2022护理质控工作计划10篇.docx

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1、2022护理质控工作计划10篇护理质控工作安排1加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持 续改进方案：依据医院及护理部20xx年工作安排及目标，制定 20xx年内科护理质控工作安排如下：一、护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员-全体护士参加的质量管理监控， 落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：组长：张丽华组员：张桂珍、尤从香、陈芳三、质量限制检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香2、急救药品和器材、护理文件书写质量限制、三基三严培训 及考核：张桂珍3、护理规章制度落实、院感质量限制、清洁工、护工管理考 核：张丽华4、病员看法调查、出院随

2、访、常用药品和物质管理：陈芳 四、护理质量管理实施方案：安全预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。9、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并 进行考核，刚好发觉操作中的问题并刚好订正。10、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对， 以保证正确执行医嘱。11、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历有质 控护士初审，护士长最终复审后交病案室。12、建立护理安全管理，每月进行护理安全学问培训，讲解 院内院外护理安全问题，以强化护理人员安全意识，并健全安全 预警工作，刚好查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题， 并进行分析，提出改进措施。护理质控工作安排4为子

3、细实行20xx年医院工作重点，环绕“以病人为中心，以质 量为核心”，全面实施iso900120xx质量管理标准，不断加强护 理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“ 为病人供应优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目 标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管理目 标及安排如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本， 注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室”的活动。严格 执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效 果、手术并发症等不加以随意评断，削减病人的心理负担。切实 转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务

4、， 满意病人一切合理的需求，为病人创建温馨舒适的住院环境，达 到病人对护理工作满足度N95%。工作中注意加强与医生的沟通， 采集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以 便更好的协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度N98%。2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严 格的科室规章制度，定期组织差错事故探讨分析，针对反复浮现 的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业 务学习等多种形式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接 待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用激励性 语言，动作温和，使患者感觉到亲人般的暖和。3、严格遵守医院感染管理规范

5、，子细执行消毒隔离制 度。进一步完善各班工作制度，严格限制人员流淌。严格执行无 菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予刚好订正，防止院内 感染，做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率4).5%,常 规器械消毒灭菌合格率100%。4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。 每班交接时子细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员 急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的运用等内容的 培训，达到人人娴熟驾驭和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速起先手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢 救工作。5、依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理 文书的书写管理，

6、做到书写子细、刚好、规范，与实际护理过程 相符，护理文书书写合格率N95%。6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。 护理人员三基水平平均N85分；护理技术操作合格率N95%；支持 护理人员参预接着教化学习和培训，接着教化学分每人每年25 分。激励护理人员参预自学、函授及各种学习班、研讨会，使护 理人员刚好驾驭护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新 技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展 新业务、新技术。激励广阔护理人员主动撰写论文，争取全科在 市级以上刊物发表或者沟通论文N1篇。根据护理培训安排支配人 员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技

7、术 水平。7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有 疑问及纠纷刚好核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点 领取，削减奢靡及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器 设备性能及运用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力 度，发觉问题刚好改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使 各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、 有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断 提高我科护理质量。9、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲要求制 定带教安排并支配专人带教，依据临床带教阅历不断改进带教方 法，加强

8、带教老师教学实力的哺育和提高，子细落实好“360工 程”，圆满完成带教工作。护理质控工作安排5护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，依据医院 质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必需贯 穿于护理工作的始终，因此必需紧紧环绕质量这条主线，依据医 院及护理工作安排，制定本安排：一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护 理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改 进，确保患者安全。二、护理质量管理实施方案（一）补充完善护理质量、安全管理体系，哺育一支素质良 好的护理质量管理队伍。（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实

9、践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理 质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔 离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质 量评价标准；修订护理技术操作流程。2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规 的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护 士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用， 注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室寻常检查与 护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月 召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查状况通报，分析 发生原由，

10、提出整改方法。4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重 点内容，加大检查、督导力度，注意实际整改效果。并有检查记 录、分析、评价及改进措施记录5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、 夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加 强健康教化，提高病人生活质量。7、组织学习患者十大安全目标，制定质量评价标准，每 月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高 危因素进行不间断的评估，刚好跟进护理措施。8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各 工作质量环节，发觉安全隐患，刚好实行措施，使护理差错事故

11、歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。9、建立并健全安全预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提 出改进措施。（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、 消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护 理人员培训工作安排，实行先示教、后科室护士长组织培训，护 理部抽考和必考相结合的原则。3、护理部根据“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织 12次护理理论学习，并进行考核，注意规章制度在临床工作中 的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发觉的问题进行分

12、析整改。4、每月进行护理行政查房，特别对重点病人管理、分级护理、 精神病行为的安全管理等进行重点检查，发觉问题刚好分析原由、 整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或者主诊医生 至少查房一次，以刚好发觉护理隐患。5、组织科内护士进行应急摹拟演练与考核，使护士提高应急 实力，提高抢救质量。6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培 训安排，以提高护士的专业水平。7、不断催促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神 科学问的教化，供应他们对精神科安全管理的相识。8、不断了解病人及家属对护理工作的满足度，出院后进行电 话回访。每月召开工休座谈会，采集病人的看法和建议，刚好反 馈探

13、讨整改。9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参预伤口、 康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干 到省医院、华西医院进修学习3月。护理质控工作安排6护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，依据医院 质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必需 贯通于护理工作的始终，因此必需紧紧环绕质量这条主线，依据 医院及护理部工作安排，制定护理质控安排，以保证质量持续改 进。一、护理质量的限制原则实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监 控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质 控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。二、护理质量管理实施

14、方案（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量 考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒 隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问 题。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作 中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存 在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，刚好发 觉过期药品及物品，以保证医疗护理安全。（二）建立有效护理管理体系，哺育一支良好的护理质量管 理队伍1、接着实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络， 逐步落实人人参加质量管理，实行全

15、员的质控目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题 的整改效果追踪。实行寻常检查和每月检查相结合，重点与全面 检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并 将检查状况刚好向护理部反馈。3、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的 督查，抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充 分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分 析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理 存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项 工作质量环节，发觉安全隐患，刚好

16、实行措施，使护理差错事故 歼灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意 识，依法从护，爱护病人及护士自身的合法权利。7、加强护理人员正规操作、并进行考核。刚好发觉操作中存 在的问题，并刚好订正。8、科护士每班对医嘱进行查对，护士进步行每周大查对，以 保证正确执行医嘱。9、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由责任班 护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档 （病案室）。10、建立护理安全管理，每月进行护理安全学问培训，讲解 院内院外护理安全问题，以强化护理人员的安全意识，并健全平 安预警工作，刚好查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问 题，并

17、进行分析，提出改进措施。护理质控工作安排7一、加强细微环节管理，哺育良好的工作习惯。细微环节确定质量，妇产科随机性强，寻常工作习惯差，做 护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控 工作，从小事抓起，将质控工作贯通于每日工作中，每周质控一 到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯， 削减懒散心理及对付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。 此外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她 们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我 管理意识，提高科室管理的效率。变更往年查房对付的局面，由管床护士负责病历选取，真正 选取科室疑难病历，书写

18、护理安排，责任护士负责探讨该病的疑、 难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务 水平，解决护理问题的、目的。同时，探讨的过程也是学习的过程， 学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科 疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理 工作的规范性。二、加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问， 新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮 番备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高 应急实力及专科护理水平。三、设计运用专科健康教化手册，加强健康宣教工作。（一）进一步完善护理质量标准与工作

19、流程。1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、 消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等， 每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作 中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存 在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，刚好发觉 过期物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富 工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络

20、（），逐步落实人人 参加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题 的整改效果追踪。实行寻常检查与每月检查相结合，重点与全面 检查相结合的原则。4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的 督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充 分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分 析、评价及改进措施。设计专科健康教化手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健 手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式 表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科 室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容

21、，科 室备份，人人驾驭，有效提高健康宣教工作。四、申请护理科研项目，开展科研工作。已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果视察与探讨。 年内全面开展效果视察与探讨，进行统计学分析，撰写探讨论文， 上报申请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问， 提高各类人员整体素质及专业水平。五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终 不能系统实行，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负 责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。 同时加强院内感染限制及监测工作，完成各项护理质量限制与管 理。护理质控工作安排8护理工作的

22、服务最终体现于保障患者的生命安全，依据医院 质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必需 贯通于护理工作的始终，因此必需紧紧环绕质量这条主线，依据 医院及护理部20xx年工作安排，制定护理质量持续改进方案：一、护理质量的质控原则实行院长领导下的护理部一护士长一全体护士的三级质量管 理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专 项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，接着QC小组 活动的开展。二、护理质量管理实施方案（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量 考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒

23、隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理 质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。2、修订护士长、护士绩效考评标准。（二）建立有效的护理质量管理体系，哺育一支良好的护理 质量管理队伍1、接着实行以护理部-护士长一科室质控员的三级质控网 络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题 的整改效果追踪。实行寻常检查与季度检查相结合，重点与全面 检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查， 并将检查状况刚好向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次， 在护士长例会上通报，分析产生原由，提出解决方法3、落实各专项护

24、理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理 睬诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、 老年病小组、糖尿病小组。4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的 督查。抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确 保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检 查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议， 对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各 工作质量环节，发觉安全隐患，刚好实行措施，使护理差错事故 歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探

25、讨分析。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意 识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提 出改进措施。9、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并 进行考核，刚好发觉操作中的问题并刚好订正。10、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对， 以保证正确执行医嘱。护理质控工作安排9一、目标：基础护理合格率芸100%, 一级护理合格率呈90%, 危重病人护理合格率叁90%落实措施：1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等 进行全面质量考核检查，刚好在护士长例会上反馈，分析评价与 改进。2、护士

26、长每日检查，发觉问题刚好解决。二、目标：年护理差错发生次数至0.5百床落实措施：1、往往在护士长例会上强调，加强护理安全教化，提高安 全意识。2、科室有安全防范教化安排及措施，护士长负责落实。3、科室发生的差错、缺陷要刚好汇报、探讨、处理，每月按 时报表。4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事 故进行分析、鉴定，提出改进措施。三、目标：急救物品完好率100%,急救设施完好率100%落实措施：1、急救药品、物品各班子细交接，用后刚好补充，做到“四 固定2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。3、护理部每季度检查、考核。四、目标：年褥疮发生次数0（特殊状况例外）落实措

27、施：1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。2、护士长每日催促、检查。3、护理部抽查。五、目标：护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。3、加强三基培训，护理技术操作规范化。4、护理部定期检查、考核。5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。6、严格执行一次性医用物品分类采集、统一储存和处理。六、目标：入住院评估与病人状况符合率叁80%,护理诊断问题符合率呈90%落实措施：1、要求采集资料全面、刚好、精确，符合病人状况。2、各科列出常

28、见疾病的护理诊断供护士学习、驾驭及运用。3、护理部、护士长依据病人状况，问询责任护士，检查护理 病历、记录等。4、检查护理问题，评估精确与病人状况相符，并刚好指导与 修正。七、目标：护理安排实施率100%,有效果评价落实措施：1、制定详细、刚好、有效、科学的护理措施，便于护士操作。2、指导护士长驾驭护理措施与病人问题相符。3、要求护士刚好进行效果评价。4、护理部、护士长催促检查。护理质控工作安排10加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持 续改进方案:依据医院及护理部xx年工作安排及目标，制定XX年 内科护理质控工作安排如下：一、护理质量的质控原则：护土长-科室护理质控员-全体护士

29、参加的质量管理监控，落 实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：组长：xx组员：XX、XX、XX三、质量限制检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：XX2、急救药品和器材、护理文件书写质量限制、三基三严培训 及考核：xx3、护理规章制度落实、院感质量限制、清洁工、护工管理考 核：XX4、病员看法调查、出院随访、常用药品和物质管理：xx四、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量 考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、 消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，

30、 每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作 中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存 在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，刚好发 觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工 作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参 加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题 的整改效果追踪。实行寻常检查与每月检查相结合，重点与全面 检查相结合

31、的原则。3、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的 督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充 分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分 析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进 行探讨、分析、提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各 工作质量环节，发觉安全隐患，刚好实行措施，使护理差错事故 歼灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意 识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。7、加强护理人员正规操作，并进行考核。刚好发觉操作中存 在的问题并刚好订正。8、

32、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对， 以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审， 护士长最终复审后交病案室。10、建立护理安全管理，每月进行护理安全学问培训，讲解 院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，刚好查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题， 并进行分析，提出改进措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进 行探讨、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各 工作质量环节，发觉安全隐患，刚好实行措施，使护理差错事故 歼灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培

33、训，以提高护理人员的法律意 识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、加强护理人员正规操作，并进行考核。刚好发觉操作中存 在的问题并刚好订正。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对， 以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初 审，护士长最终复审后交病案室。11、建立护理安全管理，每月进行护理安全学问培训，讲解 院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，刚好查找护理 安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进 措施。安排人：张*20xx-l-30护理质控工作安排2一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导，坚

34、持依法执业、科学发展、 以人为本的观念，一心一意为患者服务，患者的满足就是我们恒 久的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理， 把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务实力强、团结协作 精神好、深受患者欢迎的护理团队。二、工作目标1、工作质量指标：器械消毒合格率100%抢救器械完好率100%基础护理合格率N90%整体护理开展N90%危重患者护理合格率290%护理技术操作合格率295%年褥疮发生数W1%护理文件书写合格率N95%护理事故0卫生管理：病室走廊干净、整齐，玻璃光明，厕所无异味。2、护理服务：患者对护理人员满足度N95%被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，刚好

35、更换。三、工作任务1、把改善服务看法、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内 容之一，抓紧抓好。2、接着抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严 格执行“三查、八对、一留意”，把细微环节管理作为20xx年护理 质量管理重点内容之一，子细落实各项规章制度，严格技术操作 规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错 降低到最低程度。严格执行长巡查制度，每周巡查，发觉问题刚好解决。 科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题， 召开质量分析会，查找原由，刚好解决。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。加强长技能培训，使长对25项技术操作娴熟驾驭，以点带 面，带动全科同志

36、，重点科室根据护理部支配组织科室人员进行 技术操作培训，使她们娴熟驾驭本科室常用技术操作技能，努力 做好科室工作，详细内容详见业务学习培训安排。长组织科内 人员进行技能培训并考核。4、加强安全管理危重病人管理特护病人要设立专护，制定护理安排并实 施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理安排，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相 应措施预防压疮的发生。防止跌伤：对行动不便的病人，匡助患者进行各种医技检 查，烦躁耽心者，加床档并留陪人，实行爱护性措施，防止跌伤。每月上报差错一次，并组织分析探讨，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止

37、院内感染。护理质控工作安排3一、加强细微环节管理，哺育良好的工作习惯。细微环节确定质量，妇产科随机性强，寻常工作习惯差，做 护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控 工作，从小事抓起，将质控工作贯通于每日工作中，每周质控一 到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯， 削减懒散心理及对付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。 此外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她 们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我 管理意识，提高科室管理的效率。变更往年查房对付的局面，由管床护士负责病历选取，真正 选取科室疑难病历，书写护理安排，责任

38、护士负责探讨该病的疑、 难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务 水平，解决护理问题的目的。同时，探讨的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科 疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理 工作的规范性。三、加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问， 新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮 番备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高 应急实力及专科护理水平。四、设计运用专科健康教化手册，加强健康宣教工作。设计专科健康教化手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健

39、 手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式 表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科 室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科 室备份，人人驾驭，有效提高健康宣教工作。五、申请护理科研项目，开展科研工作。已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果视察与探讨。 年内全面开展效果视察与探讨，进行统计学分析，撰写探讨论文， 上报申请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问， 提高各类人员整体素质及专业水平。六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终 不能系统实行，20xx年产房管理工作细化

40、，每项工作指定一位负 责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。 同时加强院内感染限制及监测工作，完成各项护理质量限制与管 理。护理质控工作安排四：护理质控安排（1163字）护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，依据医院 质量管理“质量、安全、服务”的要求，质量管理必需贯通于护 理工作的始终，因此必需紧紧环绕质量这条主线，依据医院及护 理部20xx年工作安排，制定护理质量持续改进方案：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长一全体 护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实 质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管 理，接着QC小组活动的

41、开展。二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量 考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒 隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理 质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。2、修订护士长、护士绩效考评标准。（二）建立有效的护理质量管理体系，哺育一支良好的护理质量管理队伍1、接着实行以护士长一质控员的二级质控网络，逐步落实 人人参加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题 的整改效果追踪。实行寻常检查与季度检查相结合，重点与全面 检查相结

42、合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查， 并将检查状况刚好向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次， 在护士长例会上通报，分析产生原由，提出解决方法3、每月定期对各种药品和物品，急救车进行检查，刚好发 觉过期药品及物品，以保证医疗护理安全。4、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的 督查。抓好质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确 保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检 查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议， 对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各 工作质量环节，发觉安全隐患，刚好实行措施，使护理差错事故 歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意 识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全