急诊科抢救室工作制度.docx

《急诊科抢救室工作制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊科抢救室工作制度.docx（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、急诊科抢救室工作制度第一篇：急诊科抢救室工作制度急诊科抢救室工作制度1、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用，2、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均应放指定位置，并有明显标记，不得 随意挪用或外借。3、每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到 账物相符、性能完好。4、抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。5、无菌物品须注明灭菌日期，不得过期。6、抢救室使用后须及时做好清理、补充、消毒，每周须彻底清扫、 消毒一次。7、抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工 作。8、抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用和各种抢救技术， 积极主动配合抢救，最好护理记录，同时做好

2、基础护理。9、抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再 用。药品用后及时补充齐全。10、重大抢救病历抢救结束后进行总结。第二篇：抢救室工作制度抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放在固定位置，并 有明显标记，不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充, 放回原处，以备再用。四、各班次应对抢救室内物品认真核对，做到帐物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过规定时间重新灭菌。六、抢救室内应定期清扫、消毒，保证整洁卫生。篇一：抢救室工作制度抢救室工作制度抢救室专为抢救患者设置，其他情况

3、不得占用。二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法, 严格执行各项操作常规。三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随 时可用，不得外借。四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再 用。五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。急诊 抢救工作程序一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心， 立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格 执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心

4、或推委扯皮的现象。二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血 压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并 立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家 属在病历上签字。三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道 （一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做 好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持， 值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与 病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门

5、。六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种 用药要详细记录，所用药品的空安令瓦须经两人核对方可弃去；口头医 嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院 长报告。九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以 便总结经验，改进工作。篇二：急诊抢救室工作制度应急抢救领导小 组工作制度一、抢救小组每天必须设立固定咸兼职值班医护人员。二、各科，各项抢救设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标

6、记, 不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须及时 做好清理、补充、消毒和登记工作。四、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院 治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。五、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补 充。每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。 非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。六、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作, 提高质量。应急抢救制度一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的 急性事件者，首诊医师和护士须将其

7、立即送入抢救室，同时通知值班 医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士立即 通知急诊科主任组织人力参加抢救工作。二、对抢救病人须在床旁交接班。三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准 确及时、治疗上果断无误，严格执行三查七对制度。四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清 晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及 技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字 等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6 小时，并加以说明。抢救病人必须有特护记录。五、及时向家属交代病情变化及预后。应急抢救小组组长

8、职责一、在院长领导下，负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行 政管理工作。二、负责制定本小组工作计划，并组织实施，经常督促检查，按 期总结汇报。三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核 工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高 医疗服务质量。五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难 病员诊断、治疗上的问题。六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验， 开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。七、负责组织危重病员的抢救工作。八、检查督促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规, 防

9、止并及时处理差错事故。九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、 转院和组织临床病例讨论、会诊等。十、领导本小组人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。并 妥善安排进修、实习人员的培训工作。+ -、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊 工作制度,认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变 化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难 病例及时请求上级医师或申请他科会诊。应急抢救小组副组长职责1、在上级领导和组长指导下，负责本小组急诊急救病员的诊疗、 急救工作。2、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作 制度，认真执行首诊医师

10、负责制，密切观察急诊急救病人病情变化， 做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例 及时请求上级医师或申请他科会诊。3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病 人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应立 即报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极治疗的同 时，要及时向有关部门报告。4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病 情和诊疗情况，提出问题、听取意见，做好记录，请他科会诊时应陪 同诊断。5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅 读各种图像的能力，熟练掌握急诊仪器设备的使用方法，在上级医师 的同

11、意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生， 一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。7、主持本小组急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出（转）院病 历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。篇三：抢救室工作制度抢救室工作制度（4块）1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可 用，不得外借。4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应

12、及时补充放 回原处，以备再用。5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进 行抢救。8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结.分娩室工作制 度（1块）1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。2、分娩室应设产程中所必须的用品.药品和急救设备，做到专人 保管、定期检查、及时补充和更换。3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋 和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩 过程中，如有异常情况不能处理

13、时，值班人员应及时报告上级医生。5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染 病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、 产程图、婴儿严时、产后情况等内容。8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送 日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇辨认性别，做全身检查、 测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水.病房管理制度（3块）1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。3、保持病房整洁、

14、舒适.肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、 关门轻、操作轻、说话轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经 护士长同意，不得任意搬动。5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清 扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终 未处理。6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关 治疗操作时必须戴口罩。7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、 长流水现象，保证病房安全。8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回.9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人 管理，建立帐目，定期清点。如有丢失，

15、及时查明原因，按规定处理, 管理人员调动时，要办好交接手续。10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。II、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话， 医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。探视陪伴制度（3 块）1、按规定时间探视患者，每周34次，时间为下午。2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在 适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。3、重症、隔离病房谢绝探视。4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解

16、病情， 待查房结束后向医护人员询问。6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人 员指导：（1）不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康 或治疗之事。（2）不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。7、陪伴或探视人员要爱护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。 入院须知（3块）尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好! 首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。以患者为中心是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一 个温馨的环境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到 您的理解和配合

17、。您享有的权利和义务：在我院就诊中您享有的权利：1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、 相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如 您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及 治疗方案享有选择权和决定权。3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人 员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理 服务。4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您 行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。6、我院尊

18、重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。7、我院规定：工作人员不得收受红包，请您监督，有违反者, 请举报至院办。8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提 出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。在我院就诊中您 应履行的义务：1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、 地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费 用及纠纷等后果自负。2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况， 包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他 有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治

19、、费用等后果自负。3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安 排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师 垂询。4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外 宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任 何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大 声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的 前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律 效力，对

20、您正确行使自己的合法权益具有重要意义。8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应 该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误 诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。II、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私 自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果 自负。13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电 炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医 院有关规定

21、处理，由此发生的不良后果自负。14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室 不得反锁，拴死。15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重 物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住 家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人 员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、 陪床。17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维 护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您 采取相应的诊疗措施，或限制

22、您的某些人身自由，您应该积极配合。19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。20、请您不要泄露其 他患者的病情和隐私。治疗室工作制度（4块）1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩.3、严格遵守无菌技术操作原则。4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人 员不得进入。5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚.7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用.8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌

23、2次:常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球 或纱布等）必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过 24小时。9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接 班.10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器 盒和双层黄色塑料袋内，按医疗废物处理条例进行处理。11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清 扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专 用抹布随时擦拭。处置室（换药室）工作制度（2块）1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐.操作前 洗手、戴口

24、罩。3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。5、特殊感染（如炭疽、气性坏疽、破伤风等）伤口应在隔离室处理, 感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次,容器每周灭菌2次。 置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球或纱布等）均采用独立小包装，小包装 一经打开，使用时问不得超过2 4小时。7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及 时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。第四篇：抢救室工

25、作制度抢救室工作制度（4块）1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充放 回原处，以备再用。5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结.分娩室工作制度（1块）L分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。2、分娩室应设产程

26、中所必须的用品.药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋 和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩 过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序， 进行工作。八、每次抢救

27、完毕后，及时做好抢救登记，书写抢救记录。重点病种急诊服务流程与规范为加强急诊质量管理，密切科间协作，促进急诊服务及时、安全、 便捷、有效，保障患者获得连贯性医疗服务，根据卫生部三级综合 医院评审标准实施细则（2011年版）规定，结合我院实际情况，我 院初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范， 具体规定如下：一、急性创伤的急诊服务流程（-）接诊创伤患者同时，初步迅速判断病情，依据经验完成意 识状态的判断，及依据挠动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压 的大致范围。（二）建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO290%o（三）迅速建立一条或二条静脉通路。休克患者立即予液体复苏，

28、 先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。必要时建立以中心静 脉插管为主的循环通路。（四）现场进行必要的处理后尽早转会院内，转运途中注意监护。（五）院内处理系统查体和检查按C （ circulation，心脏及循环系 统）、R （ respiration ,胸部及呼吸系统）、A （ abdomen ,腹部脏 器）、S （ spine ,脊柱脊髓）、H （ head，颅脑）、P （ pelvis ,骨 盆）、L （ limb ,四肢）、A （ arteries ,动脉）、N （ nerves ,神经） 进行系统查体，对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影 像学证据并完善诊断。（六）评

29、估患者病情危重程度生命体征平稳者，继续行相关检查； 生命体征不稳定者，及时予呼吸和循环支持；如需手术抢救，积极做 好术前准备。（七）急诊实施确定性救治手术经检查评估，患者有严重的内脏 损伤或其他致命性损伤，应尽早实施确保救命的目标手术。二、急性心肌梗死的急诊服务流程产程图、婴儿严时、产后情况等内容。8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇辨认性别，做全身检查、 测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水.病房管理制度（3块）1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。3、保持病房

30、整洁、舒适.肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、 关门轻、操作轻、说话轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清 扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元及时作终 末处理。6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关 治疗操作时必须戴口罩。7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、 长流水现象，保证病房安全。8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回.9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人 管理，建立帐目，定期清点。如有丢

31、失，及时查明原因，按规定处理, 管理人员调动时，要办好交接手续。10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。II、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话， 医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。探视陪伴制度（3块）1、按规定时间探视患者，每周34次，时间为下午。2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在 适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。3、重症、隔离病房谢绝探视。4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了

32、解病情， 待查房结束后向医护人员询问。6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人 员指导：Q）不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治 疗之事。（2）不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要 保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。7、陪伴或探视人员要爰护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。入院须知（3块）尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一 个温馨的环境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理 解和配合

33、。您享有的权利和义务：在我院就诊中您享有的权利：1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、 相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如 您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及 治疗方案享有选择权和决定权。3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人 员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理 服务。4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您 行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。6、我院尊

34、重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。7、我院规定：工作人员不得收受红包，请您监督，有违反者, 请举报至院办。8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提 出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。在我院就诊中您应履行的义务：1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、 地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费 用及纠纷等后果自负。2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况， 包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他 有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、

35、费用等后果自负。3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安 排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师 垂询。4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外 宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任 何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大 声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的 前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律 效力，对您

36、正确行使自己的合法权益具有重要意义。8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应 该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误 诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。II、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私 自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果 自负。13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电 炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医 院有关规定处

37、理，由此发生的不良后果自负。14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室 不得反锁，拴死。15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重 物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住 家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人 员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、 陪床。17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维 护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您 采取相应的诊疗措施，或限制您

38、的某些人身自由，您应该积极配合。19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。1、2、3、4、治疗室工作制度（4块）治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩.严格遵守无菌技术操作原则。保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人 员不得进入。5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚.7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用.8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次

39、:常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球 或纱布等）必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过 24小时。9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班.10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按医疗废物处理条例进行处理。11s坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专 用抹布随时擦拭。处置室（换药室）工作制度（2块）1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐.操作前 洗手、戴口罩。3、一

40、切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。5、特殊感染（如炭疽、气性坏疽、破伤风等）伤口应在隔离室处理, 感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次,容器每周灭菌2次。 置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球或纱布等）均采用独立小包装，小包装 一经打开，使用时问不得超过2 4小时。7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及 时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。第五篇：抢救室工作制度急诊

41、科抢救室工作制度1 .抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得使用。2 .一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置，并有明显标记不得随意挪用或外借。3 .每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班，使用数 目相符，性能完好。4 .抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。5 .无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。6 .抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清理1次。7 .抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工 作。8 .抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术， 积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。9.抢救用过的物品，仪器记录等要及时清理

42、、消毒、以必再用， 药品用后及时补充齐全。10.。重大抢救病例抢救结束后进行总结。（-）怀疑缺血性胸痛的患者，首先应进行紧急评估评估内容包 括：1、有无气道梗阻；2、有无呼吸，呼吸的频率和程度；3、有无脉搏，循环是否充分；4、神志是否清楚。如有气道阻塞或呼吸异常，应在清除气道异物，保持气道畅通； 大管径管吸痰或气管切开插管前提下进行心肺复苏，如呼之无反应， 无脉搏，应该立即进行心肺复苏。（二）经过紧急评估后如无上述情况或经处理解除危及生命的情 况后，应停止活动，绝对卧床休息，大流量吸氧，保持血氧饱和度95% 以上，阿司匹林口服（100 300mg ）或硝酸甘油0.5mg （舌下含 化），静脉滴

43、注（5 20pg/min ）,如胸痛不能缓解则给予吗啡静脉 注射（24mg ）,必要时重复，同时建立大静脉通道、监护心电、血 压，静搏和呼吸。（三）经过基本处理后，应进行快速评估：1、迅速完成12导联心电图；2、简捷而有目的的询问病史和体格检查；3、检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能；4、必要时床边X线检查。（四）回顾初次的12导联心电图1、ST段抬高性心肌梗死；2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛；3、中低危性不稳定型心绞痛。（五）针对复查心电图结果进行进一步治疗1、ST段抬高性心肌梗死：药物辅助治疗：0-受体阻滞剂（禁忌 时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15-20mg缓慢静脉推注

44、）、氯叱格 雷、普通肝素或低分子肝素、血管紧张素转化酶抑制剂等，如胸痛发 作时间412小时，应在30分钟内行溶栓治疗，并在无禁忌症的前提下 在入院90分钟内行介入治疗。同时收住监护室进行危险评估，并接受 进一步治疗。2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛：药物辅助 治疗：硝酸甘油、P -受体阻滞剂、氯叱格雷、普通肝素或低分子肝素、 GPIIb/IIIa拮抗齐I、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类等。3、中低危性不稳定型心绞痛：药物辅助治疗：硝酸甘油、p -受 体阻滞剂、普通肝素或低分子肝素，并同时进行危险评估或检查肌钙 蛋白，如果评价为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性，则收住监护室 进一步

45、治疗，如评价为低危心绞痛或肌钙蛋白阴性，收住急诊或者监 护病房：进行连续心肌标志物检测，反复查心电图/持续ST段监护或 诊断性冠脉造影，如无心肌梗死或缺血证据，允许出院。三、急性心力衰竭的急诊服务流程（-）抢救措施1、体位：坐位、双腿下垂有利于减少回心血量，减轻心脏前负荷；对血压降低，心源性休克患者应采取休克治疗体位，平卧，头和下肢 均抬高15。-30。2、氧疗：目标是尽量保持患者的Sa02在95%-98%o方法： 鼻导管吸氧。开放面罩吸氧（以上吸入氧浓度为40%-60% ,流速10- 20L/min）oCPAP和BIPAP :无创通气治疗能更有效地改善肺水肿 患者的氧合，降低呼吸做功，减轻症

46、状，减少气管插管的几率，降低 死亡率。气管插管机械通气治疗。3、镇静：急性左心衰患者大多极度烦躁不安，呼吸困难，急性冠 脉综合征患者往往有剧烈胸痛，这种状况会明显增加心肌耗氧，加大 心脏负荷，故AHF时早期应用吗啡对抢救有重要意义。吗啡有强大的 镇静作用，能够轻度扩张静脉和动脉，并减慢心率，多数研究表明， 一旦建立起静脉通道,则立即静脉注射吗啡3-5mg/次，视患者的情绪, 必要时重复，但对于高龄、昏迷、严重呼吸道疾病患者不用。（二）血管扩张剂的应用1、硝普钠：应用于严重心力衰竭，特别是急性肺水肿，有明显后 负荷升高的患者。2、硝酸甘油：适宜剂量的硝酸酯类药物可以使静脉扩张和动脉扩 张保持平衡

47、，从而减少左室的前负荷和后负荷而不减少组织灌注。3、重组人B型尿钠肽：是一种内原性激素，具有扩张血管，利尿 利钠，有效降低心脏前后负荷，抑制RAAS和交感神经系统等作用， 可以有效改善患者的急性血流动力学障碍，效果优于硝酸甘油，且不 良反应更小。通常的剂量为l-2pg/kg负荷量静脉注射，然后，0.01- 0.03pg/(kg-min)持续静脉滴注。(三)利尿剂的应用：强效利尿剂(襟利尿剂)是抢救时改善急性血 流动力学紊乱的基石。常用的襟利尿剂有：味塞米、布美他尼、托拉 塞米，具有强大的利尿利钠作用，减轻心脏前后负荷，静脉注射还能 够扩张血管，降低肺动脉楔压。(四)正性肌力药物1、强心甘：强心昔(包括洋地黄苗、地高辛和西地兰)，前者有 200多年的临床应用史，主要有正性肌力、降低交感神经活性、负性 传导和频率的作用，主要适用于快速室上性心律失常诱发的急性左心 衰，其次是有左心室扩大，LVEF降低的左心衰伴窦性心动过速者。2、儿茶酚胺类：多巴酚丁胺为P1受体兴奋剂，可直接增强心肌 收缩力，同时降低后负荷，增加心排血量，起始剂量为2- 3pg/(kg-min)持续