学前儿童卫生学.第三版.课件第二章 学前儿童身体的生长发育与保健.pptx

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1、 第二章 学前儿童身体的生长发育与保健生长发育的生长发育的特点与保健特点与保健生长发育的生长发育的测量与评价测量与评价生长发育的生长发育的规律规律本章思本章思路路第一节第一节第三节第三节第二节第二节教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析 生长发育的特点与保健教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析 问题导入 某教育局网站报道了 幼儿园开展学前儿童拔河比赛活动的新闻。这则新闻说为了培养学前儿童的集体合作意识，锻炼学前儿童身体，丰富幼儿的幼儿园生活，幼儿园于 月 日上午开展了学前儿童拔河比赛活动。活动采取了男孩女孩比、班级比、教师参与比等多种形式，并表示热烈的场面、活跃的气氛得到

2、了孩子和老师们的欢迎。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析问题：你能透过“热烈的场面”认识到这个问题的严重性吗？从生理学的角度讲，幼儿园是不适宜开展诸如拔河、踢球、长跑等剧烈运动的。其中的原因是什么？对学前儿童的生理伤害主要体现在哪里？哪些措施不符合孩子的生理点？你能为孩子们创设良好的卫生保健措施吗？本章有关学前儿童生理解剖特点与保健的知识将为我们提供答案！教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析一、一、运动系统运动系统运动系统组成骨关节骨骼肌教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提

3、升/课后分析（一）骨（一）骨与与骨骼骨骼1.骨的成分和特性2.骨的生长和发育3.骨骼教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析1.骨的成分和特性骨主要由有机质（有机物）和无机质（无机盐）构成。有机质赋予骨弹性和韧性。无机质使骨坚硬挺实。两种成分比例，随年龄的增长而发生变化。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析成年人的有机质和无机质比例约为3：7，最为合适，因而骨具有很大硬度和一定的弹性，较坚韧，其抗压力约为15kg/mm2.老年人的无机质所占比例更大，较脆，易发生骨折。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析2.骨的生长和发育骨的生长和发育有两种方式，膜内成骨和软骨内

4、成骨。膜内成骨，是直接从胚性结缔组织膜内形成的骨组织。软骨内成骨，即在软骨逐渐被破坏的基础上缓慢形成骨组织。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析3.骨骼（）脊柱（）颅骨（）骨盆（）腕骨（）足骨教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（）脊柱 脊柱有脊柱有 4 处处生理性弯曲，生理性弯曲，如右图所如右图所示，从上至示，从上至下分别是：下分别是：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中，颈曲和腰。其中，颈曲和腰曲向前凸，胸曲和骶曲向后凸。曲向前凸，胸曲和骶曲向后凸。23个月个月 抬头抬头颈椎前凸颈椎前凸67个月个月 坐坐 胸椎后凸胸椎后凸1 周岁左右周岁左右 走走 腰

5、椎前腰椎前凸凸出生时？出生时？骶椎后骶椎后凸凸教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析作用有了有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否则，若是则，若是“直棍儿直棍儿”，跺一下脚，也会把大脑，跺一下脚，也会把大脑给震了。给震了。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（）颅骨颅骨共由 6 块骨组成，新生儿出生后由于颅骨尚未发育完全，因此骨与骨之间存在缝隙，并且在头的顶部和枕后部形成两个没

6、有骨头覆盖的区域，分别称为前囟和后囟。前囟通常在 1-1.5 岁时闭合；后囟出生时就很小或已闭合，最晚在 2-4 个月时闭合。婴儿囟门早闭，头围大小低于正常值，且伴随其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良；囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿 教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（）骨盆 骨盆由脊柱下段的骶骨、尾骨和两侧的髋骨围成。婴幼儿时期，组成髋骨的髂骨、坐骨和耻骨尚未愈合，三块骨借助软骨连接在一起。通常到 20-25 岁三块骨才能完全愈合，形成一块完整的髋骨，如下图。不正确的运动方式，如从高处跳落到硬地上，或在硬地上做大量踏跳练习等，会对髋骨造成较大的冲击，

7、有可能使组成髋骨的三块骨发生移位，致使软骨受损，影响成年后骨盆的大小和形状。特别是女童，更要注意保护，以免在不知不觉中造成隐患。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（）腕骨 成人共有 8 块腕骨。新生儿的腕骨全部是软骨，以后腕骨钙化中心随着年龄的增长以一定次序出现。正常婴儿在出生 4-6个月后出现 2 块，2-3 岁时出现第 3 块，4-6 岁时出现第 4 块，5-8 岁时出现第 5 块。整个腕骨在 10-13 岁时钙化完成，掌指骨在 18 岁前钙化完成。婴幼儿腕骨负重力差，因此，不要让幼儿提拎较重的物品，活动所要准备的玩具也要轻便。此外，婴幼儿在运用腕骨、掌骨和指骨做精细动作时，

8、如写字、画画等，即使强度不大，时间也不宜过长。将个体婴幼儿的腕部骨骼钙化程度与正常标准进行比较，即可得出个体婴幼儿的骨骼发育年龄，简称“骨龄”教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（）足骨 足弓是由足骨、韧带和骨骼肌等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，正常足弓如图 1-1-9。其作用一方面是增加人站立的稳定性，另一方面是保护脚底的神经和血管，减少地面对身体的冲击力。新生儿出生时没有足弓，足弓在婴儿会站、会走以后逐渐形成，但由于其周围韧带较松、肌肉细弱，若长时间站立行走，足底负重过多，易引起足弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”，如图 1-1-10 所示，特别是肥胖儿更易

9、形成扁平足。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析保健：保健：防止肥胖；防止肥胖；走路、直立时间不宜过长；走路、直立时间不宜过长；负重不宜过度；负重不宜过度；鞋子应宽松合适，以软底为宜；鞋子应宽松合适，以软底为宜；适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）关节间接连接即关节，是骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连，在相对的骨面之间具有腔隙，有较大的活动性，是骨连接的主要形式。每个关节都有关节面、关节囊和关节腔组成（见图1-4）。教学

10、效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（三）肌肉运动系统的肌肉由骨骼肌纤维组成，在神经系统的支配下收缩和舒张，牵动骨骼产生运动。学前儿童的肌肉柔软，肌纤维较细，间质组织相对较多，肌腱宽而短，肌肉中所含的水分较成人多，蛋白质、脂肪、糖和无机盐较成人少，能量储备差。因此，学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。但是，由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也较快。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析二、呼吸系统二、呼吸系统问题：1、为什么说掏鼻子、挖鼻孔是一种坏习惯？人在受凉感冒时为什么会流鼻涕？2、为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么坏处？3、有时我们在吃饭时说笑，会呛着，这是为什么？4

11、、为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）上呼吸道（一）上呼吸道（二）下呼吸道（二）下呼吸道（三）肺（三）肺（四）呼吸运动（四）呼吸运动教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）上呼吸道（一）上呼吸道鼻鼻 咽咽 喉喉教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）下呼吸道（二）下呼吸道4.气管和支气管 气管上与喉相接，下入胸腔，分为左、右支气管。气管不仅是空气的通道，而且具有调节空气温度和湿度、清除异物的功能。气管

12、气管和支气管和支气管 气管气管上与喉相接，下入胸腔，上与喉相接，下入胸腔，分为左、右支气管。气管不仅分为左、右支气管。气管不仅是空气的通道，而且具有调节是空气的通道，而且具有调节空气温度和湿度、清除异物的空气温度和湿度、清除异物的功能。功能。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析 婴幼儿的气管、支气管管腔窄，黏膜柔嫩，分婴幼儿的气管、支气管管腔窄，黏膜柔嫩，分泌黏液少，血管丰富，软骨柔软，纤毛运动能力差。泌黏液少，血管丰富，软骨柔软，纤毛运动能力差。因此，婴幼儿的气管易感染，导致气管炎、支气管因此，婴幼儿的气管易感染，导致气管炎、支气管炎，造成呼吸道狭窄与阻塞。炎，造成呼吸道狭窄与阻

13、塞。婴幼儿的气管、支气管有哪些特点？教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（三）肺（三）肺肺肺是气体交换的场所。血是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往肺泡，再经血液循环运往全身，完成全身，完成“吐故纳新吐故纳新”的任务。的任务。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析 肺含气量少、含血多，故易于感染。炎症发生也易蔓延，感染时易引肺含气量少、含血多，故易于感染。炎症发生也易蔓延，感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。肺弹力纤维组织发育差，肺膨胀不

14、够充分，易发生肺不张和肺气肿。肺弹力纤维组织发育差，肺膨胀不够充分，易发生肺不张和肺气肿。肺对外界因素如寒冷、有害气体等非常敏感，易影响肺表面活性物质肺对外界因素如寒冷、有害气体等非常敏感，易影响肺表面活性物质生成，进一步影响换气功能的进行。生成，进一步影响换气功能的进行。婴幼儿的气管、支气管有哪些特点？（三）肺（三）肺教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（四）呼吸运动（四）呼吸运动年龄越小呼吸越快，新生儿约40-44次分，1-3岁为25-30次分，5岁为25次分左右，10-14岁为20次分左右。学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。应注意室

15、内的通风换气，并尽量多让孩子在户外活动。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析三、循环系统（一）心血管系统（二）淋巴系统教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）心血管系统学前儿童在发育过程中血容量增长较快婴幼儿血管内径相对较成人大，毛细血管非常丰富学前儿童心脏发育还不完善，年龄越小，心率就越快教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）淋巴系统包括胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等淋巴器官和有免疫活性的、淋巴细胞等。婴幼儿淋巴结尚未发育成熟，结缔组织较少，淋巴小叶分隔不清，淋巴滤泡尚未形成，被膜较薄，因此屏障作用较差，感染易于扩散，局部轻度感染可使淋巴结发炎、肿大，甚

16、至化脓。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析四、消化系统（一）消化管（二）消化腺教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）消化管牙齿牙齿食道食道胃胃肠肠教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析牙齿牙齿乳牙在出生后6-8个月开始萌出，2-3岁时20个乳牙全部出齐。6-7岁时，乳牙开始脱落，恒牙开始萌出，逐渐替代了乳牙。12-14岁时，乳牙、恒牙基本交换完毕。恒牙中，有20个恒牙与乳牙交换，另有12个磨牙是在乳牙后方增生出来的。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析食道食道学前儿童食道比成人显著短且窄，黏膜细嫩，管壁较薄，管壁弹力组织发育较差，容易受损伤。

17、教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析胃胃学前儿童的胃容量较小，随年龄增长，胃容量也逐渐增大。新生儿胃容量约30-50，岁时为250，岁时约700，岁时约900。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析肠学前儿童的肠管相对长度比成人长。学前儿童的肠黏膜发育较好，有丰富的血管网和淋巴管网。学前儿童肠道肌肉组织和弹力纤维还没发育完善。学前儿童的结肠壁薄，无明显的结肠带和脂肪垂。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）消化腺（二）消化腺唾液腺胰腺肝脏教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析五、泌尿、生殖系统五、泌尿、生殖系统（一）泌尿系统（二）生殖系统教学效果

18、/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）泌尿系统（一）泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。儿童年龄越小，肾脏相对越大，出生时二肾约重25，占体重的1120；至成人时虽可增至300，但仅为其体重的1200。学前儿童的尿道较短，女性儿童的尿道更短，易被细菌污染，上行感染。男性儿童尿道较长，但有包茎者，可因积垢而引起上行感染。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）生殖系统（二）生殖系统生殖系统包括“主要生殖器官”（男性为睾丸，女性为卵巢）和“附属生殖器官”（男性为附睾、前列腺、阴茎等，女性为输卵管、子宫、阴道等）。学前儿童的生殖系统发育十分缓慢。男性儿童110岁时睾丸

19、长得很慢，其附属物相对较大，阴茎的海绵体腔较小，包皮包住龟头，包皮口狭窄，包皮系带粘连。出生时女性儿童的卵巢滤泡处于原始状态，只在性成熟后才开始正规排卵。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析六、内分泌系统六、内分泌系统（一）脑垂体（二）甲状腺教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）（一）脑垂体脑垂体出生时脑垂体已充分发育，岁前与青春期是生长最迅速的阶段。它的功能是分泌生长激素，控制自出生到青春期的生长过程；它又在下丘脑控制下通过分泌各种促激素，支配甲状腺、肾上腺、性腺的活动，是体内最重要的内分泌器官。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）二）甲状腺甲状

20、腺儿童出生时，甲状腺已经形成，以后逐渐生长，至14-15岁发育最快，机能也达最高峰。甲状腺分泌甲状腺素，能调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进骨的生长发育，对软骨骨化、牙齿生长、面部外形和身体比例的形成等多方面产生广泛的作用。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析七、皮肤七、皮肤p皮肤由表皮、真皮及皮下组织三层组成。皮肤覆盖全身，保护机体免受外界直接刺激，并参与体温调节、分泌排泄、感觉、呼吸等生理功能。学前儿童皮肤的保护和体温调节功能较差，皮肤的渗透作用强。p学前儿童皮肤调节体温的功能较成人差。p学前儿童皮肤表皮薄嫩，血管丰富，有较高的吸收和通透能力。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提

21、升/课后分析八、神经系统八、神经系统神经系统是生命活动的主要调节系统，机体各器官各系统在神经系统的统一调节和支配下协调地进行各种生理活动。神经系统由中枢神经和周围神经两部分组成。在全身各系统各器官的发育中，神经系统的发育处于领先地位。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析九九、感觉器官、感觉器官眼是引起视觉的光感受器。学前儿童眼的晶状体弹性较大，调节能力强，近点距离（使用最大调节时能看清最近一点细小对象物的眼物距离）很近。耳是引起听觉的声感受器。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析 学前儿童身体生长发育的规律教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析一、一、生长发育

22、的连续性和阶段性生长发育的连续性和阶段性1.人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但是生长发育的速度在各年龄阶段并非一致，而是时快、时慢，呈现出明显的阶段性。2.儿童出生后的生长有婴儿期、童年期和青春发动期等三个模式（图-）教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析二、生长发育的程序性二、生长发育的程序性人体各部的长、围、宽度的生长发育在快速增长期的开始、高峰和结束不仅有早晚之别，而且有一定的先后顺序。头尾发展规律：从妊娠到出生，头颅生长最快。从出生到岁，躯干生长最快，为这一时期增长总长度的60。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提

23、升/课后分析三、生长发育的不均衡性三、生长发育的不均衡性人体是统一完整的机体，人体各部的生长发育不是均衡一致的。儿童身高、体重的增长，身体各部比例的变化以及各器官系统的发育，都是不均衡的。1.身高、体重的增长在各年龄阶段不是直线上升的，而是呈波浪式的。2.身体各部分的发育也是不均衡的。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析四、生长发育的相互关联性四、生长发育的相互关联性身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体。学前儿童身体和心理的发育是密切联系的。一切生理的发育是心理发育的基础，而心理发育也同样影响生理功能。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析五、生长发育的

24、个体差异性五、生长发育的个体差异性在正常的个体之间，生长发育存在着很大的差异，这种差异通常反映在生长类型、性别和成熟类型等方面。在个体之间，生长类型上的差异明显地反映在身体生长发育的各项指标上。生长发育的性别差异主要是由人体的内因造成的，它比种族和地区差异更为明显和稳定。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析 学前儿童身体生长发育的测量与评价教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析一、学前儿童身体生长发育的测量一、学前儿童身体生长发育的测量测量指标（一）形态指标（二）生理功能指标教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）形态指标生长发育的形态指标是指身体及其各部分

25、在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等），最重要和常用的形态指标是体重和身高。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析形态指标形态指标1体重身长（身高）坐高（顶臀长）头围胸围教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）生理功能指标肺活量脉搏血压教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析二、二、学前儿童身体生长发育学前儿童身体生长发育的评价的评价评价（一）生长发育的标准（二）生长发育的评价方法教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（一）生长发育的标准（一）生长发育的标准生长发育标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的尺度。一般通过一次大数量（横剖面）发

26、育调查，搜集发育指标的测量数值，经过统计学处理，所获得的资料即可成为该地区个体和集体儿童发育的评价标准。常用的形态指标有身高、体重、胸围、坐高、头围（岁以内）、上臂围等，常用的生理功能指标有脉搏、血压、肺活量等。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）生长发育的评价方法（二）生长发育的评价方法身体指数评价法身高坐高指数身高胸围指数配里地雪（Pelidisi）指数 考泊（Kaup）指数身高体重指数教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）生长发育的评价方法（二）生长发育的评价方法2.发育离差评价法 是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状

27、况的方法。根据与该均值差异的大小和高低，评定该儿童发育是良好还是低下。常用的方式有：发育等级评价法、发育曲线图评价法、体型图评价 法、费尔斯综合评价法等。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）生长发育的评价方法（二）生长发育的评价方法发育年龄评价法是指用身体某些发育指标的水平制成标准年龄，来评价儿童身体发育状况的方法。教学效果/特色创新/课堂实施/课堂提升/课后分析（二）生长发育的评价方法（二）生长发育的评价方法发育百分位数评价法相关回归评价法课后作业：复习与思考课后作业：复习与思考课后作业：复习与思考课后作业：复习与思考绪论1什么是脊柱生理性弯曲？2学前儿童肝脏有什么特点？3为什么新鲜空气对学前儿童特别重要？4为什么学前儿童年龄越小，呼吸频率越快？下课啦!