(全国职业技能比赛:高职)2023年高职护理技能理论赛公开题库.docx
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1、2023年高职护理技能理论赛题库成人护理(一)单项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项,选项中有一个正确答案,参赛选手应将的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选或不选均不得分。(1-2题共用题干)患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。1.目前该患者的病变属于()A.局部缺血期B.营养障碍期C.组织坏死期D.痉挛期E.晚期2.为缓解症状重要的护理措施是()A.患肢用热水袋保温B.要求患者绝对戒烟C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的应用E.鼓励患者增加运
2、动锻炼(3-4题共用题干)患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。3.在护理该患者的过程,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()A.检查引流管是否扭曲打折B.检查引流管内是否有血凝块C.观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常D.观察长管内水柱有无波动E.观察引流管内是否有液体流出4.经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是()A.无气体逸出B.24小时引流脓液15mlC.24小时引流液20mlD.24小时引流液40mlE.胸部X线示肺膨胀情况较好(5-7题共
3、用题干)患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。5.现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是()A.增加氧供B.防止液体回流C.保持引流通畅D.促进液体、气体排出及肺复张E.呼吸功能锻炼6.护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是()A.保持一定的压力B.防止逆行感染C.保持管道密闭性D.有助于观察水柱波动情况E.液体量少,便于更换装置7.该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示()A.可能存在肺不张B.肺已完全复张C.引流不通畅D.患者肺活量增大E.
4、液体引流效果好(8-9题共用题干)患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。8.经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满9.除上述外,查体时还应有的体征是()A.气管居中B.气管左移位C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强10.患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识
5、清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。下列关于该患者术后护理,不妥的是()A.保持口腔清洁B.术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压C.脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化D.加强生活护理,防止摔伤、跌倒E.幕上开颅术后患者应取半卧位,以利于切口引流11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑()A.金黄色葡萄球菌感染性败血症B.大肠杆菌感染性败血症C.变形杆菌感染性败血症D.绿脓杆
6、菌感染性败血症E.白色念珠菌感染性败血症(12-13题共用题干)患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。12.入院后第3日,患者出现剧烈头痛呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时可能出现了()A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝13.行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是()A.引流管开口高于侧脑室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过500ml为宜D.定时无菌生理盐水冲洗E.观察并记录引流液的颜色、性状和量答案:D(14-
7、15题共用题干)患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。14.首选的治疗方法是()A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.基因治疗15.术后患者出现多尿,每日尿量大于4000ml,尿比重低于1.005。可能发生的并发症是()A.尿失禁B.颅内高压C.泌尿系统感染D.药物副作用E.尿崩症16.在静脉补钾时,假设200ml液体,最多可加入10%氯化钾的量是()A.12mlB.10mlC.8mlD.6mlE.3ml(17-18题共用题干)患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼
8、球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压14090mmHg,脉搏120次分,准备手术治疗。17.该患者应用以下哪种药物进行术前准备()A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片18.服药方法为()A.每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持B.每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴C.每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持D.每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持E.每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持19.患者,刘某,41岁,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳
9、孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理的是()A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2为宜D.脱水治疗期间不需记录出入液量E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症(20-21题共用题干)患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血
10、液渗出,足趾血运好。20.现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题()A.休克B.腓总神经损伤C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞E.关节僵硬21.此时如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症()A.肾功能衰竭B.肢体坏疽C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡(22-24题共用题干)患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。22.入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是()A.血肿吸收B
11、.伤口感染C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽23.患者恢复后,要拆除石膏,下列注意事项中错误的是()A.石膏拆除后,用温水清洗皮肤B.拆石膏前需向患者解释,拆石膏无痛感,消除患者紧张C.石膏拆除后,用酒精清洗皮肤D.清洗后可以在皮肤处涂抹润肤油并按摩局部E.石膏拆除后,患者刚开始活动时可能稍有不适,以后逐渐减轻24.石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑()A.缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.神经损伤(25-27题共用题干)患者,男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。
12、X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。25.该患者呼吸困难最主要的原因是()A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.气管受压E.痰液阻塞气道26.对于该患者应首先采取下列哪项措施()A.吸痰B.给予镇痛药物C.气管切开D.手术复位固定E.吸氧27.减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施的是()A.地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周B.20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天C.绝对平卧硬板床D.枕颌吊带卧位牵引E.维持动脉压在90mmHg以上28.患者,女性,69岁。车祸至左股骨颈骨折,移位明显,行全髋关节置换术。术后患肢应采取的体位是()A.外展内旋位B.内收内旋位C
13、.内收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位(29-32题共用题干)患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。29.最可能的诊断是()A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.桡骨小头半脱位D.尺鹰嘴骨折E.肘关节脱位30.根据检查结果,最适宜的处理措施是()A.单纯石膏固定B.手法复位石膏固定C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹力绷带8字固定31.患者次日出现发热,T37.9,最常见的原因是()A.骨折内出血,血肿吸收B.伤口感染C.剧烈疼痛D.软组织损伤E.急性骨髓炎32.给予该患者护理不妥的是()A.促进神经循
14、环功能的恢复B.托起患肢,减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理饮食E.严格卧床3个月后开始功能锻炼(33-35题共用题干)33.检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案()A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术B.两点法过伸复位,石膏背心固定C.激素脱水治疗D.保守治疗E.椎板切除、椎管减压术34.术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是()A.防止肺炎、肺不张B.防止下肢静脉血栓C.防止压疮D.防止尿潴留E.促进睡眠35.该患者应该采用哪种翻身方式()A.轴线翻身B.先翻背部C.先翻下身D.不能翻身E.随意
15、翻身(36-37题共用题干)患者,男性,65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白、脉细数。36.该患者转运到医院后,首先给予的治疗措施是()A.及早彻底清创B.及时使用破伤风抗毒素(TAT)C.及时复位固定D.早期使用抗生素E.镇静止痛37.经治疗后该患者早期功能锻炼的方式合适的是()A.以肢体的舒张为主B.进行肢体的等长舒缩C.活动骨折上下关节D.进行关节的抗阻力活动E.配合理疗和体疗38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊
16、呈鼓音。引起患者休克的主要原因是()A.血容量不足B.纵隔摆动、回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压(39-41题共用题干)患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。39.下列情况最可能出现于该患者的是()A.一天排尿次数3-5次B.离心尿检每高倍视野白细胞超过5个C.膀胱容量300mlD.每次尿量400mlE.24小时尿量400ml40.患者有肉眼血尿,下列叙述的是()A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角B.1000ml尿液含0.5ml血液C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位D.其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞E.终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱
17、三角区41.为进一步诊治该患者需要做血管造影明确肾脏情况,下列叙述错误的是()A.造影后鼓励患者多饮水B.造影后局部加压包扎,平卧6小时C.造影后观察足背动脉搏动情况D.造影前做碘过敏试验E.有出血倾向的患者不宜做该检查(42-43题共用题干)患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。42.对该患者的治疗护理措施错误的是()A.需先行抗休克治疗B.导尿试验导尿管多试插几次,若插入困难,不再勉强反复试插C.平卧,不随意搬动D.确定尿道连续,尿潴留者可行导尿术E.尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺43.患者行断端吻合术,下列
18、术后护理措施错误的是()A.生命体征的观察B.遵医嘱合理补液C.规定时间后拔出尿管,尿道不会再发生狭窄D.遵医嘱使用抗菌素E.发现伤口肿胀、体温升高立即通知医生44. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人,左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是()A.肺栓塞B.脑栓塞C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞45.患者,男性,25岁,运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿。该患者所患疾病保守治疗的适应症是()A.有尿路感染B.年老体弱者C.肾功能欠佳D.肾结石小于直径0.6cmE.肾结石小于直径1cm(46-47题共用题干)患者,男性,53岁,既往有肺结核病史7年,2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重
19、,且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。46.该患者最可能的诊断是()A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.肾结核D.肾肿瘤E.前列腺增生47.最可能的致病途径是()A.输尿管梗阻B.细菌由尿道逆行侵入泌尿系统C.结核菌经血液播散到肾D.细胞异常增生E.结节形成(48-50题共用题干)患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。48.该患者尿潴留属于()A.急性梗阻B.慢性梗阻C.动力性梗阻D.先天性梗阻E.机械性梗阻49.患者行TURP治疗,术后护理措施错误的是()A.术后3-5天尿液颜色清即可拔出尿管B.禁止灌肠C.冲洗速度依据尿色而定,色
20、深则慢,色浅则快D.指导患者术后1周逐渐离床活动E.生理盐水冲洗膀胱3-7天50.患者行TURP治疗后发生TUR综合征,下列叙述错误的是()A.严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭B.因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症C.患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷D.术前要协助医生探扩尿道E.一旦出现,遵医嘱应用利尿剂、脱水剂,减慢输液速度51.患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法的是()A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除术C.根治性膀胱全切D.放疗E.化疗(52-54题共用题干)某女性,患者,40
21、岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。52.此患者属于哪一类休克()A.感染性休克B.过敏性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.心源性休克53.在休克的同时,应首先采取的治疗措施为()A.吸氧B.降温C.行胆管切开引流术D.纠正酸碱平衡紊乱E.输血54.手术前护理时,观察要点不包括以下那一项()A.生命体征及神志变化B.腹部症状及生命体征C.及时了解实验检查结果D.患者皮肤瘙痒是否减轻E.记录24小时出入量(55-57题共用题干)患者,男,23岁,
22、因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。55.根据患者目前表现符合()A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿56.目前的关键处理措施是()A.静卧B.床头抬高15-30C.营养支持D.应用抗生素E.防止脑水肿57.目前患者病情观察的重点在于及时发现()A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝C.压疮D.水、电解质紊乱E.感染(58-59题共用题干)患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。5
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