老年人体质辨识及中医药保健指导PPT课件.pptx
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1、1老年人老年人体质辨识体质辨识及及中医药中医药保保健健指导指导2一、什么是体质一、什么是体质二、如何辨识体质二、如何辨识体质三、三、老年人老年人体质的体质的中医保健中医保健方法方法一一 、什么是体质?、什么是体质?3 体质:是指在人的是指在人的生命过程中,在先天禀赋和后先天禀赋和后天获得的基础上,逐渐形成的在形态结构、生理天获得的基础上,逐渐形成的在形态结构、生理机能、物质代谢和性格心理方面,综合的、固有的一些特质。物质代谢和性格心理方面,综合的、固有的一些特质。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性,这种特殊性由脏腑胜衰所决定,并以气血为基础。o 体质就是我们通常所说的体质就是我们通常所说的在人类
2、群体中普遍存在的在人类群体中普遍存在的个体差异。个体差异。个体差异。个体差异。o在人的生命过程中,其生在人的生命过程中,其生长发育和衰老过程中逐渐长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然、社会环境形成的与自然、社会环境相适应的形态、心理及生相适应的形态、心理及生理功能上相对稳定的特征。理功能上相对稳定的特征。由于我们的性别、年龄、性格、生活环境等由于我们的性别、年龄、性格、生活环境等不同,所以我们每个人的体质都是不同的,即所不同,所以我们每个人的体质都是不同的,即所谓的有的人体质好,有的人体质弱。谓的有的人体质好,有的人体质弱。有的人高大威猛,有的人短小精悍,有的人有的人高大威猛,有的人短小精悍,有
3、的人五大三粗,有的人娇小玲珑,女性更是环肥燕瘦,五大三粗,有的人娇小玲珑,女性更是环肥燕瘦,体态各有不同。体态各有不同。人各有人各有质质人体体质的形成基于人体体质的形成基于先天禀赋先天禀赋和和后天调养后天调养两大基本因素。两大基本因素。先天禀赋先天禀赋来自父母,为体质形成的第一来自父母,为体质形成的第一 个因素(遗传因素、胎育因素)个因素(遗传因素、胎育因素)后天因素后天因素决定体质的发展与差异性决定体质的发展与差异性结论结论:先天禀赋决定了体质的相对:先天禀赋决定了体质的相对稳定性,但后天调养又使得体质稳定性,但后天调养又使得体质 我们每个人的生命都源于父母,生存于环境和自我耕耘所我们每个人
4、的生命都源于父母,生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上,不同的土壤带给我们不同的生命体验。形成的土壤上,不同的土壤带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、养生保健,就要先了解、关呵护生命、关注健康、养生保健,就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康,决定了对疾病的易注自己的体质。体质决定了我们的健康,决定了对疾病的易感性,也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、感性,也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质,可以减少易发某类疾病的倾向,可以预防疾病的调整体质,可以减少易发某类疾病的倾向,可以预防疾病的发生,可以治未病。发生,可以治未病。源于父母源于父母源于父母
5、源于父母环境影响环境影响环境影响环境影响体质体质体质体质预后转预后转预后转预后转归归归归治疗反应治疗反应治疗反应治疗反应易感性易感性易感性易感性关爱体质关爱体质关爱体质关爱体质调整体质调整体质调整体质调整体质治治治治未未未未病病病病体质是怎样形成体质是怎样形成瘀血质瘀血质平和质平和质(正常质正常质正常质正常质)湿热质湿热质气虚质气虚质特禀质特禀质气郁质气郁质痰湿质痰湿质阴虚质阴虚质 中医体质分类表阳虚质阳虚质北京中医药大学王琦教授带领的体质研究课题组历时30年,在我国各地调查,结果显示:目前中国人的体质主要有9种,比较健康的“平和体质”仅占32.75%,其它8种偏颇体质占到了67.25%。其中
6、气虚体质:占12.71%、湿热体质:占9.88%、阴虚体质:占8.89%、气郁体质:占8.73%、阳虚体质:占7.90%、痰湿体质:占6.29%、血瘀体质:占7.95%、特禀体质:占4.90%。老年人体质特点:老年人体质特点:老年人机体生理功老年人机体生理功能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,多,平和体质较少,偏颇体质较多平和体质较少,偏颇体质较多。辨识体质?针对针对6565岁岁及以上常及以上常住居民每住居民每年进行一年进行一次体质辨次体质辨识,并根识,并根据辨识结据辨识结果进行中果进行中医药健康医
7、药健康指导。指导。中医体质信息中医体质信息采集采集 中医体质辨识中医体质辨识中医药保健指中医药保健指导导老年人体质辨识健康管理根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导:情志调摄饮食调养起居调摄运动保健穴位保健预 约辖 区内 65岁 及以 上常 住居 民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,并进行评分流程图1.信息采集按照老年人中医药健康管理服按照老年人中医药健康管理服务记录表前务记录表前3333项问题,项问题,逐项询逐项询问问居民居民近一年近一年的体验、感觉,的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮肤情查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等,将信息在相应分
8、值内划况等,将信息在相应分值内划“”“”。2.体质辨识系统直接根据打勾情况自动计算得分,系统直接根据打勾情况自动计算得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质,如有三种及以上体质时,返偏颇体质,如有三种及以上体质时,返回看看回看看3333个问题是否勾选对,是否有诱个问题是否勾选对,是否有诱导情况,从新问了之后勾选,并将体质导情况,从新问了之后勾选,并将体质辨识结果辨识结果及时告知居民。如有多种体质及时告知居民。如有多种体质并存时仅选择分数最高的体质进行指导,并存时仅选择分数最高的体质进行指导,不需要将每种体质都进行指导。不需要将每种体质都进行指导。3.保
9、健指导针对老年人不同体质特点,从针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健摄、运动保健、穴位保健等方等方面进行中医药保健指导。面进行中医药保健指导。18 特点:特点:体形匀称健壮;面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,体形匀称健壮;面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃口好,二便正常,舌色淡力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃口好,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉平。红,苔薄白,脉平。一种理想体质三、老年人体质的中医保健方法
10、平和质 平和体质是一种平和体质是一种身体和谐、自稳能力强身体和谐、自稳能力强身体和谐、自稳能力强身体和谐、自稳能力强的体质。的体质。通常表现为情绪稳定,性格随和开朗,生活规律,通常表现为情绪稳定,性格随和开朗,生活规律,对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强,平时患病较少,即使患病,对治疗的反应也较强,平时患病较少,即使患病,对治疗的反应也较敏感,痊愈快,自我康复能力强。敏感,痊愈快,自我康复能力强。对应量表条目20量表条目(1 1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)(2 2)您容易疲乏吗?(指体力如
11、何,是否稍微活动您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)一下或做一点家务劳动就感到累)(4 4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)(指说话没有力气)(5 5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,(指心情不愉快,情绪低落)情绪低落)(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)情志调摄:在日常生活中保持平和的心态。在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好,选择弹琴、下棋、书法、可根据个人爱好,选
12、择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情放松心情。饮食调养:不要过饥过饱,也不要进食过不要过饥过饱,也不要进食过冷过烫或不干净食物;粗细粮食宜冷过烫或不干净食物;粗细粮食宜合理搭合理搭配配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣食品;注意戒烟限酒。油腻及辛辣食品;注意戒烟限酒。21起居调摄:起居宜规律,睡眠要充足,劳起居宜规律,睡眠要充足,劳逸相结合,穿戴求自然。逸相结合,穿戴求自然。运动保健:形成良好的运动健身习惯,可形成良好的运动健身习惯,可根据个人爱好和耐受程度,选择适合的运根据个人爱好和耐
13、受程度,选择适合的运动健身项目。动健身项目。22涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉以穴位感到酸胀为度,按揉2 23 3分钟。每天操作分钟。每天操作1 12 2次。次。23三、老年人体质的中医保健方法平和质穴位保健涌泉涌泉穴穴:位于足底部,卷足时:位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底足前部凹陷处,约当足底2 2、3 3趾趾缝纹头端与足跟连线的前趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上三分之一与后三分之二交点上。足三里足三里穴穴:足三里位于小腿前:足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下
14、外侧,当犊鼻下3 3寸,距胫骨寸,距胫骨前缘一横指处前缘一横指处。24形体消瘦或偏胖,面色萎黄或苍暗,平素性情急躁易怒,容易激动,或忧郁寡欢,胸闷不舒,时欲太息。病则胸胁胀痛或窜痛;或乳房小腹胀痛,月经不调,痛经;或咽中梗阻,如有异物;或气上冲逆,头痛眩晕;或腹痛肠鸣,大便泄利不爽,舌淡红苔白,脉弦 一动就气喘吁吁三、老年人体质的中医保健方法气虚质这种体质的人肌肉松软不实,性格内向,不喜冒险。对外界环这种体质的人肌肉松软不实,性格内向,不喜冒险。对外界环境适应能力较差,不耐受风、寒、暑、湿邪,极易患感冒及内境适应能力较差,不耐受风、寒、暑、湿邪,极易患感冒及内脏下垂等,病后康复较慢。脏下垂等,
15、病后康复较慢。形成原因:形成原因:遗传,长期过度用脑,重体力劳动者,职业遗传,长期过度用脑,重体力劳动者,职业运动员,大病未愈,减肥节食运动员,大病未愈,减肥节食。常常表现为:常常表现为:精神不振,语音低弱,气短懒言,容易疲精神不振,语音低弱,气短懒言,容易疲精神不振,语音低弱,气短懒言,容易疲精神不振,语音低弱,气短懒言,容易疲乏、出汗,舌淡红,脉虚弱。乏、出汗,舌淡红,脉虚弱。乏、出汗,舌淡红,脉虚弱。乏、出汗,舌淡红,脉虚弱。对应量表条目25量表条目(2 2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)一下或做一点家务劳动
16、就感到累)(3 3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?(4 4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)(指说话没有力气)(1414)您容易患感冒吗您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)(指每年感冒的次数)情志调摄:宜保持稳定宜保持稳定乐观乐观的心态,不可过度劳神。的心态,不可过度劳神。宜欣赏节奏宜欣赏节奏明快明快的音乐,如笛子曲的音乐,如笛子曲喜相逢喜相逢等。等。饮食调养:宜选用宜选用性平偏温、健脾益气性平偏温、健脾益气的食物,如大的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、
17、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、牛肉等。扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大脾益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝鹑(蛋)、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生
18、萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。食疗方:山药粥、黄芪童子鸡食疗方:山药粥、黄芪童子鸡26起居调摄:提倡提倡劳逸结合劳逸结合,不要过于劳作,不要过于劳作,以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。室环境应采用明亮的暖色调。运动保健:宜选择比较宜选择比较柔和柔和的传统健身项目,的传统健身项目,如八段锦。在做完全套八段锦动作后,将如八段锦。在做完全套八段锦动作后,将“两手两手攀足固肾腰攀足固肾腰”和和“攒拳怒目增力气攒拳怒目增力气”各加做各加做1 13 3遍。避免剧烈运动。遍
19、。避免剧烈运动。还可采用提肛法防止脏器下垂,提肛法:全身放还可采用提肛法防止脏器下垂,提肛法:全身放松,注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹,松,注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹,收缩并提升肛门,停顿收缩并提升肛门,停顿2 23 3秒之后,再缓慢放松秒之后,再缓慢放松呼气,如此反复呼气,如此反复10101515次。次。2728气海穴气海穴:位于下腹部,前正中:位于下腹部,前正中线上,当脐中下线上,当脐中下1.51.5寸;寸;关元穴关元穴:位于下腹部,前正中:位于下腹部,前正中线上,当脐下线上,当脐下3 3寸。寸。气海穴、关元穴采用掌根揉法,每个穴位按揉采用掌根揉法,每个穴位按揉2 23 3
20、分钟,每天操作分钟,每天操作1 12 2次。次。这两个穴位还可以采用艾条温和灸,增加温养益气的作用。这两个穴位还可以采用艾条温和灸,增加温养益气的作用。温和灸可每周操作温和灸可每周操作1 1次。次。穴位保健老年人体质的中医保健方法气虚质29多形体白胖,肌肉不健壮,肌肉不健壮,平素畏冷,手足不温,常感手脚发凉,衣服常感手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜安静,性格多沉静、内向比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜安静,性格多沉静、内向 。喜热饮食,精神不振,睡眠偏多;面色柔白,目胞晦暗,口唇色淡,毛发易落,易出汗,大便溏薄,小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕,苔润,脉象沉迟而弱。夏天吹不夏天吹不
21、得空调得空调阳虚体质是一种阳虚体质是一种火力不足,畏寒怕冷火力不足,畏寒怕冷火力不足,畏寒怕冷火力不足,畏寒怕冷的体质。这种体质的人肌的体质。这种体质的人肌肉松软不实,喜暖怕凉,性格多沉静、内向,或整日精神不振、肉松软不实,喜暖怕凉,性格多沉静、内向,或整日精神不振、消沉,耐春夏不耐秋冬,易感风、寒、湿邪。消沉,耐春夏不耐秋冬,易感风、寒、湿邪。形成原因:形成原因:遗传;长期用抗生素、激素类、利尿剂、清遗传;长期用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药等,或有病没病预防性地喝凉茶,或者喜欢冰冻寒热解毒中药等,或有病没病预防性地喝凉茶,或者喜欢冰冻寒凉的饮食,或者纵欲、性生活过度等;老年阳气逐渐虚
22、衰;工凉的饮食,或者纵欲、性生活过度等;老年阳气逐渐虚衰;工作环境有关作环境有关(在寒湿的环境里在寒湿的环境里在寒湿的环境里在寒湿的环境里)。常常表现为:畏寒怕冷,手足不温,月经推后,不育不孕,常常表现为:畏寒怕冷,手足不温,月经推后,不育不孕,水肿等。水肿等。三、老年人体质的中医保健方法阳虚质对应量表条目30量表条目(1111)您手脚发凉吗您手脚发凉吗?(不包含周围温度低或穿的少(不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)导致的手脚发冷)(1212)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷)背部、腰部或膝关节等,
23、有一处或多处怕冷)(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)(2929)您吃您吃(喝喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)食物后会不舒服)情志调摄:宜保持宜保持积极向上积极向上的心态,正确对待生活中的心态,正确对待生活中的不利事件,及时调节自己的消极情绪。的不利事件,及时调节自己的消极情绪。宜欣赏宜欣赏激昂、高亢、豪迈激昂、高亢、豪迈的音乐,如的
24、音乐,如黄河大合唱黄河大合唱等。等。饮食调养:宜选用宜选用甘温补脾阳、温肾阳甘温补脾阳、温肾阳为主的食物,为主的食物,如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物,如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬黏腻食物,如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之
25、品。食疗方:食疗方:当归生姜羊肉汤、韭菜炒胡桃仁当归生姜羊肉汤、韭菜炒胡桃仁31起居调摄:居住环境以居住环境以温和温和的暖色调为宜,不宜在阴的暖色调为宜,不宜在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。背部和下肢保暖。白天保持一定活动量,避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮白天保持一定活动量,避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水,睡前将小便排净。水,睡前将小便排净。运动保健:宜在宜在阳光充足阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动,尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。外活动,尽量避免在大风、大寒
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