中医儿科(医学高级)：新生儿病题库考点.docx

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1、中医儿科(医学高级)：新生儿病题库考点1、单选男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿生理性黄（江南博哥）疸B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：C2、单选患儿，出生6天。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是（）A.肾精薄弱B.气血虚弱C.气弱欲绝D.脾肾两虚E.心脾不足正确答案：A参考解析：本证候在形体、肢体、骨骼、耳廓等方面不足之象明显。表现出肾精薄弱，元阳未充的特征，所以辨证为肾精薄弱证。

2、3、单选足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑（）A.新生儿血型不合溶血病B.母乳性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.新生儿巨细胞病毒感染正确答案：A参考解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。4、单选新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）A.保持安静，尽量避免惊扰B.烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C.早期使用甘露醇以降低颅内压D.可使用维生素K1以控制出血E.可用细胞活化剂正确答案：C5、单选早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（）A.急症手术B.禁食C.止血

3、药物D.胃肠减压E.内科保守治疗正确答案：E6、多选硬肿症病变脏腑为（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：C, E7、单选硬肿症发病的气候特点是（）A.寒冷B.炎热C.湿热D.干燥E.多风正确答案：A8、多选一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用（）A.新青霉素类B.氨苄西林或第3代头孢菌素C.青霉素类D.甲硝唑E.联合用药F.氨基糖苷类正确答案：B, E9、单选新生儿胆红素脑病一般发生在（）A.生后1天内B.

4、生后27天C.生后1周D.生后23天E.生后2天内正确答案：B10、单选新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）A.20%的甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.50%高渗葡萄糖E.以上均不是正确答案：B11、单选脐风多发生于（）A.生后24小时B.生后23天C.生后47天D.生后23周E.生后34周正确答案：C12、单选?早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15109L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmolL（25mgdl）。最可能的诊断是（）A.新生儿核黄疸B.新生儿低血糖症C.新生儿败血症D

5、.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎正确答案：D13、单选男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染（）A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.风疹病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒正确答案：C14、单选男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的病原菌为（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.李斯特菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A15、单选?患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎

6、，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5呼吸40次分，脉搏120次分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6109L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mmh。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）A.全身冰凉B.双小腿皮肤似硬橡皮样C.按压双小腿似有凹陷D.动作少，不哭，吸吮困难E.脉搏微弱正确答案：B16、单选男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时

7、入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿皮下坏疽，败血症C.新生儿硬肿症并发肺炎D.新生儿硬肿症并发肺出血E.新生儿硬肿症并发败血症正确答案：D17、单选下列治疗措施中，不属于胎怯西医治疗常规的是（）A.保暖B.喂养C.给氧D.抗感染E.补充营养素正确答案：D参考解析：胎怯在合并感染时应抗感染治疗，不应作为西医常规治疗措施。18、单选新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）A.拍打足底，刺激呼吸B.复

8、苏气囊加压给氧C.吸氧D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅E.人工呼吸正确答案：D参考解析：清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅是抢救窒息的基础，也是关键。19、单选新生儿出血症经典型的发病时间为（）A.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周E.生后1个月正确答案：B参考解析：生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。20、单选?婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次分，胸骨左缘2.3肋间闻及-级收缩期杂音。血气分析结果：

9、pH7.32，PAO26.4kPa，PACO26.7kPa，BE-6mmolL，SaO280%。该婴儿最可能的诊断是（）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺C.新生儿肺出血D.新生儿感染性肺炎E.先天性心脏病正确答案：B21、单选?一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿胎粪吸入综合征C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿肺透明膜病E.新生儿上呼吸道感染正确答案：B

10、22、单选女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次分，四肢肌张力低。若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmolL。应进行的处理措施是（）A.头罩吸氧B.CPAP辅助通气C.机械通气D.补充碳酸氢钠E.氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C23、单选胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为（）。A.败血症B.溶血性黄疸C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：E参考解析：大便灰白，黄疸逐渐加深是

11、先天性胆道闭锁的临床表现。24、单选新生儿的保暖措施应除外（）A.辐射式保暖床B.热水袋C.沐浴D.暖箱E.戴绒布帽正确答案：C25、单选男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 为控制惊厥首选的药物是（）A.安定B.苯巴比妥钠C.水合氯醛灌肠D.甘露醇降颅压E.地塞米松减轻脑细胞水肿正确答案：B26、单选患儿，出生13天。啼声细弱无力，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，时时呛乳溢乳，哽气腹胀明显，指纹淡。治疗可在所选主方基础上加用（）A.泽泻、白术B.三棱、莪术C.川芎、枳实D.木

12、香、枳壳E.陈皮、滑石正确答案：D参考解析：本证腹胀明显，故可在主方保元汤基础上加用木香、枳壳理气助运。27、单选关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的（）A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下13交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下13，用另一只手或硬垫放于患儿背部C.按压速率为120次分D.胸外按压的深度为12cm；按压放松过程中，手指不能离开胸壁E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1正确答案：E28、单选新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（）A.发病时间多在3天以后B.口吐白沫C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹

13、征阳性D.诊断靠肺部听到细湿啰音E.体温正常或不升正确答案：C29、单选足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）A.复苏气囊加压给氧B.清理气道分泌物，保持气道通畅C.头罩吸氧D.肌注纳洛酮E.气管插管正压给氧正确答案：B参考解析：从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。30、多选病理性黄疸发生的主要病因是（）A.感受风寒B.脐部感染C.胎禀湿热D.胎禀虚弱E.先天缺陷正确答案：B, C, D, E31、单选女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为

14、302momL，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）A.新生儿Rh血型不合溶血病B.新生儿ABO血型不合溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁正确答案：B参考解析：依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。32、单选患儿，出生6天。脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振，手足不温。其治法是（）A.益气摄血B.温中止血C.活血止血

15、D.清热止血E.温阳固脱正确答案：A参考解析：本证辨证为脐血气不摄血，所以治法应取益气摄血。33、多选硬肿症相当于中医学的（）A.血瘀B.痹证C.胎寒D.寒厥E.五硬正确答案：A, C, D, E34、单选可作为先天性梅毒筛查的检查是（）A.梅毒螺旋体抗原血清试验B.快速血浆反应素试验C.皮疹刮片查螺旋体D.长骨X线片E.梅毒螺旋体血凝试验正确答案：B35、单选下列不属小儿胎怯表现的是（）A.发育迟缓B.吮乳无力C.体短形瘦D.骨弱肢柔E.多卧少动正确答案：A36、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为

16、60次分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理30秒后呼吸1015次分，心率50次分，应立即进行（）A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压B.继续复苏气囊面罩加压给氧C.肌注肾上腺素D.补充碳酸氢钠E.补液维持正常循环正确答案：A37、单选?7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.01012L，血红蛋白150L（15gdl），网织红细胞0.005（0.5），总胆红素171molL（10mgdl），谷丙转氨酶30L诊断首先考虑为（）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸正确答案：E38、单选新生儿生后2天，生后20

17、个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256molL，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是（）A.O型血B.A型血C.O型红细胞和AB型血浆D.O型红细胞和B型血浆E.B型血正确答案：C39、单选关于新生儿黄疸光疗错误的是（）A.双面光优于单面光B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸C.蓝光照射效果最好D.灯管离患儿2025cmE.光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜正确答案：B40、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次分。经清理呼吸道后仍无

18、呼吸，心率为60次分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO265mmHg，BE-7mmolL，应给予（）A.输血浆扩充血容量B.甘露醇减轻脑细胞水肿C.碳酸氢钠纠正酸中毒D.多巴胺强心，改善循环E.苯巴比妥防抽搐正确答案：C41、单选一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿黄疸E.肺炎并心衰F.以上都不

19、是正确答案：A42、单选关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）A.供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B.纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒C.纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺D.纠正低血糖，维持血糖在正常高值E.补足液量，每日液量120mlkg正确答案：E43、单选新生儿硬肿症首选的治疗措施是（）A.改善微循环B.补充热量和液体C.复温D.应用抗生素E.应用抗凝药物正确答案：C参考解析：复温是新生儿硬肿症首选的治疗措施。其他均为辅助治疗。44、单选男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342mo

20、lL母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）A.输血清白蛋白B.换血疗法C.光疗D.输碳酸氢钠E.静脉注射苯巴比妥钠正确答案：B参考解析：依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。45、多选患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措

21、施有效的是（）A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力B.吸入氧化亚氮C.纠正酸中毒，碱化血液D.静脉输注前列腺素EE.应用肺表面活性物质F.高频通气正确答案：A, B, C, D, F46、单选最早提出脐风病名的书籍是（）A.诸病源候论B.小儿卫生总微方论C.保婴撮要D.针灸甲乙经E.仁斋直指小儿附遗方论正确答案：D47、单选婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次分，呼吸20次分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿的Apgar评分为（）A.4分B.8分C.5分D.6分E.7分正确答案：D48、单选早产儿易有以下并发症，但不包括（）A.呼吸暂停B.呼吸窘迫综合征C.低血糖D.先天畸形E.

22、围生期窒息正确答案：E参考解析：早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。49、多选患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查（）A.胸部X线片B.血气分析C.血培养D.超声心动图E.头颅CTF.血总胆红素，间接胆红素正确答案：A, B, D, E50、单选女婴，

23、胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次分，四肢肌张力低。 其胸X线片最可能的改变是（）A.肺门影增大，密度增高，心影增大B.两肺部小斑片状影伴肺不张C.两肺广泛肺气肿D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E.两肺云雾状影并有上中叶间影增粗正确答案：D51、单选下列症状中，不属于阳黄特征的是（）A.黄色鲜明B.身有微热C.烦躁神昏D.大便灰白而溏E.舌苔厚腻微黄正确答案：D参考解析：大便灰白而溏是阴黄的特征。52、单选患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发

24、黄，晦暗无光泽，右胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是（）A.腹胀B.黄疸持续不退C.面目皮肤发黄D.黄疸晦暗不泽E.右胁下痞块正确答案：E参考解析：右胁下痞块是有形瘀积的重要病理变化，故辨证为气滞血瘀证。53、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒，呼吸2030次分，呼吸不规则，心率106次分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmolL。应给予的处理是（）A.CPA

25、PB.机械通气C.头罩吸氧D.碳酸氢钠纠正酸中毒E.多巴胺改善微循环正确答案：B54、单选胎怯肾精薄弱证治疗首选方是（）A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.六味地黄丸正确答案：D参考解析：补肾地黄丸主要功效是益精充髓、补肾温阳，故为胎怯肾精薄弱证的治疗首选方。55、单选女婴，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221molL（13mgdl），直接胆红素17molL（1mgdl），母血型A型。引起黄疸的原因是（）A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病正确答案

26、：C56、单选新生儿硬肿症其病变脏腑主要在（）。A.肝肾B.肺脾C.脾肾D.肺肾E.肝脾正确答案：C参考解析：脾主肌肉，肾为元阳之本，硬肿症是新生儿时期全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，所以病变脏腑在脾肾。57、单选肾精薄弱型胎怯的首选方剂是（）A.五子衍宗九B.补肾地黄汤C.生脉散D.鹿角胶丸E.金匮肾气丸正确答案：B58、单选新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为（）A.能量代谢异常B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C.氧自由基增加D.钙离子内流E.以上都正确正确答案：E参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解

27、增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。59、多选胎黄的病变脏腑在（）A.心肝B.脾胃C.肺肾D.肝胆E.肺脾正确答案：B, D参考解析：脾主运化，肝主疏泄，胎黄的病机是脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，所以胎黄的病变脏腑在脾胃、肝胆。60、多选寒湿阻滞型胎黄的常见症状有（）A.黄色淡而晦暗B.腹胀

28、便溏C.神昏抽搐D.四肢不温E.唇舌紫暗正确答案：A, B, D61、单选新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括（）A.先天性心脏病B.神经系统异常（小头畸形，智力低下）C.先天性白内障D.肺纤维囊性变E.耳聋正确答案：D参考解析：新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。62、单选新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现（）A.呼吸困难、发绀、吸气性凹陷B.两腩闻及湿啰音C.肝脾肿大D.持续胎儿循环E.两眼凝视、尖叫、惊厥正确答案：C63、单选病理性黄疸不包括（）A.生后24小时内出现B.黄疸7-10天左右渐见消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸3周后仍不消退正确

29、答案：B64、单选足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 可诊断为（）A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿宫内感染D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症正确答案：B65、单选下列不符合硬肿症临床表现的是（）A.硬肿为对称性B.硬肿中央软化C.哭声低，反应低下D.病情严重者体温30E.肛温腋温差由正值变为负值正确答案：B参考解析：新生儿皮下坏疽多发生于身体受压部位（枕、背、臀）以及受损部位。病变局部皮肤发硬，略红肿，迅速蔓延。病变中央转为软化，呈暗红色。逐渐坏死，形成溃疡，可融合成大片坏疽。硬肿症肌肤硬肿，病变中央不会软化。66、单选新生儿溶

30、血病的确诊主要依据是（）A.母婴血型不合B.血型抗体阳性C.直接抗人球蛋白试验阳性D.黄疸在生后24小时内出现E.黄疸进展快，每天升高超过5mg/dl正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验阳性说明胎儿红细胞上有血型抗体可确诊新生儿溶血病。67、单选足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度正确答案：D参考解析：生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。68、单选患儿，出生26天。黄疸仍未消退

31、，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是（）A.清热利湿B.温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄风E.温阳固脱正确答案：B参考解析：本例辨证为寒湿阻滞，所以治疗原则应为温中化湿。69、单选女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）A.应用抗生素抗感染B.立即手术C.输血浆D.输白蛋白E.抗生素灌肠正确答案：B参考解析：腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。70、单选女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退（）A.1

32、周B.12周C.34周D.45周E.23周正确答案：C参考解析：该病儿为早产儿（小于259天，即37周），早产儿的黄疸可持续34周。71、单选新生儿生理性黄疸的特点错误的是（）A.生后23天出现B.尿胆红素阴性C.血清胆红素不超过220mol/LD.以直接胆红素升高为主E.足月儿不超过2周，早产儿不超过4周正确答案：D参考解析：新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为主。72、单选患儿女，早产儿，生后3天。症见面目、周身皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁口干，大便2日不行，溲赤，舌红，苔黄腻。治疗首选方剂（）A.茵陈五苓散B.犀角散C.甘露消毒丹D.茵陈蒿汤E.栀子柏皮汤正确答案：D73、单选女婴，5天，足月

33、顺产，生后无窒息，生后23天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为（）A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加正确答案：D74、多选脐突的治疗方法有（）A.手术B.推拿C.压脐法外治D.内服中成药E.重新结扎脐带正确答案：A, C参考解析：脐突一般用压脐法外治。若脂膜突出过大，或不能回纳，并见哭闹不安，或年龄已逾2岁仍未痊愈者，应考虑手术治疗。75、单选生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常。以下除

34、了哪项外应立即进行（）A.应用强心剂B.胸部X线检查C.做血气分析D.吸氧E.静脉给予抗生素正确答案：A76、单选女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mmolL，直接胆红素12molL，血型为A，RH，CcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 若需要换血治疗，最适宜的血源是（）A.A型血B.O型血C.A型RH，CcDeeD.AB型血浆，O型红细胞E.O型，CcDee正确答案：D77、单选患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2m

35、molL（10mgdl）。指导其家长采取的措施是（）A.肌注维生素D330万UB.口服鱼肝油C.喂维生素D强化牛奶D.口服维生素D，每日400UE.口服活性钙正确答案：D78、单选关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）A.脑脊液均是血性的B.症状多出现在生后不久C.兴奋与抑制相继出现D.头颅CT有助于诊断E.部分可无后遗症正确答案：A参考解析：新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内血阻时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。79、单选足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼 吸

36、音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）A.先天性膈疝B.气胸C.肺发育不良D.膈膨升E.右位心正确答案：A参考解析：病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝入胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。80、单选新生儿溶血病的诊断最重要的检查是（）A.网织红细胞B.母子血型C.血常规D.红细胞脆性试验E.抗人球蛋白试验正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验是新生儿溶血病的确诊试验。81、单选婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次分，呼吸20次分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物

37、为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（）A.新生儿颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.咽下综合征D.急性胃肠炎E.幽门痉挛正确答案：C82、单选男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6对该婴儿的处理恰当的是（）A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D.口服维生素E减少红细胞破坏E.立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A参考解析：病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。83、单选女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有收缩期杂音。

38、心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B.观察36个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D.立即手术治疗E.立即介入动脉导管封堵治疗正确答案：C参考解析：吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。84、单选脐部疾患不包括（）A.脐湿B.脐风C.脐血D.脐疮E.脐突正确答案：B85、单选处理生理性黄疸最常用的方法是（）A.光照治疗B.使用酶诱寻剂，苯巴比妥C.应用白蛋白D.停喂母乳E.尽早喂奶正确答案：E参考解析：尽早喂奶可以促进肠

39、蠕动，促进胎粪排出，减少胎粪中的胆红素的肠肝循环，降低黄疸，亦可以防止热卡不足，影响肝脏酶的活性，而影响胆红素的代谢。86、单选足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括（）A.意识改变，惊厥B.急性肾衰竭C.心源性休克D.溶血性贫血E.肺出血正确答案：D参考解析：新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。87、多选脐突临床表现为（）A.脐部红肿热痛B.脐部突起，以手推之可回腹内C.脐部突起，可有脂水渗出D.哭闹时脐突更

40、甚E.严重者可出现神昏、抽搐正确答案：B, D88、单选新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.蓝光照射B.口服苯巴比妥C.换血治疗D.补充碳酸氢钠E.输白蛋白正确答案：A参考解析：新生儿黄疸最常用的治疗方法是蓝光照射，经济、方便、效果好。若有酶的缺陷，可用苯巴比妥；有低蛋白血症或黄疸过高或进展过快，可输白蛋白或换血治疗；有酸中毒可补充碳酸氢钠。89、单选早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是（）A.生后即检查B.生后2周检查C.生后1012周D.生后46周E.停止氧疗的时间正确答案：D参考解析：早产儿视网膜

41、病的筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周进行。90、单选一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）A.青霉素B.氯霉素C.SMZD.头孢唑啉E.头孢噻肟F.克林霉素正确答案：E91、单选?胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25109L，中性粒细胞75

42、，血胆红素220molL，血清丙氨酸氨基转移酶25UL。最可能的诊断是（）A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎正确答案：C参考解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。92、多选脐血的常用治法有（）A.外用龙骨散B.重新结扎脐带C.内服茜根散D.内服归脾汤E.

43、压脐法正确答案：B, C, D93、单选小儿脐风发展的过程中可出现的变证为（）A.邪毒中脏B.阴阳两衰C.气血两虚D.阳气外脱E.经络内闭正确答案：D94、单选给一个发绀和气促的新生儿输100的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）A.青紫型先天性心脏病B.中枢神经系统疾病C.肺部疾病D.肝脏疾病E.血液系统疾病正确答案：C95、单选胎怯的病因是（）A.气候寒冷B.胎禀湿热C.护理不当D.暴受惊恐E.禀赋不足，胎盘因素正确答案：E96、单选女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最

44、可能的诊断是（）A.新生儿低血糖B.新生儿脐炎并败血症C.新生儿肺炎D.新生儿脐炎E.新生儿颅内出血正确答案：B参考解析：病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外腩炎和颅内出血。97、单选足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）A.新生儿肺透明膜病B.胎粪吸入综合征C.气胸D.肺动脉高压E.肺气肿正确答案：B98、单选新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是（）A.拥抱反射稍活跃B.肌张力减低C.兴奋与抑制交替D.24小时内症状最明显E.前囟张力正常正确答案：B参考解析：新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。99、单选患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红，局部红肿如冻伤，