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1、中医外感病证感冒习题第一节感冒A型题1.感冒起病急,有传染性,有多种症状,而临床上最具有特征的一项是:A.发热恶寒B.头痛身痛C.鼻塞声重,喷嚏流涕D.咳嗽E.咽喉肿痛2 .感冒的病位在:A.心肺B.肝脾C.肺D.肝E.脾肾3 .感冒首先见于以下何书:A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.五十二病方患者刘某,男,45岁,干部,因头痛,鼻塞发热2日前来就诊。患者缘于2日前到北京出差,适当地流行性感冒正在流行,返回后 即觉头痛,鼻塞,流涕,恶寒发热,恶风微汗,口干,自服“感冒药” 无效前来就诊。发病以来,纳呆,小便略黄,大便正常,睡眠尚可, 既往史、个人史、家族史无特殊。查体:体温38. 7,脉搏92
2、次/ 分,血压14.5/10Kpa,发育正常,营养中等,自动*,查体合作,神志 清楚,问答切题,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双眼运动正常, 对光反射灵敏,结膜略充血,鼻腔有分泌物,痰稠色黄,双耳无异常, 唇红,舌质红苔薄黄,咽部无充血,扁桃体不肿大,气管居中,甲状 腺无肿大,胸廓对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。 心界不扩大,心律92次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软, 无压痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,脊柱四肢无异常,生理反射存在, 病理反射未引出。脉浮数。A型题 1.本病西医诊断可能是:A.流行性感冒B.急性咽炎C.急性上呼吸道感染D.普通感冒E.以上都不是2 .本
3、病病因为:A.风寒B.风热C.时行疫毒D.火邪E.燥邪3 .本病流行发病的关键因素是:A.卫生条件差B.防范措施不力C.病毒侵袭力强D.流感病毒变异E.以上都不是4 .本病中医诊断:A.普通感冒B.时行感冒C.外感发热D.风温E.以上都不是5 .本病治疗主要法则是:A.疏风解表B.辛凉解表C.宣肺清热D.清热解毒E.以上都不是多选题答案:1、C 2、C 3、E 4、D 5、E 6、C 7、E 8、A 9、 D 10、 C 11、 E 12、 D 13、 B 14、 E 15、 D 16、B 17、 C 18、 E 19、 D 20、 E 21、 A 22、 B 23、 D 24、A 25、 B
4、 26、 E 27、 E 28、 A 29、 E 30、 B病案一答案:1、D 2、D 3、C 4、E 5、D病案二答案:1、A 2、C 3、D 4、B 5、D第二节外感发热A型题1.“人之伤于寒也,则为病热”见于哪本著作:A.内经B.伤寒论C.难经D.温病条辨E.以上都不是2.“热病只能作热治”是哪位医家首先提出的:A.张仲景B.朱丹溪C.刘完素D.张景岳E.以上都不是3 .外感发热的定义是:A.旧病复感外邪B.恶寒发热C.感触外邪D.反复发热E.以上四者皆是4 .外感发热疫毒多从何途径而入:A.皮毛B. 口鼻C.膜理D.络脉E.以上四者皆是5.外感发热的病机主要是:A.外邪入侵,进犯肺卫B
5、.时行病毒,相互染易C.阴火内生,阳气外浮D.正邪交争,热毒充斥E.以上都是6.外感发热的证候特征是:A.发热为主B. 口干烦渴C.咽痛流涕D.咳嗽咯痰E.以上都是7 .外感发热的诊断依据是:A.体温升高8 .有原发疾病C.舌红苔黄脉数D.不洁饮食,输血传染,职业病史E.以上都是8.外感发热胃热证的主方是:A.银翘散8 .麻杏石甘汤C.王氏连朴饮D.白虎汤E.以上都不是9 .患者男性,30岁。素有胃脱痛史,三天前因淋雨后发热,午后明显,体温最高达39.3O伴腹胀,大便3天未解。舌红苔黄焦躁,脉数有力。应辨为:A.肺热证B.胃热证C.胆热证D.大肠湿热证E.以上都不是10.身热不扬,汗出不解,胸
6、腹胀满,或目身发黄,苔黄厚腻,脉滑数。辨证分型是:A.脾胃湿热证B.膀胱湿热证C.腑实证D.卫表证E.以上都不是11.外感发热的其它疗法包括:A. 口服补液B.肌肉注射柴胡注射液C.滴鼻退热D.灌肠退热E.以上都是12.患者女性,尿频尿急1天,小漫时涩痛忍,午后寒热阵作。应诊断为:A.感冒B.大肠湿热证C.脾胃湿热证D.内伤发热E.以上都不是13 .发热腹痛,痢下赤白,里急后重,口苦尿赤,舌红苔黄,脉滑数。应辨证为:A.胃热证B.胆热证C.大肠湿热证D.膀胱湿热证E.以上都不是14 .通腑泻下法适用于:A.外感发热证B.热病腑实证C.肺热咳喘证D.大肠湿热证E,以上都不是15.贯穿于外感发热各
7、阶段的治疗主法是:A.清热解毒B.解表清热C.通腑泻热D.养阴益气E.以上都是B型题A.解表退热B.清胃解热C.通腑泻热D.清热利胆E.清利湿热16 .壮热,口渴引饮,舌红苔黄,脉洪数有力。治则为:17 .发热恶寒,头身疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮数。治则为:18 .寒热往来,胸胁苦闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。治则为:A.荆防败毒散B.麻杏石甘汤C.葛根苓连汤D.大柴胡汤E.八正散19 .外感发热胆热证宜选:20 .外感发热膀胱湿热证宜选:C型题A.发热类型B.发热程度C.两者都是D.两者都不是21 .外感发热辨证要点为:22 .内伤发热辨证要点为:A.身热欲衣8. 口渴喜饮C.两者都是D.
8、两者都不是23 .真寒假热的症候特点为:24 .真热假寒的症候特点为:25 .寒热往来的症候特点为:K型题26 .清热法包括:清热解毒清热除湿清热通淋清热开窍27 .外感发热的热型有:恶寒发热壮热寒热往来阴虚内热28 .外感发热治疗原则为:清热解毒通腑泻下养阴益气解表宣肺29 .膀胱湿热证可用哪些方剂治疗:大承气汤八正散大柴胡汤小柴胡汤30 .外感发热与内伤发热的鉴别点有:发热高度发病缓急病程长短不规则热病例一余某,女,60岁。多饮多尿反复发作十年,因发热伴头痛尿频不 畅三天就诊。患者于十年前出现多饮多尿,曾诊为“消渴”证,长期 服用中西药物治疗。三天前无明显诱因出现寒热阵作,尿稍频急而涩,
9、自服“凉茶”症状无改善。诊见急性面容,尺肤灼热,诉恶风头痛, 尿黄短涩不畅,伴周身酸疼。查体:体温38. 52,脉搏102次/分。 眼睑及双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大, 心律102次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未触及,双肾 区无叩击痛,双侧输尿管行径无压痛。舌边尖红,苔黄稍腻,脉弦数。 急查尿常规WBC 1520/H、Pro (一)、RBC 03/H;血常规E.北宋仁斋直指方诸风4 .感冒的主要病因是:A.寒邪B.湿邪C.燥邪D.风邪E.热邪5 .感冒的临床症状为:A.鼻寒流涕B.恶寒发热C.咳嗽头痛D.全身酸楚E.以上都是6 .以下哪一项不是感冒的病机:A.
10、体质虚弱,病邪入侵B.卫表不和,媵理疏懈C.气滞血瘀,血脉不和D.卫气不固,卒感风邪E.病邪侵入,内舍于肺7 .感冒辨证首先应辨清:A.病邪轻重8 .体质强弱WBC 10. 4X109/L, RBC 4. 12X1012/LoA型题1 .此病例中医的第一诊断是:A.淋证B.感冒C.外感发热D.内伤发热E.头痛2 .此病例的中医证型是:A.大肠湿热证B.膀胱湿热证C.卫表证D.肺热证E.脾胃湿热证3.目前应选用的最佳代表方:A.葛根苓连汤B.八正散合小柴胡汤C.银翘散D.麻杏石甘汤E.王氏连朴饮病例二李某,男,70岁。咳喘反复发作二十余年,加重伴恶寒发热一周 入院。患者近二十余年每于秋冬季节则咳
11、嗽痰多,渐至咳喘并作。曾 多次住院治疗,诊为“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”,均经中西药 物治疗缓解。一周前不慎受凉后出现恶寒发热,咳痰量增多,痰色黄 稠,口干便结,伴喘促气短,门诊服药症状改善不明显而收入住院。 查体:体温39. 3,脉搏95次/分,呼吸24次/。口唇暗滞,痛 苦面容,颜面及下肢无浮肿。桶状胸,肋间隙增宽,双肺底可闻及小水泡 音。心界无增大,心律95次/分,律齐。血常规WBC 9, 0X109/L, N0. 85, RBC 3. 45X1012/L;胸部X线照片示:慢性支气管炎,肺气 肿并双下肺感染。舌暗红,苔薄黄而干,脉弦数。A型题1.本病的中医第一诊断是:A.咳嗽B.外感发
12、热C.喘证D.肺胀E.肺痈2.本病的中医辨证是:A.肺热证B.腑实证C.胃热证D.大肠湿热证E.痰热郁肺3.本病目前的治疗原则是:A.清热解毒,宣肺化痰B.通腑泻热C.清胃解热D.清热利湿,健脾和胃E.宣肺泄热,降逆平喘4.本病应选用方药是:A.麻杏石甘汤B.大承气汤C.白虎汤D.葛根苓连汤E.越婢加半夏汤多选题答案:1. A 2. C 3. A 4. B 5. D 6. A 7. E 8. D 9. B 10. A 11. E 12. E 13. C 14.B 15, A 16. B 17. A 18. D 19. D 20. E 21. A 22. D 23. C 24. D 25. D2
13、6. E 27. A 28. A 29. C 30. A病例一答案:1. C 2. B 3. B病例二答案:1. B 2. A 3. A 4. A第三节湿阻A型题 1.湿阻之脉多为:A.细B.沉C.濡D.滑E.弦2.湿阻证的舌苔多见:A.白B.滑C.厚D.腻E.黄3,湿阻证,湿邪的发展趋势最多见:A.热化B.寒化C.燥化D.火化E.以上均不是4.湿阻是指湿邪阻滞于:A.经络B.三焦C.膜原D.脾胃E.膀胱5 .湿阻证,如见胸腹胀满,大便澹薄,舌苔白而厚腻,宜用:A.二陈汤B.五苓散C.平胃散D.参苓白术散E.保和丸6 .湿阻证有以下除哪项外的特征?A.全身困重乏力B.恶心吐涎C.胸闷腹胀D.
14、口淡纳呆E.苔腻7 .以下除哪一方剂外,都是治疗湿阻的常用方?A.香砂六君子汤8 .甘露消毒丹C.羌活胜湿汤D.连朴饮E.唐香正气散8 .湿阻证见面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,脱腹不舒,胃纳不香,大便滤薄,舌淡,苔薄腻,脉濡缓,其治疗主方是:A.覆香正气散B.胃苓汤C.保和丸D.平胃散E.香砂六君子汤9 .“因于湿,首如裹”,这一条文见于:A.素问阴阳应象大论B.素问生气通天论C.素问调经论D.金匮要略E.景岳全书10. “地之湿气,感则害皮肉筋脉。”“湿胜则濡泻”这些条文见于:A.素问生气通天论B.素问调经论C.素问阴阳应象大论D.金匮要略E.以上都不是11.治疗湿阻经常采用以下除哪项外的方
15、法?A.芳香化湿B.健脾化湿C.淡渗利湿D.泻水除湿E.清热祛湿12.患者觉四肢困重,伴口苦粘腻,纳呆,口渴不欲饮,尿赤,舌苔黄腻,脉濡数,应辨证为:A.湿热中阻B.湿热下注C.脾虚湿滞D.湿困脾胃E.肝胆湿热13.盛夏季节,证见口渴多饮,尿频而长,无汗或出汗较少,发热不退,胸闷,纳呆,乏力,舌苔腻,脉数者,其治则应为:A.健脾和中B.健脾化湿C.清化暑湿D.清热化湿E.清热泻火14 .湿阻的病位多在:A.脾胃B.脾肾C.肝胆D.三焦E.肺胃15 .湿阻的主症为:A.胸闷腕痞、四肢困重8. 口渴不饮、小便黄赤C.面色萎黄、神疲乏力D.纳食不香、胸闷腹胀E.以上都不是B型题A.芳香化湿B.健脾化
16、湿C.清热化湿D.清化暑湿E.健脾和中16 .四肢困重,面色萎黄,神疲乏力,纳差,舌苔黄腻,脉濡缓, 其治则为:17 .肢体困重,纳食不香,口淡,便澹,舌质淡,苔白腻,脉濡, 其治则为:A.香砂六君子汤B.连朴饮c.保和丸D.善香正气散E.平胃散18 .湿热中阻型湿阻宜选方:19 .脾虚湿滞型湿阻宜选方:20 .湿困脾胃型湿阻宜选方:C型题A.湿邪B.脾胃功能障碍C.两者都有关D.两者都无关21 .湿阻的主要病因病理是:22 .泄泻的主要病因病理是:A.寒化B.热化C.两者都可以D.两者都不可以23 .素体脾胃虚寒者,湿邪易于:24 .素体胃肠积热者,湿邪易于:25 .湿温证湿邪的转化可为:K
17、型题26 .湿阻证见面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,脱腹不舒,胃纳不香,大便澹薄,舌淡苔薄腻,脉濡缓,其治疗方剂宜:着香正气散胃苓汤保和丸香砂六君子汤27 .关于湿阻的论述,哪项是正确的:以胸闷脱痞,四肢困重为主症舌苔腻,脉濡病势缠绵常有发热28 .寒湿证其辨证要点为:身重而恶寒脱腹似痛,不喜揉按口淡无味口苦粘腻29 .湿热证其辩证要点为:身重而恶寒脱腹似痛,不喜揉按口淡无味或带甜味口苦而粘腻30 .湿阻与湿温的区别点为:C.脏腑虚实D.阴阳表里E.风寒风热8.感冒的主要治疗原则是:A.解除表邪,宣通肺气8 .清热解毒,利咽止痛C.疏散邪气,达邪外除D.表里双解,益气固表E.祛风除湿,健脾强胃9
18、 .风热感冒宜选用:A.苜芷石膏汤B.桑杏汤C.新加香籥饮D.银翘散E.以上均不是10.以下哪一项不是辨别风寒和风热两类感冒的主要依据:A.恶寒发热的孰轻孰重B.舌苔黄与白C.脉浮与不浮D.渴与不渴E.咽喉肿痛与否11.患者鼻塞声重,喷嚏流涕,恶寒发热,头重身倦无汗,胸闷变证不多病程较短脾胃功能障碍为主属温病范畴病例一王某,50岁,男。因肢体困重,纳差1周,加重伴发热恶寒2天入院。缘于1周前因受雨淋后觉肢体困重乏力,头重如裹,无头晕、头 痛,无发热恶寒,伴腹胀纳差,口淡无味,无目黄身黄小便黄。当地 医院予“保和丸”治疗无明显好转。2天前因受凉后上述症状加重, 伴发热,体温37.5 C左右,恶寒
19、,无汗,无咳嗽咳痰,舌苔腻,黄白 相间,脉濡滑,为进一步诊治而入院。入院后查血、尿、便常规,肝功、 肾功、电解质正常,肝胆胰脾肾B超正常,X线示心肺未见异常。A型题1 .此病例中医诊断为:A.感冒B.湿阻C.发热D.饮证E.黄疸2 . 2天前此病例中医证型是:A.湿热中阻B.湿困脾胃C.脾虚湿滞D.脾肾阳虚E.水饮内停3 . 2天前应用什么方剂治疗?A.善香正气散B.连朴饮C.香砂六君子汤D.平胃散E.五苓散4 .近2天来出现病情变化是由于:A.兼有风寒表虚证B.兼有风热表证C.兼有风寒表实证D.风寒入里化热E.湿邪郁久化热5 .对近2天来出现的病情变化应作何处理?A.加用桂枝、白芍B.加用荆
20、芥、防风C.加用桑叶、菊花D.加用黄苓E.加用车前草、菽仁病例二李某,男,30岁。乏力,尿黄半月。患者既往曾患慢性乙肝,半月前无明显诱因出现乏力,四肢困重, 尿黄,伴脱腹痞闷,纳呆,口渴不欲饮,大便不爽,无目黄、身黄, 无发热,无尿频、尿急、尿痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。查血、尿、 便常规正常,肝功:ALT 40u/L, AST: 25u/,总胆红素15. 3umol/L 直间胆红素5umol/L,间应胆红素养12umol/L,肾功正常,B超示: 胰、脾、肾未见异常。A型题1 .此病例中医诊断是:A.黄疸B.胁痛C.淋证D.湿阻E.饮证2 .此病例中医证型是:A.脾虚湿滞B.肝郁脾虚C.湿热中
21、阻D.湿热下注E.湿困脾胃3 .此病例中医治则是:A.清热化湿B.健脾化湿C.健脾和胃,疏肝解郁D.芳香化湿E.利水渗湿4 .此病例最佳代表方剂为:A.王氏连朴汤B.新加香藉饮C.逍遥散D.五皮饮E.八正散多选题答案:1. C 2. D3. B 4. D5. C6. B7. B 8. E9. B10. C11. D 12. A 13. C 14. B15.A 16. B 17. A 18.19.A 20. D 21. C 22.23. A 24. B 25.B 26. D27. A 28. B 29. C 30. B病例一答案:1. B 2. B3. A 4. C 5. B病例二答案:1. D
22、 2. C4. A 4. A第四节痢疾A型题1 .称痢疾为“滞下”始见于:A.内经B.温病条辨C.备急千金要方D.诸病源候论E.医宗金鉴2.称痢疾为“肠癖”始见于:A.丹溪心法B.证治准绳C.金匮要略D.内经E.景岳全书3.正式启用“痢疾”之病名始见于:A.宋代严氏济生方B.清代临证指南医案C.类证治载D.症因脉治E.医学入门4.对疾病进行分类(分为赤白痢、赤痢、血痢、脓血痢、冷痢、 热痢、休息痢等)始见于:A.金匮要略B.温病条辨C.瘟疫论D.医学心悟E.诸病源候论5 .痢疾证见赤多白少,高热,口渴饮饮,舌红苔黄,脉滑数,最佳治疗方剂是:A,葛根苓莲汤B.芍药汤C.黄连解毒汤D.白头翁汤E.
23、参苓白术散6 .李某,男,30岁,家民,夏日在田间劳动,饮冷水,又遇暴雨淋湿,当晚腹痛,里急后重,下痢赤白,伴恶寒发热,头痛身痛, 舌苔薄腻,脉弦紧而浮,最佳治疗方剂:A.芍药汤B.点香正气散C.新加香番饮D.荆防败毒散合香连丸E.胃苓汤7 .患者刘某,男,23岁,农民,腹泻2天,泻下稀便及赤白粘 液,日下十余次,腹胀痛,里急后重,暧腐吞酸,纳差,恶风,身热 口渴,头痛,舌红苔黄,脉滑数,治疗宜用芍药汤加减,下列哪一项 加减是错误的:A.芍药汤加神曲、山楂8 .加葛根C.加乌梅D.加白头翁E.减肉桂8 .下痢时发时止,日久不愈,发时便下脓血,里急后重,腹部疼 痛,饮食减少,倦怠怕冷,舌淡苔腻,
24、脉细。最佳治疗方剂是: A.连理汤B.理中汤C.胃苓汤D.香砂六君子汤E.香连丸9 .久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,腹部隐痛,口淡不渴,食少 神疲,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉细弱,治疗最佳方剂用: A.芍药汤加减B.理中汤加减C.胃苓汤加减D.连理汤加减E.驻车丸10.痢疾病位在:A.气血B.脾C.肝、胆D.胃E.肠11.痢疾的主要病因是:A.暴饮暴食B.饥饱无常C.脾胃虚弱D.时邪疫毒,不洁食物E.以上都不是12 .噤口痢的临床证状特点是:A.发热恶寒B.神昏谙语C.四肢不温D.下痢不能进食E.呼吸困难13 .初痢的中医治则是:A.发汗B.理气C.止痛D.健脾E.通泻14 .痢疾的主要临床
25、证状是:A.发热恶寒B.腹痛腹泻C.里急后重D.排赤白脓血便E.以上均是15.疫毒痢的临床特点是:A.急骤起病B.高热神疲C.神昏惊厥D,直肠取便镜检有红、白血球E.以上均是B型题A.清肠化湿解毒,调气行血B.清热解毒、凉血C.理气止痛止泻D.攻补兼施,先补后泻E.发汗解表清里16.湿热痢的治疗原则是 17.疫毒痢的治疗原则是 A.温补脾肾,活血化瘀 B.清肠通便,排毒健脾 C.温中燥湿,调气和血 D.温补脾胃,收涩固脱 E.温中清肠,调气化滞 18.寒湿痢的治则是: 19.休息痢的治则是: 20.虚寒痢的治则是: C型题A.忌峻下攻伐B.忌过于补涩C.两者均是D.两者均不是21 .痢疾早期的
26、治疗:22 .虚寒痢的治疗:A.腹痛腹泻,里急后重B.排赤白脓血便C.两者均是D.两者均不是泛恶,纳差,口淡无味,舌质红,黄白腻,脉浮,此证最佳治疗方剂是:A.麻黄汤B.葱豉汤C.葱白七味饮D.参苏饮E.羌活胜湿汤12.感冒属表寒里热者,其最佳治则是:A.辛温解表,宣肺散寒B.辛凉解表,清肺透热C.疏风宣肺,散寒清热D.解表清里,宣肺疏风E.以上均不是13.用于风寒感冒的最佳方剂是:A.麻黄汤B.荆防败毒散C.香苏散D.防风通圣散E.小青龙汤14.患者发热3天来诊,证见鼻塞声重,头痛身热恶风,伴心烦, 口渴咽干,手足心热,微咳少痰,舌红少苔,脉细数无力,此为何证? A.风热感冒23 .湿热痢的
27、临床主症是:24 .休息痢的临床主症是:25 .泄泻的临床主症是:K型题26 .痢疾的主要病机:邪滞于肠气血凝滞,*肠河肠腐传导失司脂膜血络受伤27 .中医治痢疾的禁忌是:忌分利小便忌过早补涩忌峻下攻伐忌解表祛邪28 .休息痢的酿成原因有:治疗不及时正虚邪恋治疗不当湿热毒邪太甚29 .患者下痢多日,呕恶不能食,可选用:开噤散加减小半夏汤加减玉枢丹加减温胆汤加减30 .患者昨日腹痛剧烈,继而发热,体温40,呕吐,大便频频, 呈鲜紫脓血,*急诊,四肢厥冷,神志昏蒙,舌质红绛,舌苔黄燥, 脉微细。应急处理宜选用:白头翁汤合芍药汤煎服参附青注射液静脉滴注紫雪丹灌服综合性抢救措施病案一患者陈某,男,43
28、岁,农民。一年前出现发热腹痛腹泻,腹痛阵 阵,痛而拒按,腹痛即欲便,便后腹痛暂缓,痢下赤白脓血便,粘稠 如胶冻,*灼热,服黄连素片三天后症状明显好转,即停止治疗。经 一周后,出现腹部隐痛,腹痛欲便,里急后重,痢下赤白脓便,量少 难出。一年来,上症长期迁延不愈,时发时止,腹胀食少,倦怠怯冷, 常于饮食不当、受凉、劳累而复发。发时大便次数增多,大便经常间 有赤白粘冻。就诊时大便镜检,有红、白细胞。体质虚弱,舌质淡红, 舌苔白腻,脉沉细。A型题 1.此病例诊断痢疾的依据是:A.腹痛腹泻,里急后重,痢下赤白脓血便,大便镜检有红、白细 胞B.体质虚弱C.大便次数增多D.腹胀纳差E.以上均是2 .此病例的
29、证型是:A.虚寒痢B.寒湿痢C.湿热痢D.休息痢E.噤口痢3 .此病例治疗原则是:A.温中导滞,调气和血B.温补脾胃,收涩固脱C.清热解毒,调气行血D.温中清肠,佐以调气化滞E.补中益气,凉血解毒4.此病例治疗最佳选方:A.芍药汤B.黄连解毒汤C.连理汤D.香砂养胃汤E.白头翁汤病案二患者,王某,男,28岁,因腹痛腹泻粘液脓血便两天前来就诊。患者缘于2日前在某大排挡食后出现左下腹部疼痛,时时阵作,大 便一日20余次,量少,为粘液脓血样便,里急后重,*灼热,大便腥 臭,发热,小便短赤,纳差。既往史、个人史及家族史无异常。查体:体 温38. 2,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压13. 5/9.
30、 5Kpa, 发育正常,营养中等。神志清楚,回答切题,自动*,查体合作。皮肤膜 无黄染,头颅五官无异常,舌红苔黄腻,胸廓对称,心肺无异常,腹 部压痛,以左下腹为甚,无反跳痛,未触及包块,莫菲氏征阴性,肝 脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,肠鸣音亢进。脊柱四肢无异常,生理 反射存在,病理反射未引出。脉滑数。A型题 1.本病例诊断:A.急性肠炎B.霍乱C.细菌性痢疾D.过敏性肠炎E.以上都不是2.本病例传播途径多见于:A.空气传播B.粪便传染C.体液传播D.垂直传播E.以上都不是3.本病例确诊依据为大便镜检,并可见:A.杆菌B.球菌C.弧菌D.滋养体E.以上都不是4 .本患者辨证属于:A.疫毒痢B.寒湿
31、痢C.虚寒痢D.湿热痢E.休息痢5 .治疗本病首选方:A.芍药汤B.白头翁汤C.唐香正气散D.附子理中丸E.桃花汤6.本病患者治疗哪项适宜:A.抗菌素B.过早收涩C.峻下攻伐D.分利小便E.以上都不是7 .本病根据“调气则后重自除,行血则脓便自愈”的立论治疗, 此法则是谁所倡导:A.张景岳8 .张仲景C.刘河间D.李东垣E.王肯堂多选题答案:1、C 2、D 3、A 4、A 5、D 6、D 7、C 8、A 9、 B 10、 E 11、 D 12、 D 13、 E 14、 E 15、 E 16、A 17、 B 18、C 19、 E 20、 D 21、A 22、 B 23、 C 24、C 25、 D
32、 26、 E 27、 A 28、 A 29、 B 30、 E病案一答案:1、A 2、D 3、D 4、C病案二答案:1、 C 2、 B 3、 A 4、D 5、 A 6、 A 7、 C第五节疟疾A型题1.对疟疾的专篇论著最早见于哪本书?A.素问B.灵枢C.伤寒论D.景岳全书E.诸病源候论2.首先提出“瘴疟”的名称并最先采用青蒿治症著作是:A.千金要方B.神农本草经C.肘后备急方D.景岳全书E.以上都不是3.对疟疾提出传染概念的是:A.证治准绳.疟B.脉因症治.疟C.内经D.伤寒论E.以上都不是4.疟疾的证候特征是A.寒战壮热B.头痛汗出C.休作有时D.多发于夏秋季节E.以上都是5 .引起疟疾的病因
33、为A.湿热B.邪毒C.疟邪D.气虚E.以上都是6 .疟疾的主要病变部位是A.心肺B.肝肾C.脾胃D.半表半里E.以上都是7 .正疟的治疗原则是A.解毒除疟,温化湿浊8 .祛邪截疟,和解表里C.清热解表,和解祛邪D.补益气血,扶正祛邪E.以上都不是9 .温疟的治疗方药是A.柴胡桂枝加干姜汤8 .鳖甲煎丸C.何人饮D.白虎加桂枝汤E.以上都不是9 .症见久疟不愈,胁下结块,触之有形,按之疼痛,舌质紫暗,脉细涩,此为:A.劳疟B.冷瘴C.热瘴D.疟母E.以上都不是10.热瘴的症状特征为A.寒微热甚,或壮热为寒B.寒少热多,汗出不畅C.寒甚热少,口不渴D.寒甚热微,或但寒不热E.以上都不是11.青蒿最
34、早记载用以治疟的年代是A.唐代B.元代C.晋代D.清代E.以上都不是12 .青蒿素浸膏片治疗疟疾有较好疗效,其用法是A. 0. 1g/次,1/日,连服3天B. 0. 2g/次,2/日,连服4天C. 0. 4g/次,4/日,连服5天D. 0. 1g/次,2/日,连服7天E.以上都不是13 .“治疟当辨寒热,寒胜者即为阴证,热胜者即为阳证”,始见于A.内经B.伤寒论C.本草纲目D.景岳全书E.以上都不是14.诊断疟疾的确切依据为A.寒战壮热B.但寒不热C.找到疟原虫D.寒热往来E.以上都不是15.热瘴的治疗方药是A.白虎加桂枝汤B.风寒感冒C.内伤发热D.暑湿感冒E.阴虚感冒15 .以下哪一项不是
35、时行感冒的特点:A.起病急B.症状重C.传染性强D.散在发生E.发热重,体温高B型题A.补中益气汤B.参苏饮C.加减藏汤D.沙参麦冬汤E.新加香禧饮16 .气虚感冒宜选用17 .阴虚感冒宜选用18 .暑湿感冒宜选用A.内伤发热B.疟疾C.内伤咳嗽B.青蒿素合清瘴汤C.青蒿素合不换金正气散D.青蒿素合何人饮E.以上都不是B型题A.祛邪截疟,和解表里B.清热解表,和解祛邪C.软坚散结,祛瘀化痰D.解毒除瘴,芳香化湿E.益气养血,扶正祛邪16 .症见寒少热多,汗出不畅,头痛,舌红,苔黄,脉弦数,治 则宜为17 .症见寒甚热微,或但寒不热,或呕吐不泻,甚则神昏不语, 苔白厚腻,脉弦,治则宜18 .症见
36、倦怠乏力,短气懒言,遇劳则寒热时作,舌淡,脉细无 力,治则宜A.鳖甲煎丸B.柴胡截疟饮C.柴胡桂枝加干姜汤D.白虎加桂枝汤E.青蒿素合清瘴汤19 .治疗正疟最佳方剂是20 .治疗热瘴最佳方剂是C型题A.辨寒热之偏盛B.辨正气之盛衰C.两者均是D.两者均不是21 .疟症的辨证要点是22 .咳嗽的辨证要点是A.柴胡截疟饮B.白虎加桂枝汤C.两者均是D.两者均不是23 .热瘴的治疗代表方是24 .正疟的治疗代表方是25 .温疟的治疗方剂是K型题26 .疟疾的临床特征是寒战壮热头痛汗出发作有时具有传染性27 .疟邪的特点是舍于营气,伏藏于半表半里随经络而内搏五脏,横连募原盛虚更替,与卫气相集则发病与卫
37、气相离则病休疟疾应注意与下列哪些病证相鉴别肺席伤寒咳嗽肝胆湿热29.正疟的临床特征是寒战壮热,头痛面赤,口渴引饮汗出热退,舌红苔白或黄腻,脉弦间日发作,休作有时神昏造语疟疾临床分型的依据是寒热之多少流行的范围阴阳之盛衰病程之长短病案一患者林某,男,26岁,1997年8月6日来诊。缘于2周前不明原因出现寒战,发热表现,并见头痛,口渴,汗 出等症,无腹痛,腹泻,无里急后重表现,无尿频、尿急、尿痛。曾 在当地医院诊治,给予百服宁、先锋霉素口服后,症状缓解。但于第 三天起寒战壮热再次发作,约3小时后缓解,伴有全身乏力,口渴 引饮,尔后隔日发作一次,经抗感染治疗无效,舌质红,苔黄腻,脉弦 数。查体:体温
38、37. 5,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压 18/10Kpa,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,神志清楚, 咽部无充血,心肺正常,肝脾肋下未扪及,脊柱四肢无畸形,四肢关 节无红肿,血常规正常,胸片示心肺正常。A型题1 .本病例中医诊断是:A.内伤发热B.感冒C.疟疾D.汗证E.温病2 .本病证型是:A.湿热证B.正疟C.肝胆湿热D.气虚自汗E.以上都不是3.本病例的中医治则:A.祛邪截疟,和解表里B.疏风清热,淡渗利湿C.疏肝利胆,清利湿热D.健脾益气,固表止汗E.以上都不是4.治疗本病最佳方剂是:A,四君子汤加味B.小柴胡汤C.五味消毒饮D.柴胡截疟饮E.以上都不是 5.本病例
39、诊断还需做下列哪项检查:A.肾功B.肝功C.脑脊液D.血培养E.发热时查疟原虫病案二李某,女,42岁,广东湛江人,98年6月15日就诊。高热反复发作21天伴神志模糊2天,患者于5月去海南三亚出差,回来后第3天天出现高热,伴头痛,胸闷,恶心呕吐,体温高40,反复发作,热退后症状缓解,曾在当地医院诊治,诊断不清, 疗效久佳而来诊。患者家属代诉近两天来发热时伴有神志模糊,糊言 乱语,中医特点:高热面容,发热无恶寒,头痛面赤,胸闷呕吐,便 秘,尿赤,舌红绛,苔黄厚腻,脉洪数。查体:体温39. 5,脉搏 121次/分,呼吸24次/分,血压18/10Kpa,高热面容,神志欠清, 双眼轻度充血,双肺呼吸音粗
40、,未闻干湿罗音,心律121次/分,律 齐,心尖部可闻收缩期H级杂音,肝肋下未扪及,脾于肋下2cm,无压痛, 脊柱四肢无畸形,血尿常规均正常,胸片,头部CT正常,肥达氏应(-),疟原虫检查(+ )。A型题1.本病例中医诊断是:A.头痛B. 温症C.热瘴D.感冒E.以上都不是2.本病的病因是:A.风热B.风寒C.湿热D.疟邪E.以上都不是3.本病的治疗原则是:A.解毒除瘴,清热保津B.解毒除瘴,芳香化湿C.祛邪截疟,和解表里D.清热解表,和解少阳E.以上都不是4.本病最佳治疗方剂:A.青蒿素合清瘴汤B.青蒿素合不换金正气散C.五味消毒饮D.柴胡截疟饮E.以上都不是 5.青蒿素注射剂的应用方法是:A
41、. 1.0g, 2/日,肌注,用3天B.首次0.2g,肌注,分别在6、24、48小时各注射0.2g,共4次C.首次0.2g,肌注,后2、3、4天各注射一次,共4次D. 0.2g,肌注,1/日,用7天E.以上都不是6.患者出现神昏澹语表现,急救药物是:A.至宝丹B.苏合香丸C.参附汤D.安宫牛黄丸E.以上都不是7 .本病例神昏谙语的病机是:A.热毒内盛,蒙蔽心神8 .湿热内蕴,内传心包C.气血亏虚,心失所养D.肝肾亏虚,髓海失养E.以上都不是K型题8.本病诊断应与下列哪些病证鉴别:伤寒感冒肝胆湿热下焦湿热9.治疗疟疾有效药物有:青蒿素柴胡注射剂氯喳双黄连注射剂多选题答案:1、A 2、C 3、B 4、E 5、C 6、D 7、B 8、D 9、D 10、A IE C 12、B 13、D 14、C 15、B 16、B 17、 D 18、A 25、 B 26、病案一答案:病案二答案:E 19、 B 20、E 27、 A 28、(1) 1、 C 2、(2) 1、C 2、E 21、 C 22、C 29、 A 30、B 3、 A 4、 DD 3、 A 4、 AD 23、 D 24、E5、E5、 B 6、 D 7、A 8、 B 9、 BD.温病早期E.肺跨19 .感冒应注意相鉴别的疾病是20 .应与阴虚感冒相鉴别的
限制150内