一级受限空间措施票.docx

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1、一级有限空间作业安全措施票（适用于灰库、灰罐、石灰石仓、石灰石粉仓）工作票编号:工作内容工作负责人工作班成员工作许可人值长计划工作时间自年 月曰时分开始至年 月日时分结束序号必须采取的安全措施验收人工作负责人第二监护人1清理灰库、灰罐内必须制定施工的组织措施、技术措 施、安全措施、施工方案和事故应急救援预案。2工作负责人必须组织工作班成员学习施工“三措两 案”，交代现场危险因素及安全措施。3准备好现场应急所需物资，全部人员能够正确使用4确认输灰系统已停运，灰库顶部压力释放阀打开；将 灰库收尘风机、气化风机、分选系统停止运行，切断 电源，并挂“禁止启动”警示牌。（清理安装有空气炮 的储存库，必须

2、切断空气炮气源，关闭所有气阀）5彻底通风2小时后，检测灰库、灰罐氧气含量和粉尘 浓度，并用小动物试验合格。灰库温度低于60。6确认工作班成员身体状态良好，进入灰库内人数不超 过2人，灰库外必须有2人以上监护，看可靠的联系 方式，监护人始终在人孔门处监护。严禁擅自增加工 作班成员。7进出灰库内，应严格履行物品登记手续。8从库顶库门观察库内堆料情况和库内梯子的牢固情 况，确认灰库侧壁及人孔门上部及周围没有积灰的前 提下，方可进入灰库内部。9进入灰库内应戴防毒面罩、防护眼镜、手套，连体工 作服应合身，袖口、裤脚应用带子扎紧或穿专用防尘 服，配戴好全身式安全带。禁携带火种和易燃物。10工作人员安全带的

3、绳子必须缚在灰库外部固定装置 上，安全绳系在安全带上并由监护人手握另一头，并 始终保持稍微拉紧状态。监护人在人孔门处监护并能 始终观察工作人员状况，相互喊话能够听到。11灰库内必须使用12V防爆安全行灯，照明充足，橡皮 线和灯头绝缘应良好，行灯不准埋入积灰内。有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、甲烷、其它有毒有害气体和粉尘等）测量结果：测量地点： 使用仪器：测量物质： 测量值：测量时间日时分测量人：测量物质： 测量值：测量时间： 口时 分 测量人：测量物质： 测量值：测量时间：日时分测量人：测量物质： 测量值：测量时间：FI时分测量人：测量物质： 测量值： 测量时间： 日 时 分 测量人

4、： 安全措施已做完并符合安全要求，测量结果满足现场作业要求。作业监护人签字：作业成员声明：应配备的设施和采取的安全措施已符合要 求，我己经学习上述危险点分析与控制措施，没有补充意 见，在作业中遵照执行。工作班成员签字：工作许可人补充的危险点分析：运行安全措施已做完。许可人签字：允许开工时间：自年 月 日时分开始值长签字：工作票负责人签字：结束开工时间：自年 月 时分结束作业监护人签字：工作票负责人签字：工作许可人签字：备注：一级有限空间作业安全措施票（适用于球磨机）Noo工作票编号:施工单位班组工作负责人作业地点球磨机内作业内容球磨机内部检修作业申请作业时间自年 月日 时分开始至年 月日 时

5、分结束序号应采取安全控制措施：验收人工作负责人第二监护人1正确使用工器具，并检验合格后方可使用。内部使用照明电 源应使用低压照明设备（DC12v电源）。2工作开始前，确认球磨机电机电源确已断开，并经工作负责人 和工作许可人确认安全措施落实到位后方后方可进行作业。3打开球磨机人孔门进行通风，保证空气流通，杜绝人员集中作 业，随时做好人员的疏散准备，必要时人员必须进行撤离，停 止作业4需动火作业时必须办理一级动火作业票，并指派专人进行监 护，现场必须配置足够数量的灭火器材以备使用，动火结束后 必须认真检查是否有火种遗留，确认无火种遗留后方可离开。5检修前认真检查内衬情况并及时进行清理，做好防止掉落

6、的措 施，防止脱落伤人6每天起吊作业前必须检查起吊机具，禁止超载使用，作业时必 须由专业起重工指挥，必须持证上岗，不得无证指挥，起吊重 物不准长期悬在空中，下方不得有人，并根据施工情况设置必 要的隔离区域防止落物伤人。7认真做好隔离措施，按照规定悬挂出入登记和警示标示，禁止 非作业班人员进入。8球磨机内作业必须穿戴好防护用具，防止意外伤害9搭设的脚手架应验收合格后方可使用，并且在醒目位置悬挂 验收合格证，每天在使用前必须认真检查脚手架是否有改动O10封闭人孔时注意观察，确认无人员或工器具、杂物遗留球磨机 内方可进行封闭工作。11更换内衬作业中，如需转磨，必须押票后，检查确认安全措施 回复后，方

7、可进行。审批人工作票签发人施工单位负责人安监负责人清新环境负责人值长有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、甲烷、其它有毒有害气体和粉尘等）测量结果：测量地点： 使用仪器：测量物质： 测量值：测量时间日时分测量人：测量物质： 测量值：测量时间： 口时 分 测量人：测量物质： 测量值：测量时间：日时分测量人：测量物质： 测量值：测量时间：FI时分测量人：测量物质： 测量值： 测量时间： 日 时 分 测量人： 安全措施已做完并符合安全要求，测量结果满足现场作业要求。作业监护人签字：作业成员声明：应配备的设施和采取的安全措施已符合要 求，我已经学习上述危险点分析与控制措施，没有补充意 见，在作业中

8、遵照执行。工作班成员签字：工作许可人补充的危险点分析：运行安全措施已做完。许可人签字：允许开工时间：自年 月 日时分开始值长签字：工作票负责人签字：结束开工时间：自年 月 时分结束作业监护人签字：工作票负责人签字：工作许可人签字：备注：一级有限空间作业安全措施票（石灰石仓）工作票编号:工作内容工作负责人工作班成员工作许可人值长计划工作时间自年 月曰时分开始至年 月日时分结束序号必须采取的安全措施验收人工作负 责人第二监护人1清理后灰后仓内必须制定施工的组织措施、技术措施、安 全措施、施工方案和事故应急救援预案。.2工作负责人必须组织工作班成员学习施工“三措两案”，交 代现场危险因素及安全措施。

9、3准备好现场应急所需物资，全部人员能够正确使用4确认输送系统已停运，将石灰石仓收尘风机系统停止运行， 切断电源，并挂“禁止启动”警示牌。5通风2小时后，检测石灰后仓氧气含量和粉尘浓度合格。6确认工作班成员身体状态良好，进入仓内人数不超过2人， 仓外必须有2人以上监护，石可靠的联系方式，监护人始 终在人孔门处监护。严禁擅自增加工作班成员。7进出石灰石仓内，应严格履行物品登记手续。8从石灰石仓顶部观察库内堆料情况和库内梯子的牢固情 况，确认石灰石仓侧壁及人孔门上部及周围没有积灰的前 提下，方可进入内部。9进入仓内应戴防毒面罩、防护眼镜、手套，连体工作服应 合身，袖口、裤脚应用带子扎紧或穿专用防尘服

10、，配戴好 全身式安全带。禁携带火种和易燃物。10工作人员安全带的绳子必须缚在石灰石仓外部固定装置 上，安全绳系在安全带上并由监护人手握另一头，并始终 保持稍微拉紧状态。监护人在人孔门处监护并能始终观察 工作人员状况，相互喊话能够听到。11石灰石仓内必须使用12V防爆安全行灯，照明充足，橡皮 线和灯头绝缘应良好，行灯不准埋入积灰内。12清理石灰石仓内积料时，应先放置跳板，跳板应有足够的 强度和宽度，并应放置牢固，人员站在跳板上作业，并架 设好梯子。13工作时，必须采用自上至下顺序清理，严禁采用挖空底脚 方法清理。石灰石仓内连续工作时间不得超过1小时。14工作中断期间，封闭石灰石仓人孔门，设置“危

11、险！严禁 入内”警告牌。15工作结束，清点人数，喊话确认无人后，封闭人孔。补充安全措施事项：（由工作票签发人填写）审批人工作票:签发人施工单位负责人安监负责人清新环境负责人值长工作班成员签字栏：有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、其它有毒有害气体等）：测量物质：测量值：测量时间：日时分测量人测量物质：测量值：测量时间：II时 分测量人测量物质：测量值： 测量时间：日时分测量人测量物质：测量值：测量时间：日时 分测量人备注：一级有限空间作业安全措施票（石灰石粉仓）工作票编号:工作内容工作负责人工作班成员工作许可人值长计划工作时间自年 月 日时分开始至年 月 日时分结束序号必须采取的安全措施

12、验收人工作负 责人第二监护人1清理石灰石粉仓内必须制定施工的组织措施、技术措施、 安全措施、施工方案和事故应急救援预案。2工作负责人必须组织工作班成员学习施工“三措两案”，交 代现场危险因素及安全措施。3准备好现场应急所需物资，全部人员能够正确使用4确认输送系统已停运，将石灰石粉仓收尘风机系统停止运 行，切断电源，并挂“禁止启动”警示牌。5通风2小时后，检测石灰石粉仓氧气含量和粉尘浓度合格。6确认工作班成员身体状态良好，进入仓内人数不超过2人， 仓外必须有2人以上监护，有可靠的联系方式，监护人始 终在人孔门处监护。严禁擅自增加工作班成员。7进出石灰石粉仓内，应严格履行物品登记手续。8从石灰石粉

13、仓顶部观察库内堆料情况和库内梯子的牢固情 况，确认石灰石仓侧壁及人孔门上部及周围没有积灰的前 提下，方可进入内部。9进入仓内应戴防毒面罩、防护眼镜、手套，连体工作服应 合身，袖口、裤脚应用带子扎紧或穿专用防尘服，配戴好 全身式安全带。禁携带火种和易燃物。10工作人员安全带的绳子必须缚在石灰石粉仓外部固定装置 上，安全绳系在安全带上并由监护人手握另一头，并始终 保持稍微拉紧状态。监护人在人孔门处监护并能始终观察 工作人员状况，相互喊话能够听到。11石灰石粉仓内必须使用12V防爆安全行灯，照明充足，橡 皮线和灯头绝缘应良好，行妇不准埋入积灰内。12清理石灰石粉仓内积料时，应先放置跳板，跳板应有足够

14、 的强度和宽度，并应放置牢固，人员站在跳板上作业，并 架设好梯子。13工作时，必须采用自上至下顺序清理，严禁采用挖空底脚 方法清理。石灰石粉仓内连续工作时间不得超过1小时。14工作中断期间，封闭石灰石粉仓人孔门，设置“危险！严 禁入内”警告牌。15工作结束，清点人数，喊话确认无人后，封闭人孔。补充安全措施事项：（由工作票签发人填写）审批人工作票签发人施工单位负责人安监负责人清新环境负责人值长工作班成员签字栏:有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、其它有毒有害气体等）:测量物质：测量值：_测量时间：日时分测量人:测量物质：测量值：_测量时间：H时分测量人:测量物质：测量值：_测量时间：日时分

15、测量人:测量物质：测量值：_测量时间：H时分测量人:备注:12清理灰库、灰罐内积灰时，应先放置跳板，跳板应有 足够的强度和宽度，并应放置牢固，人员站在跳板上 作业，并架设好梯子。13工作时，必须采用自上至下顺序清理，严禁采用挖空 底脚方法清理。灰库内连续工作时间不得超过1小时。14工作中断期间，封闭灰库人孔门，设置“危险！严禁 入内”警告牌。15工作结束，清点人数，喊话确认无人后，封闭人孔。补充安全措施事项：（由工作票签发人填写）审批人工作票 签发人作业单位 负责人设备部 专业点检长第二 监护人安监部 负责人公司领导工作班成员签字栏：有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、其它有毒有害气体等

16、）：测量物质：测量值：测量时间：日时 分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时 分测量人:测量物质：测量值： 测量时间：日时分测量人:备注：一级有限空间作业安全措施票（适用于原煤斗）工作票编号:工作内容工作负责 人工作班成员工作许可 人值长计划工作 时间自年 月 日时分开始至年 月日时分结束序号必须采取的安全措施验收人工作负责人第二监护人1进入原煤斗清理必须制定施工的组织措施、技术措施、安 全措施、施工方案和事故应急救援预案。2工作负责人必须组织工作班成员学习施工“三措两案”， 交代现场危险因素及安全措施。3准备好现场应急所需物资，全部人员能够正确使

17、用。4确认原煤斗犁煤器抬起并有效固定、停电、挂“禁止合闸 ,有人工作”牌；原煤斗出口挡板关严并停电、挂“禁止 合闸，有人工作”牌；给煤机已停电、挂“禁止合闸，有 人工作”牌。5进入原煤斗前，须彻底通风2小时以上，检测内部有毒气体 及煤粉浓度合格。6确认工作班成员身体状态良好，进入原煤斗内人数不超过2 人，原煤斗外必须有2人以上监护，石可靠的联系方式。严 禁擅自增加工作班成员。7原煤斗内有冒烟或着火时禁止入内，并用蒸汽或二氧化碳 将火源消除。8进出原煤斗，严格履行登记手续，使用12V防爆安全行灯。9原煤斗内照明充足，检查内部积煤状况，任一侧有较大坡 度（60-70。）时，立即用捅条消除，捅煤必须

18、站在原煤斗 上方的平台进行。10禁止进入有坍塌可能的原煤斗内工作，原煤斗内积煤、挂 煤顶部不高于工作人员腰部。11进入煤斗前，工作人员必须戴好口罩、手套，把袖口和裤 脚扎好，配戴好全身式安全带，禁止携带火种和易燃物。12工作人员安全带的绳子必须缚在原煤斗上部固定装置上， 安全绳系在安全带上并由监护人手握另一头，并始终保持 稍微拉紧状态。13检查原煤斗上部及周边无掉物可能，并在煤层上铺设好供 人员站立作业的脚手板（至少两块），并架设、固定好梯 子。14工作时 必须采用自上至下顺序清煤，严禁采用挖空底脚 方法清煤。在原煤斗内连续工作时间不得超过1小时。15工作中断期间，封闭原煤斗人孔门，设置“危险

19、！严禁入 内”警告牌。16启动给煤机前，必须清点人数，确认原煤斗内无人。17工作结束，清点人数，封闭人孔门。补充安全措施事项：（由工作票签发人填写）审批人工作票 签发人作业单位 负责人设备部 专业点检长第二监护人安监部 负责人公司领导工作班成员签字栏：有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、其它有毒有害气体等）：测量物质：测量值： 测量时间：日时分 测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时 分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时分测量人:备注：一级有限空间作业安全措施票（适用于卸煤沟）工作票编号:工作内容工作负责人工作班成员工作许可人值长计划工作

20、时 间自年 月 日时分开始至年 月日时分结束序号必须采取的安全措施验收人工作负责人第二监护人1进入卸煤沟清理必须制定施工的组织措施、技术措施、安 全措施、施工方案和事故应急救援预案。2工作负责人必须组织工作班成员学习施工“三措两案。 交代现场危险因素及安全措施。3准备好现场应急所需物资，全部人员能够正确使用。4确认叶轮给煤机和皮带输送机已停电，挂“禁止合闸，有 人工作”牌。5进入卸煤沟前，须彻底通风2小时以上，检测内部有毒气 体及煤粉浓度合格。6确认工作班成员身体状态良好，进入煤沟内人数不超过2 人，煤沟外必须有2人以上监护，有可靠的联系方式。严 禁擅自增加工作班成员。7卸煤沟内有冒烟或着火时

21、禁止入内，并用蒸汽或二氧化碳 将火源消除。8进入区域上方煤薨积煤进行清理，煤翦蒐孔必须疏通，防 止落物伤人。9人员作业区域必须进行隔离，悬挂标示牌。10卸煤沟内部必须搭设脚手架，脚手架验收合格方可使用。11进出卸煤沟，严格履行登记手续，使用12V防爆安全行灯。12卸煤沟内照明充足，检查内部积煤状况，任一侧有较大坡 度（60-70。）时，立即用捅条消除，捅煤必须站在原煤 斗上方的平台进行。13禁止进入有坍塌可能的卸煤沟内工作，卸煤沟内积煤、挂 煤顶部不高于工作人员腰部。14进入煤沟前，工作人员必须戴好口罩、手套，把袖口和裤 脚扎好，配戴好全身式安全带和防坠器，禁止携带火种和 易燃物。15工作人员

22、安全带的绳子必须缚在原煤斗上部固定装置上， 安全绳系在安全带上并由监护人手握另一头，并始终保持稍微拉紧状态。16检查卸煤沟上部及周边无掉物可能，并搭设脚手架，铺设 好供人员站立作业的脚手板（至少两块），并架设、固定 好梯子。17工作时，必须采用自上至下顺序清煤，严禁采用挖空底脚 方法清煤。连续工作时间不得超过1小时。18工作中断期间，封闭卸煤沟人孔门，设置“危险！严禁入 内”警告牌。19启动叶轮给煤机前，必须清点人数，确认卸煤沟内无人。20工作结束，清点人数，封闭人孔门。补充安全措施事项：（由工作票签发人填写）审批人工作票 签发人作业单位 负责人设备部 专业点检长第二监护人安监部 负责人公司领

23、导工作班成员签字栏：有限空间作业区域（缺氧、硫化氢、一氧化碳、其它有毒有害气体等）：测量物质：测量值：测量时间：U时 分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日时 分测量人:测量物质：测量值：测量时间：日 时 分测量人:备注：一级有限空间作业安全措施票（适用于储油罐）工作票编号:工作内容工作负责人工作班成日 贝工作许可人值长计划工作时 间自年 月 日时分开始至年 月 日时分结束序号必须采取的安全措施验收人工作负责人第二监护人1储油罐施工必须制定施工的组织措施、技术措施、安全措 施、施工方案和事故应急救援预案。2工作负责人必须组织工作班成员学习施工“三措两

24、案”， 交代现场危险因素及安全措施。3准备好现场应急物资，全部人员能够正确使用。作业场所 应备有人员抢救用急救箱，并应有专人值守。4确认工作班成员身体状态良好，进入储油罐施工内人数不 超过2人,外面必须有2人以上监护，有可靠的联系方式， 严禁擅自增加工作班成员。并履行登记手续。5作业场所应确定安全距离，设置安全界标或栅栏，并应有 专人负责对所设置的安全界标或栅栏进行监护。监护人在人孔处监护并能始终观察工作人 员状况，相互喊话能够听到。6进入油罐前，必须打开透光孔和人孔进行通风，必要时进 行机械通风，但必须保证正压，机械通风机应与油罐做电 气连接并接地。风管应使用不产生静电的材质禁止使用塑 料管

25、；并应与罐底或地面接触，以使静电很快消散。对于 空气流通良好的油罐，可采用自然通风十天以上，经测试， 油气浓度达到规定数值后佩戴相应的呼吸器具和防护措 施，方可入罐作业。但如需动火时，则必须进行机械通风。7进入油罐，必须穿着不产生静电的工作服，严禁携带火种、 无线通讯设备，严禁穿钉鞋，必须使用铜质工具，严禁使 用可燃、易燃液体清洗油罐内部污垢。8进入油罐，必须检测可燃气体浓度，需使用两台以上测试 仪进行对比。9为了防止清罐作业人员中毒，必须做到：当油气浓度为该 油品爆炸下限的4-40%o进入油罐的作业人员必须佩戴 隔离式防毒面具。当油气浓度超过该油品爆炸下限的1% 并低于4%时，允许作业人员在

26、不佩戴呼吸器具情况下短 时间进罐作业，但应佩戴防毒口罩且每次作业不应超过15分钟；同时,，每工作日重复工作四次，时间间隔不少 于1小时。在此浓度下，也可以使用类似过滤式的呼吸器 具（如滤毒式防毒面具），其气体空间的含氧量不应低于 18%。当油气浓度低于该油品爆炸下限的1%时，允许在 无防护措施情况下八小时作业。10油罐在清洗作业前，所有需隔断的输油管道均应加盲板。11入罐作业人员要佩戴防毒面具，腰系救生绳索，使用铜制 或木制工具清除污油及除锈。防毒用具、防护用品及清罐 工具每次使用之后，必须清洗干净。防毒用具和防护用品 使用之前应仔细试验与检查，确保完好有效。所有机电器 具必须采用完好的防爆型

27、产品，严格按技术标准接线、接 地、紧固和试验。12禁止在雷雨天（或气压低）或风力在五级以上的大风天进 行油罐的通风或清洗作业。13当油气浓度超过该油品爆炸下限的20%时，清罐作业时严禁使用压缩空气，禁止使用喷射蒸汽及使 用高压水枪冲刷罐壁或从油罐顶部进行喷溅式注水。14引入油罐的空气、水及蒸汽管线的喷嘴等金属部份以及用 于排出油品的胶管都应与油罐作电气连接，并应做好可靠 的接地。引入罐内的金属管线，当法兰间电阻值大于0. 03 欧姆时，应进行金属跨接。13油罐检测需搭设脚手架，脚手架必须使用木制架杆。14工作结束，清点人数，封闭人孔。补充安全措施事项：（由工作票签发人填写）审批人工作票签发人作

28、业单位 负责人设备部 专业点检长第二监护人安监部 负责人公司领导工作班成员签字栏:有限空间作业区域（缺氧、硫，测量物质：测量值测量物质：测量值测量物质：测量值测量物质：测量值化氢、一氧化碳、其它有毒有害气体等）：测量时间：日 时分测量人测量时间：日时分测量人测量时间：日 时分测量人测量时间：日 时分测量人备注:一级有限空间作业安全措施票（适用于吸收塔）Noo工作票编号:施工单位班组工作负责人作业地点吸收塔内作业内容吸收塔内部检修作业申请作业时间自年 月日时分开始至年 月日时 分结束序号应采取安全控制措施：验收人工作负责人第二监护人1正确使用工器具，并检验合格后方可使用。2检修工作开始前，确认搅

29、拌器电机电源确已断开后方可进行 作业。3打开吸收塔人孔门进行通风，认真检查有毒、有害气体浓度， 防止人员气体中毒（SO2/CO等有害气体），杜绝人员集中作业， 随时做好人员的疏散准备，必要时人员必须进行撤离，停止塔 内作业4塔内防腐修复时杜绝塔内动火作业，塔体需动火作业时必须办 理一级动火作业票，并指派专人进行监护，现场必须配置足够 数量的灭火器材以备使用，动火结束后必须认真检查是否有火 种遗留，确认无火种遗留后方可离开5检修前认真检查塔壁结晶块情况并及时进行清理，防止脱落 伤人6每天起吊作业前必须检查起吊机具，禁止超载使用，作业时必 须由专业起重工指挥，必须持证上岗，不得无证指挥，起吊重 物不准长期悬在空中，下方不得有人，并根据施工情况设置必 要的隔离区域防止落物伤人。7塔内交叉作业时，必须认真做好隔离措施，按照规定悬挂安全 网和密度网，必要时用脚手板增设隔离棚8塔内高空作业必须按照要求正确使用防坠器、安全带、及水 平拉索9搭设的脚手架应验收合格后方可使用，并且在醒目位置悬挂 验收合格证，每天在使用前必须认真检查脚手架是否有改动O10封闭吸收塔人孔时注意观察，确认无人员遗留塔内方可进行 封塔工作11放空门放空时要注意开度，防止开度过大造成附近区域环境 污染审批人工作票签发人施工单位负责人安监负责人清新环境负责人值长