临床技能操作(胸腔穿刺术)考试试题.docx

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1、临床技能操作(胸腔穿刺术)考试试题1 .胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降(正确答案)C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2 .有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确()A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-8肋间隙或腋中线6- 7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应于肋骨下缘进针(正确答案)D、抽液量每次不超过1000mlE、抽气量每次可大于1000ml3 .气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是()A、锁骨中线第2肋间(正确答案)B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间

2、E、胸骨旁线第4肋间4 .下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症()A、血气胸B、胸壁蜂窝织炎C、空气栓塞D、胸膜反应E、心力衰竭（正确答案）5 .胸腔穿刺术首次抽液不超过（）A、600/700ml（正确答案）B、1500mlC、2000mlD、400mlE、3000ml6 .胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是（）A、气胸B、血胸C、胸膜反应D、复张性肺水肿E、纵膈摆动（正确答案）7 .胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A.不能确定（正确答案）8 .向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位8 .胸膜反应最重要的处理措施是（）A.吸氧9 .立即停止胸穿（正确答案）C.皮下注射肾上腺素D.测量血压10

3、 胸腔穿刺抽液过多过快可能出现（）A.急性肺水肿（正确答案）B.血胸C.胸膜反应D.刺破隔肌损伤腹腔脏器E.气胸11 .胸膜腔穿刺最常见的并发症之一（）A.急性肺水肿B.血胸C.胸膜反应（正确答案）D.刺破隔肌损伤腹腔脏器E.气胸12 .以下不属于胸腔穿刺术适应症的是（）A.低蛋白血症，双侧少量胸腔积液（正确答案）B.不明原因的胸腔积液C.大量胸腔积液产生压迫症状D.中等量结核性胸腔积液E.包裹性脓胸13 .关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（）A.必须由超声定位确定B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来D.锁骨中线第2肋间E.根据胸腔积

4、液部位而定，通常选择腋后线或肩胛下角线7、8肋间（正确答案）13.胸腔穿刺术后处理有（）A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化（正确答案）B.根据临床需要填写检验单，分送标本（正确答案）C.清洁器械及操作场所（正确答案）D.做好穿刺记录（正确答案）E.术后嘱病人恢复原体位休息半小时，测血压并观察有无病情变化14.胸腔穿刺的禁忌症有哪些（）A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者（正确答案）B.对麻醉药过敏（正确答案）C.凝血功能障碍，严重出血倾向，患者在未纠正前不宜穿刺（正确答案）D.有精神疾病或不合作者（正确答案）E.疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺（正

5、确答案）F.胸膜黏连至胸膜腔消失者（正确答案）15 .胸腔穿刺的主要作用（）A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液 的性质，寻找引起积液的病因；（正确答案）B.抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓 解病人的呼吸困难等症状；（正确答案）C.抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；（正确答案）D.胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.（正确答案）E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺正确答案）16 .胸腔穿刺的穿刺点有（）A.腋中线第6、7肋间（正确答案）B.锁骨中线第2肋间（正确答案）C.肩胛下角线第8、9肋间D.腋前线第4肋

6、间E.腋后线第7、8肋间（正确答案）F.腋中线第4-5肋间17 .胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经（）对错（正确答案）18 .胸腔穿刺时患者出现气急，呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫（）对错（正确答案）19 .穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体，以免穿刺针损伤肺组织（）对（正确答案）错20 .操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，取得配合。对精神紧张者，术前可口服 吗啡等镇静药物O对错（丁确答案）21 .血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）对错（正确答案）22 .缺氧不一定发组，发组不一定有缺氧（）对（正确答案）错23 .成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）对（正确答案）错24 .胸腔渗出性积液都是感染性积液（）对错（正确答案）25 .平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量（）对错（正确答案）26 .穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开 关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸（）对（正确答案）错