急救药品、物品的作用、副作用、用法、常用急救药品分类.docx

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1、名称1 .尼可刹米 注射液（可拉 明）2.盐酸肾上腺素注射液（付肾素）3 .重酒石酸 去甲肾上腺 素注射液（正 肾素）4 ,盐酸异丙 肾上腺素注 射液急救药品、物品的作用、副作用、用法剂量作用副作用用法及注意事项0.375g/1.5ml1 mg/1ml2mg/lml直接兴奋呼 吸中枢，使呼吸加 深加快，用于各种 原因引起的呼吸 抑制。直接兴奋肾 上腺素a受体和P 受体，加强心肌 收缩力，心率加 快，皮肤、粘膜、 内脏血管收缩，血 压升高，支气管平 滑肌松弛，血糖升 高，代加强。主 要用于过敏性休 克，支气管哮喘， 心跳骤停的抢救。主要兴奋a受体， 使全身小动脉与 小静脉都收缩（但 冠状动脉扩张

2、）， 血压上升。主要用 于心跳骤停复苏 后血压维持。作用于心脏 似受体，使心收 缩力增强，心率加 快；作用于血管平 滑肌02受体；使 骨骼肌血管明显 舒张，作用于支气常见面部刺激 症、烦躁不安、 抽搐、恶心呕吐 等。大剂量时可 浮现血压升高、 心悸、呕吐、心 律失常、惊厥、 甚至昏迷。常见心悸、 头痛、震颤等; 过量可有血压 升高、心律失 常。药液外漏可引 起局部组织坏 死。强烈的血管 收缩可以使重 要脏器器官血 流减少，大量使 用，后果严重。常见的不 良反应有口咽 发干、心悸不 安。静脉或者肌肉注 射0.2505g次/,作用时 间短暂，应视病情间 隔给 药。皮下注射、肌肉注 射：（）.5-l

3、mg/次；气管给 药或者心室内注射： 0.25-0.5mg：/,用生理 盐水稀释十倍；器质性 心脏病、高血压、冠状 动脉硬化、糖尿病患者 禁用。静滴：l-2mg加入 生理盐水或者5%葡萄 糖100ml内；给药选择 大静脉，避免药液外渗。救治心脏骤停：气 管给药或者心腔内注射 0.5-1 mg；三度房室传导 阻滞，心率每分钟不及 40次时:0.5-1 mg加在 5%葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴;帕： 酮）4小时总量v350mgo上性及室性心动过速和早 搏，及预激综合症伴发心动 过速或者房颤患者。五、降血压药利血平用法药理及应用注意肌注或者静 注，Img/次 ，无效6小 时 后重复1 次

4、。能使去甲肾上腺素的贮存排 空，阻滞交感神经冲动的传递， 于是使血管舒张，血压下降。 特点为缓慢、温和而持久；并 有镇静和减慢心率作用。合用 于轻度、中度高血压患者（精 神紧张病人疗效尤好）。L不良反应常见有鼻 塞、乏力、嗜睡、腹 泻等。大剂量可引起 震颤性麻痹。长期应 用，则能引起精神抑 郁症。2,胃及十二指 肠溃疡病人忌用。硫酸镁25%硫酸镁10ml/次，深 部肌肉注射 （缓慢）。注射后，过量镁离子舒张周围 血管平滑肌，引起交感神经冲 动传递障碍，从而使血管扩张， 血压下降，特点为降压作用快 而强。用于惊厥、妊高症、子 痫、破伤风、高血压病、急性 肾性高血压危象等。1 ,注射速度过快或者

5、用量过大，可引起急 剧低血压、中枢神经 抑制、呼吸抑制等（钙 剂拯救）；2.月经期、 应用洋地黄者慎用。六、血管扩张药硝酸， 甘油司法药理及应用注意书5%葡萄糖或者氯化钠液 稀释后静滴，开始剂量 为5|ig/min,最好用输 液泵恒速输入。患者对 本药的个体差异很大， 静脉滴注无固定适合剂 量，应根据个体的血压、心率具有松弛平滑肌的作用，舒张全 身静脉和动脉，对舒张毛细血管 后静脉（容量血管）比小动脉明 显。对冠状血管也有明显舒张作 用，降低外周阻力，减轻心脏负 荷。用于冠心病心绞痛的治疗及 预防，也可用于降低血压或者治 疗充血性心衰。1 .不良反应常见有头 痛、眩晕、面部潮红、 心悸、体位性

6、低血压、晕厥等。2.禁用于有 严重低血压及心动过 速时的心梗早期以及 严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。七、利尿剂速尿用法药理及应用注意（吠喃20mg80mg/日，隔日或者每日2-次，从小剂量开始。抑制髓祥升支的髓质长期用药有水电解质部对钠、氯的重吸收.酸）促进钠、氯、钾的排 泄和影响肾髓质高渗 透压的形成，从而干 扰尿的浓缩过程，利 尿作用强。用于各种 水肿，降低颅内压， 药物中毒的排泄以及 高血压危象的辅助治 疗。钠、低血氯）而引起 恶心、呕吐、腹泻、 口渴、头晕、肌怪挛 等；偶有皮疹、瘙痒、 视力含糊；有时可产 生体位性低血压、听 力障碍、白细胞减少 及血小板减少等。八、脱水药甘露醇用法

7、药理及应用注意静滴：20%溶液250500ml/次，滴速10ml/分。在肾小管造成高渗透 压而利尿，同时增加 血液渗透压，可使组 织脱水，而降低颅内 压。用于治疗脑水肿 及青光眼，亦用于早 期肾衰及防止急性少 尿症。1 .不良反应有水电解 质失调。其它尚有头 痛、视力含糊、眩晕、 大剂量久用可引起肾 小管伤害。2.心功能 不全、脑出血、因脱 水而尿少的患者慎 用。九、镇静药用法药理及I立用注意安定（地西泮）药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经 官能症、失眠和抗癫，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小时加510mg。

8、24小时总量以4050mg 为限。注意1 .不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒 精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）十、解热药安痛定（含安基比林、 安替比林、巴比妥）用法药理及应用注意常用量：肌注，2具有解热、镇痛及抗啰见皮疹或者剥脱性4ml/次。炎作月Io主要用于发热、头痛、偏头痛、 神经痛、牙痛及风湿 痛。炎，极少数过敏者有 粒细胞缺乏症；体质 虚弱者防止虚脱；贫 血、造血功能障碍患 者忌用。卜一、镇痛药杜冷丁（哌替陡）用法药理及应用注意肌注25lOOmg/次， 10（）400mg/ 日。极 量：150mg/次

9、，600mg/日。两次用药 间隔不作用于中枢神经系统 的阿片受体产生镇 静、镇痛作用。用于 各种剧痛，心源性哮 喘，麻醉刖给药。本品具有依赖性。不 良反应后恶心、呕吐、 头昏、头痛、出汗、 口干等。过量可致瞳 孔散大、血压下降、 心动过速、呼吸抑制、 幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡十二、平喘药氨茶碱用法药理及应用注意静注，静滴。0.25 0.5g/次，用5%葡萄 糖稀释后使用。极量 0.5g/次，1g/日。对支气管平滑肌有舒 张作用，间断抑制组 织胺等过敏物质的释 放，缓解气管黏膜的 充血水肿。还能松弛 胆道平滑肌、扩张冠 状动脉及轻度利尿、 强心和中枢兴奋作 用。用于支气管哮喘， 也可用

10、于心源性哮 喘、胆绞痛等。静注过快或者浓度过 高口有恶心、呕吐、 心悸、血压下降和惊 厥。急性心梗、低血 压、严重冠状动脉 硬化患十三、止吐药胃复安 （甲氧 氯普胺）用法药理及应用注意肌注，10mg 20mg/次，每 日不超过0.5mg/kgo具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催 吐化学感受器而发挥止吐作用，并促 进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用 于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐 及慢性功能性消化不良引起的胃肠运 动障碍。1 .不良反应有体位性低血 压、便秘等，大剂量司致 锥体外系反应，也可引起 高泌乳血症。2.禁用于嗜 铭细胞瘤、癫痫、进行放 射性治疗或者化疗的乳癌 患者。十四、促凝血药6-氨基

11、己酸（氨甲环酸）用法静滴，初用量为4 6g,稀释后静滴，维 持量lg/h。药理及应用通过抑制纤维蛋白溶 解而起止血目的。用 于纤维蛋白溶酶活性 升高所致的出血，如 产后出血，前列腺、 肝、胰、肺等内脏术 后出血。注意1 .不良反应有恶心、 腹泻、头晕、皮疹、 肌肉痛等，静注过快 可引起低血压、心动 过缓。过量可发生血 栓。2.有血栓形成倾 向或者有血栓性血管 疾病病史者禁用。 肾功能不全者减量或者慎 用。十五、解毒药解用法药理及应用磷 常用量：静滴或者缓慢静 定注。1.轻度中毒：0.4g/次，必要时24小 时重复1次。2.中度中 毒：首次0.81.2g, 以后每2小时0.4 0.8g,共23次

12、；3.重度中毒：首次用1 1.2g,以后每小时在体内能与磷酰化胆碱 酯酶中的磷酰基结合成 无毒物质由尿排出，恢复 胆碱酯酶活性。用于有机 磷农药的拯救。注意因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿 大。注射过速可引起眩晕、视力模 糊、恶心、呕吐、心动过速，严重 者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌 与碱性药物配伍。0.4g o阿常用量：肌注或者静注 为M胆碱受体阻滞剂。除1 .剂量从小到大所致的不良反应如托0.51 mg/次，总量v普通的抗M胆碱作用，如 下：0.5mg,轻微心率减慢，略有口毒时，12 mg （严重 时可加大510倍）， 每1020分钟重复， 维持有时需23天。制腺体分泌、扩瞳、升高 眼压、视

13、力调力麻痹、心 率加快等外，大剂量时能 作用于血管平滑肌，使血 管扩张，解除血管痉挛， 改善微循环。用于1、缓 解各种内脏绞痛。2、迷 走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓 慢型心律失常。3、抗感 染中毒性休克。4、拯救 有机磷酸酯类中毒。5、 全身麻醉前给药。瞳孔轻度扩大；2mg,心悸、显著口 干、瞳孔扩大，有时浮现视物含糊； 5mg,上述症状加重，并有语言不清、 烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困 难、肠蠕动减少；10mg以上，上述 症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现 象严重，呼吸加快加深，浮现澹妄、 幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中 枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸 麻痹等。最低致死剂量成人

14、约为 80130mg,儿童为10mg。2.高热、 心动过速、腹泻和老年人慎用。青 光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用备选药：山葭若碱（654-2）十六、激素药地 塞米 松 （ 氟 美 松用法药理及应用注意肌注，静滴。2 20mg/ 次。抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及 免疫抑制作用。 用于各类炎症 及变态反应的 治疗。不良反应：诱发或者加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤 愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、 水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）； 长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及 精神病。有瘠病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静 脉炎、活动性肺结核、肠

15、吻合术后病人慎用。)Az、/PL I, -=-f *4/ r+? 户备选药：氢化可的松（皮质醉 十七、水电酸碱平衡药碳酸氢钠用法药理及应用注意代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。 感染性休克酸中毒： 5%5ml/kg/次，静注。 以上均可提高C02结 合力10% （V）,分 次能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢 性酸中毒、感染性休 克等。短期大量静注可致 代谢性碱中毒、低钾 血症、低钙血症。慎 用于充血性心衰、肾 功能不全患者。十八、抗过敏药苯海拉明（可他敏）用法药理及应用注意肌注，20mg次，12 次/日。H1受体拮抗剂。可与 组织中释放出来的组 胺竞争效应细胞上的 H1受体

16、，从而消除过 敏症状；并有镇静催 眠等中枢神经系统抑 制作用；也有镇吐、 局麻和抗M-胆碱样 作用。用于治疗变态 反应性疾病、晕动病 及呕吐1.不良反应有疲惫、 头晕、嗜睡、口干、 恶心等。偶可引起皮 疹、粒细胞减少。2. 青光眼、前列腺肥大、 幽门梗阻及肠梗阻患 者忌用。参看急救常识止血包扎 骨折固定搬运心肺复苏术 人工呼吸 电话呼救须 知意外急救溺水 塌方 触电 雷击 冻伤 火灾 烧伤 地震 车祸 空难 灼伤眼部急救结膜异物 角膜异物 眼球挫伤 眼球穿通伤 眼球化学伤妇产科急救流产 急产 异位妊娠 宫外孕 卵巢囊肿扭转 胎膜早破 阴道损伤虫兽咬伤狗咬伤 猫咬伤 毒蛇咬伤 虫螯伤或者咬伤异物

17、阻塞鼻腔异物 咽部异物 食管异物 气管异物 喉阻塞 外耳道异物出血急救鼻出血呕血黑粪咯血心脏疾病心动过缓 心动过速 心力衰竭 心跳骤停 心绞痛 心肌梗塞中毒急救中毒急救原 则服毒急救 煤气中毒 酒精中毒 安眠药中毒 有机磷农药 中毒刺激性气体 中毒吃错药中毒 强酸、强碱 中毒更多中毒急 救知识其它疾病猝死 高热 惊厥 昏厥休克昏迷高血压危象 中暑自发性气胸 低血糖症 急腹症自杀疝嵌顿 子痫 高原反应I如M5 .重酒石酸间羟胺注射1 mg/2ml液(阿拉明)6.盐酸多巴 胺注射液20mg/2ml管平滑肌02受体, 使支气管平滑肌松 弛。治疗心源性 或者感染性休克 治疗彻底性房室 传导阻滞、心 搏

18、骤停。主要兴奋a 受体，升压作用比 去甲肾上腺素弱， 但作用持久，用于 各种休克及低血 压。升压反应 过快过猛可致 急性肺水肿、心 律失常。静脉滴 注时药液外溢， 可引起局部血 管严重收缩，导 致组织坏死糜 烂或者红肿硬 结用药注意观察心率的变 化，本品有交叉过敏。肌注2-10mg/次;静滴20-l(X)mg/次，加入 生理盐水或者5%-10% 葡萄糖溶液中；血容量 不足者应先纠正后再用 药。有蓄积作用，给药 时应选用粗大静脉注 射，并避免药液外溢。小剂量时，主 要作用于多巴胺 受体，使肾及肠系 膜血管扩张，尿 量及钠排泄量增 加；小到中等剂 量，直接激动31 受体，对心肌产 生正性应力作用，

19、 使心肌收缩力及 心搏量增加；大剂 量时，激动a受体, 增加周围血管 阻力，肾血管收 缩，肾血流量及尿 量减少。合用于各 种原因引起的休 克；可增加心排血 量，也用于心功能 不全。形成。过量时可 浮现血压升高， 心律失常。静滴：20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml 中，滴速75-100ug/分钟；使用前 应补足血容量，给药时 应选用粗大静脉注射， 并避免药液外溢，本品 有交叉过敏。7.去乙酰毛花甘注射液0.4mg/2ml（西地兰）8.盐酸洛贝 林（盐酸山梗 菜碱）正性肌力作 用，本品选择性地 与心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 结合而抑制该酶 活性，激动心肌 收缩蛋白而增加 心肌收

20、缩力；负 性频率作用：由 于其正性肌力作用, 血流动力学状态改 善，消除交感神 经张力的反射性 增高，减慢心率1 延缓房室传导。 主要用于心力衰竭、 急性心功能不全 或者慢性心功能 不全急性加重的 患者。亦可用于 控制伴快速心室 率的心房颤 动。心律失常、 恶心、呕吐，少 有视力含糊或者 “黄视”中毒 症状。静脉注射成人常 用量：首剂0.40.6 （1- L5支）用5%葡萄糖注 射液稀释后缓慢注 射；给药时应滴斗入。刺激颈动脉窦和 主动脉体化学感 受器，反射性地兴 奋呼吸中枢而使 呼吸加快，但对呼 吸中枢并无直接 兴奋作用。对迷走 神经中枢和血管 运动中枢也同时 有反射性的兴奋 作用；对植物神

21、经 节先兴奋而后阻 断。用于各种原因可有恶心、 呕吐、呛咳、头 痛、心悸等。静脉注射：常用量-成人一次3mg；新生儿 窒息可注入脐静脉3mg o皮下或者肌肉注或 常用量-成人一次10mg；剂量较大时，能引 起心动过速、传导阻滞、 呼吸抑制甚至惊厥。引起的呼吸抑制。9 .硫酸阿托 品注射液0.5mg/lml10盐酸利多卡因注射液40mg/2m也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。M胆碱受体 阻滞剂，具有抗M 胆碱作用，解除胃 肠平滑肌痉挛、抑 制腺体分泌、扩大 瞳孔、升高眼压、 心率加快、支气管 扩张，大剂量时能 作用于血管平滑 肌，扩张血管、解 除痉挛性收缩，改 善微循环。用于各 种内脏绞痛

22、；全身 麻醉前给药；迷走 神经过度兴奋所 致的窦房阻滞等 缓慢型心律失常； 抗休克；拯救有机 磷酸酯类中毒。随剂量增 加浮现下列不 良反应：口干、 少汗、瞳孔扩 大、视物含糊、 脉速，中枢兴 奋，呼吸加快加 深等，严重中毒 时可由中枢兴 奋转入抑制，产 生昏迷和呼吸 麻痹等。最低致 死剂量成人约 为 80 130mg, 儿童为10mg。皮下、肌肉或者静 脉注射,：成人常用量- 每次030.5mg, 一日0.53mg；发热、速脉、 腹泻和老年人、婴幼儿、 孕妇、哺乳期妇女慎用。本品为酰胺 类局麻药，对中枢 神经系统有明显 的兴奋和抑制双 相作用。低剂量 时，可降低心肌的 自律性，具有抗室 性心率

23、失常作用； 血药浓度进一步 升高，可引起心脏 传导速度减慢，房 室传导阻滞，抑制 心肌收缩力和使 心排血量下降。主要用于浸可浮现嗜 睡、感觉异常、 肌肉震颤、惊 厥、昏迷及呼吸 抑制等不良反 应。也可引起低 血压及心动过 缓。抗心律失常用法： 静脉注射-l1.5mg/kg 体重作首次负荷量静注 23分钟，1小时之内 的总量不得超过 300mgo静脉滴注-普通 以5%葡萄糖注射液配 成14mg/ml药液滴注 或者用输液泵给药。用 药期间应注意检查血压、 监测心电图，并备有抢 救设备。1L氢澳酸山 蔑若碱注射 液(654-2)lOmg/lml12.酚磺乙胺 注射液lg/5ml13 .维生素kl 注

24、射液lOmg/lml润麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉及神 经传导阻滞。本品 可用于急性心肌 梗塞后室性早搏 和室性心动过速， 也可用于室性心 律失常。可使平滑肌 明显松弛，解除血 管痉挛，也可以有 镇痛作用。用于感 染中毒性休克、解 救有机磷农药中 毒、缓解平滑肌痉 挛。增强毛细血 管通透性，使血管 收缩，出血时间缩 短；促进血小板释 放凝血活性物质， 缩短凝血时间。用 于治疗手术先后 及血管因素的出 血。维生素K是 肝脏合成因子H、vn、ix、x所必须 的物质。维生素K 缺乏可引起凝血 因子合成障碍或 者异常。用于维 生素K缺乏引起 的出血；低凝血 酶原引 起的出血；口干、面 红、轻度扩瞳、

25、视近物含糊等。本品毒性 低，偶有静脉注 射后发生过敏 性休克的报导。药物大剂 量或者超剂量 可加重肝伤害 肌注可引起局 部 红肿和疼痛。口服：5-10mg/次或 者酌情用量；静注： 10-20mg/次;静滴： 30-4()mg/日，用5%葡萄 糖或者生理盐水稀释。肌内注射:0.2545g次/；静脉滴注: 0.25。75g次/, 一日 2-3 次，稀释后滴注。低凝血酶原血症： 肌内或者深部皮下注射,每次10mg；预防新生儿 出血：可于分娩前12-24 小时给母亲肌注或者缓 慢静注2-5mg。本品与维生素C、 维生素B12、右旋糖醉 混合易浮现混浊。静脉 注射宜缓慢，给药速度不应超过Img/分。偶

26、见过敏反应14 .地塞米松 磷酸钠注射 液肾上腺皮质 激素类药。具有抗 炎、抗过敏、抗风 湿、免疫抑制作 用。主要用于过敏 性与自身免疫性 炎症性疾病，也用 于某些严重感染 及中毒、恶性淋巴 瘤的综合治疗，危 重病人抢救使用。治疗时无 明显不良反应， 与疗程、剂量、 用药种类、用法 及给药途径等 有密切关系。常 见不良反应有 糖尿、类柯兴综 合征表现；现 精神症状：欣快 感、澹妄、定向 力障碍等，也可 表现为抑制；并 发感染；糖皮质 激素停药综合 征。口 服 0.75-L5mg/次,2-4次/日，肌注或者 静滴2.10mg/次。感染患 者应用时，必须赋予适 当的抗感染治疗。长期 服药后，停药前

27、应逐渐 减量。15.喉镜协助气管插 管操作16.口咽通气管用于口咽通 气患者仰卧，头后 仰，肩部垫高，使经口、 经咽、经喉三轴线接近 重叠，术者位于患者头 端，右手启开下唇，左 手持喉镜沿右口角置 入，将舌稍向左推开， 喉镜移至中间，见到悬 雍垂，沿舌背慢慢推进 喉镜片抵达舌根稍上提 喉镜可见会厌，继续推 进达会厌，上提显露声 门，右手插气管插管。将通气管尖端向 下置入口腔17.开口器18 .舌钳用于昏迷、牙 关紧闭病人打开 口腔用于昏迷、舌将开口器闭合从 一侧口角放入咀嚼牙之 间，然后拧螺旋将口打 开。将舌钳伸入口腔19 .牙垫20 .简易呼吸器后坠病人将舌拉 出用于危重病 人，特别是气管插

28、 管病人用于急救病 人进行人工通气轻轻夹住舌体将舌拉 出。用于气管插管病 人，需选比插管略粗的 牙垫紧贴插管放入站在病人头侧，将 简易呼吸器面罩放在病 人口鼻，右手压紧周围 防止漏气，左手压气囊。囹18类常用急救药品目录1 一、中枢神经兴奋药2二、抗休克血管活性药3三、强心药4四、抗心律失常药5五、降血压药6六、血管扩张药7七、利尿剂8八、脱水药9九、镇静药10十、解热药11 H一、镇痛药12十二、平喘药13十三、止吐药14十四、促凝血药15十五、解毒药16十六、激素药17十七、水电酸碱平衡药18十八、抗过敏药19参看囹一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）用法药理及应用注意肌注或者静注， 0.

29、250.5g/次,必 要时12小时重直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸 加深加快。对血管运动中枢也有 微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸大剂量可引起血压升 高、心悸、出汗、呕 吐、心律失常、震颤复。极量：1.25gZ 次。抑制及循环衰竭、麻醉药及其它 中枢抑制药的中毒。及惊厥山梗菜碱(洛贝林)肌注或者静注， 3mg次，必要时半 小时重复。极量 20mg/兴奋颈动脉体化学感受器而反 射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿 窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑 制药的中毒，一氧化碳中毒以及 肺炎引起的呼吸衰竭。不良反应畲恶心、呕 吐、腹泻、头痛、眩 晕；大剂量可引起心 动过速、呼吸抑制、 血压卜降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性

30、药多巴胺用法药理及应用注意吊用里：静滴，20r哂 次加入5%葡萄糖 250ml中,开始以20 滴/分，根据需要调整 滴速，最大不超过 0.5mg/分。直接激动a和p受体，也激动多巴 胺受体，对不同受体的作用与剂量有 关:小剂量(25pg/kg?min)低速滴注 时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系 膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血 流量及尿量。同时激动心脏的引受体 ,也通过释放去甲肾上腺素产生中 等程序的正性肌力作用；中等剂量 (510|ig/kg?min)时,可明显激动 但受体而兴奋心脏，加强心肌收缩 力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜 等外周血管收缩。大剂量(10圈 /kg?min)时，正性肌力

31、和血管收缩作 用更明显，肾血管扩张作用消失。在 中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力 和肾血管扩张作用占优势。用于各种 类型休克，特殊对伴有肾功能不全、 心排出量降低、周围血管阻力增高而 已补足血容量的患者更故意义。L不良反应有恶 心、呕吐、头痛、 中枢神经系统兴 奋等；大剂量或 者过量时可使呼 吸加速、快速型 心律失常。2高 血压、心梗、甲 几、 糖尿病患者禁 用。3.使用以前 应补充血容量及 纠正酸中毒。4. 输注时不能外 溢。肾上腺 素(副肾 素)1.抢救过敏性休克： 肌注0.5Img/次， 或者以0.9%盐水稀 释至U 10ml缓慢静注。 如疗效不好，可改用 24mg溶于5 %葡萄 糖液2

32、50500ml中可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏 囚-受体，使心肌收缩力增强，心率 加快，心肌耗氧量增加；兴奋a-受体， 可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管， 使血压升高；兴奋。2-受体可松驰支 气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于 过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、 粘膜或者齿龈的局部止血等。1.不良反应有心 悸、头痛、血压 升高，用量过大 或者皮下注射时 误入血管后， 可引起血压蓦地上 升、心律失常，静滴。2.抢救心脏骤严重可致室颤而停：Img静注，每”5 分钟可加大剂量递 增（l5mg）重复。3.与局麻药合用：加 少量（约1：200000500000）于局麻药内（300（ig） o致死。2.高血

33、压、 器质性心脏病、 糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、低 血容量性休克、 心源性哮喘等慎 用。三、强心药西地兰（去 乙酰毛花 虱）用法药理及应用注意初次量。4mg,必要时 24小时再注半量。 饱和量11.2mg。增强心肌收缩力，并反射性 兴奋迷走神经，降低窦房结 及心房的自律性，减慢心率 与传导，使心博量增加。用 于充血性心衰、房颤和阵发 性室上性心动过速。1 .不良反应有恶心、呕 吐、食欲不振、腹泻， 头痛、幻觉、绿黄视， 心律失常及房室传导阻 滞。2.急性心肌炎，心 梗患者禁用；并禁与钙 剂同用。四、抗心律失常药利1 多1 卡: 因）滋药理及应用注意争注：1.5mg/kg/次（普通 H50 1

34、00mg/次）必要时每5分钟后 重复12次。静 滴：取lOOmg加入 5%葡萄糖100 200ml中静滴，静 速l2mV分。总 量 V 300mg。在低剂量时，促进心肌细胞 内K+外流，降低心肌传导 纤维的自律性，而具有抗室 性心律失常作用。用于室性 心动过速和室早。1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感 觉异常、肌颤等中枢神经系统症 状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压卜降、心动过 缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2. 阿-斯氏综合征、预激综合征、传 导阻滞患者禁用。肝功能不全、充 血性心力垠:喝、青光眼、癫痫病、 休克等患者慎用。心1 律3 平:（; 普1 罗勺次70mg稀释后 5分钟内静注， E效20分钟后重 更1次；或者1次静 主后继以（2040/ 卜时）维持静滴。延长动作电位的时间及有 效不应期，减少心肌的自发 兴奋性，降低自律性，减慢 传导速度。此外亦阻断。 受体及L-型钙通道，具有 轻度负性肌力作用。用于室1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、 味觉改变、头痛、眩晕等，严重时 可致心律失常，如传导阻滞、窦房 结功能障碍。2.病窦综合症、低血 压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。