加强临床科室备用药品管理规定.docx

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1、加强临床科室备用药品管理规定根据目前我院临床科室药品管理的现状与存在的问题, 为进一步规范临床科室备用药品管理行为，促进临床科室安 全用药，保证患者用药需求，减少积存、浪费，加强管理, 特制定本管理规定。第一条 科室治疗常规药品管理（一）药柜随时保持清洁整齐。（二）内用药与外用药分开放置，静脉与口服药（含胃 肠营养液）分开放置，并按有效期的先后摆放，有计划地使 用，定期检查，防止过期和浪费。（三）指定专人管理，定期检查记录，每班清点记录。 确保药品无过期、变质，如发现沉淀、变色、过期、标签模 糊时，立即停止使用并报药房处理。（四）药瓶上标签明显清晰，凡标签不清、过期、破损、 变色、浑浊等均不能

2、使用，需及时更换。（五）无外包装的口服药领取时应在包装上标明药品品 名、规格、有效期，保存时间不超过1年，疑有过期或变色 不得使用。（六）药品应保存在原包装盒内；药品外观相似，药名 相近分开放置；同种药品不同规格分开放置。第二条急救药品管理（一）急救药品配备满足科室急救需要。（二）急救车实施基数管理，药品品种及基数与医院核 准基数一致，基数药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人 员不得私自取用。（三）急救药品齐全，均在有效期内，用后及时补充。 药品有效期W3个月时，主动填写科室急救药品更换申请 表更换该药品。（四）急救药品管理做到四定：定人管理、定时核查、 定量供应、定点放置。（五）开封状态的急

3、救车内药品班班清点有记录，专人 每周检查1次有记录。封存状态的急救车内药品每班检查封存状 态有记录，专人每月检查至少1次有记录。第三条麻、精药品管理（一）手术室麻、精药品配备应满足科室手术需要。（二）设保险柜存放，双人双锁管理，按需保持一定基 数，每班交接清点记录，签全名。（三）医师开医嘱、专用处方后，方可给该患者使用， 取用时需双人开锁查对，使用后保留空安甑，退换药房。（四）建立麻、精药品使用登记本，注明患者姓名、床 号、病案号、使用药品、剂量、批号、使用日期、时间、方 法，执行护士签名。（五）弃用麻、精药品需要填写麻醉药品、精神药品 残留液体登记表，并由两名医护人员确认签字。（六）护士长每

4、月检查一次，并签名。第四条 高危药 品管理（一）高危药品如氯化钾、胰岛素、浓度0. 9%氯化钠、 肌肉松弛剂与细胞毒类药品、中药注射剂等，必须单独放置, 不能与普通药品混放。（二）高危药品区要有醒目的“白底红字”标识，高危 药品使用特制的标签，提示安全用药。（三）护理人员在执行A、B级高危药品医嘱时应注明 高危，双人核对后给药。（四）A、B高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医师必须签字。（五）加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持 安全有效。（六）胰岛素应冰箱内保存，第一次开瓶注明开启日期、 时间并签全名，开启后一个月失效。使用中的胰岛素笔芯常 温放置。第五条特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放。 第六条 需要冷藏的药品放在冰箱内保存，冰箱温度保持 2-8o定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。第七条易被光线破坏的药物应避光保存。如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。第八条易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火， 如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。第九条药物专人专用，停药后及时退药。第十条加强药品有效期管理，做到先进先出，定期检 查，3个月之内过期的药品做好明显标记，防止过期和浪费。第十一条 药剂科将每月对病区药品管理情况进行检查, 并将检查情况进行全院通报。