血液透析中心血液透析中低血糖的应急预案.docx
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血液透析中心血液透析中低血糖的应急预案(一)原因葡萄糖的分子量为180. 16,为小分子物质,可通过透析 膜,故血液透析中存在葡萄糖的丢失,可出现低血糖,严重 者可出现一系列症状,甚至危及生命。原因有透析前空腹、 糖尿病患者透析前降糖药剂量未作相应调整;透析中未按时 酌情补充饮食或糖分进行预防。(二)临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神 经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等) 和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。 老年患者发生低血糖时还可表现为行为异常或其他非典型 症状。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血 糖昏迷。测血糖,非糖尿病患者低血糖的标准为V2.8mmol/L, 而糖尿病患者只要血糖W3. 9mmol/L就属低血糖范畴。(三)防治措施1 .应定时定量进餐。2 .糖尿病透析患者需谨慎周密地调整降糖药剂量,透析 当天通常需要减量或停用。3 .糖尿病透析患者常规准备碳水化合物类食品,在初始 透析阶段过程中监测血糖,了解血糖波动情况,摸索出透析中补充食物的时机,做到提前预防。4 .糖尿病患者血糖位3.9mmol/L (70mg/dl),即需要补 充葡萄糖。(四)血液透析中低血糖的应急流程
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