成人肥胖食养指南（2024 年版）问答.pdf

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1、1成人肥胖食养指南（成人肥胖食养指南（20242024 年版）问答年版）问答一、成人肥胖食养指南（2024 年版）制定的目的和意义是什么？成人肥胖食养指南（2024 年版）（以下简称指南）的制定以满足人民健康需求为出发点，为预防和控制我国人群肥胖的发生发展，改善肥胖患者的体重，调整日常膳食结构，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务等提供科学指导。指南制定的意义在于：一是充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善成人肥胖。二是针对不同地区、不同季节编制食谱示例，并给出针对不同证型的食养方，提出食养指导，提升膳食指导个性化和可操作性。三是依据现代营养学

2、理论和相关证据，以及我国传统中医的理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。二、指南制定的依据是什么？指南依据健康中国行动（20192030 年）和国民营养计划（20172030 年）等相关要求。健康中国行动（20192030 年）提出到 2030 年成人肥胖增长率持续减缓目标要求，鼓励发展传统食养服务。国民营养计划（20172030 年）提出到 2030 年实现居民超重、肥胖的增长速度明显放缓的目标要求，发挥中医药特色优势，制定符合我国现状的居民食养指南，引导养成符合我国不同地区饮食特点2的食养习惯，提升居民食养素养。三、指南制定原则是什么？指南制定遵循以

3、下四个原则：一是科学性原则。指南以营养科学、中医食养理论、食物和健康关系证据的文献研究为依据，参考国内外相关指导原则、指南、标准、典籍等，结合我国实际情况和专家意见，确定指南体系框架，并对内容进行反复的专家论证，以保证科学性。二是协调一致性原则。指南制定过程中，对我国现行食品相关法律、法规、管理规定等进行梳理，确保与各项要求协调一致。三是公开透明原则。指南的编制广泛征求了相关部门以及相关领域专家学者、高校、科研院所、医疗机构、社会团体和个人等多方面的意见。四是指导性与实用性相结合的原则。指南制定充分考虑我国成人肥胖现状、发展趋势和影响因素，提出食养原则和建议，并结合不同证型人群、不同地区、不同

4、季节特点列出可供选择的食物推荐、食谱和食养方示例，便于使用者根据具体情况参考选用。四、国内外相关共识、指南和标准等情况如何？指南参考了国内外发布的超重肥胖防治膳食指南、规范和标准，包括中国居民膳食指南（2022）中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）中国居民肥胖防治专家共识 中国成人超重和肥胖预防控制指南 2021 超重或肥3胖人群体重管理流程的专家共识（2021 年）中国居民膳食营养素参考摄入量 2023 版 中国人群身体活动指南 2021健康成年人身体活动能量消耗参考值(T/CSSS 0022023)中国肥胖预防和控制蓝皮书 营养与疾病预防-医学减重管理手册 实用内科学 中医内科学。在

5、上述研究成果的基础上，根据循证医学证据和专家共识，提出包括生活方式在内的成人肥胖食养方案建议。五、指南的主要内容是什么？指南根据肥胖的疾病特点和中医辨证分型，给出了食养原则和建议，在附录中详细描述了成人肥胖患者的食物选择，不同证型推荐食药物质和食养方举例，以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具。其中，每个地区、每个季节列举了 3 个能量水平的食谱（含食药物质）。六、指南发布后如何使用?本指南主要面向基层卫生工作者(包括营养指导人员)、无合并症和并发症的成人肥胖患者，为肥胖防控提供食养指导。鼓励成人肥胖患者参考指南推荐内容，结合自身情况，合理搭配日常膳食，养成良好饮食习惯。鼓励基

6、层卫生工作者（包括营养指导人员）结合工作需要及患者实际情况，参考指南设计个性化食养方案。肥胖合并其他急或慢性病的患者或有并发症者，请在医生或营养指导人员等专业人员的指导下合理膳食。七、成人肥胖患者在膳食上需要注意什么？成人肥胖患者膳食应全面均衡多样化、限制总能量摄入。4少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物，鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半,适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬菜水果摄入，蔬菜水果品种多样化,但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材；应优先选择低脂或脱脂奶类。严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，严格限制饮酒。在控制总能量摄

7、入的基础上保持一日三餐的时间相对固定，定时定量规律进餐，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质。若选用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、间歇式断食膳食或营养代餐等其他膳食减重干预措施，请在医生或营养指导人员等专业人员指导下进行。八、成人肥胖患者中医食养的指导原则是什么？中医认为大凡能食之物，皆有四气五味、归经、升降浮沉之性。成人肥胖患者选择食药物质时首先要准确辨证，并根据“因人、因时、因地”的三因原则选择相应的食药物质。食养方中选用的食药物质为国家公布的既是食品又是中药材的物质。食用方法可以参照指南中食养方的用法用量，并将食药物质所提供的能量与宏量营养

8、素纳入全天饮食总量中予以考虑。此外，已知对某种食药物质过敏者、正在服用药物可能与食药物质有禁忌时，应在医生、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下食用。九、成人肥胖患者在参考指南时需要注意什么？控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。应5明确成人肥胖患者总能量摄入量，结合成人肥胖患者所在地区、季节，选择相应的食谱示例。食谱示例给出了各种食材的具体重量，使用者可以根据指南附录 2 常见食物交换表进行食物互换和合理搭配。指南遵循“药食同源”的理论，结合中医辨证分型，给出食药物质推荐及食养方举例。使用者可根据具体证型，选择相应的食药物质及食养方。有条件者可进行专业营养评估和中医辨证，参考食谱示例，进行个性化的膳食营养治疗方案设计，适时调整膳食、运动及食养方。