痢疾医案-针灸学核心课程.docx
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1、痢疾痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征的病证,古称“肠潘”“滞下”“下利”。 该病多发于夏秋季节,多见于急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性菌痢等。痢疾的发生常与外感时邪疫毒、饮食不节等因素有关。基本病机是气血壅滞,肠道传化失司。 本病病位在肠,与脾、胃关系密切。【辨证要点】主症 腹痛,里急后重,下痢赤白脓血。寒湿痢腹痛拘急,下痢赤白黏冻,白多赤少,或纯为白冻,头身困重,苔白腻,脉濡缓。 湿热痢下痢赤白脓血,赤多白少,肛门灼热疼痛,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。疫毒痢 发病急骤,腹痛剧烈,痢下脓血,壮热口渴,头痛烦躁,甚则神昏、痉厥,舌红绛, 苔黄燥,脉滑数。噤口痢下痢赤白脓血,恶心呕吐
2、,不能进食,苔腻,脉滑。休息痢下痢时发时止,日久不愈,常因饮食不慎、受凉、劳累而发,发则便中带有赤白黏 冻,或伴有脱肛,舌淡,苔腻,脉细。【治疗】L基本治疗治法通肠导滞,调气和血。取大肠的募穴、下合穴为主。主穴天枢,上巨虚,合谷,三阴交。配穴寒湿痢加关元、阴陵泉;湿热痢加曲池、内庭;疫毒痢加大椎、十宣;噤口痢加内关 、中月完;休息加配脾俞、足三里;久痢脱肛加气海、百会。方义 取大肠之募穴天枢、下合穴上巨虚、原穴合谷,三穴同用,可通调大肠腑气,行气和 血,气行则后重自除,血和则便脓自愈;三阴交为足三阴经交会穴,可健脾利湿。操作 天枢直刺11.5寸,上巨虚直刺12寸,合谷直刺0.5-1寸,三阴交直
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