变态心理学知识总结.docx

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1、变态心理学学问总结第一节 关于变态心理学人的心理活动存在正常和特别心理活动，由此形成了正常的群体和特别的群体。即便有 精神障碍的人，他们的心理活动也并不是完全特别的。正常心理活动和特别心理活动之间， 有转化的可能。特别心理可以局部改善。精神病性只用于描述存在如下病症：幻觉；妄想；显著的的对象兴奋和活动过多；并非 由于抑郁或焦虑引起的严峻而长久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧急症性行为。第一单元 变态心理学的对象变态心理学和精神病学有共同的争论对象。变态心理学是以心理与行为特别表现为争论对象的心理学分支学科。它的争论对象是各类形式的变态心理。变态心理学作为心理学的分支学科，侧重争论和说明特

2、别心理的根本性质与特点，争论个体心理差异以及生存环境对特别心理发生、进展的影响。精神病学作为临床医学的分支，着重特别心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复。其次单元 学科简史一、对心理特别现象的早期关注公元前 400 年，古希腊医生希波克拉底提出了体液学说，这一推论中，已经包含了“心理是脑的功能”这一推断的雏形。公元 5 世纪到 17 世纪，心理特别被看做魔鬼附身，各种酷刑横加在患者身上。文艺复兴时，自然科学的消灭，再一次将心理特别现象和大脑的功能联系在一起。1861 年，法国医生布罗卡觉察，大脑下回萎缩后，人的语言运动功能就完全丧失，几乎与此同时，帕斯德对身体疾病提出了“细菌理

3、论”。二、对心理特别现象的现代说明一精神分析的解释1、精神分析的两个根本命题：1心理过程是潜意识的；2性冲动是神经症和精神病的重要起因。2、依据以上两个命题推演出来的推断：1力比多是心理活动的动力；2性心理进展有三个进展阶段，即口腔欲期、肛门欲期和生殖欲期；3人的心理构造由潜意识、前意识和意识构成。与之对应的人格构造则是本我、自我和超我。4“本我”按“欢快原则”活动，“自我”按“现实原则”活动，“超我”按“道德原则”活动。5人具有防止焦虑的力量，即“自我防范机制”。3、精神分析对心理特别现象的说明：1合理度过“性心理”进展的每个阶段，是将来心理安康的充分和必要条件。在某个阶段承受的刺激太多或太

4、少，会使“性心理”进展受 挫，就会造成其“退化”或“固着”，就会造成人格的变态和特别2虽然有“自我”的调整，但“超我”和“本我”的冲突和冲突，照旧会让我们体验的焦虑。3“本我”的欲望虽然会被“自我”限制，不会表现出来。但其照旧存在会通过其他的一些方式满足，其中包括病态的方式。4、简评：弗洛伊德的精神分析理论所把握的真理侧面，就是生物本能可以是人类心理动力之一。二行为主义的解释巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明人的特别心理现象，这是行为主义心理学介入变态心理学的最早记载。巴甫洛夫通过试验结果的分析来说明特别心理现象。巴甫洛夫通过动物试验，生疏到高级神经系统功能的病理生理机制之后，再通过对临床病人

5、的观看，最终用类比的方法解释人的特别心理现象。巴甫洛夫认为神经症和精神病的区分是在神经活动障碍的简单性上或精细特征性上的区分。神经症和精神病的产生是兴奋和抑制两个根本的神经过程的冲突造成了的。引起神经障 碍的两个条件是，一是兴奋过程和抑制过程的困难相遇，二是强有力的、异乎寻常的刺激。巴甫洛夫认为神经衰弱的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱，癔病则相反，是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱。通过动物试验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为试验对象，争论其行为并与动物试验结果相比较，这是行为主义心理学争论工作的一般技术路线，按这种路线探究人类心理现象的第一人是桑代克。斯金纳的操作条件反射和其它各

6、类学习理论的消灭，行为主义心理学与现在脑科学的结合，对人类心理特别的解释与矫正，开拓了更的途径。10三人本主义心理学的解释人本主义首先提出了“潜能”这一概念，同时赐予潜能具有趋向完善的性质和特点，认为心理的特别时由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果。马斯洛认为心理特别最根本的表现是存在焦虑，这种存在焦虑就是存在和责任的冲突。由于人的根本意义是人的存在，所以责任便成为存在得以实现的阻碍因素。其次节 心理正常和心与理特别第一单元正常心理活动的功能一、能保障人做为生物体顺当地适应环境，安康地生存进展。二、能保障人做为社会实体正常地进展人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任

7、，使社会组织正常运行。三、保障人正常地反映、生疏客观世界的本质及其规律性。变态心理学把丧失了正常功能的心理活动称为特别。其次单元 心理正常与心理特别的区分一、标准化的区分李心天 1991一医学标准 将心理障碍当做躯体疾病一样对待，必需找到他病理解剖或病理生理变化的依据，其缘由是脑功能失调。二统计学标准 一个人的心理正常或特别，就以其偏离平均值的程度来打算。其缺陷有：智力超常或有非凡制造力的人在人群中是极少数，但不被人认为是病态；有些心理特征分布不肯定是常态；心理测量的内容受社会文化的制约。三内省阅历标准 一是病人的内省阅历，二是观看者的内省阅历。主观性强。四社会适应标准。正常状况下，人能够维持

8、生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活的需要，适应环境和改造环境。二、心理学的区分原则郭念峰 1986、1995一主观世界与客观世界的同一性原则。心理是客观现实的反映，任何正常心理活动或行为，在形式和内容上必需与客观环境保 持全都。精神科临床，常把有无自知力作为推断精神障碍的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”是指患者对自身状态的错误反映，或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性丧失。二心理活动的内在协调原则。认知、心情情感、意志行为之间具有协调全都的关系。三人格的相对稳定性原则。人格心理特征一旦形成，便有相对稳定性，在没有重大外界变革的状况下，一般不易转变。在没有明显外部缘由的状况下

9、，假设一个人的人格稳定性消灭了问题，我们就要疑心这个人的心理活动消灭了特别。第三节 常见的心理特别病症常见的心理特别的主要病症，是精神科医生和心理询问师必备的根底学问。询问师是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。对精神病患者进展心理询问和心理治疗是关心性的，需满足如下条件：必需是经过系统 的临床治疗，病理性病症缓解或根本消逝之后；主要目标应当是社会功能的康复和预防复发； 必需亲热协作精神科医生一起实施。第一单元 认知障碍一、感知障碍一感觉障碍1、感觉过敏。病理性或功能性感觉阈限降低，对外界低强度刺激的过强反响。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。2、感觉减退。病理性或功能性感觉阈限增高，对外界刺激的感

10、受迟钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性病变也常有感觉减退。3、内感性不适。内部性质不明、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的特别感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症或脑外伤后综合征。二知觉障碍1、错觉 的瞻望状态时，错觉常带有恐惧性质。2、幻觉 无对象性的知觉，感知到的形象不适由客观事物引起。1：1?幻听：包括言语性和非言语性幻听，言语性幻听还分为：命令性幻听、评?论性幻听、争论性幻听。2?幻视；幻视可以同外界事物的形象一样，也可能是缺乏具体形态和明确构造的幻视原始性幻视。3?幻嗅：患者嗅到异味感。4?幻味：患者在食物或水中尝到某种特别的怪味道。5?幻触：患者感到皮肤

11、或黏膜上又虫爬、针刺、电灼等特别感觉。6?内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确、部位很具体的特别知觉。最为常见的是幻听、幻视次之，其他种类的较少见。2按幻觉体验的来源1?真性幻觉：患者的幻觉形象清楚、生动、位置准确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反响。2?假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不准确，与客观事物不一样。3按幻觉产生的条件1?功能性幻觉：在某个感觉器官出于功能活动状态的同时消灭的幻觉。2?思维鸣响或思维回响：患者能听到自己所思考的内容。3?心因性幻觉：是猛烈的精神刺激引发的幻觉。3.?感知综合障碍：感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。视物变形症：患者感知客

12、观事物的个别属性时产生变形。非真实感：患者觉得四周事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生气。窥镜症：认为自己的面孔或体型转变了形态，自己的摸样发生了变化，因而一日之内屡次窥镜。二、思维障碍1. ?思维形式障碍思维奔逸：主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快。表现为语量多、语速快、口假设悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。自诉反响灵敏脑子转的快。严峻时消灭音联、意联和随境转移。思维缓慢：表现为语量少、语速慢。以思维活动显著缓慢，联想困难，反映缓慢为主要病症。自诉：“脑子不灵了，脑子迟钝了。”严峻时，虽然患者本人格外努力，但学习或工作效率很低。思维贫乏：患者思想内容空虚

13、，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反映或答复得格外简洁，但答复时语速并不慢。思维松弛或思维散漫：表现为联想松弛、内容散漫。答复不够中肯，也很不切题，给人的感觉是“答非所问”。裂开性思维和思维不连贯：两者病症类似，都是谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有 的规律性。单独的语句在语法构造上是正确的，但主题与主题之间，语句之间缺乏意义上的 连贯性和应有的规律性。甚至消灭语词杂拌，即不但主题之间，语句之间缺乏在意义上的不 连贯性和应有的规律性，而且在个别词语之间也缺乏应有的连贯性和规律性，言语更加支离 裂开，语句片段，毫无主题可言。两者本质的区分是：裂开性思维是在意识清楚的状况下， 思

14、维不连贯是在意识障碍的状况下。思维中断：患者无意识障碍，无外界干扰等缘由，思维过程在短临时间内突然中断，常表现为言语在明显不应停顿的地方停顿，并不受患者意愿支配。思维插入或思维被夺：患者在思考时突然消灭无关的意外联想，患者有不自主感，认为是别人强加给他的，不受其意志支配叫做思维插入。假设患者在思考中突然认为自己的一些思想被外界的力气掠夺走，叫做思维被夺。思维云集：又称强制性思维，指不受求助者意愿支配的思潮，强制性地大量的涌入脑内， 内容杂乱无章、毫无意义，突然消灭，快速消逝。其与思维插入和思维被夺的差异在于，思维插入或思维被夺，患者还有一局部思维是自己的，而思维云集的患者认为全部的思维都不 是

15、自己的。病理性赘述：患者在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节，最终才讲出了其本次谈话的主题和中心思想。病理性象征性思维：患者主动将一些一般概念、词句或动作来表示某些特别的，不经患者解释别人无法理解的含义。11 语词作：患者自己制造一些文字、图形成符号，并赐予其特别的含义。12 规律倒错性思维：以思维联想过程中规律性的明显障碍为主要特征，患者的推理过程格外荒唐，既无前提，又缺乏规律依据，而且坚持己见，不行说服。2. ?思维内容障碍妄想1特点：1?以无依据的设想为前提进展推理，违反思维规律，得出不符合实际的结论。2?对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进展学问教育以及自己的亲身经受订正这种荒唐

16、的结论。2按妄想的主要内容分类1?关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。2?被害妄想：患者坚信四周某人或某些团伙对他进展跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。3?特别意义妄想：患者认为四周人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特别的含义。4?物理影响妄想：假设患者认为自己的思想、意志活动受外界某种力气的支配、掌握和操纵时叫影响妄想。假设是受某种先进的仪器掌握，则成为物理影响妄想。5?夸大妄想：患者夸大自己的财宝、地位、力量、权利等。6?自罪妄想：又称罪恶妄想，患者毫无依据地认为自己犯了严峻的错误和罪行，甚至自己是罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以致拒食或要求

17、劳动改造来赎罪。7?疑病妄想：患者毫无依据地坚信自己患了某种严峻躯体疾病或不治之症，因而处处求医， 即使通过一系列具体检查和屡次反复的医学验证都不能订正其歪曲的信念。8?妒忌妄想：患者坚信自己的配偶对其不忠，另有外遇。9?钟情妄想：患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。10?内心被揭露感：又称被洞悉感，患者认为其内心的想法或患者本人及其家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。11?除了以上这些外，还有被窃妄想，变兽妄想，非血统妄想等。3按妄想的起源以及梦想与其他精神病症的关系分类1? 原发性妄想：是突然发生，内容不行理解，与既

18、往经受和当前境况无关，也不是起源于其他精神特别的一种病态信念。找不到心理学上的解释。原发性妄想是精神分裂症的特征病症，对精神分裂症的诊断有重大参考价值。2? 继发性妄想：是指以错觉、幻觉、规律推理障碍、情感高涨或低落等精神特别为根底所产生的妄想，或者在某些妄想的根底上产生的另一种妄想。强迫观念含义是某一种观念或概念，反复地消灭在患者的脑海中，患者自己知道这种想法是不必要的， 甚至是荒唐的，并力图加以摆脱，但又摆脱不了，患者为此苦恼。其表现：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性疑心、强迫性对立观念。在临床上，强迫性思维多见于强迫症，强制性思维多见于精神分裂症。超价观念是一种在意识中占主

19、导地位的错误观念，它的发生常有肯定的事实根底?，但患者的观念是片面的，与实际状况有出入的。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。三、留意、记忆与智能障碍1. ?留意障碍留意是一切心理活动共有的属性。留意对推断是否有意识障碍有重要意义，意识障碍时总伴有留意障碍。留意减弱：患者主动和被动留意的兴奋性减弱，以至留意简洁疲乏，留意力不简洁集中， 从而记忆力也受到不好的影响。留意狭窄：患者的留意范围显著缩小，主动留意减弱，当留意集中于某一事物时，不能再留意与之有关的其他事物。推断意识：感觉灵敏度；留意力集中；短时记忆力。2. ?记忆障碍记忆增加：是一种病理的记忆增加?，表现为病前不能够并且不重要的事情都回

20、忆起来。见于抑郁发作、躁狂发作和偏执障碍。记忆减退：表现为远记忆力和近记忆力减退，脑器质性损害患者最早消灭的是近记忆力减退，严峻后远记忆力也减退。遗忘：对局限于某一大事或某一时期内的经受不能回忆。顺行性遗忘：指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经受的事情。逆行性遗忘：指患者忘掉受伤前的一段时间的经受。心因性遗忘：指对生活中某以特定阶段的经受完全遗忘，通常与这一阶段发生的不开心时间有关。?错构：是记忆的错误，对过去曾经经受过的事情，在发生的时间、地点、情节上消灭错误的回忆，并坚信不移。虚构：患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事，患者以这样一段虚构的事实来弥补他所遗忘的那一片

21、段的经受。患者同时消灭记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时称为柯萨可夫综合症。3. ?智能障碍智能包括留意力、记忆力、分析综合力量、理解力、推断力、一般学问的保持和计算力等， 只能是一个简单的、综合的精神活动。精神发育迟滞：指先天或围产期活在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智能停留在某一阶段，不能随年龄增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人。痴呆：是一种综合症，是意识清楚状况下后天获得的记忆，智能明显受损。临床表现有， 综合推断推理力量下降，记忆力，计算力下降、后天获得的学问丧失、工作和学习力量下降 或丧失，生活不能自理，并伴有精神和行为特别。绝大多

22、是的痴呆是器质性的，由于心理应 激引起的假性痴呆进展鉴别，假性痴呆预后较好。四、自知力障碍自知力是指患者对其精神病的生疏和推断力量。自知力完整是指，患者常能生疏到自己的不适、主动表达自己的病情，要求治疗。神经症的自知力完整，精神病的自知力完全丧失或无自知力。自知力是精神科来推断患者是否有精神障碍，精神障碍严峻程度，以及疗效的重要指证之一。其次单元?情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍1. ?情感高涨：患者常常面带笑容，自诉心里快活，就像过节一样。因而精力充分，内心布满幸福感，睡眠削减，爱管闲事。同时，自我评价过高，可有夸大妄想。思维奔逸，情感高涨，动作增多同时存在，则构成躁狂状态。2. ?情感

23、低落：患者常常面带愁容，表情苦痛哀痛。自诉精力缺乏，失眠或睡眠过多。 变得顾虑重重，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。自我评价过低。可有自罪妄想，患者可能有企图和行为。3. ?焦虑：患者缺乏充分的事实依据和客观因素的状况下，对其自身安康或其他问题感到忧虑担忧，即使多方解劝也不能消退其焦虑。严峻的急性焦虑发作，称惊慌发作，惊慌发作一般持续几分钟到半小时左右。4. ?恐惧：患者遇到特定的境遇或某一特定事物，随即产生一种紧急恐惊的心情，患者明知没有必要，却无法摆脱这种恐惧的内心体验。二、以性质转变为主的情感障碍1. ?情感迟钝：患者对一般状况下能引起鲜亮情感反响的事情反响平淡，缺乏相应的情感反响，患

24、者的一些高级的、人类所特有的、很惊喜的情感例如劳动感、荣誉感、责任感等等渐渐受损，但是还没到达完全丧失的程度。2. ?情感冷淡：患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有亲热关系的事情，缺乏相应的情感反响。患者对四周的事物漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。3. ?情感倒错：患者的情感反响与现实刺激的性质不相称。多见于精神分裂症。三、脑器质性损害的情感障碍1. ?情感脆弱：患者常由于一些细小或无关重要的事情难过落泪或兴奋感动，无法抑制。2. ?易激惹：患者很简洁由于一些细小的事情而引起猛烈的情感反响。3. ?强制性哭笑：患者在没有任何外界因素的影响下，突然消灭不能掌握地、没有丝毫感

25、染力的面部表情，患者对此无内心体验。4. ?欣快：痴呆根底上的一种“情感高涨”。患者常带有单调并且刻板的笑容。第三单元?意志行为障碍一、意志增加：意志活动增多，不同的精神障碍表现不尽一样。二、意志缺乏：表现为患者缺乏应有的主动性和乐观性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严峻时患者甚至连防卫、摄食及性的本能都丧失。三、意志减退：指患者的意志活动削减。常见于抑郁状态患者和意志减退。两者都与轻度的意志缺乏患者类似。但抑郁状态患者的病症表现是源于心情低落，对四周一切兴趣索然， 四、精神运动性兴奋1. ?协调性的精神运动兴奋：患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调全都，并且和环境协调全都。

26、2. ?不协调性的精神运动兴奋：患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。五、精神运动性抑制1. ?木僵：患者不言不语、不吃不喝、不动、言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。 假设言语活动和动作行为没有完全消逝，则称亚木僵状态。目标分为：紧急性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵。2. ?违拗主动性违拗：患者对于别人要求他做的动作，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作。被动性违拗：患者对别人要求不做出任何行为反响。3. ?蜡样屈曲：患者不仅表现为木僵状态，并且患者的肢体任人摆布，即使被放一个很不舒适的姿势，也可以较长时间内像蜡塑一样维持不动。4. ?沉默：患者沉默不语，也不答复以下问题

27、，但有时可以用手势或点头、摇头示意，或通过写字与别人进展沟通。5. ?被动性听从：患者被动地听从医生或其他人的命令和要求，即使是完成别人所要求的动作对他不利，会使他难过，患者也确定听从。6. ?刻板动作：患者机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时消灭。7. ?仿照动作：患者无目的地仿照别人的动作，常与仿照言语同时消灭。以木僵为主要临床表现，同时有违拗、蜡样屈曲、沉默、被动性听从、刻板言语、刻板动作、仿照言语、仿照动作等精神病症中的几个病症，就构成紧急性木僵症候群。8. ?意向倒错：指患者的意向活动与一般常情相违反，导致患者的行为活动无法为他人所理解。9. ?作态：患者做出稚嫩愚蠢、

28、奇异做作的姿势和动作。10. 强迫动作：是一种违反本人意愿，反复消灭的动作。特别单元?关于梦弗洛伊德认为，梦境是性本能摆脱意识禁锢之后的变相宣泄。潘菽说：“梦是特别意识状态下的思维与心情活动。”正常意识活动是一个连续体，主要包括觉醒和睡眠，即一般意识状态和特别意识状态，这两种状态循环交替地消灭。梦境的构造是不现实和无效的，其本身不具有现实意义，在其中的心情体验，常常有现实意义。第五节?心理安康与心理不安康第一单元?关于心理安康的描述性定义在第三届国际心理卫生大会上，为心理安康下的定义是：身体、智能以及情感上，在与他人 的心理安康不想冲突的范围内，将个人心境进展成最正确状态。其标准是：身体、智力

29、、心情格外协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在职业工作中，你能充分发挥自己的力量，过着有效率的生活。本书的定义是：心理安康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实全都和人格处在相对稳定的状态。其次单元?评估心理安康的标准智力在正常范围内，智商与心理安康就无明显相关。只有与心理安康有亲热相关的因素才可以作为评估心理安康的指标。一、评估心理安康的三标准许又19881. ?体验标准：是指以个人的主观体验和内心世界的状况。主要包括，是否有良好的心情和恰当的自我评价等等。2. ?操作标准：是指通过观看、试验和测验等方法考察心理活动的过程和效应。其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个

30、人的社会效率或社会功能。3. ?进展标准：即着重对人的个体心理进展状况进展纵向的考察与分析。二、心理安康水平的十标准郭念峰19861. ?心理活动强度：指对精神刺激的抵抗力量。2. ?心理活动耐受力：长期经受精神刺激的力量。3. ?周期节律性：人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。4. ?意识水平：往往以留意力品质的好坏为客观指标。5. ?示意性：易受示意的人，往往简洁被四周坏境的无关因素引起心情的波动和思维的动摇，有时表现为意志力薄弱，女性比男性较易受示意。6. ?康复力量：从创伤刺激中恢复到寻常水平的力量。7. ?心理自控力：心情的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程都是在人

31、的自觉掌握下实现的。8. ?自信念：实质上是正确自我认知的力量，这种力量可以在生活实践中逐步提高。9. ?社会交往：个体与亲友、同伴和其他社会成员沟通沟通的力量。10. 环境适应力量：实行主动性或被动性的措施，使自身和环境到达平衡的过程叫适应。主动适应，其内涵是乐观地区转变环境；消极适应，其内涵是躲避环境的冲击。第三单元?相关概念的区分及内涵一、概念的区分1. ?心理正常：具备正常功能的心理活动，或者说不包含有精神病病症的心理活动。2. ?心理不正常：即变态心理学说的“特别心理”，指有典型精神障碍病症的心理活动。3. ?心理安康：一种处于动态平衡的心理过程。4. ?心理不安康：一种处于动态失衡

32、的心理过程。第六节?关于安康心理学我已经考了二级心理询问师这是我在学习时候整理，期望对大家有用。要是有什么问题可以加我球，二柳丝儿，已领起舞一二。第一单元?安康心理学概况一、安康心理学现状1. ?安康心理学至今不是一门成熟的科学，它的争论对象、任务和方法都处于模糊状态。2. ?安康心理学似乎是想借助“现代医学模式”理念，去探究安康问题。而“现在医学模式” 的实践缺乏，生怕正是安康心理学难以确定其内涵和外延的缘由。3. ?安康心理学在美国是医学和心理学的穿插的产物，也可以说是心理学借助“现在医学模式”主动介入医学领域的结果。4. ?安康心理学尤其难以抑制的局限性。比方至今不具备完整的概念系统，而

33、一门学科是否可以立于科学之林，关键是能否科学地建立起自己的概念系统。二、安康心理学的早期定义是：保健、诊病、防病和治病的心理学。三、安康心理学的工作领域1. ?躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题。2. ?防范压力和治疗反响性心理障碍中的心理学问题。3. ?培育和建立安康生活方式中的心理学问题。从中可以看出，安康心理学的争论与实践，侧重于损害身体安康的生活方式和心理活动。其次单元?关于躯体疾病一、躯体疾病患者的一般心理特点1. ?对客观世界和自身价值的态度发生转变。2. ?患者把留意力从外界转移到自身的体验和感觉上。3. ?心情低落。4. ?时间感觉发生变化。5. ?精神偏离日常状态。

34、二、心理学在医学中的具体应用1. ?医生每天查看病房对病人的影响很大，尤其是医生当着病人谈论病人的病情。应当把查 房工作严格的分为三个步骤：在办公室内争论病人的疾病；在病房检查病人；回到办公室内分析和争论病人的病情。2. ?对不治之症的治疗时：治疗不能限于生物学方面，必需深入到心理和社会学层面； 用语言、眼光和交往方式去鼓舞患者；最大限度地调动患者的社会支持系统，争取家属和社会的协作。3. ?假设躯体疾病患者消灭急性精神病症，如幻视、瞻妄、耳聋等。这可能是意识模糊的先兆， 必需请精神科医生会诊。4. ?神经官能症类的病症，多在疾病渐渐进展和渐渐严峻的状况下产生。5. ?各类有害因素在疾病严峻时

35、，可以加重心情变化，甚至消灭意识障碍。第七节?心理不安康状态的分类?第一单元?概述严格的说，心理安康询问的工作对象，只是心理不安康的各类状态，而不是各类特别心理状态。但这只是询问心理学将来的抱负境地，一些神经症患者更倾向于心理询问。?一、进展分类的用途1. ?询问心理学与邻近学科的区分。2. ?进展合理的临床诊断。3. ?限定心理安康询问范围。4. ?询问方案的制定。5. ?疗效评估。6. ?心理安康问题的深入争论。7. ?职业培训。8. ?心理安康状况的调查。9. ?自我心理保健的需要。二、效度确定“心理不安康状态”真实存在的标尺1. ?病症学效度。心理不安康状态的某一类别，存在独立的、稳定

36、的“心理不安康特征”和“心理不安康特征组合”。临床阅历和心情心理学的争论证明白这句话的真实性。2. ?推测效度（1） 对自然进展的预期1?在三个月内，局部人有可能自行缓解。2?由于主、客观条件较差。短期内得不到化解。3?心理安康状况长期得不到改善，使心理抗压力量和耐受性渐渐下降，消灭连续性的身体虚弱，心情和情感的自控力量下降，生活和社会功能受到肯定影响。（2） 外界干预下的预期1?非专业的社会支持。是指心理不安康状态消灭后，亲朋好友、社会福利或救济等机构，出自道义和关心疼惜，对当事人赐予的精神或物质的支持和帮助。2?专业的心理询问。就是在询问机构承受心理询问，一般状况下都可以康复。3. ?构造

37、效度在理论上，促成或影响“心理不安康状态”的因素有如下几点1人口学因素；2共性心理特征；3身体安康水平；4社会变迁。其次单元?心理不安康的分类一、一般心理问题1. ?由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良的心情如厌烦、懊悔、懊丧、自责等。2. ?不良心情不断地持续满一个月，或不良心情连续地持续两个月仍不能自行化解。3. ?根本维持正常生活、学习、社会交往、但效率有所下降。4. ?仅仅局限于最初大事，即便是与最初大事有联系的大事，也不引起此类不良心情。 “一般心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，心情反响能在理智掌握之下，不严峻破坏社会功能，心情反响尚未泛化

38、的心理不安康状态。二、严峻心理问题1. ?缘由是较为猛烈的、对个体威逼较大的现实刺激。2. ?从产生苦痛心情开头，苦痛心情连续或不连续的持续两个月以上，半年以下。3. ?对生活、工作和社会交往有肯定程度的影响。4. ?与最初刺激相类似、相关的刺激，也可以引起此类苦痛，即反响对象被泛化。 “严峻心理问题”是由相对猛烈的现实因素激发，初始心情反响猛烈、持续时间长期、内容充分泛化的心理不安康状态。三、神经症性的心理问题可疑神经症 许又心的标准。特别单元?关于焦虑1894 年 S.Freud 提出，从神经衰弱里分出一个特别的综合症：焦虑神经症。这标志着近一个世纪以来大规模争论焦虑的开端。他将焦虑分为：

39、客体性焦虑恐惊、神经性焦虑、道德性焦虑。S.Freud 的功绩是：唤起了全世界对焦虑的重视；他的思想刺激了广泛的争论。但他关于无意识焦虑的学说给临床精神病学也带来了不利的影响。A.Lewis 认为焦虑作为一种精神病理现象具有以下特点：焦虑是一种心情状态，病人根本的内心体验是可怕。这种心情是不快的和苦痛的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。这种心情指向将来，它意味着某种威逼或危急马上到来或马上就要发生。实际上并没有任何威逼和危急，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的大事与焦虑的严峻程度不相称。与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性担忧和植物功能紊乱。苦恼的特点：有具体的大事，个体知道

40、自己担忧的是什么；是对过去的事懊悔和对现状不满。介于急性焦虑反响与慢性焦虑神经症之间的是创伤后应激障碍。也称为精神创伤后迟发的焦 虑障碍，特点是：精神障碍异乎寻常，也就是对几乎全部人都是创伤性的；事情发生后经过 几个星期至几个月才起病，这种创伤后的埋伏期是特征性的。病症可分为三组：轻度到中 度的广泛性焦虑；反复重体验精神创伤的经受；情感钝化和回避。第八节?压力与安康第一单元?从心理学角度看压力从心理学角度，压力是由外部大事引发的一种体验。要求人们去转变现状，以便应对大事带来的状况，要求人们付出努力，去应对生存环境所发生的变化，这种应对叫做“适应”。在这种应对中，我们体验到麻烦，那么压力已经成为

41、现实。一、压力的定义 ?心理询问师大家有什么问题可以问我，我的扣，二柳丝儿，已领，起舞一二。压力是压力源和压力反响功能构成的一种认知和行为体验过程。二、压力源的种类1. ?生物性压力源。这是一组直接阻碍和破坏个体生活和种族连续的大事。2. ?精神性压力源。这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在大事。3. ?社会环境性压力源。这是一组直接阻碍和破坏个体需求的社会大事。纯社会性的；由自身状况造成的人际适应问题等等。三、压力源的测评1. ?社会在适应量表设计者是霍尔姆斯，该量表是针对重大生活大事而设计的。量表上得分较高的，较简洁患心脏病、骨折、糖尿病、白血病以及小感冒。2. ?日常生活小

42、困扰的测量坎纳编制的两个量表，即日常生活中小困扰的量表和日常生活中令人兴奋的量表。后来戴隆 基斯用这两个量表进展了一项争论，结果显示，日常小压力比主要的生活转变更能推测安康。3.?知觉压力的测评四、压力的内省体验勒温顺米勒将冲突的形式分成：1.?双趋冲突：当两件有猛烈吸引力，但两者又互不相容的事物消灭在面前时，比方中 国俗话所说“鱼与熊掌不行兼得”的状况消灭时，人的内心便形成了双趋冲突的局面。2.?趋避冲突：当一个人想到达一个有吸引力的目标，但到达该目标有极大危急，这时， 便进入趋避冲突的境地。3. ?双避冲突：当一个人面临两种不利的情景，体验到双避冲突的压力，比方处在腹背受敌的境况。4. ?

43、双重趋避冲突：双重趋避冲突可能由两种可能的选择引起的。当这种选择都是既有利又有弊时，面对这种状况，人们就会处于双重趋避冲突中。其次单元?压力的适应一、压力的种类1. ?一般单一性的生活压力：假设我们在某一时间阶段内，经受着某一种大事并努力去适应它，而且其强度缺乏以使我们崩溃。那么我们称这时候体验到的压力位一般单一性生活压力。2. ?叠加性压力：同时性叠加压力：在同一时间里，有假设干构成压力的大事发生，这时，当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力，俗称“四周楚歌”。继时性叠加压力：两个以上能构成压力的大事相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的其次或第三阶段，这时当事者体验到的压力称为继时性压

44、力，俗称“祸不单行”。3. ?破坏性压力：又称极端压力，包括战斗、大地震、空难、患病攻击、被绑架、被强暴等等。猛烈的破坏性压力会造成“创伤后压力失调PTSD”。强大自然灾难后会造成“灾难症候群”。分为三个阶段：惊吓期，就是通常所说的“失魂落魄”的状态；恢复期，与通俗的“后怕”相仿；康复期，心里重到达平衡。二、压力的适应1. ?1920 年，坎农最早使用人体生理变化作为指标，对适应压力付出的生理学代价进展过具体描述。2. ?1956 年，塞利将适应压力的过程分为三阶段：警觉阶段。机体释放储存的能量，用于呼吸、心跳加速。汗腺加快分泌，血压、体温上升等。搏斗阶段。（1） 警觉阶段的生理。生化指标在外

45、表上恢复正常，外在行为平复，但这只是一种外表现象，是一种被掌握状态。（2） 个体内在的生理和心里资源被大量消耗（3） 由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱。衰竭阶段。能量几乎耗尽，这时，已无法连续去抵抗压力。假设还处在压力下，就必定会发生危急，这时，疾病和死亡的发生都有可能。在适应或应对压力时所经受的上述三个阶段，统称为“一般适应症候群”。第三单元?压力的临床结果和中介系统一、压力的临床后果1. ?压力如何造成临床病症体质、压力论Stembach：压力和个体的身体素养对疾病的发生同时起作用。器官敏感论Engle：在应对压力时，反响最敏感，活动强度和频率最高的器官，最简洁患病。2.

46、 ?从压力源到临床相的所及过程对压力的响应阶段。个体对于那些被个体觉察、与个体生活相关并引起响应的大事，并体验到压力的阶段。这些大事可以是：生物性、社会性和精神性的。中介系统的增益或消解过程。中介系统有三个子系统，即认知系统、社会支持系统和免疫系统。三个系统都有性质相反的两种功能，一是增益功能，另一种是消解功能。1认知系统的具体作用1?认知、评估作用正确的生疏和评估压力，正确评估自己的实力，可使大事的强度相对降低，反则，效果相反。拉扎鲁认知影响压力相对强度的方式有三类：第一，认知的结果是两可的。其次，对客观事件严峻性的评估。第三，面对大事，当事人对自己力量的评估，也影响压力的相对强度。 认知对

47、压力的作用还有一点，是当事人是否认为自己能够掌握局面，即是否能够自主地掌握或调解压力的消灭于进展，是否能够自由地调整自己的适应行为。2?调整掌握作用即当事人遇到某一压力时，对其可控与否，可控的就不会焦虑紧急，而不行控的， 就会引起人们的焦虑紧急。对局面的掌握类型或许有三大类。第一，行为的自我掌握。是个人在压力下，对自己的行为有无主动权的问题。其次，认知的掌握。是处在压力下，对自己的思维活动有无 自主权的问题。第三，环境的掌握。3?人格的影响作用外控型人格者：认为个人生活中的主导力气是外力，自己对自己如何生活是无能为力的。内控型人格者：认为在生活中发生的大事根源在自身，成功是个人努力的结果，失败是自己的失误。2社