基层医院感染管理督导检查记录.docx

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1、基层医院感染管理督导检查记录本次督导检查旨在确保基层医院感染管理规章制度的有效执行，加强 医院感染危险因素预防和控制措施的落实，提高消毒灭菌与隔离、医 疗废物管理、医务人员职业卫生防护、医院感染病例监测和医院感染 暴发监测等方面的水平。1 .医院感染管理规章制度检查医院感染管理规章制度是否健全，包括感染控制标准、感染病例 报告和调查、抗生素使用监测、隔离措施执行情况、职业卫生防护培 训等方面。各项规章制度应明确责任，具有可操作性。2 .医院感染危险因素预防和控制措施检查医院感染危险因素预防和控制措施的落实情况，包括常见感染病 原体监测、手术操作感染预防、儿童、老年人感染预防、不同科室感 染预防

2、等方面。应制定相应的防控方案和实施细则，并严格执行。3 .消毒灭菌与隔离检查消毒灭菌与隔离措施的执行情况，包括消毒灭菌效果监测、隔离措施执行情况、隔离衣服洗涤及更换情况等。应按照相关规定和标准 进行消毒灭菌和隔离，确保医疗用品的卫生安全。4 .医疗废物管理检查医疗废物管理是否规范，包括医疗垃圾分类处理、医疗废物运输 监测、医疗废物处置符合情况等。应严格按照医疗废物管理制度进行 分类、收集、运输和处置，防止发生污染和危害。5 .医务人员职业卫生防护检查医务人员职业卫生防护措施的落实情况，包括职业卫生防护培训、 个人防护用品配备、职业暴露监测等。应加强医务人员的职业卫生防 护意识，提供必要的防护用

3、品，减少职业暴露的风险。6 .医院感染病例监测检查医院感染病例监测的频次和监测结果分析，以及问题整改跟踪的 情况。应建立完善的医院感染监测系统，及时发现、报告和分析感染 病例，采取有效措施防止感染的扩散。7 .医院感染暴发监测 检查医院感染暴发监测的执行情况，包括监测感染病例数量、监测感 染病例的临床表现和流行病学特征、监测暴发疫情的传播和蔓延趋势 等。应建立医院感染暴发监测机制，及时发现、报告和处理暴发疫情， 保障医患人员的身体健康和生命安全。总结：本次督导检查发现，基层医院在感染管理方面取得了一定的成绩，但 在规章制度执行、危险因素预防和控制、消毒灭菌与隔离、医疗废物 管理、医务人员职业卫生防护、医院感染病例监测和医院感染暴发监 测等方面仍存在一些问题和不足。应进一步加强管理和培训，完善各 项规章制度和实施细则，确保基层医院的感染管理工作达到规定的要 求，为患者和医务人员提供安全、可靠的医疗环境。