急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是：（）A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B19、多选深静脉高营养的目的是：（）A.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养E.改善身体抵抗力正确答案：A, B, C, D, E20、单选手术前常规禁食的目的是：（）A.避免胃膨胀

7、而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘正确答案：B21、单选切口裂开常发生于术后：（）A.4dB.7dC.10dD.12dE.14d正确答案：B22、单选急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后（）A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.12个月以上正确答案：D23、单选急性心肌梗死的患 者发病后（）内不做择期手术A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D24、单选行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位正确答案：C25、单选心

8、肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。（）A.23月，无心绞痛发作B.34月，无心绞痛发作C.45月，无心绞痛发作D.56月，无心绞痛发作E.6月以上，无心绞痛发作正确答案：E26、多选存在以下哪些情况时，有必要进行术前会诊（）A.有医学法律的重要性时B.治疗意见有分歧时C.手术危险性极大时D.患者存在其他专科疾病或异常时E.麻醉科会诊正确答案：A, B, C, D, E27、单选下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。（）A.吸烟病人必须停止吸烟12周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂正确答案：E28、单选长

9、期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。（）A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B29、单选对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.34周之后E.1个月之后正确答案：D30、单选引起术后腹胀的主要原因是：（）A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动正确答案：A31、单选痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）A.切口要低B.切口要大C.要多做小切口D.切口要深E.要做+、+、|形切口正确答案：E32

10、、单选预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C33、单选心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制（）后，再施行手术A.12周B.23周C.34周D.46周E.6周以上正确答案：C34、单选腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是：（）A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全正确答案：B35、单选手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失正确答案：C36、单选心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手

11、术的耐受性最差（）A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E37、单选胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的（）A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素正确答案：E38、单选属于择期手术的疾病是：（）A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝正确答案：B39、单选下列关于术后尿潴留的描述，哪项是错误的（）A.术后68小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导

12、尿时尿量300ml，就应留置导尿12天正确答案：E40、单选结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：（）A.1dB.23dC.46dD.78dE.910d正确答案：B41、单选术后需去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外漏的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：C42、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为（）A.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天正确答案：A43、单选预防切口感染，下列措施中错误的是（）A.严格遵守无菌技

13、术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力E.切口常规放引流正确答案：E44、单选不宜施行择期手术的肺最大通气量是：（）A.在预计值的85%以上B.在预计值的75%85%C.在预计值的70%74%D.在预计值的60%69%E.在预计值的60%以下正确答案：E45、单选解除术后腹胀简单有效的方法是：（）A.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡正确答案：D46、多选急性胃扩张的病理生理为（）A.胃壁肌张力减退B.胃壁静脉回流障碍C.大量液体积聚胃腔D.水电解质失衡E.胃粘膜缺血正确答案：A,

14、 B, C, D, E47、单选下列心脏病对手术耐受性相对较好的是：（）A.冠心病B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩E.紫绀性先天性心脏病正确答案：D48、单选女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查正确答案：D49、单选阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根，下面处理措施哪项正确（）A.放置12天后即可拔除B.每次换药时旋转拔出12cm，术后12天拔除C.每次换药时旋转拔出12cm，术后35天拔除D.视引流情

15、况，至术后67天方可拔除E.术后2周方可拔除正确答案：C50、单选糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正确答案：B51、单选下列手术不属择期手术的是：（）A.甲状腺瘤切除术B.腹般沟疝修补术C.胃溃疡的胃大部切除术D.结肠癌根治术E.皮脂腺囊肿切除术正确答案：D52、单选术后36天发热的最常见原因是（）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染正确答案：E53、单选烟卷式引流拔除的时间一般是在术后（）A.12hB.24hC.48hD.78hE

16、.一周正确答案：C54、单选腹部手术选择开始进流质饮食的时间是：（）A.切口疼痛轻微B.体温低于37.5C.肛门排气之D.病人要求进食时E.恶心、呕吐消失正确答案：C55、单选分流手术的目的是（）A.纠正脾亢B.控制腹水C.纠正贫血D.治疗肝性脑病E.降低门静脉压力正确答案：E56、单选心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?（）A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周正确答案：B57、单选手术后早期恶心、呕吐常见的原因是：（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾正确答案：B58、单选手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）A.减少术后感染B.防

17、止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E59、单选术后最基本的监护项目只要有（）A.生命体征B.中心静脉压C.体液平衡D.以上均正确E.以上均不正确正确答案：D60、单选下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停（）A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病（非紫绀型）E.以上都是正确答案：C61、单选手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是：（）A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便正确答案：B62、单选造成术后肺不张最常见的原因是

18、：（）A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸正确答案：A参考解析：暂无解析63、多选（）时，表明存在营养不良A.血红蛋白10g/LB.肌酐7mmol/LC.白蛋白30g/LD.血清转铁蛋白1.5mg/LE.体重下降10%正确答案：C, D, E64、单选70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应（）A.强心剂B.降压药C.使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射吗啡正确答案：D65、单选清创缝合，下列哪项不正确（）A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术

19、应在伤后68小时内进行C.头部812小时的伤口也可清创D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可考虑延期缝合正确答案：D66、单选切口感染常发生于术后：（）A.12dB.34dC.45dD.67dE.89d正确答案：B67、单选空肠手术的病人术前准备哪项是必需的（）A.术前1日禁食B.术前1日洗胃C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素E.术前46小时禁水正确答案：E68、单选有关胸外电除颤的描述，不正确的是（）A.电击时，医务人员不得与患者接触B.电击电流为200400JC.一块电极置于胸骨右缘第二肋间，另一块置于心尖部位D.只能电除颤一次E.直流电除颤正确答

20、案：D69、单选术前准备中，下列哪些处理不正确（）A.心力衰竭的患者需控制34周后才施行手术B.经常发作哮喘的患者，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病患者大手术前，必须尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E70、单选（）以上无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下施行手术（）A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D71、单选手术后离床活动的时间，一般是术后（）A.12天B.23天C.34天D.45天E.5天以后正确答案：B72、单选某女性病人，年龄30岁，近

21、20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注正确答案：D73、多选合并心脏疾患的患者，手术禁忌证包括（）A.新近的心肌梗死B.不稳定性或进展性心绞痛C.心力衰竭失代偿D.严重的主动脉瓣狭窄及严重的高血压心脏病E.频发房性或室性期前收缩及快速心房颤动正确答案：A, B, C, D74、单选对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。（）A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B.心得安15m

22、g口服每日3次C.阿托品0.5mg，皮下注射D.地高辛0.25mg口服每日12次E.一般不需特殊处理正确答案：E75、多选结肠、直肠手术的术前准备包括。（）A.术前3天开始口服肠道抗生素B.术前夜清洁灌肠C.术前3天开始流质饮食D.术前禁食3天E.术前3天开始全身使用抗生素正确答案：A, B, C76、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是：（）A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.无损害 正确答案：B77、单选化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓

23、性分泌物，10d后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：（）A./乙B./丙C./甲D./乙E./丙正确答案：E78、单选手术前准备的最根本目的是：（）A.促进切口良好愈合B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复正确答案：C79、单选男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择下列那项处理。（）A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B80、单选非胃肠道

24、手术，术前禁食时间是：（）A.4hB.6hC.8hD.12hE.14h正确答案：D81、单选减张缝合拆线应是术后：（）A.7dB.10dC.14dD.20dE.30d正确答案：C82、单选胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于（）A.类甲级B.类甲级C.类乙级D.类乙级E.类乙级正确答案：D83、单选施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜，此时尿糖一般在（）A.-B.+C.+D.+E.+正确答案：C84、单选糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：（）A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：Cend