神经衰弱之辨证.docx

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1、神经衰弱之辨证裴效先医师(新乡医学院一附院入原文浩、李素霞医师， 对神经衰弱患者采用中医治疗，取得较好疗效，并积累了一 些经验。【绝技妙法】治则与药物：养心宁神，镇静安眠，收敛止汗，定惊除烦， 补养心肾。(1)养心安神青龙齿、茯神、远志、石菖蒲、珍珠母、石决明。(2)镇静安眠炒枣仁、柏子仁、紫石英、白石英、磁石、铁落、朱砂、 琥珀。(3)收敛止汗龙骨、牡蛎及五味子。(4)补养心肾何首乌、夜交藤、益智仁、紫河车、熟地。(5)经验方青龙齿20g,茯神30g,远志15g,石菖蒲20g,珍珠母 30g,益智仁10g,炒枣仁20g,柏子仁15g,夜交藤30g, 白石英20g,头痛加川茸、细辛、蔓荆子；头

2、晕加天麻、防 风；失眠严重加磁石、铁落、朱砂、琥珀，重用炒枣仁、夜 交藤；健忘加石决明，重用青龙齿、珍珠母；痰多加橘红、 青磷石；食欲不振加佛手、白术、麦芽、鸡内金；口干渴加 寸冬、石斛；汗多加龙骨、牡蛎、五味子；体虚加紫河车、 人参。【验案赏析】曹某，女，36岁，1983年6月9日初诊。患者头痛、头 昏、健忘、失眠、虚汗、口干渴、食欲不振。既往有神经衰 弱病症。舌质淡，苔白，脉细弦无力。诊为神经衰弱复发。 处方：茯神30g,远志10g,石菖蒲15g,珍珠母20g,龙齿 10g,牡蛎20g,白芍10g,五味子10g,炒枣仁20g,夜交 藤20g,川与10g,佛手15g,乌药15g,寸冬10g, 7齐I， 水煎服，每日1剂。另用朱砂6g,细辛4g,琥珀3g,共研极细面，分为7包, 睡前服1包。二诊：6月18日，服上药7剂后头痛减轻，食欲增加， 仍有汗、口渴、头昏、失眠、舌质淡、脉细弦。方用茯神20g, 石菖蒲15g,龙齿10g,牡蛎20g,珍珠母20g,磁石10g, 紫石英15g,陈皮10g,枳壳10g,寸冬10g,五味子12g, 炒枣仁20g,夜交藤20g,防风6g,佛手15g, 7齐小水煎服, 每日1剂。另用朱砂10g、细辛7g,共研极细面，平分7包, 睡前服1包。1年后患者诉说，服上药后病痊愈，神经衰弱未再复发。