DB34_T 4704-2024 托幼机构消毒技术规范.docx

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1、ICS11.080CCSC5934安徽省地方标准DB34/T47042024托幼机构消毒技术规范Technicalstandardfordisinfectioninchild-carefacilities2024-01-11发布2024-02-11实施安徽省市场监督管理局发布DB34/T47042024目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14管理要求.1制度与方案制定.1消毒工作人员.2消毒药械及设施.2消毒方法.25消毒流程.26消毒质量控制.27常见消毒对象的消毒方法.3预防性消毒.3疫源地消毒.4附录A（资料性）预防性消毒常用消毒剂和使用方法.5附录B（资料性）消毒

2、剂的配制.6附录C（规范性）消毒因子强度快速检测方法.8附录D（资料性）消毒工作记录表.10附录E（规范性）消毒效果监测采样与检测方法.11附录F（规范性）手卫生方法.13参考文献.14IDB34/T47042024前言本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省疾病预防控制中心提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：安徽省疾病预防控制中心、亳州市疾病预防控制中心、黄山市疾病预防控制中心。本文件主要起草人：陈芳、徐庆华、吴磊、杨康、林浩飞、赵

3、玉锋、汪开安、徐佩茹、程文隽、杨雪峰、陈李。IIDB34/T47042024托幼机构消毒技术规范1范围本文件规定了托幼机构消毒管理要求、消毒流程、消毒质量控制、消毒方法等。本文件适用于各级各类托幼机构和疾病预防控制机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB14934食品安全国家标准消毒餐（饮）具GB19193疫源地消毒总则GB28235紫外线消毒器卫生要求WS/T797现场消毒评价标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。消毒

4、disinfection杀灭或清除环境中和物体上的有害微生物，使其达到无害化的处理。手卫生handhygiene进行洗手或手消毒的过程。手部有可见污染物时，在流动水下用洗手液（或肥皂）洗手；无可见污染物时，可洗手或用手消毒剂揉搓双手。预防性消毒preventivedisinfection在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。疫源地消毒disinfectionofepidemicfocus对疫源地内污染的环境和物品的消毒。疫源地是传染源排除的病原微生物所能波及的范围。菌落形成单位colonyformingunit,CFU微生物在固体培养基上生长繁殖所形成的肉眼

5、可见的集落。4管理要求制度与方案制定1DB34/T47042024应按照卫生部、教育部托儿所幼儿园卫生保健管理办法要求，制定符合本单位实际情况的工作制度和方案，至少应包括卫生消毒制度、消毒工作方案。消毒工作人员4.2.1应设置专（兼）职消毒员、消毒管理员。消毒管理员宜由卫生保健人员等有相关工作经验的人员担任。4.2.2消毒员、消毒管理员应经过消毒技术、个人防护、手卫生、传染病防控知识、相关法律法规等培训后上岗，并定期培训，以疾病预防控制机构培训为宜。4.2.3预防性消毒、配制消毒剂时应穿工作服或一次性隔离衣、戴手套、帽子、医用外科口罩。疫源地消毒时，按专业技术机构指导做好个人防护。4.2.4消

6、毒员、消毒管理员应纳入托幼机构工作人员健康管理。消毒药械及设施4.3.1设置区域性餐饮具集中清洗消毒间，配备餐饮具消毒柜。保健室应配备紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。设置清洗消毒工具间，用于消毒喷洒设备、配药桶、拖把等消毒工具的清洗、消毒、存放。4.3.2消毒药械应符合国家相关卫生标准、规范和产品质量要求，卫生安全评价合格。对消毒药械加强管理，确保消毒效果和使用安全性。消毒方法4.4.1根据不同的消毒对象，在其适用的消毒方法中，首选对健康影响、环境污染小的消毒方法。4.4.2如对室内空气消毒首选开窗通风或机械通风的方式。4.4.3环境物体表面用化学消毒剂消毒时，可选用刺激性较小的次氯酸、双链季

7、铵盐类消毒剂。4.4.4常用消毒剂和使用方法见附录A。5消毒流程应先清洁，再消毒。用消毒剂进行物体表面消毒作用至规定时间后，应注意漂净或擦净物体表面残留消毒剂。消毒后物品应清洁、干燥条件保存。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。6消毒质量控制消毒剂配制应按使用说明书进行，配制步骤见附录B。消毒剂溶液配制完成后，应使用有效成分含量测试纸进行快速检测，含量符合要求方可使用，检测方法按照附录C的规定执行。对紫外线灯应使用紫外线强度测试卡定期开展紫外线辐照强度检测，紫外线灯管使用寿命参照使用说明书，辐照强度测试不符合要求或灯管超过使用寿命应及时更换。消毒员每次完成消毒工作后，应做好消毒工作记录，工作记录

8、表见附录D。消毒管理员每月至少开展一次消毒过程监督，发现消毒员操作不符合要求的，应指导、监督其重新进行消毒。托幼机构宜委托有资质的专业技术机构定期开展消毒效果监测和消毒效果评价。消毒效果监测卫生指标见表1，监测采样及检验方法按照附录E的规定执行。消毒效果评价由专业技术机构按照WS/T797的规定执行。2对象项目卫生指标室内空气1.细菌菌落总数(沉降法、动态）/（CFU/皿5min）2.细菌菌落总数(沉降法、静态）/（CFU/皿5min）164物体表面21.细菌菌落总数（CFU/cm）10工作人员手21.细菌菌落总数（CFU/cm）10餐（饮）具21.大肠菌群（纸片法、发酵法）（/50cm）22

9、.沙门氏菌（/50cm）不得检出不得检出DB34/T47042024表1托幼机构消毒效果监测卫生指标7.1.1.3紫外线灯用于室内空气消毒时，灯的数量按不少于1.5W/m计算布放，紫外线辐照强度测试7常见消毒对象的消毒方法预防性消毒7.1.1室内空气7.1.1.1首选开窗通风，每日至少2次，每次至少30min，若气温适宜、空气质量较好，保障安全性的条件下，采取持续开窗通风更佳。7.1.1.2若无自然通风或机械通风条件，可使用紫外线消毒灯或其他空气消毒设备进行消毒，按产品说明书使用，做好设备清洁维护。3应符合GB28235的规定，关闭门窗，确保无人条件下，照射时间不少于60min。7.1.2桌椅

10、、床围栏、门把手、水龙头、地面等环境物体表面7.1.2.1每日消毒1次，使用100mg/L250mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒10min30min，或采用1000mg/L2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒30min，再用清水擦洗去除残留消毒剂。7.1.2.2高频接触物体表面可增加消毒频次。7.1.2.3地面保持清洁，如有呕吐物应及时清洁后消毒，对呕吐物使用5000mg/L10000mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡消毒30min处理。7.1.3餐（饮）具7.1.3.1餐具每次使用后先清除食物残渣再消毒。7.1.3.2消毒首选物理方法，如餐具消毒柜，按产品说明书使用；其次选煮沸消毒15min

11、或蒸汽消毒10min。其中：煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。7.1.3.3不能使用热力消毒的餐饮具可使用有效氯250mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，再用清水去除残留消毒剂。7.1.3.4水杯专人专用，每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。7.1.4玩具、图书、教具7.1.4.1对于耐湿的物品，使用100mg/L250mg/L有效氯的含氯消毒液进行擦拭、浸泡或喷洒消毒10min30min，每周最少消毒1次。3DB34/T470420247.1.4.2对于不能湿式擦拭、清洗的物品，每两周至少通风曝晒1

12、次，曝晒时不得相互叠夹，曝晒时间不低于6小时。7.1.5便池、便盆、盛放吐泻物的复用容器7.1.5.1便池每次使用后及时冲洗，坐便器接触皮肤部位及时消毒，使用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，消毒作用30min，再用清水擦洗去除残留消毒剂。7.1.5.2便盆、盛放吐泻物的复用容器用水清洗后，采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min，去除残留消毒剂后晾干存放。7.1.6体温计7.1.6.1电子温度计使用后用755乙醇溶液擦拭消毒。7.1.6.2水银温度计使用后用755乙醇溶液浸泡消毒3min5min。7.1.7毛巾、床上用品等织物7.1.7.1毛巾、床上用品专人专用。毛巾用洗涤

13、剂清洗干净后，曝晒干燥，曝晒时不得相互叠夹，曝晒时间不低于6小时。7.1.7.2被褥每月曝晒至少12次，床上用品每月清洗至少12次，脏污时及时更换，污染严重的可参照餐（饮）具消毒方法采用煮沸、蒸汽或化学消毒剂消毒。7.1.8抹布、拖布、消毒桶等工具7.1.8.1每次清洁消毒工作完成后，将抹布、拖布清洗干净，在250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。7.1.8.2清洗消毒工具应分区使用、存放。7.1.9手卫生7.1.9.1工作人员在清洁操作前（如饮食前、加工制作食品饮料前、触摸口鼻和眼睛前、护理幼儿前等），污染操作后（如咳嗽、打喷嚏用手捂口鼻后、整理

14、玩具后、如厕后、触摸钱币后、接触或处理各种垃圾和污物后等），手部有明显污染物，传染病流行期间触摸门把手、电梯按钮等各类高频接触的物体表面后，应进行手卫生。幼儿首选洗手方式进行手卫生。手卫生方法应按照附录F的规定执行。7.1.9.2手消毒时首选速干手消毒剂，醇类过敏者，可选用季铵盐类等非醇类手消毒，某些对醇类不敏感的诺如病毒感染、手足口病流行期间，宜选择其他有效的手消毒剂。7.1.10空调或通风系统宜委托相关专业技术机构对空调或通风系统定期维护、清洁消毒。疫源地消毒发生传染病疫情，应按GB19193或专项消毒工作要求在当地疾病预防控制机构监督指导下，及时进行消毒。4消毒剂名称消毒对象使用浓度消毒

15、方法消毒时间含氯消毒剂（84消毒液、漂白粉、漂粉精、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸）物体、环境表面，餐（饮）具100mg/L500mg/L擦拭、浸泡、喷洒30min60min次氯酸环境物体表面，瓜果蔬菜，手、皮肤粘膜50mg/L70mg/L（以产品说明书为准）擦拭、浸泡、冲洗3min5min餐（饮）具浸泡、冲洗10min双链季铵盐手、皮肤粘膜1000mg/L2000mg/L擦拭、冲洗、喷洒1min3min物体表面30min二氧化氯物体、环境表面50mg/L100mg/L喷洒、擦拭30min60min玩具、餐（饮）具100mg/L200mg/L浸泡5min15min空气250mg/L500mg/L

16、31020mL/m用量超声雾化或超低容量喷雾30min过氧化氢物体、环境表面，玩具、餐（饮）具0.251.0（质量分数）擦拭、浸泡、喷洒10min30min瓜果蔬菜0.250.5（质量分数）浸泡10min20min手、皮肤粘膜0.250.5（质量分数）擦拭、冲洗、喷洒1min3min空气（删）1.21.8（质量分数）320mL/m用量超声雾化或超低容量喷雾30min碘伏手、皮肤粘膜100mg/L250mg/L擦拭、冲洗、喷洒1min3min75酒精消毒液手、皮肤粘膜7080（体积分数）擦拭、冲洗、喷洒0.5min1min物体表面3minDB34/T47042024AA附录A（资料性）预防性消毒

17、常用消毒剂和使用方法预防性消毒常用消毒剂和使用方法见表A.1。表A.1常用消毒剂和使用方法注：使用对象和方法以符合要求的消毒产品使用说明书为准。5DB34/T47042024BB附录B（资料性）消毒剂的配制B.1主要操作步骤B.1.1物资准备准备消毒剂配制用品，包括消毒剂、称量工具、配药桶等消毒器械。消毒剂配制应在有流动水的场所进行，且避免幼儿接触。B.1.2用量计算确认消毒剂产品标识信息，应符合相关要求，根据标识的有效成分含量、需要配制浓度和体积，计算原液/固体用量，计算方法见B.2。B.1.3溶液配制一般在配药桶中先加入部分水，量取所需的消毒剂原液/固体加入水中，混匀（溶解）后，再加水定容

18、得到所需消毒液体积。常用含氯消毒剂配制方法见B.3。B.1.4浓度监测用消毒剂有效成分含量快速监测用品进行检测，含量符合要求可以使用。按需配制消毒剂，现配现用。B.2消毒剂配制用量计算B.2.1根据溶质不变的原理，计算公式（B.1）如下：X1000=CV(B.1)式中：X为需量取的液体消毒剂原液的体积（L）或称量固体消毒剂的质量（g）；为消毒剂原包装标示的有效成分含量（液体g/L）或（固体M）；C为需配制消毒剂的使用浓度（mg/L）；V为需配制的消毒液总体积（L）。B.2.2若液体消毒剂产品包装标示有效成分含量为“”，应换算成“g/L”再纳入计算公式。如液体消毒剂产品标示浓度有效氯4.55.5

19、，即为45g/L55g/L。B.3常用含氯消毒剂配制B.3.1市场销售的84消毒液（次氯酸钠消毒液），若产品标示有效氯约5，取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯约500mg/L的消毒液，1份加199份水就配成了有效氯约250mg/L的消毒液。B.3.2泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）如含有效氯500mg/片，取1片放入装有1L水的容器内待5到10min后泡腾片会自己溶解,稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液，如放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。6DB34/T47042024B.3.3漂白粉如含有效氯25左右的消毒粉，称2g放入装有1L水的容器内

20、搅拌至全部溶解，待溶液澄清后取其上清液即为有效氯约500mg/L的消毒液，如称1g放入1L水中按前法配制就配成了有效氯约250mg/L的消毒液。B.3.4漂白粉精片如含有效氯200mg/片，取1片碾碎后放入装有1L水的容器内搅拌即成有效氯约200mg/L的消毒液。7DB34/T47042024CC附录C（规范性）消毒因子强度快速检测方法C.1有效成分浓度试纸测定法C.1.1G-1型消毒剂浓度试纸监测法C.1.1.1适用范围含氯消毒剂（如漂白粉、二氯异氰尿酸钠、次氯酸钠、氯化磷酸三钠等）、过氧乙酸、二氧化氯消毒剂等的现场测定。C.1.1.2检测方法C.1.1.2.1消毒剂有效成分浓度在浓度试纸测

21、定范围内时，直接测定；高于浓度试纸测定范围内时，可用自来水先稀释至试纸测定范围内再测定；固体消毒剂应先用自来水配制成有效成分浓度在试纸测定范围内的溶液，再测定。C.1.1.2.2取试纸浸于消毒液中，片刻取出，0.5min内在自然光下与标准色块比较，读出溶液所含有效成分含量。C.1.1.3结果判定C.1.1.3.1直接测定的消毒剂溶液，对应标准色块上所示浓度为该消毒剂溶液的有效成分浓度。C.1.1.3.2固体消毒剂或者需稀释的消毒剂，其有效成分浓度为比色所得值乘以稀释倍数即为该消毒剂的有效成分浓度。C.1.1.4注意事项C.1.1.4.1溶液有效成分1000mg/L时准确性较差，浓度在20mg/

22、L500mg/L时，测定结果较准确。C.1.1.4.2试纸浸湿后时间超过1min，颜色逐渐消退，结果不准确。C.1.1.4.3本法所测结果不精确。C.1.1.4.4用后，剩余试纸应当及时放回原塑料袋内包好，以免受到环境中其他药物的影响。C.1.2其他型号浓度试纸各种浓度试纸应通过检测机构和有关部门的检测与认可。使用时可按照说明书进行操作。C.2紫外线强度简易测定法C.2.1检测方法（紫外线强度照射指示卡监测法）C.2.1.1开启紫外线灯5min后，将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。C.2.1.2照射1min（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色）。C.2

23、.1.3观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。8DB34/T47042024C.2.2.130W新灯管（初始），不低于90W/cm为合格。C.2.2.2使用中的旧灯管不低于70W/cm为合格。C.2.2结果判定22C.2.3注意事项C.2.3.1紫外线照射时应当严格控制时间，否则测定结果不准确。C.2.3.2指示卡为光敏材料制成，应当避光保存。9日期开始时间消毒地点（如：房间号）消毒对象（如：桌面、门把手、积木、地面等）消毒因子（如：有效氯、次氯酸、紫外线照射等）作用浓度或强度作用时间min消毒方式（如：擦拭、浸泡、照射等）消毒员管理员DB34/T47042024DD附录D（

24、资料性）消毒工作记录表表D.1消毒工作记录表单位名称：10E.2.1.2室内面积不超过30m，在一条对角线上设里、中、外3点，里、外点位置距墙1m；室内面积超过30m，设东、西、南、北、中5点，周围四点距墙1m。DB34/T47042024EE附录E（规范性）消毒效果监测采样与检测方法E.1采样及检测原则微生物指标的检验应在采样后4h内尽快进行，如不能在4h内检验，样本应保存在04条件下，在24h内进行检验。E.2室内空气微生物采样及检测方法E.2.1样品采集E.2.1.1采样在动态（室内有人活动期间）或静态（消毒处理后2小时内，且无人活动期间）下进行。22E.2.1.3采样方法：将普通营养琼

25、脂平板（直径为9cm）置于采样点在地面及以上0.8m之内的任意高度，打开平板盖，使平板在空气中暴露5min，盖上平板盖。E.2.1.4同时设阴性对照。E.2.2细菌培养将采样平板置于361恒温箱培养48h观察结果，计数平板上细菌菌落数。E.2.3细菌菌落数计算平板中细菌菌落数的计算按照公式（E.1）计算：y1=SCN(E.1)在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，共采集100cm（被式中：y1采样平板暴露5min平均菌落数，单位为（CFU/皿5min）；总和的符号；C平板细菌菌落数，单位为菌落形成单位（CFU）；N采样平板数。E.3物体表面、手微生物采样及检验

26、方法E.3.1样品采集E.3.1.1物体表面宜在清洁或消毒处理后2h内进行采样。将经灭菌的内径为5cm5cm的无菌规格板放在被检物体表面，用一浸湿有无菌采样液（若消毒因子为化学消毒剂，采样液中加足量相应中和剂）的棉拭子211采样本表面积100cm取全部表面），然后剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml采样液采样管内送DB34/T470420242检。门把手等小型或不规则物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样，估算采样面积计算结果。E.3.1.2手被检人在清洁或消毒处理后采样。被检人双手五指并拢，用一浸湿无菌采样液（若消毒因子为化学消毒剂，采样液中加足量相应中和剂）棉拭子在双手指曲面，从指根到指端

27、来回涂擦2次，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml采样液采样管内送检。E.3.2检验方法E.3.2.1细菌培养将每支采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取1ml样液接种无菌平皿内，如预判污染严重，可做适当稀释后接种，每个样本平行接种两个平皿，倾注营养琼脂，摇匀并冷却后置361培养48h，计数平板上细菌菌落总数。E.3.2.2细菌菌落数计算E.3.2.2.1物体表面计算公式（E.2）：y2=NkS(E.2)y2物体表面细菌菌落总数，单位为（CFU/cm）；S采样面积，单位为平方厘米（cm）。式中：2N平板平均细菌菌落数，单位为（CFU/皿）；K稀释倍数；2E.3.2.2.2手表面计算

28、公式（E.3）：y3=Nk230(E.3)y3手表面积细菌菌落总数，单位为（CFU/cm）；30每只手采样面积按30cm计。式中：2N平板平均细菌菌落数，单位为（CFU/皿）；K稀释倍数；2代表2只手；2E.4餐（饮）具采样与检验方法按照GB14934的规定执行。12DB34/T47042024FF附录F（规范性）手卫生方法F.1洗手F.1.1在流动水下，使双手充分淋湿，取适量洗手液（或）肥皂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指甲和指缝，按照“六步洗手法”（图F.1）认真揉搓双手，具体步骤如下：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步：弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。F.1.2在流动水下彻底冲净双手，擦干、风干或烘干。图F.1F.2手消毒取适量（按产品说明书，一般1mL2mL）于掌心，双手揉搓，使其均匀涂抹至手每个部位，揉搓消毒至干燥。13DB34/T47042024参考文献1中华人民共和国卫生部，中华人民共和国教育部.托儿所幼儿园卫生保健管理办法.2010.14