全国学籍学生基本信息采集表.docx

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全国中小学学籍管理系统学生基本信息表1项目名称基础数据m项目名称基础数据学生个人基础信息1姓名8身份证件号2性别9民族3出生日期十10健康状况十4出生地12籍贯学生个人辅助信息15曾用名17户口所在地16身份证件有效 期18户口性质支学生学籍基本信息22年级24入学年月十23班级25入学方太支学生个人联系信息28现住址32邮政编码支30家庭地址十31联系电话支学生个人扩展信息35是否独生子女40是否烈士或优抚子 女支36是否受过学前教育 39是否孤儿支37是否留守儿童45是否享受一补38是否进城务工人 员随迁子女44是否需要申请资 助支学生家庭成员或监护人信息一49姓名55户口所在地50关系56联系电话支52民族57是否监护人59身份证件号54现住址学生家庭成员或监护人信息二49姓名55户口所在地50关系56联系电话支52民族57是否监护人59身份证件号54现住址学生（家长）签字：填表说明：1、有号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否二4、请复印户口本第一页（即户主页）、学生页、两位监护人页，同此表 一起交给班主任老师。