市中医医院推行6S精益管理实施方案.docx

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1、市中医医院推行6S精益管理实施方案为全面贯彻大精神，落实全国卫生与健康大会部署，按 照省卫健委和省中医药管理局关于进一步改善医疗服务行 动计划的要求，不断强化医院管理，加强医院内涵建设, 经研究决定，自2018年3月起，在全院全面推行6s精益管 理，特制定实施方案如下：一、工作目标以6S精益管理为抓手，达到强化自主管理意识，提高 职业素养，营造整洁、规范、安全就医环境，提升整体风貌， 塑造医院优质形象，构建医院发展新格局的目的。二、成立组织机构（一）6s精益管理工作领导小组组长：副组长：潘成 员：。主要职责：审批6s精益管理工作实施方案，审定6s精 益管理评价标准和方法，监督落实，并纠正实施过

2、程出现的 问题，决定绩效奖励办法。下设6S精益管理办公室，由护理部主任龚婷英兼办公 室主任，全勇、胡先银任副主任。（二）6s精益管理督查评价工作小组布局等环境合理改造建议予以支持并处理，不断将6S管理 推向深入。推行6S精益管理是医院文化建设的重要抓手，是医院 规范化建设和精细化管理的重要举措。2018年让我们共同努 力，为创造整洁、规范、安全医院而奋斗！附件2：市中医医院6s精益管理责任分工根据市中医医院推行6S精益管理实施方案，为保 证医院6S管理顺利、有序、持续、坚定的推行，进一步落 实责任，明确职责，特制定本方案。创建阶段领导督导分工（一）试点科室创建分工骨伤科：；脑病科：心内科：IC

3、U：泌尿肾病科：（二）推广阶段创建分工外科系统: 内科系统: 医技科室：行政后勤：二、持续改进及巩固维持阶段督查分工 第一组（临床组）：牵头。第二组（门急诊、医技组）：*牵头。第三组（行政后勤组）：*牵头。第四组（西院）：*牵头。具体分组如下：第一组（临床组）：十七病区、十六病区、十五病区、 十四病区、十三病区、十二病区、H-一病区、九病区、八病 区、七病区、六病区、血透室、icu、四病区、三病区、手 术室、儿科、呼吸科、肿瘤科。第二组（门急诊、医技组）：消毒供应中心、急诊科、药学部、制剂室、介入中心、国医堂、治未病中心、影像科、 检验科、超声科、心电脑电图室、病理科，所有的门诊诊室、 治疗室

4、等。第三组（行政后勤组）：各行政职能科室办公室及库房、司法鉴定所、物业公司、东院食堂、洗涤中心。1.第四组（西院）：西院所有区域。备注：各科室责任范围详见责任区域划分表，见责任区域划分表考核科第一责第二责室任人任人十七病 区*十六病 区科室所有区域、门诊诊室*十五病 区科室所有区域、门诊诊室、胃 肠镜室*十四病 区科室所有区域、门诊诊室*十三病 区科室所有区域、门诊诊室、高 压氧*十二病 区科室所有区域、门诊诊室*H 病 区科室所有区域、A区10楼、 门诊诊室及治疗室*九病区科室所有区域、门诊诊室*八病区科室所有区域、门诊诊室*七病区科室所有区域、门诊诊室*六病区科室所有区域、门诊诊室（含 男

5、性病科诊室）*ICU室内整个区域、室外等候区*血透室室内整个区域、室外等候区、 门诊诊室*四病区科室所有区域、门诊诊室及治 疗室*三病区科室所有区域、门诊诊室及治 疗室*手术室手术室内外所有区域（含病人 家属等候区）*消毒供 应中心室内整个区域*儿科儿科所有区域、新生儿科、门 诊诊室*肿瘤科科室所有区域、门诊诊室*呼吸科科室所有区域、门诊诊室、支 纤镜室* *急诊科科内所有区域、救护车*影像科东西两院CT室、DR室、MRI 室、办公区域等*检验科医技楼三楼所有区域、西院检*验科病理科医技楼四楼所有区域*超声科门诊B超室所有区域、病房B 超间、西院B超室*考核科 室包含范围第一责 任人第二责任

6、人心电脑 电图室东西两院心电图室、东西两院 脑电图室介入中 心室内所有区域、东院门诊咨询 台组长：；副组长：成 员：下设6s精益管理专员5人，6s精益管理物业 专管员12人（由物业公司制定）。职 责：制定6S精益管理评价标准和办法，并全面 落实，根据不同场所工作难度设定标准，制定具体的激励措 施，组织检查、评比、评价，公布评价结果，提出整改意见。（三）设立6s精益管理宣传媒介平台利用各类宣传媒介开设“6S精益管理”专栏。负责人: 院办；供稿：各科室。三、推行6s管理实施步骤（一）学习筹备阶段（2018年3月1日-3月20日）1、学习借鉴，现场观摩。2018年3月初，分批次组织 院领导、中层干部

7、前往标杆单位（娄底市中心医院和湖南医 药学院附属医院）现场观摩。2、理清思路，初步诊断。在学习借鉴6s先进经验基础 上，进行全院摸底，并结合我院实际进行初步诊断，因地制 宜提出6S推行可行性方案提交医院审核决策。（二）誓师动员阶段（2018年3月21日、3月22日）1、誓师动员、强化责任3月21日、22日召开全院6S精益管理誓师动员大会,下发6s管理实施方案、考评细则、责任分工表等。2、强化宣传、营造氛围（1）下发动员令，制定6s管理宣传标语，采 用电子屏、横幅、医院网站、微信公众号等方式全面铺开6s 精益管理宣传工作，营造全员知晓、全员重视、全员参与的 浓厚氛围。（2） “6S精益管理”专栏

8、要积极宣传，实时展现6s动 态、亮点、优秀典型和先进做法，全面提高全院职工对6S 管理重要性、艰巨性、创新性、成效性的认识，在全院掀起 6s精益管理热潮。（三）培训要求阶段（2018年3月21日-3月25日）1、学习培训、上交方案。（1） 3月21日、3月22日下午，医院分两批次对全院 职工进行6s管理培训，做到6s精髓要义人人知晓、实施方 法步骤个个掌握。（2）各科室要迅速成立6S管理小组，制定科室6S实 施方案、进度安排表，并指定6S专员（临床科室医护各1 名，医技及辅助科室1名），3月15日前上报6s办公室。2、信息管理、全面动员。（1）建立6s精益管理微信群，6s办主任任群主，各科 室

9、主任、护士长、6s专员为成员，各专员与各科室主任要充 分利用微信平台紧密对接，上传下达、交流学习，实现资料、 信息、图片、经验共享，科学全面推进6s管理工作。（2）各科室要立即召开科室会议（3月25日前），组 织全员学习，科主任护士长带头，初步着手进行全科前期的 “整理、整顿、清扫、清洁”4S工作，务必以节约为主、因 地制宜为原则，注重医院和科室工作的每个环节及平常易被 疏忽的每个角落。（四）组织实施阶段（2018年3月26日-5月7日）各科室务必积极行动，科室主任为6S第一负责人，在 6s专员的指导下积极落实6s管理工作。科室主任、护士长 要强化责任、以身作则，带领科室全员参与，一鼓作气，严

10、 格按照6s办要求，对照标准开展搬家式、地毯式、标准化、 模式化6S打造，做到：大家齐动手、区域负责制、个个有 任务、人人会布局、个个会贴标、不达目标不下班、拿出钉 钉子的精神，一条条、一间间进行6s打造，院领导、6s办 予以分组检查、指导。具体安排：1、试点科室打造（2018年3月26日-3月29日）：6S 办联合各分管领导重点打造第一批试点科室（六病区、八病 区、十三病区、十四病区、ICU）和试点部门（院办、党办、 护理部、医务部、院领导办公室），结合实际初步诊断，制 定6s实施计划，全程入科指导6s管理启动、实施、推进、 验收工作，并科学查找问题，重点辅导，差距曝光。6s办每 天入科督查

11、考核6s试点情况。2、样板科室验收（2018年3月30日）：由院领导、6S 办联合进行试点科室评比验收，对检查合格的科室授予“6S 精益管理样板科室”牌匾，并要求各试点科室将实施过程中 遇到的问题（难点、重点）制定整改措施，限期整改落实。 检查评分在90分（含90分）以上为验收合格，评分在90 分以下的科室，由院领导对科主任、护士长进行诫勉谈话, 并限期整改，重新验收。3、全院铺开推行（2018年4月1日5月7日）：共 分五批进行，每批为期一周。6s专员带领各科室主任、护士 长参观学习样板科室，并模式化逐步铺开，分批次进行验收, 验收合格持续改进，不合格者限期整改，重新验收。第一批（2018年

12、4月1日一4月8 0）：十七病区、十 六病区、十五病区、十一病区、十二病区、药学部、各行政 职能科室（总务科除外），4月9日验收。第二批（2018年4月9日一4月15日）：九病区、七 病区、血透室、四病区、三病区、介入中心、检验科、国医 堂，4月16日验收。第三批（2018年4月16日一4月22日）：急诊科、手 术室、消毒供应中心、治未病中心，超声科、心电脑电图室、 病理科，4月23日验收。第四批（2018年4月23日一4月29日）：儿科、肿瘤 科、呼吸科、影像科、总务科、司法鉴定所、东院食堂、制 剂室、洗涤中心、物业公司。4月30日验收。第五批（2018年4月30日一5月7日）：西院所有区

13、域，5月8日验收。4、全院持续改进（2018年5月9日一2018年5月31 日）：进一步整章建制，各督导组、6S办要建立长效机制， 要采取定期和不定期相结合的方式，针对重点科室、重点部 门、落后科室、薄弱环节，全面检查考核6S管理持续改进 情况，落实奖罚，巩固创建成果。（五）总结评比阶段（2018年6月上旬）六月初，6s办根据检查考核情况，汇总全院各部门、各 科室6S管理实施、成效、持续改进情况，按标准考核评分 后集中上报，6月上旬召开6s精益管理验收总结表彰大会。 同时6S办要积极查找问题，总结经验，修订标准，为下阶 段6S管理工作深入推进打下基础。（六）巩固维持阶段（2018年6月份以后）

14、6S管理总结表彰会之后，各科室继续按照6S管理要求 和评分标准进行巩固维持，每月进行三查。日查：每天下班 前区域责任人自评、科主任护士长复评；周查：为强化科室 6S管理工作，科室每周固定一天为“6S活动日”；月查： 每月一次，由医院督查评价工作组每月分四组进行一次大查, 根据检查结果进行评比奖惩。各科室建立6S工作专项记录 本，将本科6S工作推进情况记录留痕，每月有书面总结备 查。四、6S管理推广范围及责任：全院所有职能科室、病区、医技科室、窗口单位、办公 室、物业、食堂、保安、各公共区域等，全员参与，全面推 开，各司其职，各负其责。五、6s管理检查考核评分方法科室验收考评：由院领导联合6s办

15、一起验收。2、持续改进考评：医院督查评价工作小组于5月底进 行一次全院大检查，进行综合评分。3、巩固维持阶段考评：医院督查评价工作小组每月分 四组进行检查。见责任分工表。六、6S管理的奖罚规定6S管理验收表彰奖励。设“6S创建工作”专项奖。分 为临床组、门急诊医技组、行政后勤组。五月底，由6s办、 督查评价工作小组联合对科室6S管理工作分组进行检查和 综合评分，临床组设立金奖一个、银奖二个、铜奖三个，门 急诊医技组、行政后勤组设金、银、铜奖各一个。于六月上 旬召开全院6S精益管理总结表彰大会。巩固维持阶段的奖惩。分三组设立“6S先进科室奖”。 对6s管理巩固维持情况严格奖优罚劣，因6s管理到位

16、、环 境优美、综合排名在前三位的科室给予奖励，并授予“6S管 理先进科室”牌匾，同时作为年度先进科室评选及科主任、 护士长年度考核的重要条件。因6S管理不到位，综合评分 在90分以下的科室，第一次进行全院通报批评，第二次仍 不合格者按分组的奖励基数扣科室绩效，科室主任、护士长 及科室集体取消年度评先评优资格，并予以批评教育、诫勉 谈话等，并将6S管理纳入医院绩效考核重要内容，形成日 常管理长效机制。示范窗口奖：门诊中西药房、门诊收费室、住院收费处、 医保办等5个窗口单位按“6S检查评分”和优质服务情况进 行综合评比，设“示范窗口奖”，每月一次。七、督查指导要求1、督查组要根据实施方案和进度进行

17、合理安排，把握 督查重点。2、督查组要对照医院6s管理实施细则要求，通过查看 现场、查看资料、现场拍照等方式严格进行现场督导。3、督查完毕立即召开现场督查会议（35分钟），第一时间向科室6s管理小组通报反馈检查情况，限期整改（1 天内）。4、督查组对所检查考核的科室进行综合考评，并形成 督查通报，汇总到6s力、。5、物业、食堂、洗涤中心等外包公司按照6S标准要求， 结合相应合同进行考核（原合同未约定的，应与各公司签订 补充协议）。八、6s管理保障措施1、高度重视，强化制度。6s推行阶段实行6s管理分级 督导推进制度：各督导组下科室督查每周一次，6s办下科室 巡查每天一次。6s管理督查情况要纳入

18、院领导查房内容，科 主任护士长要强化责任担当，以主人翁的姿态，以身作则切 实履职，带领全科人员上下一心做好6s管理。2、强化宣传、加强培训。6S办要联合各级各部门加强 全院6S管理标准的学习培训，医院宣传部门要营造浓厚的 6s推进氛围，全方位支持6s办标识标语的制作，多举措加 强对6s宣传，通过院内外各类媒体宣传报道6s管理的要求、 内容、标准、标语，并对6s管理先进科室进行全方位报道、 推广和总结。3、科学管理、深入推进。强化全员6s管理意识，科学 管理，整合资源，总务、设备、物业后勤保障部门要组织专 门团队对医院大环境、科室现况进行摸排，从院级层面对不 合理设施、装置、区间进行清理整顿；对各科室提出的仓管、