医院科室感染管理责任书.docx

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1、医院科室感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高 医疗质量，确保医疗安全，根据医院感染管理办法四 川省医疗机构管理与诊疗技术规范的有关规定，特制定本 责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护 士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实, 确实履行小组的职责。2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作 中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医 院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病 原微生物传播。3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使 之掌握与本职工作相关的医院

2、感染知识，落实医院感染管理 规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规 定。4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官 的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医 疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿 刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使 用的医疗器械、器具不得重复使用。5、认真执行医务人员手卫生规范，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者 手消毒。操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各 项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好 标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进 行消毒。各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血 液、体液污染时应及时消毒处理。9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检 查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。诊疗过程中 产生的医疗废物应当按照医疗废物管理条例及有关法规、 规章的规定进行处理。10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径, 主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按医院感染 管理办法有关规定进行处罚。院长：科主任：年 月日