放疗科规章制度.pptx

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1、“微系统”员工体检报告分析解读vv上海交通大学附属上海市第六人民医院体检中心上海交通大学附属上海市第六人民医院体检中心vv陆建平陆建平(64369181*8910)(64369181*8910)“微系统”员工体检报告分析解读报名体检人数：1595人实际体检人数：1430人（男955，女475）体检率：89.7体检发现疾病“排行榜”疾病名称疾病名称疾病名称疾病名称人数人数人数人数所占百分比所占百分比所占百分比所占百分比超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖55655655655638.90%38.90%38.90%38.90%高血压高血压高血压高血压49349349349334.50%34.5

2、0%34.50%34.50%脂肪肝脂肪肝脂肪肝脂肪肝38838838838827.20%27.20%27.20%27.20%高脂血症高脂血症高脂血症高脂血症37237237237226.10%26.10%26.10%26.10%慢性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎9393939319.60%19.60%19.60%19.60%前列腺增生前列腺增生前列腺增生前列腺增生18418418418419.30%19.30%19.30%19.30%双乳小叶增生双乳小叶增生双乳小叶增生双乳小叶增生7575757515.80%15.80%15.80%15.80%两肺纹理增多两肺纹理增多两肺纹理增多两肺纹理

3、增多16516516516511.60%11.60%11.60%11.60%肝囊肿肝囊肿肝囊肿肝囊肿/肾囊肿肾囊肿肾囊肿肾囊肿14714714714710.30%10.30%10.30%10.30%空腹血糖偏高空腹血糖偏高空腹血糖偏高空腹血糖偏高1231231231238.60%8.60%8.60%8.60%高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症/痛风痛风痛风痛风1071071071077.50%7.50%7.50%7.50%超重与肥胖：超重与肥胖：超重与肥胖：超重与肥胖：体质指数（BMI)计算公式：体重（Kg）/身高（m2）亚洲成年人体重分级建议亚洲成年人体重分级建议体重指数体重指数 正常

4、：正常：18.5-23.9 超重：超重：24.0-27.9 肥胖：肥胖：28以上以上 血压测量血压测量 休息休息10分钟分钟，坐位测上臂肱动脉血压。测，坐位测上臂肱动脉血压。测2次，间隔次，间隔2分钟，取分钟，取2次平均值次平均值诊断标准诊断标准（WHO/ISH 1999年，我国标准一致）：年，我国标准一致）：收缩压收缩压 舒张压舒张压理想血压理想血压120 80正常血压正常血压 13085正常高值正常高值 130-139 85-89 级高血压级高血压 140159 9099 级高血压级高血压 160169 100109 级高血压级高血压 180 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140

5、 90 高血压病高血压病高血压：心脑血管发病死亡的重要独立危险因子遗传基因环境因素生活方式发病机制共同作用的结果身体超重高盐膳食饮酒中度以上我国我国1818岁及以上居民高血压岁及以上居民高血压患病人数、知晓人数、治疗人数、控制人数（万）患病人数、知晓人数、治疗人数、控制人数（万）病病 人人 数数 万万 高血压病现状 近年的一项全国普查：我国成年人高血压的 患病率为18.8%即 高血压患者为1.6亿人 仍为严重的三低现象 低知晓 30.2%低治疗 24.7%低控制 6.1%高血压的并发症高血压的并发症一、高血压性心脏病一、高血压性心脏病二、脑血管意外：二、脑血管意外：亦称中风亦称中风三、肾动脉硬

6、化和尿毒症三、肾动脉硬化和尿毒症四、冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。四、冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压治疗方法高血压治疗方法1、改善生活方式让高血压“低头”不论是否接受药物治疗，高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善。主要包括：限制食盐（6克/天），控制体重，戒烟，低脂饮食，限制饮酒，活动，调整生活规律，保证足够睡眠，避免情绪波动及过度劳累。2、药物治疗：治疗原则（）采用较小的效剂量以获得可能的疗效，使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。（）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用

7、的药物。（）为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合治疗。常用降压药物的介绍常用降压药物的介绍类别类别类别类别作用机制作用机制作用机制作用机制适用范适用范适用范适用范围围围围药药药药物物物物举举举举例（商品名）例（商品名）例（商品名）例（商品名）利尿利尿利尿利尿剂剂剂剂通通通通过过过过排排排排钠钠钠钠利尿，减少体内循利尿，减少体内循利尿，减少体内循利尿，减少体内循环环环环中中中中钠钠钠钠和水的含量，使血容和水的含量，使血容和水的含量，使血容和水的含量，使血容量下降而降低血量下降而降低血量下降而降低血量下降而降低血压压压压。常用于治常用于治常用于治常用于治疗轻疗轻疗轻疗轻、

8、中度高血、中度高血、中度高血、中度高血压压压压，特特特特别别别别适用于老年人、合并心适用于老年人、合并心适用于老年人、合并心适用于老年人、合并心力衰竭的高血力衰竭的高血力衰竭的高血力衰竭的高血压压压压病患者。病患者。病患者。病患者。氢氯噻嗪氢氯噻嗪氢氯噻嗪氢氯噻嗪、吲吲吲吲达帕胺达帕胺达帕胺达帕胺 受体阻滞受体阻滞受体阻滞受体阻滞剂剂剂剂减弱心肌收减弱心肌收减弱心肌收减弱心肌收缩缩缩缩力，减少心力，减少心力，减少心力，减少心输输输输出量，抑制出量，抑制出量，抑制出量，抑制肾肾肾肾素的分泌，达素的分泌，达素的分泌，达素的分泌，达到减慢心率和降低血到减慢心率和降低血到减慢心率和降低血到减慢心率和降

9、低血压压压压应应应应用于冠心病、心用于冠心病、心用于冠心病、心用于冠心病、心绞绞绞绞痛，防痛，防痛，防痛，防止心肌梗死、充血性心力衰止心肌梗死、充血性心力衰止心肌梗死、充血性心力衰止心肌梗死、充血性心力衰竭和妊娠高血竭和妊娠高血竭和妊娠高血竭和妊娠高血压压压压。普普普普萘萘萘萘洛洛洛洛尔尔尔尔，阿替洛，阿替洛，阿替洛，阿替洛尔尔尔尔、美托洛美托洛美托洛美托洛尔尔尔尔、比索洛、比索洛、比索洛、比索洛尔尔尔尔、卡卡卡卡维维维维地洛地洛地洛地洛钙钙钙钙拮抗拮抗拮抗拮抗剂剂剂剂（CCBCCB）抑制抑制抑制抑制钙钙钙钙离子，使平滑肌松弛，离子，使平滑肌松弛，离子，使平滑肌松弛，离子，使平滑肌松弛，周周周

10、周围围围围阻力降低，具有降阻力降低，具有降阻力降低，具有降阻力降低，具有降压压压压、抗心抗心抗心抗心绞绞绞绞痛作用。痛作用。痛作用。痛作用。尤其适用于老年高血尤其适用于老年高血尤其适用于老年高血尤其适用于老年高血压压压压、收、收、收、收缩缩缩缩期高血期高血期高血期高血压压压压、合并高脂血症、合并高脂血症、合并高脂血症、合并高脂血症、肥胖。肥胖。肥胖。肥胖。络络络络活喜、拜新同、活喜、拜新同、活喜、拜新同、活喜、拜新同、波依定波依定波依定波依定血管血管血管血管紧张紧张紧张紧张素素素素转换转换转换转换酶酶酶酶抑制抑制抑制抑制剂剂剂剂（ACEIACEI）ACEIACEI通通通通过过过过抑制血管抑制血

11、管抑制血管抑制血管紧张紧张紧张紧张素素素素转转转转换换换换酶酶酶酶，减少血管，减少血管，减少血管，减少血管紧张紧张紧张紧张素素素素的的的的生成而降低血生成而降低血生成而降低血生成而降低血压压压压。对轻对轻对轻对轻、中、重度高血、中、重度高血、中、重度高血、中、重度高血压压压压、老、老、老、老年性高血年性高血年性高血年性高血压压压压、均适用。、均适用。、均适用。、均适用。卡托普利（开博通）、卡托普利（开博通）、卡托普利（开博通）、卡托普利（开博通）、苯那普利（洛丁新）、苯那普利（洛丁新）、苯那普利（洛丁新）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙福辛普利（蒙福辛普利（蒙福辛普利（蒙诺诺诺诺）、）、）、

12、）、血管血管血管血管紧张紧张紧张紧张素素素素受受受受体拮抗体拮抗体拮抗体拮抗剂剂剂剂（ARBARB）作用机制和特点与作用机制和特点与作用机制和特点与作用机制和特点与ACEIACEI相似。相似。相似。相似。轻轻轻轻、中度高血、中度高血、中度高血、中度高血压压压压病，病，病，病，2 2型糖型糖型糖型糖尿病尿病尿病尿病肾肾肾肾病，病，病，病，ACEIACEI所致的咳嗽。所致的咳嗽。所致的咳嗽。所致的咳嗽。氯氯氯氯沙坦（科素沙坦（科素沙坦（科素沙坦（科素亚亚亚亚）、）、）、）、缬缬缬缬沙坦（代文）、沙坦（代文）、沙坦（代文）、沙坦（代文）、受体阻滞受体阻滞受体阻滞受体阻滞剂剂剂剂作用于突触作用于突触作

13、用于突触作用于突触11受体，使阻力受体，使阻力受体，使阻力受体，使阻力血管和容量血管都血管和容量血管都血管和容量血管都血管和容量血管都扩张扩张扩张扩张，从，从，从，从而使而使而使而使动动动动脉血脉血脉血脉血压压压压下降。下降。下降。下降。适用于有糖或脂代适用于有糖或脂代适用于有糖或脂代适用于有糖或脂代谢谢谢谢异常、异常、异常、异常、前列腺肥大的患者。前列腺肥大的患者。前列腺肥大的患者。前列腺肥大的患者。多沙多沙多沙多沙唑嗪唑嗪唑嗪唑嗪，特拉，特拉，特拉，特拉唑嗪唑嗪唑嗪唑嗪如何预防高血压？如何预防高血压？一级预防：以一级预防：以健康健康生活方式生活方式为为主要内容的一级预防可使高血压主要内容的

14、一级预防可使高血压的发病率下降的发病率下降55。1、合理膳食合理膳食；合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合；合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。一些饮料如可乐类含有的咖啡因可果、蔬菜和谷物。一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，在段时间内使血压升高，2、适量适量运动运动；长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和；长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。游泳等活动可使血压下降。3、戒烟限酒戒烟限酒；少量饮用红葡萄酒可使血压降低，但过量；少量饮用红葡萄酒可使血压

15、降低，但过量饮酒可加重高血压病。饮酒可加重高血压病。4、保持心理平衡保持心理平衡 研究发现舒张压每降低5mmHg：死亡率显著降低32%脑卒中减少 44%糖尿病并发症减少24%（包括截肢）肾功能减退的速度也最慢 据此血压控制的目标：120/80血糖化验什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病是一种由于体内缺乏胰岛素或胰岛素功能低下引起的以血糖升高为主要表现的代谢性疾病，临床主要表现为“三多一少”症状。即多饮，多食、多尿，体重减轻。但亦有不少病人平时无症状，只是在体检或合并其他并发症时才发现血糖升高。糖尿病的临床症状糖尿病的临床症状糖尿病典型的症状是糖尿病典型的症状是“三多一少三多一少”，即，即多饮、多多饮

16、、多尿、多食及消瘦。尿、多食及消瘦。(l)(l)多尿：每昼夜尿量达多尿：每昼夜尿量达3000300050005000毫升，最高毫升，最高可达可达1000010000毫升以上。排尿次数也增多，一二个毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便小时就可能小便1 1次。次。(2)(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮。内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮。(3)(3)多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病状态，同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而

17、病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。(4)(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体热量。再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦。消瘦。糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。静脉静脉(全血全血)毛细血管毛细血管静脉静脉(血浆血浆)-空空 腹腹6.16.16.16.17.07.0服糖后服糖后2 2小时小时10.011

18、.110.011.111.111.1(糖耐量损害糖耐量损害)空空 腹腹6.16.17.06.16.17.0服糖后服糖后2 2小时小时6.77.87.86.77.87.8(空腹血糖损害空腹血糖损害)空空 腹腹5.65.66.15.66.15.66.16.16.16.17.07.0服糖后服糖后2 2小时小时6.77.87.86.77.87.8-糖尿病的早期信号糖尿病的早期信号视力下降视力下降皮肤瘙痒皮肤瘙痒手足麻木手足麻木尿路感染尿路感染胆道感染胆道感染排尿困难排尿困难腹泻与便秘腹泻与便秘阳痿阳痿女性上体肥胖女性上体肥胖脑梗塞脑梗塞糖尿病的治疗糖尿病的治疗糖尿病必须采取综合治疗的方法糖尿病必须采取

19、综合治疗的方法,五套马车原则五套马车原则：糖尿病的教育与心理治疗。糖尿病的教育与心理治疗。糖尿病饮食治疗。糖尿病饮食治疗。运动治疗。运动治疗。糖尿病的药物治疗。糖尿病的药物治疗。糖尿病的病情监测。糖尿病的病情监测。糖尿病之药物治疗磺脲类（达美康、糖适平磺脲类（达美康、糖适平、优降糖、优降糖）：）：最早应用的口服降糖最早应用的口服降糖药之一，是临床上药之一，是临床上2 2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。素分泌而发挥作用。餐前半小时服药餐前半小时服药效果最佳最。效果最佳最。双胍类（降糖灵、二甲双胍双胍类（降糖灵、二甲双胍）：不诱发低血糖，具

20、有降糖作：不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，为减用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用餐后服用。糖苷酶抑制剂（拜糖平糖苷酶抑制剂（拜糖平）：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，故的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐适宜那些单纯以餐 后血糖升高为主的患者。后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第餐前即服或与第一口饭同服。一口饭同服。噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、甲基甲胺苯甲

21、酸衍生物（血噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、甲基甲胺苯甲酸衍生物（血糖调节剂）糖调节剂）血血糖糖指指数数排排行行榜榜降低血糖的降低血糖的食物食物洋葱洋葱南瓜南瓜黄瓜黄瓜苦瓜苦瓜菠菜菠菜小扁豆小扁豆黄膳黄膳芹菜芹菜韭菜韭菜山药山药血脂化验血脂全套（7项）甘油三脂甘油三脂-TG-TG总胆固醇总胆固醇-TC-TC高密度脂蛋白高密度脂蛋白-HDL-C-HDL-C低密度脂蛋白低密度脂蛋白-LDL-C-LDL-C载脂蛋白载脂蛋白A-APO-AA-APO-A载脂蛋白载脂蛋白B-APO-BB-APO-B脂蛋白小脂蛋白小A-LP(a)A-LP(a)高血脂可以并发哪些疾病？高血脂可以并发哪些疾病？血脂过多容易造成血管

22、壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多增大逐渐堵塞血管使血流变慢严重时血流被中断.冠心病脑梗塞糖尿病脂肪肝高血脂应该如何治疗？高血脂应该如何治疗？应坚持长期综合治疗应坚持长期综合治疗,强调强调以控制饮食及体育以控制饮食及体育锻炼为主锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗效果不理想才佐以药物治疗一一,饮食运动治疗：目的是降低血浆胆固醇饮食运动治疗：目的是降低血浆胆固醇,保保持均衡营养运动和降低体重持均衡营养运动和降低体重.除有利于降低胆固醇除有利于降低胆固醇外还可使甘油三酯和高血压降低外还可使甘油三酯和高血压降低,增加增加HDLHDL胆固醇胆固醇二二,药物治疗：药

23、物治疗：(舒降之，力平脂舒降之，力平脂）用药期间宜）用药期间宜定期作血常规肝功能和血电解质检查定期作血常规肝功能和血电解质检查脂肪肝病因与分类：肥胖性脂肪肝肥胖性脂肪肝肝炎后脂肪肝肝炎后脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝营养缺乏性脂肪肝营养缺乏性脂肪肝药物性脂肪肝药物性脂肪肝糖尿病性脂肪肝糖尿病性脂肪肝妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等脂肪肝的诊断，演变与防治肝功能检查肝功能全套（10项）：ALT、AST、r-GT、ALP、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、PA肾功能检查肾功能(3项):CREA、BUN、UA痛风是嘌呤代谢障碍疾病，终生伴随，治疗目

24、的是缓解临床症状，预防和减轻关节损害，预防复发，而预防复发的关键是控制饮食。痛风的饮食注意及治疗痛风的饮食注意及治疗急性期的治疗急性期的治疗口服别嘌醇、苯溴马龙、痛风定治疗口服别嘌醇、苯溴马龙、痛风定治疗可行局部的神经阻滞治疗可行局部的神经阻滞治疗预防痛风饮食预防痛风饮食戒吃的食物：戒吃的食物：动物内脏、海产贝壳食物、肉类、黄豆食物、动物内脏、海产贝壳食物、肉类、黄豆食物、菠菜、芦笋、蘑菇、啤酒、咖啡、煎炸食物菠菜、芦笋、蘑菇、啤酒、咖啡、煎炸食物宜吃的食物：宜吃的食物：高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。多高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹

25、果、摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。番茄等疏果。中国居民平衡膳食宝塔图中国居民平衡膳食宝塔图乙肝病毒五项检测“乙肝两对半乙肝两对半”的解读的解读1、HBsAg（表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2、HBsAb（表面抗体）为中和性抗体标志，康复或是否有抵抗力的主要标志。3、HBeAg（抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；4、HBeAb（抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5、HBcAb（核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒

26、复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。甲状腺病变:结节、囊肿、腺瘤、癌变等乳腺疾病乳腺疾病乳腺小叶增生乳腺纤维瘤乳腺肿瘤副乳腺妇科检查常规检查白带化验脱落细胞检查（巴氏染色法，TCT）HPV（人乳头状瘤病毒）临检常规化验血液常规化验（22项）:血液中有形成分分析；有无贫血、感染及白细胞减少、血小板减少及血液病变等尿液常规化验（10项）:有无泌尿系统疾及肾脏疾病、有无尿糖异常等肿瘤标志物检查肿瘤筛查(12项定量):AFP、CEA、PSA、FPSA、CA125、CA153、CA199、CA242、NSE、HGH、-HCG、Ferritin心电图：心电图：心律失常

27、、心肌缺血、传到异常等心律失常、心肌缺血、传到异常等超声检查：超声检查：部位：部位：肝胆脾胰肾、甲状腺、乳腺、前列腺、妇科肝胆脾胰肾、甲状腺、乳腺、前列腺、妇科常见病变：常见病变：胆结石胆囊炎、脂肪肝、肝囊肿、肝癌胆结石胆囊炎、脂肪肝、肝囊肿、肝癌、胰腺肿块、肾结石、肾囊肿、甲状腺、胰腺肿块、肾结石、肾囊肿、甲状腺结节、肿块、乳腺小叶增生、肿瘤、结节、肿块、乳腺小叶增生、肿瘤、前列腺增生、肿瘤、卵巢囊肿、子宫前列腺增生、肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤等肌瘤等胸片检查：注意肺结节与肺纹理增多的随访。注意肺结节与肺纹理增多的随访。镉蓄电池硬脂酸烛蜡甲苯工业溶剂烟碱DDT杀虫剂钋210放射性氨洁厕灵油漆火

28、箭燃料甲醇砷毒药甲烷阴沟臭气焦油苯并芘二甲基亚硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火机一氧化碳汽车尾气烟草和烟雾中含4000种化学物质，250有毒或致癌物质11.National Toxicology Program.11th Report on Carcinogens;2005.2.Surgeon Generals Report.The Health Consequences of Smoking;2004.脱漆剂丙酮吸低焦油和低尼古丁的香烟对健康也无益处吸低焦油和低尼古丁的香烟对健康也无益处烟草和烟雾的主要成分可引发各种疾病1刺激物刺激物慢性阻塞性呼吸道疾病慢性阻塞性呼吸道疾病一氧化碳一氧化碳心血管疾病

29、心血管疾病尼古丁尼古丁致成瘾，不致癌致成瘾，不致癌 2焦油焦油肿瘤肿瘤1 Rockville,MD:Reducing the health consequences of smoking:25 years of progress.A report of the Surgeon General.US Department of Health and Human Services,1989;2 Waldum HL,Rrvik H,Syversen U,et al.:Long-term effect of inhaled nicotine.Life Sciences 1996;58:1339-134

30、6尼古丁的危害1支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。人的致死量是5070毫克，相当于2025支香烟的尼古丁的含量。吸烟可以导致多种疾病吸烟可以导致多种疾病*COPD 慢性肺阻塞性肺疾病；CHD 冠状动脉粥样硬化心脏病u癌症癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）u心血管系统心血管系统 高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病u呼吸系统呼吸系统 COPD、哮喘、肺炎u生殖系统生殖系统 勃起功能障碍u消化系统消化系统 消化性溃疡、克隆病u造血系统造血系统 粒细胞性白血病u其他其他 白内障、髋关节骨折、牙周病 戒烟为什么这

31、么难？戒烟为什么这么难？尼古丁成瘾尼古丁成瘾是慢性高复发性疾病是慢性高复发性疾病1.2007年版中国临床戒烟指南（试行本）2.Jarvis MJ.Why People Smoke.British Medical Journal.2004;328;277-27921,2烟草依赖的治疗烟草依赖的治疗烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合戒烟药物治疗生理依赖（躯体依赖）减轻戒断症状 心理支持治疗心理依赖（精神依赖）-提供心理辅导支持小组和个别辅导 行为疗法（行为矫正）决定健康的因素决定健康的因素按照联合国世界卫生组织的定义，健康由按照联合国世界卫

32、生组织的定义，健康由4 4个因素决定：个因素决定：遗传因素：占遗传因素：占遗传因素：占遗传因素：占15151515分；分；分；分；环境因素：占环境因素：占环境因素：占环境因素：占17171717分（其中社会环境占分（其中社会环境占分（其中社会环境占分（其中社会环境占10101010分，自然环境占分，自然环境占分，自然环境占分，自然环境占7 7 7 7分）；分）；分）；分）；医疗条件：占医疗条件：占医疗条件：占医疗条件：占8 8 8 8分；分；分；分；个人生活方式：占个人生活方式：占个人生活方式：占个人生活方式：占60606060分。分。分。分。“亚健康”指介于健康和疾病之间的边缘状态指介于健康和疾病之间的边缘状态,其其在心理与生理的具体表现是在心理与生理的具体表现是:精神不振、反应迟钝、失眠多梦精神不振、反应迟钝、失眠多梦注意力不集中、记忆力减退注意力不集中、记忆力减退焦虑、易惊、疲劳、乏力、腰酸腿疼等焦虑、易惊、疲劳、乏力、腰酸腿疼等据统计据统计,目前全国每目前全国每2020个人中个人中,仅有一人仅有一人处于完全健康状态处于完全健康状态(5%)(5%)除去患病人群约占除去患病人群约占20%20%以外以外,亚健康人群高达亚健康人群高达75%!75%!愿:人人都拥有健康!