健康档案个人工作总结.docx

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1、健康档案个人工作总结健康档案个人工作总结篇一为使20XX年能更好的开展健康档案建立工作，总结建档经验，我们对20XX年 建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查，回顾了上一年在建立健康档 案过程中还存在哪些不足，检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强 力度的地方，现将自查结果汇报如下：一、居民健康档案建立过程根据城乡居民健康档案管理服务规范的“居民健康档案管理服务培训指 导”，我们制定了本乡“农村居民健康档案管理服务规范”，对参加健康档案建立 人员进行了集中培训。考核了各村社人口情况。购置了三台体重称、血压计、听诊 器、手持血糖仪、视力检查表等一应所需设备。院长亲临村、屯靠前指

2、挥，与村、 社领导接洽取得支持。授权专人负责，防保站全体人员参与，各村乡村医生协助工 作，一台汽车专供下乡使用，风雨无阻，积极认真的开展了健康档案建立工作。二、建档数量按照县卫生局辉卫字20XX 91号“关于下发城乡居民健康档案建档率年度 目标的通知”（按规范建立、管理健康档案，保证信息的真实性、完整性、有效使 用性）的文件精神。院长把建立健全健康档案工作放在重中之重，亲自领导督办， 在财力、物力上加大支持力度。全体参加建档人员废忘食努力工作。在本乡外出打 工人员较多，人员流动性大的情况下，我们建立健全了农村居民健康档案8071 份，基本完成了上级规定30%的目标。三、建档质量按照国家基本公共

3、卫生服务规范的“城乡居民健康档案管理服务规范”要 求，县卫生局统一印刷了各种表、册，使得建立档案所用表页达到了规范化。我们 按建档流程通过门诊和下乡入户开展了健康档案建档工作，建档过程中我们坚持执 行“城乡居民健康档案管理服务规范”，采取门诊筛查出的慢性病人立即建档和携 带检查设备下乡入户建档的方法，对在乡人员进行了一般体检和健康档案建立。对所建档案我们按包村负责制分工进行审核、检查、并计算体质质数后由专人 再检查并进行规范的17位数编号，在工作很忙的情况下，我们在计算机“居民健 康档案管理系统”上先行录入固定不变信息和一般情况，对重点人群进行分类，实 行固定档案和动态档案分类管理，以使慢性病

4、人和03岁儿童及孕产妇能在规定访 视日期得到及时访视和登记。四、工作不足实际工作中，由于对上级文件精神理解不深，对居民健康档案建立工作认识不 足，不能及时总结经验，走了一些弯路，有些业务到现在还不够清晰。同时、自觉 任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过自查发现，在建档工作中出 现字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真等现象发 生，这会致使健康档案填写合格率不可能达标。五、今后工作打算通过本院居民健康档案工作的建立过程和档案质量进行自查，对发现的不足和 存在问题，要加大整改力度，对参加档案建立人员加强业务知识培训，强化责任意 识，对上年度不符合标准的健康档案要认

5、真复核、完善、更新。在提高领导和工作 人员相关业务水平和认识的同时，我院拟采取如下措施继续开展健康档案建立工 作：1、由本院工作人员专职负责并亲自完成建档工作，仍然由乡村医生参与本村建档工作的协调、协助，不用乡村医生进行档案建立实际操作。2、仍采用门诊建档和下乡入户体检建档相结合的方法建档，但不搞全员集中 下乡突击完成任务的模式，而采用专组下乡入户。仍携带设备现场体检、现场录 档，保证建立健全每份完整符合标准档案，在力求质量达标的前题下，保证建档达 标数量的完成。3、在条件允许的情况下，力争在完成人员健康档案建立健全的同时，将部分 家庭健康档案建立完成。4、建立完成的健康档案由分片人员进行审核

6、和体质质数计算后，按各村排号 做好人员或家庭编号，由相关人员在计算机的居民健康档案管理系统中录入相关信 息后，将固定档案存放档案柜，将重点人群分类的动态档案交专人负责处便于适时 访视和更新记录。5、实际工作中，我们一定严格要求，加强领导，强化督导，及时发现问题及 时解决问题。真正做好居民健康档案建立的各项工作工。以上自查情况敬请各级领 导核查并给予批评指正。健康档案个人工作总结篇二健康档案是身心健康过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿 整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身 需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据，是社区卫生服务动

7、 态管理的工具，是医学研究的基础。牧场自20xx年以来，全面统一建立居民健康 档案，并实施规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将20xx年我院居 民健康档案年度工作总结如下：一、开展入户调查建立居民健康档案，上门进行建档、定期随访入户时发放健康素养66条，糖尿病人健康饮食需知，慢性病预防知 识宣传折页等，共发放健康档案的宣传资料300余份。建立居民健康内容包括测体 重、身高、血压、血糖和慢病等，为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指 导，每位居民的健康资料进行汇总分析，写入纸质健康档案。对于慢性病的患者每 年4次定期进行上门随访或电话随访，及时更新档案，同时完善老档案，防止死 档。

8、二、居民健康档案工作已初见成效经过一年多的努力，目前，我中心的健康档案工作已初见成效，到今年x月份 共建立纸质档案2305人，录入697份，建档录入率30. 25虬65岁以上老年人163 人，高血压病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通过建档、上 门随访，使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的，提高了社区卫生服 务中心的知晓率，医患双方关系更加和谐、融洽。三、居民健康档案工作尚存在的主要问题1、信息有误根据健康档案，定期对病人进行回访，但其中发现了居民填写的是电话空号较多或是欠费。2、居民健康档案更新难度大目前，居民健康档案以纸质档案为主，缺乏统一的电子档案系统，居民前

9、往不 同的医疗单位就诊，档案信息无法及时得到更新。3、定期随访难提前预约了随访，搬走的或外出较为频繁，亦无通知我们，新搬迁来的更不会 想到来这里登记。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一，使我们难 以随时掌握居民的健康动态信息。20xx年社区的健康档案工作得到了一些发展，争取在新的一年里把社区的档 案管理质量和水平推向一个新的高度，社区居民将享受到更全面的、更安全的和更 便捷的服务，社区卫生服务机构的形象更加完美，居民更加满意。健康档案个人工作总结篇三今年，我院在区卫生局、区疾控大力支持下加强了慢病预防控制工作力度，充 分履行慢病预防控制职能，围绕全国慢病防治工作的重点，结合我街实际

10、情况，在 规范了工作运转机制，加强机构网络能力建设的基础上，开展了慢病监测和慢病防 治干预工作，保障了辖区居民身体健康和生命安全，圆满完成了年初工作计划，现 将我院20xx年慢性病防治工作总结如下：一、高血压病防治管理实行门诊高血压病登记制度，18岁以上居民首诊测血压率达到95%；今年我院 公共卫生科在建立居民健康档案的同时将高血压疾病进行专项档案管理。按照 国家和武汉市高血压规范管理要求，对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健 康体检，填写高血压患者随访服务记录表和健康体检表。20xx年高血压 患者健康管理677人，规范管理率81虬 管理的高血压患者中，最近1次随访血压 达标率2 62%二

11、、糖尿病登记管理20xx年我院公共卫生科在建立居民健康档案的同时对糖尿病疾病建立专 项档案，按照国家和武汉市糖尿病规范管理要求，管理糖尿病病人201人，并对糖 尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检，完成并填写2型糖尿病患者随访 服务记录表和健康体检表管理的糖尿病患者，全年2型糖尿病病人随访752 人次，最近1次随访血糖达标139人，血糖达标率63%。三、其它慢性病管理20xx年，已对脑卒中、慢阻肺、冠心病、冠心病、恶性肿瘤病人建立居民 健康档案，列入慢性病专项管理，脑卒中管理55人，慢阻肺管理14人，冠心病 管理36人，恶性肿瘤管理18人，并按要求定期进行随访。四、精神疾病登记管理对精神病病人建立了居民健康档案，填写完善重性精神疾病患者个人信 息补充表。重性精神疾病规范管理97人，按照国家基本公共卫生服务规范 （20xx年版）要求，对重性精神病人进行随访评估、分类干预和健康体检，并 填写完成重性精神疾病患者随访服务记录表，重性精神疾病最近一次随访时 “病情稳定” 83人。