疏肝解郁法治疗慢性前列腺炎中医外科医案.docx

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1、疏肝解郁法治疗慢性前列腺炎刘某，男，23岁。2011年9月26日初诊：少腹、腹股沟胀痛半年余。现症少腹、腹股沟胀痛，睡眠较差，性 格内向，心率缓慢，53次/分，伴早搏，脉细稍弦，舌淡红，苔薄黄。辨证分析：患者性格内向，此病多和情志有关。肝气不舒，木克土，则脾气不升；木反侮金， 则肺气不降；脾气不升，则胃气不降，故下焦出现少腹、腹股沟胀痛；中焦出现腹胀；心火 不降，故上焦出现早搏、心烦、夜卧不安；脉细稍弦亦为肝气不舒之象。诊断：慢性前列腺炎。证型：肝郁气滞证。治法：疏肝解郁，行气消滞。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,茵陈10g，郁金10g,丹参10g,香附1

2、0g,瓜篓 皮15g,萩白10g,茯苓10g,延胡索10g,甘草5g,远志10g。7剂，水煎服，每日1剂J。 2011年10月17日二诊：前症明显改善，偶有右上腹不适，左腹股沟酸胀，左下肢发胀， 脉缓，舌淡红苔薄白。今复查前列腺液常规：白细胞25/HP,卵磷脂小体（+）。胆囊B 超示：胆囊壁光滑，透声好，收缩功能好。处方：党参10g，茯苓10g,白芍10g，陈皮10g,柴胡6g,香附10g,瓜篓皮20g,女贞子 10g,川楝子10g,延胡索10g,丹参10g,远志10g,酸枣仁10g,甘草6g。10剂，水煎服， 每日1剂。2011年11月21日三诊：上症服药后好转，停药半月余。现睾丸痛，发作时痛引大腿根部， 腹股沟胀痛，脉稍弦，舌淡红，苔薄白。处方：柴胡10g,川楝子10g,当归10g,茯苓10g,丹参10g,延胡索10g,郁金10g,金 钱草20g,菟丝子15g,黄黄20g,赤芍10g,白术10g,甘草5g。10齐！J,水煎服，每日1 剂。按：患者少腹及腹股沟胀痛，性格内向，脉细稍弦，辨证为肝郁气滞证。谭新华教授先用柴 胡疏肝散化裁，重在疏肝解郁、行气消滞。二诊时患者诉偶有右上腹不适，但胆囊B超检查 正常，故排除胆囊病变可能，前列腺液常规检查亦正常，故仍治以行气解郁为主，佐以远志、 酸枣仁安神。三诊时患者情况已好转，停药后复发，故以逍遥散合金铃子散加减调和肝脾、 活血止痛。