医保工作整改报告(3篇).docx
《医保工作整改报告(3篇).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医保工作整改报告(3篇).docx(9页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、医保工作整改报告(3篇)医保工作整改报告(通用3篇)医保工作整改报告篇1根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院 董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参 照社保、医保定点医疗机构效劳协议及约谈会精神,组织全院医 务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任1、院领导班子重新进行了分工,指定一位副院长亲自负责社 保医疗工作。2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的 管理和 运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员, 制定护土长收费负责制等一系列规章制度。全院从上到下,从内 到外,形
2、成层层落实的社保医保组织管理体系。3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保 办要在 县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国 家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策, 按照有关要求,把我院医疗保险效劳工作抓实做好。、加强了全院职工的培训,使每一个医务人员都切实掌握政策1、医院屡次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗 保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整 改的具体人员,并制定了相应的保证措施。2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级 行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员 对社保医保政策的理解和实施
3、,使其在临床工作中能严格掌握政 策,认真执行规定。3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及 根本医疗保险药品目录和医院十六项核心制度,使每位医务 人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传 者、讲解者、执行者。三、确立培训机制,落实医疗保险政策将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构效劳协议,医疗 保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗 保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使 全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医 疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中 能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用
4、,随时按医疗保 险要求提醒、监督、标准医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或者减少不合理费用的发生。四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设。从标准管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程, 建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求, 如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治 的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格 进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不患上以任何理 由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名 住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标 准,贯彻因病施治原那末,做到合理检查、合理治疗、合
5、理用药。 院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,发动临床治愈可以 出院的患者 及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员 搭车开药等问题。五、重视各环节的管理医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及 到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院 明确规定全院各相 关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受 医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社 保局、医保局的各项规定,医保办与 医务科、护理部通力协作, 积极配合上级各行政部门的检查,防止多收或者 漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记 录中对使用其药品、特治特检结果
6、的分析,严格掌握自费工程的 使用,严格掌握病员入院指征,全院标准住院病员住院流程,保 障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗效劳协议,接受各行政 部门的监督和检查。2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,标 准自身医疗行为,严格把握入住院指针,取销不合理竞争行为, 加强临床医师四合理的管理。3、加强自律建设,以公正、公平的形象参预医院之间的医疗 竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机 制与对外窗口效劳的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县 医疗保险工作树立良好形象做出应有的奉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医保 工作 整改 报告
限制150内