血液透析中心液透析心衰应急预案.docx

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Ill液透析中心液透析心衰应急预案（一）发生原因1 .动静脉内矮流量过大。2 .饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每 次透析水分超滤不足未达到干体重，或透析液中钠浓度过高。3 .透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症。4 .大量、快速的输液或输血使循环血量增加过快。5 .合并心脏器质性病变或有严重的贫血。（二）临床表现典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、 气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发细、大 汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马 律，双肺有湿啰音。（三）防治措施1 .低蛋白血症患者，在透析中可给予补充白蛋白，保证 充分的超滤水分。2 .积极纠正贫血。3 .注意透析中适当调整透析液浓度。4 .积极控制体重增长，随时调整干体重。5 .若透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数。6 .使用碳酸盐透析液。（四）心力衰竭的应急流程