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1、单人徒手心肺复苏考核评分表乡镇卫生院(社区卫生服务中心)名称:抽查人员类别(后面打:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)村卫生室(社区卫生服务站)抽查人员姓名:类别:医生、护士、医技人员、行政后勤管理人员标准:医护人员(含医技)、行政后勤管理人员各1人临床情景:武先生,70岁,晨练时突然倒地,呼之不应,口唇发卵要求:请立即为患者(医学模拟人)行单人徒手心肺复苏(完成5个循环)评分标准分值得分一、评估及呼救:L评估现场是否环境安全(2分)2 .判断意识:拍打患者双侧肩部、呼喊患者评估意识情况(轻拍重呼、双侧)(3分)3.呼救: 患者无意识,、准备除颤仪(2分)、4 .评估呼吸及大动脉搏动:触诊颈动脉搏
2、动且位置正确(3分),时间不能少于5秒且不能超 过10秒(2分)、观察胸廓有无起伏,评估呼吸情况(2分)、口述患者无呼吸、脉搏,需立 即心肺复苏(2分)5 .摆放体位:使患者仰卧于平整、硬质地上(2分),迅速解开衣扣,充分暴露前胸(2分)20分心肺复苏操作过程1 .胸外按压:定位准确(两乳突与胸骨的交界处或胸部中下1/3交界处,或用拇指食指沿肋 弓缘向胸骨下切记向上两横指)(4分)、医生跪在患者身体一侧、是否使用两手掌根部 重叠置于定位点(3分),手指抬起不触及胸壁(2分)医生肘关节伸直,借助身体重力 而不是肘关节力量(3分)垂直向下按压(2分),按压力度使胸骨下陷56cm (4分), 放松时
3、手掌不离开按压部位(2分),胸廓回弹充分(2分)按压频率100120次/分(4 分),按压及放松各50% (4分)2 .开放气道及人工呼吸A、检查颈椎有无损伤(3分)B、头偏向一侧,用手指清除患者口、鼻腔内的分泌物、异物、义齿(4分)C、若无颈椎损伤则仰头举颌法抬起患者下,使其头部后仰开放气道(一手按压患者前额 保持其头部后仰位置,另一手将患者的下须向上提起)(5分)D、医生用拇指和示指捏紧患者的鼻孔,吸气后将口唇紧贴并完全包住患者口唇,深而快 地向患者口内吹气(6分)吹气持续1秒以上(吹气量500600nd)至患者胸廓抬起(5分) E、使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进
4、行下一次人工呼吸(6 分)F、每胸外按压30次进行2次人工呼吸为1个循环(6分)3,完成1个循环,过程流畅无停顿(口述已完成5个循环)(10分)。三.判断复苏效果:(观察大动脉搏动、瞳孔对光反射、意识、自主呼吸、皮肤颜色5个 指标)(5分)80分操作时间5分钟,超时1分钟扣1分合计100分现场考核人员签名:考核时间:乡镇卫生院现场考评表乡镇卫生院(社区卫生服务中心)名称:抽查人员姓名:类别:医生、护士、医技人员、行政后勤管理人员标准:除颤仪医护人员(含医技)、行政后勤管理人员各1人、简易肺功能仪1 人评分标准分值得分除颤仪一、应将患者平卧在病床上,保持放松(5分)。二、正确的进行能量选择(10
5、分)。三,将患者的 皮肤暴露出来,然后进行消毒,用纱布擦干(5分)。四,将电极板涂好导电膏或者将盐水纱布放在患 者的胸壁上(5分)。五,按下电除颤仪的充电按钮(5分)。六,双手同时按下放电按钮,对患者进 行除颤(5分)。七,解除除颤,按解除按钮,完成除颤,然后将电极板放回原位(5分)。八、问除 颤仪如何保养、如何自检,(回答正确得10分)50分/人简易肺功能仪仪器连接正确1分;容量定标和线性验证合格各1分;完成一次完整和合格的肺功能仪测量5分,基本判断结果指标3分。10分气管插管准备工作正确(1分),插管操作正确(3分),判断气管导管位置正确(1分)5分小分子抗病毒使用:阿兹夫定片适应症:用于
6、治疗中型新冠病毒感染的成年患者。回答正确1分。用法,(空腹整片吞服,每次5mg,每日1次,疗程至多不超过14 天)正确2分。使用禁忌:妊娠期和哺乳期不建议使用;中重度肝、肾功能损伤患者慎用;回答正确得2分。新冠病毒感染重症高风险的早期识别共4分成人重型/危重型早期预警指标(回答正确4条得2分):有以下指标变化应警惕病情恶化:1 .低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;2 .组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性升高;3 .外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6 (IL-6)、CRP、铁蛋白等进行性上升;4 . D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;5 .胸部影像学显示肺部
7、病变明显进展。儿童重型/危重型早期预警指标(回答正确2条得2分)1 .呼吸频率增快;2 .精神反应差、嗜睡、惊厥;3 .外周血淋巴细胞计数降低和(或)血小板减少;4 .低(高)血糖和(或)乳酸升高;5 . PCT. CRP、铁蛋白等炎症因子明显升高;6 . AST、ALT、CK 明显增高;7 . D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;8 .头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展;9 .有基础疾病。急诊危重患者的安全转运(回答正确得3分)1转运所需器材及药品(回答完整且正确2分)指血氧饱和度仪心电监护/除颤仪尺寸合适的气道管理(口咽通气导管)器材,简易呼吸器氧气供应足够(氧气枕或氧气瓶)负压吸引器建立静脉通路用物静脉输注液体和药物,必要时携带输液泵或微量泵急救药品:肾上腺素、安定、鲁米那2.转运中监测一如何监测(回答完整且正确1分)转运患者或患者检查时,医务人员应始终留在患者身边意识:保证患者发生意识变化时能迅速发现并做出相应处理措施。呼吸:呼吸道通畅、针对血氧变化能及时做出判断与处理。心电监测:积极识别恶性心律失常,并迅速做出应对其它:引流管的固定与意外事件的发生。
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