--icu实习的心得体会.docx
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1、icu实习的心得体会icu实习的心得体会1ICU给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二 个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护 士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道 旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生 的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种 挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了 ICU的实习之 万氏。刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就 拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿 就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时
2、候,老师问 我,知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转, 吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你 说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样, 观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应 该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出12cm然后两指指腹轻轻捏 住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭 愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”;于某日下午因 抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用 药,心脏胸外按压,按压的正确方法
3、及除颤机的使用方法,尸体的处 理等;而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、 化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力。级,自主呼吸弱,病 人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如: 基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要 等更多的知识。ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后 的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟 练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减 少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。icu实习的心得体会7ICU,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这
4、些先 进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我 相信,我能克服这一切。现在我在这里待了快一个月了,是有点进入 状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多, 导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子 应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰, 处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的 病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需 熟练掌握呼吸机的应用。在已经过去的三个星期的实习生活中,我认 真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自 己的理论知识。在科室第一天上班
5、就遇到了有机磷农药(百草枯)中 毒的,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。在几 轮抢救之后,老师让我给病人推阿托品,这是我第一次在病人身上操 作,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。 我边推着边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数 据却在时刻提醒大家病人的离去经历此事后,我更深刻地体会到 了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间,通过各位老师的 热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、自 动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各 项护理操作。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护 士的工作是非常
6、繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但 是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全 面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。实习以来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己, 踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度, 不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础 护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学 习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱 心,细心,耐心“为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤 想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。总之,这一
7、个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。加油!icu实习的心得体会8在下ICU实习之前,心里充满了恐惧与焦虑,因为在那里住的都是重 病号,一方面担心自己刚下临床实习才一个多月,很多东西都还不熟 悉,对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面, ICU里面的病人病情变化都很大,担心万一哪个病人不幸在自己护理 时突然就“走”了,自己能否有勇气接受这样的事实,以及面对已故 的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在ICU实 习期间所见所闻以及所感吧。一 ICU环境的冷、暗、静和整洁。当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到ICU的阴森恐怖,因为 里面的空调
8、温度都调的很低,还有很多分层抽风机开着,给人凉飕飕 的感觉,加上每个床单位都很少有开灯的,阴暗更是加深了这种恐怖 感。虽然如此,但是这都有利于病人居住,能够使房里的空气不断更 新,昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休 息,或者某些病人上了呼吸机无法说话,所以病房里面都很安静,唯 一打破这份安静除了医护人员的声音,还有就是机器的报警声。因为 每个床单位几乎都有心电监护、输液泵,有的还上了呼吸机,所以有 时候这些仪器发出报警声,在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位 的报警声。每个床单位都很整洁,床与床之间的间隔也很大,这有利 于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品
9、摆放都很 整整有条,都进行分类放置,特别是药物,什么抗心律失常的药、降 压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置,标志明显,有利于取放。 二医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。 记得第一天上班时,自己还懵懵懂懂地不知该干啥时,只是跟着带教 老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消 毒时,护士长来帮忙护理,一边吩咐着我们该如何小心护理,一边还 亲自为病人擦浴和会阴消毒,这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对 ICU的管理充满了信心,在后面的管理中护士长一旦发现问题,比如 新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的 领导才有好的管理好的团队,在后面
10、见到每一个老师都很专业跟敬业, 这些都离不开好的管理。在照顾病人时,每个医护工作者都很细心, 观察入微,随时跟踪病人的病情,随时记录,他们也很有耐心,有些 病人戴着呼吸机无法说话,或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们 交流时,老师们都很耐心得一个一个提问,问是冷或热,是否想翻身, 是否想喝水,有时候问了一连串的问题还得不到解决,老师们也并没 有现出厌烦之意,而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护 土都各司其职,协力配合,护士发现问题马上报告医生,医生也马上 进行处理,医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护 理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树 立了好多
11、榜样,让我们在以后的职业生涯中获益匪浅,受益无穷。三带教老师的专业与温和在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大,自己的操作水 平与理论知识的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上问 题那可不仅给自己丢脸,还会让我们学校蒙羞呐!所以每一天跟带教 老师上班时总是小心翼翼的,生怕做错事情。老师见我在操作时总显 得紧张,所以会走在一旁,放心让我操作,这样我操作起来会轻松很 多。一旦发现我哪些操作不恰当、不规范,或者还有可以更好的简便 的方法,老师都会言行身教,耐心教导。在护理过程中,老师也会一 边操作一边灌输相关的理论知识,这样理论与实际相结合会更好的理 解与掌握。记得第一次抽动脉血,老
12、师就直接让我去抽,还没机会看 老师的示范就要进行操作,自己显得很紧张,但是老师给自己争取的 机会自己可一定要把握啊!原来老师不是只让我一个人操作,还会在 一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的注意事项,这样 一边讲解一边操作,掌握的会快一些。在评估完病人的动脉准备进针 时,头上就开始冒汗了,想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了 又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的脸心里感觉很不好受。现在我 能否幸运扎都到,让病人免受这种来回扎针的痛苦呢?看到我手中的 针迟疑了一下,老师就安慰我说扎不到不要紧,也不是每个人都能一 针见血的,只要正确掌握好抽动脉血的方法就行了。有了老师的鼓励, 自己也放心
13、许多,硬着头皮把针扎进去了。遭了,没扎到!心里有开 始慌了,老师还是平静地说,把针慢慢退出来,再往动脉搏动的地方 进针,我又硬着头皮把针扎进去了。这时候终于看到回血了,悬着的 一颗心终于平稳降落。我的抽动脉血的第一次,能够顺利抽取,除了 幸运神的临幸,还多得老师循循善诱啊!感恩!感恩!再感恩!在后 面的带教过程中,老师也给我讲了很多疾病的相关护理和有关知识, 有一些知识自己虽然学过,但是也忘得七七八八了,经老师的提醒回 去翻书,又加深了印象。一旦发现医生在进行气管插管、气管切开、 支纤镜检查等,老师都会叫我放下手中的活去看医生如何进行操作的, 总会抓住机会让我去学习,去了解,感谢老师!也感谢I
14、CU里面带过 我、教过我的每一位老师!感恩!总的来说,在ICU实习的每一天都能够学到东西,在实习过程中也很 快乐,老师们的笑容让我们感到很温暖!感谢在ICU的每一位医护工 作者!icu实习的心得体会9有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹; 有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何 一个科室重;又有人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻 常5月11号是调到ICU工作的第一天,跟着晓勤老师上护理班。从最 基础的护理做起,学会看呼吸机参数,记病人生命体征,做一些简单 的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的,而这些动态变 化都在监护单上体
15、现出来,所以监护单的书写规范也非常严格,下笔 需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU的第一天我体 会到了细心谨慎的重要性。五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。晓勤老师带我的第 一个前夜班让我记忆犹新。那晚八点多一下子来了 3个病人,其中一 个是10楼转下来的,心律失常,另外两个是车祸病人。科室忙的一 团糟,护士长叫来了秋仙一起帮忙。安置、抢救病人争分夺秒地进行 着,病情维持稳定状态后正点抄生命体征,发现2床病人双侧瞳孔散 大,光反应无。立即汇报值班医生,联系麻醉科插管,上呼吸机。病 人生命体征渐渐稳定下来,大家终于可以歇下缓口气时,不想看到的 事情发生了,2床自发抽搐,
16、监护仪心律显示室颤,马上准备除颤, 选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂 恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐, 尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、利多卡因等 抢救药品,同时先后进行了 2个电击复律,最后抢救无效,死亡。生 命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加 大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时 机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平。ICU工作已一个月了,总的来说,自己还是一只“菜鸟”,好多东西还 要慢慢学起。变压力为动力,努力适应环境,提升自我素质。icu实习的
17、心得体会10有幸在公司领导费尽周折安排到区人民医院进行为期七天的实习。区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院,。由浙江大学医学院 附属第一医院托管。兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全 医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项 科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。来到宽敞明亮设施先进的浙一院,遵循学校老总的教诲,聆听了医院 护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地 区顶级医院的优质服务,为日后从事养老护理工作打下良好的基础。 基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的ICU实习。重症 监护病房(IntensiveCareUnit, ICU),
18、是危重病人进行抢救和严密监测 的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的 抢救设施齐全,随处可见各种进口精密的设施和仪器,如呼吸机,心 电图仪,注射泵,输液泵,肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设 施离不开有效的管理,病房消毒措施。物品定点定位放置,有效的病 房管理保证了 ICU的日常工作。医疗护理质量决定着救治质量,在这个特殊的病区里必定对应的是优 质护理。短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂,护理任务繁重, 我们每天见证了医生们忙碌的会诊,查询病情、相应处置病例,护士 们完成各项基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,缩短危 险期,提高病人的生存情况,以便接受后续治
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