基层常见慢性病中医药保健服务方案.docx

《基层常见慢性病中医药保健服务方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基层常见慢性病中医药保健服务方案.docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、常见慢性病中医药养生保健服务方案L高血压中医干预方案2 .糖尿病中医干预方案3 .冠心病中医干预方案4 .脑卒中中医干预方案5 .慢性支气管炎中医干预方案第六个动作就是点揉气海穴，气海穴在肚脐下方两个手指处。按摩方法: 用拇指点揉气海穴一分钟左右。5、综合调理：起居有节，清淡饮食，忌肥甘厚腻，适当运动，舒畅情志。6、糖尿病中医干预要求（1）干预频次：按照糖尿病中医干预方案要求进行，至少每3个月 随访干预1次。（2）干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在社区定点随访时, 要向被管理的糖尿病病人介绍中医的降糖方法，发放中医糖尿病健康教育处 方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时

2、，要将中医健康教 育内容输入到病例中。（3）每个月工作人员在各村开展健康教育讲座中，要向居民介绍中医治 疗糖尿病的具体的方剂、食疗和茶疗方法、按摩保健手法等，每年讲座不少于 4次。三、冠心病中医干预方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉因粥样硬化而 使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心机缺血缺氧而引起的心脏病。1、病因病机(1)寒邪内侵：素体心气不足或心阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝胸 中，痹阻胸阳，或寒痰互结，心脉受阻，气血瘀滞而成胸痹。(2)饮食不节：过食肥甘生冷，或暴饮暴食，致使脾胃受损，升降失调, 水谷不运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，致胸阳不振，气滞血瘀或痰凝，心脉痹 阻。(

3、3)七情失调：忧思伤脾，郁怒伤肝，脾虚失运，则痰浊内生，肝郁气 滞，则经脉受损。无论痰浊、气滞或血瘀，均可致血脉运行不畅，胸阳不振， 心脉痹阻成为胸痹。(4)年老体弱：久病或年迈之人，肾气不足，脾胃虚弱，肾阳虚，不能 温煦五脏之阳，则心阳不振而发胸痹。肾阴虚，水不涵木，则肝肾阴亏，心肝 火旺，心脉失于濡养，拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人，气血生化无源，血脉 不充，血虚无以载气，则气亦随之而少，致气血两虚，心气虚弱，鼓动无力， 心脉痹阴而发胸痹。以上诸病因病机，可互为因果，也可数者并存。2、中医食疗：(1)大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放

4、入粥中略煮。可早晚食用。(2)芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。(3)木耳烧豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克， 辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分 钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。3、中医茶疗：菊花山楂饮：菊花、生山楂各1520克，水煎或开水冲 浸，每日1剂，代茶饮用。4、中医按摩：(1)捏腋前将一手拇指放在对侧腋前，其余4指放在腋窝下，对合用力捏拿腋前肌 肉1分钟。双侧交替进行。功效：活血通络，疏经止痛。(2)摩揉膻中穴将右手掌掌根紧贴膻中穴(位于两乳头连线正中)，适当用力顺时

5、针、 逆时针摩揉1分钟。以局部发热为佳。功效：宽胸理气，清心除烦。(3)团摩上腹将左手掌心叠放在右手背上，右手掌心放在上腹部，适当用力作顺时针 环形摩动1分钟。以上腹部发热为佳。功效：宽胸理气，健脾和胃。(4)分推肋下将双手四指并拢，分别放在同侧剑突(胸部正中骨头的下端)旁，沿季肋(胸腔下缘)分推1分钟。功效：调中和胃，理气止痛。（5）合按内关穴、外关穴将一手的中指和拇指放在另一手的内关穴（位于手掌侧腕横纹正中直上2 横指，两筋之间）和外关穴（位于手背侧腕横纹正中直上2横指，与内关穴相 对）上，两指对合用力按压1分钟。双手交替进行。功效：安神镇静，和胃理气。（6）掐按足三里穴将双手拇指指尖放在

6、同侧足三里穴（位于外膝眼下4横指，胫骨外侧约1 横指筋间处）上，其余四指附在小腿后侧，适当用力掐按1分钟。双下肢交 替进行。功效：补脾健胃，调和气血。（7）揉按三阴交穴将左（右）下肢平放在对侧膝上，右（左）手拇指指腹放在三阴交穴（位 于内踝尖上4横指处）上，适当用力揉按1分钟。双穴交替进行。功效：交 通心肾，宁心安神。在坚持自我按摩的同时，患者要注意保持心情舒畅，注意劳逸结合，避 免剧烈活动。5、针对常见发病因素，还可以用以下预防措施：（1）坚持练习导引、气功等传统老年养生术。（2）力戒烟、少饮酒，多食清淡食品。（3）注意精神调摄，保持心情愉快，忌大怒大笑。（4）防治有关疾病如高血压症、高脂血

7、症，特别是防治高血脂血症，可预 防冠心病的发生发展。可常食葱、蒜、黑木耳、豆腐等，可降血脂。制首乌、 荷叶、山楂、茶叶各15克煎水或泡茶也有降血脂作用。冠心病重在预防，心 绞痛和轻度心律失常可在家庭自疗。心绞痛发作时可含硝酸甘油片或麝香保心 丸，并按压左手内关穴可缓解，若仅有早搏，可以苦参，炙甘草各15克煎水 代茶饮，久服有较好疗效。或老茶树根30克煎水当茶饮一日一剂直至心律正 常。若发生心肌梗塞，则应急呼医生抢救，医生到来之前可指压病人人中，内 关穴，可镇痛，降压，防休克。切忌乱搬动病人，应让病人就地躺下。此外， 心肌梗塞多骤然发生，且多发生于睡眠中，故对老年患者，要防止一人独宿。6、中医干

8、预要求：（1）干预频次：按照冠心病中医干预方案要求进行，每季度随访干 预1次。（2）干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在各村定点随访时, 要向被管理的冠心病病人介绍中医的调理方法，发放中医冠心病健康教育处 方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时，要将中医健康教 育内容输入到病例中。（3）每个月工作人员开展健康教育讲座中，要向居民介绍中医防治冠心 病的具体的方剂、食疗和茶疗方法、按摩保健手法等，每年讲座不少于4次。U!脑卒中中医干预方案脑卒中，又称“中风”，是中医四大难证之一，一直以来在中医诊疗事 务中占据着非常重要的位置。中风素有“真中风”与“类中风”之分，或日“外 中风

9、”和“内中风”，辨证分型又有“中经络”“中脏腑”之分。虽然概念各 别，但就中西医结合的医理而言，今日所说的中风，通常特指西医的“急性脑 血管疾病”，即“脑血管意外”“脑卒中” “偏瘫”等。中医中风的定义是因忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等原因，导致阴阳 失调、脏腑气偏、气血错乱而引起，临床以猝然昏仆、口眼喝斜、半身不遂为 主要表现的一类病证；亦有未见昏仆，仅表现为歪僻不遂者。因本病起病急骤, 变化迅速，与善行而数变的风邪特性相似，故古人命之为中风，又名“卒中”。一、病因病机中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最 为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂

10、。(1)情志所伤或年老肾衰，致阴阳失调，发为本病。或因暴努伤肝，使 肝阳暴动，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而发病。(2)过食肥甘或劳倦伤脾，或肝阳素旺，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内 生，或肝火内灼，灼烁液成痰，痰郁化火，蒙敝清窍，流窜经络而卒然发病。(3)脉络空虚，风邪内侵，中于经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养； 或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络而致竭僻不遂。脑卒中属“中风”范畴，对其病因病机，现代大部分学者有比较统一的 认识，不外乎“风、火、痰、瘀、虚、毒”六大主因，诊断标准亦趋于统一。国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风 火

11、上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七个证型。 中药根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等辨证治法。 因此，分期、分阶段进行辨证论治，灵活加减，做到辨病与辨证相结合，是治 疗脑卒中的关键。二、中医随访干预：1、中医食疗：(1)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血 小板聚集。(2)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作 用。(3)吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发 糖尿病，不宜加蜂蜜。(4)生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管 硬化的作用。(5)中风病人饭后饮

12、食醋5-10毫升，有软化血管的作用。(6)大枣粳米粥：以黄茂、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎 取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。 每日1次。可益气通脉、温经和血，用治中风后遗症。(7)豆淋酒：取小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治中风后遗症以及产后中风、四肢麻木等。(8)乌鸡汤：取乌骨母鸡1只，去毛及肠杂，洗净切块后加入清水、黄酒 等量，文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮汤，数日食毕。适用于中风后言语 蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药，密切观察血压变化。(9)黑豆汤：取大粒黑豆500克，加水入砂锅中煮至汤汁浓稠

13、即成。每日 3次，每服15毫升，含服、缓咽。适用于言语蹇涩者。(10)栗子桂圆粥：栗子10个(去壳用肉)，桂圆肉15克，粳米50克，白 糖少许。先将栗子切成碎块，与米同煮成粥，将熟时放桂圆肉，食用时加白糖 少许。可做早餐，或不拘时食用。补肾，强筋，通脉。可辅治中风后遗症。2、中医茶疗：(1)茉莉花茶：茉莉花、石菖蒲各6克，清茶10克。共研粗末，每日1 剂。沸开水冲泡，随意饮用。理气化湿，安神。(2)脑卒中方：茶叶15克，素馨花6克，茉莉花1.5克，川苜6克，红花 1克。红花、川茸焙黄研为末，用过滤纸袋装，泡茶常年饮用。对冠心病引起 的胸闷、心悸、夜寐不安、头晕头痛等症有一定的疗效。3、中医按摩

14、：(1)颈部按摩。把脖颈周围分成5块，方法：用两手按住脑后颈部两块, 双手一齐推拉各80下；用两手中指夹住耳朵上下一齐推拉50下；对嘴巴 下边两腮腺，左手按住右边推拉80下，然后用右手按住左边腮腺再推拉80 下。(2)头顶部用双手作曲状梳头80下，促进血液循环。(3)耳部：用双手对耳朵上下推拉形式搓揉100下；鸣天鼓100下,即一面用手掌捂住用劲捂耳8下日3面用手指拍打脑后枕骨,目的把耳膜鼓越来防耳聋,主要解；片双手提耳” 擦面部:用手掌揉眼50下,耳 耳鸣、头晕、头痛。下，防治鼻炎防感冒日沈力；鼻两侧,用大拇龈防掉牙，即叩齿500 ；麻双手拍打面部1。下活血羊下摩齐推拉。摩龈I。下，方法是一

15、手捂住:血美玲叩齿摩甯，手捂住额头,4、（1）针对脑还需要采取以下预防措施：（3）养成良好的生活动低脂饮食。工戒烟 减肥，养成从容的性格,适量运五、慢性支气管炎中医干预方案慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进 展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病, 尤以老年人多见。慢支如无并发症，预后良好。如病因持续存在，迁延不愈， 或复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。因此必须积极治疗, 并采取行之有效的预防措施。中医多将其归属在“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”的围。一、预

16、防和行为干预（一）戒烟：是最有效防止患慢性支气管炎的法。应大力宣传吸烟的危 害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，不但要戒烟，而且还要避免被动吸烟， 因为烟中的化学物质，如焦油、尼古丁、氢氟酸等可损伤支气管黏膜上皮细胞 及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺 及支气管繁殖，致慢性支气管炎的发生。（二）改善环境卫生：政府部门要处理“三废”，消除大气污染。居民 们保持良好的家庭环境卫生，室空气流通新鲜，有一定的湿度，控制和消除各 种有害气体和烟尘，以降低发病率。（三）预防感冒：避免感冒，能有效的预防慢性支气管炎的发生或急性 发作。在一个较长的时期（至少一年），定期进行感冒

17、的预防治疗师很重要的, 常用的法有以下方面：1、养成良好的生活习惯：注意气候冷热变化，及时防寒保暖，尽量不与 感冒病人接触（感冒流行季节少去公共场所，家中若有感冒患者，要设法隔离一、高血压中医干预方案中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病症状的记载，散见于 “眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如素问至 真要大论说：“诸风掉眩，皆属于肝。”诸病源候论说：“肝气胜为血 有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病 具有一定的指导作用。1、高血压的预防（1）合理膳食：以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少 膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物（

18、动物内脏、蛋黄、蟹黄、鲸鱼、沙丁鱼、 脑髓、鱼卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋 白质，因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关，较高的膳食鱼类及海产品， 尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果（香蕉、苹果、柑 橘），增加钙的摄入量，提倡多食奶制品、豆制品和海产品，因为钙与血压水 平呈负相关。低盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮 料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻类和食用菌类（香菇、 蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡 搭配，做到有粗有细，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太饱。（2）控制体重

19、：体重和体重指数与血压水平存在明显正相关，它与肥胖 有着先天的“亲密”联系，超重和肥胖是高血压的常见危险因素。（3）戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。 因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，高血压病患病 率逐渐增加，平均比非饮酒组高倍。避开），一旦感冒，必须及时治疗，尽量迅速控制。2、中药预防：慢性支气管炎患者可服用一些中药预防感冒，如玉屏风散、 黄芭制剂等以增强体制。3、注射疫苗：预防流感最有效，也是目前公认的对高危人群唯一效果明 显的预防措施。虽然该种疫苗并不能100%的预防流感，但对高危人群能够减 轻病症、降低发病率。4、合理营养：要进食足够热量

20、、营养平衡的实物，即足够的糖类（碳水 化合物）、蛋白质和脂肪（不宜摄入过多的动物脂肪）以及适量的维生素。蛋 白质不足是我国农村慢性支气管炎发病率高的重要原因之一。5、耐寒锻炼：从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻 鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反映，以适应气候变化。要进行力所能及的体育 活动。6、养成良好生活习惯：生活要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。养 成良好的爱好，如集邮、钓鱼等，戒除不良爱好，戒烟少酒。二、中医随访干预：1、中医食疗：（1）萝卜切块500g,苦杏仁（去皮尖）15g,猪肺250g。猪肺洗净后用沸水 烫2次，与萝卜、苦杏仁同放在锅煎煮。待猪肺烂熟，用食盐调味，吃肺

21、喝汤, 每2次。适用于肺虚痰浊症。（2）燕窝6g,银耳9g,冰糖15g。将燕窝、银耳用清水泡发，拣洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食。每23次，连用4。适用于肺脾、肾阴虚型。(3)山药45g、牛茅子12g,柿霜饼100g。先煮山药、牛茅取汤，再加入 柿霜饼，泡溶，早晚分食并喝汤。适用于肺脾气阴不足症。(4)枇杷叶1015g,粳米50g,冰糖适量。先将枇杷叶去毛布包水煎。去 渣取浓汁，加入粳米和水煮粥。粥将成时加入冰糖稍煮，每日早晚服用。适用 于痰热症。(5)百部根不拘量，捣汁，浓煎如饴。每次3g,每日3次，开水送下。适 用于痰湿症。(6)白梨一个，川贝粉3g,将梨核挖掉，置入川贝粉，用水煮，连汤一

22、次 服完。适用于痰热症。(7)桑白皮,批杷叶，颓子叶各12g,水煎服，每日1剂。适用于痰热症。2、中医茶疗(1)核桃人参饮：核桃仁20克，人参6克，生姜3片，冰糖少许。制法: 将核桃肉、人参、生姜加水适量一同煎煮，取汁200毫升，加冰糖调味即可。 功效：温肾纳气，止咳化痰。用法：不拘时饮用。(2)橘皮茶：配方：茶叶2克，干橘皮2克。制法：上二味，用沸水冲 泡10分钟即可。功效：止咳化痰，理气和胃。用法：每日1剂，冲泡2 次，于饭后温饮。(3)款冬花茶：茶叶6克，款冬花3克，紫菊3克。制法：用开水冲泡 上三物，加盖片刻即可。功效：祛痰止咳。用法：每日1剂，代茶饮，不 拘时。3、中医按摩(1)推摩

23、胸廓：以左手全掌推摩右侧胸廓，作自上而下，由中间向外侧的 推摩，反之以右手全掌推摩左侧胸廓；左右各23分钟。(2)揉摩中脱：以全掌置于上腹中底部作顺时针方向揉摩23分钟。(3)按揉中府：以鱼际部位置于中府穴上按揉1分钟。左手操作右侧穴位, 右手操作医学教.育网搜集整理左侧穴位。(4)呼吸训练：任何体位均可，关键是全身肌肉要放松，形态自然，思想 集中，要做到“深吸慢呼”，即缓慢地深吸气而后再缓慢地呼气。一呼一吸为 1次，每次可做3050次。以上方法，可每日早、晚各1次。4、中医锻炼：可根据自身体质选择保健操、太极拳、气功、五禽戏等项目，坚持锻炼, 能提高机体抗病能力。(1)气功疗法：以练养功为主

24、，辅以气功呼吸操，亦可酌情选用六字诀、保 肺功、八段锦。初学者练养功，一般先以卧式开始，根据病情和体质逐步改坐 式或站式。待思想集中，诱导入境后意守丹田，但意守区域不宜过小，强度不 宜过强。部分女患者，意守丹田对女性生理有所影响，可改为意守檀中。易紧、 杂念多，不习惯闭目意守者，可改为意守脚趾法。此外，太极运气法能镇咳祛痰，与养功相结合能明显提高疗效，主要动 作时抖手舒胸，指洗肺经，甩袖中府，开阖肺叶，凝神松肌，调息养丹，浮海 捞月，漱津化液。(2)呼吸体操：慢性支气管炎患者，尤其是老年慢性支气管炎患者，在发作期间可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫功能。5、健康教育要点(

25、1)注意环境卫生，防止粉尘过敏刺激，杜绝接触致敏物质，减少刺激 气体对呼吸道的作用。(2)根据气温变化增减衣服，坚持耐寒锻炼，以提高抗病能力。(3)发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟，避免烟 尘和有害气体。(4)冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒。(5)参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。(6)周期性体检可以了解慢性支气管炎病人的情况，及早发现一些并发 症，有利于社区全科医师及时调整治疗和预防方案。6、中医干预要求：(1)干预频次：按照慢性支气管炎中医干预方案要求进行，每季度 随访干预1次。(2)干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在

26、各村定点随访时， 要向被管理的慢性支气管炎病人介绍中医的调理方法，发放慢性支气管炎健康 教育处方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时，要将中医 健康教育内容输入到病例中。(3)每个月工作人员开展健康教育讲座中，要向居民介绍慢性支气管炎的具体的方剂、食疗、锻炼保健手法等，每年讲座不少于4次。(4)适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律的、循序渐进的、 按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利，应避免高强度、大运动量的 运动，只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪，而高强度的运动主要利用糖原, 增进食欲明显，不利于饮食控制。每周可运动35次，每次3045分钟。每 天可做10分钟的“

27、深呼吸，下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸，使膈 肌下降，使腹部内脏器官受到温和的按摩，改善微循环；下蹲起动作通过体位 改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能，是消除许多症状的有效办 法。另外通过调身、调心、调息等松弛方法，可以使人心静气和、心情放松, 对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%,使 舒张压下降明显，练功20分钟可使舒张压下降。2、中医食疗：(1)芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚, 水煎代茶饮。(2)生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、 止血及降低胆固醇作用。(3)煮熟的黄豆浸于食醋中，23日后

28、食之，每次1015粒，每日3次, 坚持服食，有降压作用。(4)淡菜、养菜或芹菜各1030克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降 压有效。3、中医茶疗：(1)菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大 白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银 花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬 化患者有显着疗效。(2)决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经 常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15-20克决明子泡水代茶饮 用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。(3)莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青

29、绿色的胚芽，其味极苦，但 却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚 各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。4、中医按摩：自我按摩可调节大脑皮层功能，改善脑内血液循环，使微血管扩张，血 液增加，血压降低，防止动脉硬化。按摩方法有两种，一是按摩手指甲根部， 二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大 姆指与食指夹住，转动的揉搓，然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去, 勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次, 这样可使血管扩张，血压下降。按摩涌泉法简单、实用，方法是取坐位于床上，用两手

30、拇指指腹自涌泉 穴推至足根，出现局部热感后再终止操作，每日12次。临床上足浴、足按 摩涌泉两者常同时进行。六字按摩法降压：“抹、擦、梳、滚、揉、按六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助巩固降压疗效。抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以 自觉舒适为好。梳：就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始， 一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手 互相交替反复进行推梳510分钟左右。在此基础上，再进行“滚”、揉、 “按”三种方法。滚：就是滚动腰背部。其

31、方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相 应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3-5分钟即 可。揉：就是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧 小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约35分钟。揉腹后一般血压 都会有较大幅度地下降。按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，当大椎与 肩峰端连线的中点上），内关穴（前臂掌侧，腕横纹上2寸）、合谷穴（手背, 第1、2掌骨间）。5、高血压中医干预要求（1）干预频次：按照高血压中医干预方案要求进行，即按照分级管 理的原则，一级高血压3个月随访干预1次，二级高血压2个月随访干预1 次，三级高血压1个月随

32、访管理1次。（2）干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在各村定点随访时, 要向被管理的高血压病人介绍中医的降压方法，发放中医高血压健康教育处 方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时，要将中医健康教 育内容输入到病例中。（3）每个月工作人员开展健康教育讲座中，要向居民介绍中医治疗高血 压的具体的方剂、食疗和茶疗方法、按摩保健手法等，每年讲座不少于4次。二、糖尿病中医干预方案糖尿病中医又称之为“消渴”，消渴是以多饮，多食，多尿，乏力，消 瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消渴之名，首见于素问奇病论, 根据病机及症状的不同，内经还有消瘴，肺消，膈消，消中等名称的记载, 认为

33、五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。 汉张仲景金匮要略有专篇讨论，并最早提出治疗方药，主方有白虎加入 参汤、肾气丸等。明戴思恭证治要诀明确提出上、中，下消之分类。证 治准绳消瘴在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而 多饮为上消(经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经 谓肾消)”。1、糖尿病的预防(1)健康饮食经常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。为了预防 糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜和粗粮。(2)经常运动保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要，每天运动60分钟，可以选择 五禽戏、太极

34、拳等，绝对有益。2型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵 抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的 敏感性，可以有效预防2型糖尿病。(3)戒烟积极治疗高血脂、高血压(5)积极控制糖尿病前期症状可以采取调整生活方式或服用某些药物来调整糖尿病前期症状。糖尿病 前期症状可通过测空腹血糖和餐后2小时血糖进行诊断。2、中医食疗：(1)苦瓜：清热解毒，除烦止渴，临床与动物实验证明苦瓜具有明显降 低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧 苦瓜，每次100克。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。(2)南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对 轻型

35、糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鲜南 瓜250克煮熟食用，既充饥又可降低血糖，但不能替代药物治疗。(3)洋葱：味淡性平，具有降低血糖作用，可用洋葱50100克水煎服, 也可作菜食用。(4)菠菜银耳汤：鲜菠菜根150200克，银耳20克，共煎汤，饮汤食 银耳。适用于糖尿病大便秘结者。3、中医茶疗：(1)菊槐绿茶：菊花、槐花、绿茶各3克，沸水冲泡饮用。适用于糖尿 病伴高血压患者。(2)苦瓜茶：鲜苦瓜1个，绿茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病患(3)乌梅茶：乌梅15克，沸水冲泡代茶饮。4、中医按摩：第一手法叫抱颤腹部（大横穴，关元穴）。这个是从一个振腹法改变而来的。先把手

36、抱成一个球状，两个小指冲下, 两个拇指冲上，两个掌根冲里，这样两个掌根放在大横穴上。这个穴位很好找, 先找肚脐，肚脐两侧一个横掌处就是了。把两个掌根放在大横穴上，小指放在 关元穴。那怎么找呢是在肚脐下四个手指处。另外大拇指放在中脱穴上，中脱 穴在肚脐上方一横掌处。另外这个穴位你不一定找的非常准确，大体位置对了 就可以。把手放在这个地方微微的往下一压，然后上下快速的颤动，这个动作 应该至少每分钟超过150次。应该在饭后半个小时，或者睡前半个小时做，一 般做三到五分钟。这个手法不但可以改善血糖，还可以治疗便秘，非常好。第二个方法就是紧扣左季肋部。咱们大家摸肋骨这一块和上腹部这一 块，然后轻轻的扣击两分钟左右就可以了。这个是光扣击左侧的，右侧不做。第三个动作，按摩涌泉穴。方法：取坐姿、左手对右脚心的涌泉穴，同 时右手掌掌贴放于右脚背上，双手掌同时用力由脚后跟向前搓到脚趾，来回搓 动60次，一边做完再换另一边脚，双脚交替按摩。第四个动作就是按摩三阴交。这个动作咱们坐下来以后，把二郎腿一翘，这是两个腿都要做的。大家 找到内踝，三阴交位于内踝尖上4横指处，用拇指揉撵，大约做两三分钟，做 完左侧再做右侧。第五个动作就是点揉中脱穴。点揉中脱穴，中脱穴的位置在肚脐上方一横掌处。按摩方法：用拇指点揉中脱穴一分钟左右。