外观质量验收评评定表.docx

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1、单元工程施工质量验收评定表表 单位工程名称北乐市南水北调配套工程通州支线工程 施工第四标段单元工程量分部工程名称机械顶管（PCCP管道）II 分部工程（8+267. 41-8+589. 54）施工单位北京金河水务建设有限公司单元工程名称、部位施工日期年 月日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级1混凝土施工缝处理2钢筋制作及安装3模板制作及安装4混凝土浇筑5外观质量施工单位 自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%,且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%,

2、且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。单位工程名称北尔市南水北调配套工程通州支线工程 临T笛:叩乐团工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月日项次检验项目质量标准检验方法检验数量检查（测）记录合格数合格率主 控 项 目1表面平整度符合设计要求使用2m靠尺或 专用工具检查100肝以上的 表面检查6-10 个点;100 nf以 下的表面检查2形体尺

3、寸符合设计要求或允许 偏差 20mm钢尺测量抽查15%3重要部位缺损不允许，应修复使其 符合设计要求观察、仪器检测全部般 项 目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积 不超过0.5虬 经处理符 合设计要求观察2孔洞单个面积不超过0.01 m2,且深度不超过骨料 最大粒径。经处理符合 设计要求观察、 量测3错台、 跑模、掉角经处理符合设计要求观察、 量测4表面裂缝短小、深度不大于钢 筋保护层厚度的表面裂 缝经处理符合设计要求观察、 量测施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位 复核意见经复核

4、，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日单位工程名称北乐市南水北调配套工程通州支线工程 施工第四标段工序编号分部工程名称机械顶管（PCCP管道）II 分部工程（8+267. 41-8+589. 54）施工单位北京金河水务建设有限公司单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主 控 项 目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许 偏差 20mm3重要部位缺损不允许，应修复使其 符合设计要求般 项 目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积 不超过0.5%。经处理符 合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01 m2,且深度不超过骨料 最大粒径。经处理符合 设计要求3错台、 跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢 筋保护层厚度的表面裂 缝经处理符合设计要求施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位 复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日