胸腔引流管脱落时的应急预案.docx

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1、胸腔引流管脱落时的应急预案第一篇：胸腔引流管脱落时的应急预案胸腔穿刺置管术应急预案一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤 口皮肤，解释、安慰。2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布 两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。二、胸引管连接处脱落或损坏1.立即嘱病人屏气2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解 释安慰病人4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操 作5.妥善固定胸管于床边6.观察引流瓶内水柱波动情况7.整理床单元, 交代注意事项第二篇：胸腔引流管脱落的应急演练护理应急演练脚本胸腔引流管脱落的应急演练

2、 一、科室：内五科二、时间:2014年三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。 五、组织及人员安排1 ,负责人（总指挥）:护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。2 .拍摄人员1名：负责全程拍摄。3 .参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮 演者1名。4 .设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管 道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治 疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、 棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车

3、（换药包、帽子、口罩、 凡士林纱布）05.演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、 演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内 容进行演练）六、步骤及场景细节描述场景1 ：患者床单位：A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连 接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表, 评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？患者：有点呼吸困难！护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。 （折管一按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生 赶紧过来。看手表。（对患者说）您不要紧张，我们会立即 给您进行处理

4、。B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳 2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情 况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无 菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和 度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？.我给您 检查一下，听一下呼吸音（患者点头示意）您的一般情况还好，呼 吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好 休息。场景2 :患者床单位：A.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引 流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，

5、看手表，评估患者一般情况。 对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？患者：伤口有点痛！护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况（捏 闭伤口），A7床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来看手 表（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。B.医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况（听诊呼吸音）， 消毒处理引流管脱出处伤口，用凡土林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖 纱布，然后用胶布固定。对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？我给您 检查一下，听一下呼吸音（患者点头示意）您的一般情况还好，呼 吸音清晰，请您不要紧张，我给您伤口换一下药我已经用凡士林纱 布给您封闭了伤口，您先好好

6、休息，我们再进行进一步处理。C.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护 土予以协助。场景3 :患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士 予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护土长、护土甲与患者沟通。场景4 :患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教（1、保持胸腔 闭式引流管各连接处衔接牢固。2、卧床患者，引流管妥善固定在床旁。3、运送患者时，反折引流管后用胶布缠绕固定，并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。4、患者下床活动时避免胸腔引流瓶与患者距离太远。）场景5: 护士站：拍摄电子版护理记录单，以示做好护理记录。场景6 :护士站：拍摄责任护士电子网络上报（不良）事件及书面 填

7、写不良事件报告本。七、持续整改演练完毕召集演练人员开会，评价演练医护人员的应急能力，找 寻应急处理中存在的问题，讨论流程的可行性和合理性，提出整改建 议和措施。第三篇：胸腔引流管脱出的应急预案胸腔引流管脱出的应急预案1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后 用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做好进一步处理2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管 或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处 理、4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁, 应用约束带加以约束，以防再次脱落第四篇：胸腔引流

8、管脱出应急预案胸腔引流管脱出应急预案L若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。2 .如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。3 .严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。4 .神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。5.妥善固定，若患 者烦躁，应用约束带适当加以约束。6 .上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因，采取针 对措施预防再次脱管。第五篇：胸腔引流管胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使 液体、

9、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的 负压，预防纵隔移位，促进肺的膨出，是治疗脓胸、血气胸的有效方 法。【护理措施】1 .术后患者通常为半卧位，以利呼吸和引流，若患者躺向插管侧, 注意不要压迫胸腔引流管。鼓励患者行有效咳嗽和深呼吸运动，利于 积液排出，恢复胸膜腔负压，促进肺扩张。2 .维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于患者胸部水平下60 100cm，搬运患者时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在 患者的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开 止血钳。下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。3 .严

10、格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出 液较多时，及时通知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引 流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。4 .定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。5 .妥善固定引流管，放止滑脱和移位。6 .密切观察引流量、颜色和性质，注意胸瓶中水柱的波动情况， 准确记录，正常水柱波动范围4-6cmo出血量多于100ml/h ,呈鲜红 色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通 知医生。7 .脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生作进一步处理。如引流管连 接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整 个装置。8 .当患者生命体征平稳时，可允许患者在床上或床下活动。患者 早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。9 .胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管指征：48-72小时后，引 流量明显减少且颜色变淡，24小时内引流少于50ml ,脓液小于10ml , 胸片证实肺膨胀良好、无漏气，患者无呼吸困难。拔管时患者应取半 卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一 口气后屏住，患者屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后, 要观察患者有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况， 是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。