手术分级管理目录.docx

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1、手术分级管理目录心胸外科一级手术1 .胸腔闭式引流术2 .肋骨肿瘤切除术3 .外胸壁肿块切除术二级手术1 .食管下段、贲门癌根治术2 .中、下肺叶切除术3 .下纵膈肿瘤切除术三级手术1 .食管中、上段癌切除术2 .上肺切除术3 .上纵膈肿瘤切除术妇产科：一级手术1.门诊手术（上、下环；清宫；人流；诊刮；通水；碘油 造影等）2.后穹窿穿刺，3 .外阴宫颈活检术、赘生物切除术4 .外阴血肿清除术10 .腰椎前、后路融合固定术11 .腰椎椎间融合器植入手术12 .脊柱椎体（含能骨）肿瘤切除术13.椎体成形及后凸椎 体成形术。五官科一级手术L鼻内镜下下鼻甲局部切除二级手术L鼻内镜下上颌窦开放2 .鼻内

2、镜下前组筛窦开放3 .两侧扁桃体切除4 .甲舌囊肿切除5 .会厌囊肿切除6 .声带鹿肉切除7 .耳前痿管切除8 .腺样体切除9 .眼光眼小梁切除10 .眼睑手术11 .泪囊切除、符合系列手术12 .外眼手术13 .角膜手术三级手术91 .喉癌半喉切除2 .中耳乳突根治3 .白内障EuE+人工晶体植入备注：1 .实施手术治疗要严格执行三级医师负责制，下级医师应 在上级医师指导下实施手术。2 .临床医学、特别骨科专业是一门开展很快的学科，当前将依医疗理论的开展不竭弥补美满和点窜本划定5.膜闭锁切开术及膜修补术16 .宫颈糜烂手术（理疗、Leep术）7 .前庭大腺手术（切开引流、造口、切除术）8.宫

3、颈带蒂 肌瘤、子宫粘膜下肌瘤经摘除术9.带蒂浆膜下肌瘤切除术二级手术1 .瘢痕狭窄切开术2 .陈旧性会阴I、II度裂伤修补术3 .纵膈、横隔切开术4 .腹壁子宫悬吊术5 .宫颈锥形切除成形术6 .异位怀胎病灶肃清术7 .高危清宫（哺乳、瘢痕、葡萄胎等）8.无合并症的剖宫 产术9 .经腹子宫肌瘤、卵巢囊肿良性肿瘤切除术三级手术1.曼式手术（前后壁修补+宫颈部分切除术）2.单纯外阴 切除术3 .各种痿修补术4 .阔韧带肿瘤、宫颈肌瘤手术5 .子宫次全/全切术6 .经子宫切除术7 .腹腔镜手术、宫腔镜检查、医治手术8.不孕症手术、复通术8 .子宫内膜异位ni期以上手术四级手术1 .妇科恶性肿瘤手术2

4、 .重建术、外阴、成形术普外科一级手术1 .内痔注射、外痔切除术2 .肛周脓肿切开术引流术3 .肠镜检查4 .腹腔镜检查术5 .腹腔造痿术二级手术1 .结肠造口术2 .胃大部分切除术3 .肠镜下电凝电切除术4 .甲状腺肿块切除术5 .剖腹探查术三级手术1 .直肠/结肠癌根治术2 .胃癌根治术3 .乳腺癌根治术3泌尿外科一级手术1 .导尿术2 .包皮环切术3 .尿道扩展术二级手术1 .鞘膜切除术2 .输尿管取石术3 .肠镜切开取出术4 .肾盂切开取石术5 .肾囊肿去顶减压术6 .附睾切除术7 .输尿管镜检查术8 .输尿管取石术9 .粘连静脉曲张术三级手术1 .癌根治术2 .经皮肾镜气压弹道碎石取

5、石术3 .后腹腔镜肾切除术4 .后腹腔镜肾囊肿开窗术5 .后腹腔镜输尿管切开取石术6 .肾癌根治术7 .先天性肾盂输尿管连接部狭窄成形术48 .膀胱癌根治术、肠代膀胱术9 .膀胱肿瘤电切术10 .尿道下裂矫形术11 .尿道狭窄重建术12 .输尿管癌根治术13 .经输尿管镜气压弹道碎石取石术普外科一级手术1 .阑尾切除术2 .瘦修补术3 .体表肿瘤切除术4 .开放性胆囊切除术、胆囊造口术5 .简单胆囊管切开探查、引流术6 .肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术二级手术1.急性胰腺炎引流术及胰腺炎脓肿引流术2.肝脓肿切开引 流术3 .小肠切除术4 .胃肠造痿、符合术5 .胃穿孔修补术6 .腹部毁伤剖腹探查

6、术7 .大隐静脉转流术58 .纯真乳腺肿块切除术9 .PTC及PTCD检查术10 .庞大开放性胆道手术11 .复杂胆总管切开探查及造痿术12 .胆总管、十二指肠、空肠吻合术13 .肝破碎，肝活检，肝边沿叶切除术14.边沿肝切除、肝左外叶切除术15 .肝囊肿内引流术、胰腺假性囊肿内引流术16.胰尾切除、 胰体、尾裂伤修补术17 .胰腺坏死构造肃清及引流术18 .腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗术19 .脾切除术20 .脾动脉、栓塞、化疗术21 .0ddi括约肌成形术三级手术L.肝、脾损伤2 .改良乳腺癌根治术3 .胸腺联合损伤手术四级手术1 .庞大胰腺癌手术2 .肝肿瘤、左、右肝切除术3 .胰管炎肠内

7、引流术、胰管切开引流术4.乳腺癌扩大根治 术65 .门脉高压各类分流及断流术6 .复杂的腹腔镜及内镜手术骨科一级手术1.清创缝合术（不涉及吻合神经血管）2.浅表良性肿瘤的 切除3 .肌腱符合术4 .四肢骨干简单骨折切开复位内固定术5.简单髓骨骨折内 固定术6 .神经干断裂符合（缝合）术7 .肌腱断裂吻合、肌腱移植松解术8 .任意皮瓣移植术9 .指背皮瓣移植术10 .血管断裂吻合术11 .骨筋膜室综合症切开减压术12 .截肢术二级手术1.四肢骨干复杂骨折内固定术（AO分型为C） 2.简单关 节骨折内固定术（相当于AO分型A、B） 3.手腕舟骨骨折内 固定术4 .手指、掌骨切开复位+内固定术75

8、.膝枢纽镜下枢纽探查清算术三级手术1 .带蒂肌瓣或肌皮瓣或皮瓣转移术2 .四肢主干骨不连手术（植骨+内牢固批改术）3.四肢主 干畸形毗连改正术4 .四肢骨肿瘤手术（不含假体重修术）5.四肢枢纽结核、 化脓性重症病灶肃清术、切除术6.四肢枢纽融会术7 .腰椎间盘突出症髓核摘除术（后路）8.颈、腰椎、脊柱 胸腰段折后路内固定术9.初次人工髓关节置换术、单纯股骨头 置换术（不伴有髓关节缺损或异常）10 .经皮颈、腰椎间髓核消融术四级手术1.颈椎间盘突出症颈前路间盘切除+植骨融合术2.髓离断、 肩离断手术3 .小儿麻痹后遗症足部畸形手术4 .复杂关节骨折手术（相当于AO分型C型）5.人工关节 翻（返）修术、人工膝、人工肘关节置换术3.特殊人工假体置 换术（如肿瘤型假体）6.伴有关节结构异常或畸形的初次人工 关节置换术7.脊柱侧弯手术、脊柱后凸畸形手术8 .脊髓型颈椎病前后路手术9 .胸椎前后路手术（减压、植骨、内牢固）