全国护士理论考试题库.docx

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1、全国护士理论考试题库-50项护技操作分享首次分享者：流年的忧残已被分享2次评论(0)复制链接分享转载举报1 .打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带是否变色及其有效期。2 .打开包后的干银子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期为4小时。3 .测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。4 .测量血压计时，协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5 .尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防浮现虚脱和血尿。6 .使用简易呼吸器时，氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400-600毫升,频

2、率10- 12次/分。7 .心外按压时，按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间为1:1 ；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30 : 2 o二、选择题(每题1分，共20分)1 .关于洗手的指征叙述错误的是：(E)A无菌操作先后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣先后。E处理污染物品前2 .无菌持物钳的使用错误的是(B )A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3 .需要一位护士测脉搏，另一位护士听心率，测量1分钟脉搏的是(A)A脉搏短细B间歇脉C

3、洪脉D奇脉E速脉4 .戴手套时的操作哪项不妥(D )A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当即将再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。5 .取用无菌溶液时最先检查的是(A)A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6 .使用无菌容器时，那种做法不妥(D)(d ) 30 : 2(d)8、胸外按压：人工呼吸的比值是(a)4 : 1( b) 8 : 1(c)10 : 19、正确胸外按压的部位是（c）（a ）心尖部 （b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d ）胸骨中上1/3处10、简易呼吸器每次送气量为（a）（a

4、 ） 400 600mI （ b ） 300 500mI （ c） 250-600ml （ d ） 500-800ml四、简答题：1、简述肌内注射的目的和注意事项？1 ）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2 ）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3 ）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4 ）对时常注射的患者，应当更换注射部位。5 ）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2、如何指导实施物理降温患者？1 ）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2 ）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3 ）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告

5、知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。3、物理降温的目的？1）为高热患者降温。2）为患者实施局部消肿，减轻充血和出血”艮制炎症扩散，减轻疼痛。3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。4、皮内注射的注意事项1 ）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2 ）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3 ）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。5、简述心肺复苏术的注意事项？1 ）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2 ）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要

6、让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3 ）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。A不可污染盖内面。B不可污染容器边缘。C不可污染容器边缘内面。D记录开启的年月日（日期、时间）E有效使用时间为24小时7 .长期观察血压的患者做到“四定：正确的是（C ）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8 .关于导尿术的目的叙述错误的是（D）A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测

7、定膀胱容量、压力及残存尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9 .动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5 10分钟。（E ）A12分钟B24分钟C36分钟D48分钟E510分钟10 .预防过敏反应最重要的措施是（C）A了解患者身体状况B问询患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11 .抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（E ）A即将平卧B氧气吸入C住手用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12 .皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长期开始进食以免造成低血糖。（B ）A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30

8、分钟13 .为患者实施头部降温的主要目的。（D ）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿E减轻充血和出血，14 .实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：（C）A匡助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15 .心肺复苏时胸外按压的正确部位是:（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处16 .接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为（E）A50lOOmmHgB80 160mmHgC100 180mmHg D1OO 150mmHgE150200mmH

9、g17 .咽拭子标本采集法的是目的（A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18 .为患者洗胃时，每次注入洗胃液量为（C）A100300mlB200400mlC300 500mlD400600mlE500800ml19 .对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B ）小时一次A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时20 .下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A ）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或者减压贴保护C增

10、加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题(每题2分，共20分)(x)l .护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。( + )2 .对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(x) 3 .静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(V)4.实施乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应即将住手使用，(V) 5 .心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。)三步骤 来完成。(V ) 6.感觉障碍的患者慎用热

11、水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。(V ) 7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。(x) 8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。(就位后拉好护栏)(x) 9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。(30分钟)(V ) 10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题(每题10分，共40分)(一)口腔护理的目的有哪些？(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。保证患者舒适。(二)怎样给一位昏迷患者插胃管？为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘

12、米，左手托起患者头部，使下颌挨近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌 部，插至所需长度。(三)怎样指导患者进行氧气吸入？1 .根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。2 .告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3 .告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4 .告知患者有关用氧安全的知识。(四)测血糖时的注意事项有哪些？1 .测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2 .确认患者手指酒精干透后实施采血。3 .滴血量。应使试纸测试区彻底变成红色。4 .避免试纸发生污染。一、填空题(每空0.5分)1、脉搏短细的患者，测量脉搏时，

13、应一位护士测脉搏，另一位护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿式，以免由于重力作用造成回血阻塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避

14、开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或者超过160mmHg及舒张压到达或者超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3 : 1018、呼吸艰难

15、时病人浮现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时B 4小时C 36小时D48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C ）A 5厘米B 8厘米C 10厘米D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D ）A 30度B 45度C 50度D 60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D ）A 40-50 厘米 B 50-60 厘米 C 60-80 厘米 D 60-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应（A）A维生素缺乏

16、B发热C腹泻D低血钙6、正常胎心率的范围（C）A 100-140 次/分 B 120-150 次/分 C 120-160 次/分 D 130-160 次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（A 2-4分钟B 3-5分钟C 3-6分钟D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、下列哪种病人宜使用轴线翻身法（D ）A颅骨牵引B脊椎损伤C骸关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D ）A急腹症B妊

17、娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度普通为（C）A 40-60 滴/分 B 60-80 滴/分 C 80-100 滴/分 D 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在（B ）A 100-200厘米水柱B 150-200毫米汞柱C 100-200毫米汞柱D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C ）A 4-6升/分B 6-8升/分C 8-10升/分D 10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要歇息（C）A 10分钟B 15分钟C 30分钟D1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B ）A 10分钟后B 15分钟后C 30分钟后

18、D 1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D ） A两腭弓B咽C扁桃体D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D ）A吸入性肺炎B结膜炎C 口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位（C）A 5分钟B 10分钟C 5-10分钟D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B ）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（x）2、打开的干银子罐、持物钳应当4小时更换。（V）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（V ）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15 （ 10-20）厘米。（x）5、胸外心脏按压的深度为4-6 （

19、 4-5 ）厘米。（x）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（V ）7、连续吸痰不得超过2 （ 3 ）次。（x）8、需要长期约束者，每4 （ 2 ）小时松懈约束带一次并活动肢体。（x）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（x）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（V ）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（V）12、输血袋用后需低温保存24小时。（V ）13、如脉率低于50 （60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心式类的药物。（x）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（7 ）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15 （ 30）分钟再

20、排便，排便后30分钟测量体温。（x）16、拔除胸腔闭式引流管后48 （ 24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸艰难、气胸、皮下气肿等。（x） 17、暖箱湿度应保持在55-65%。（ V ）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（V ）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对照鉴别。（V ）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（V ）四、简答题（每题5分）1、吸痰的注意事项有哪些？ 答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15

21、秒，吸痰先后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液粘稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征?答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg ;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或者有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可浮现反射或者挣扎；有小便浮现；ECG检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改 善通气，改善缺氧，要赋予高流量吸氧(4-6L/min )。4、 抗肿

22、瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应即将住手药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6 12小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或者局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或者消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局 部和全身使用抗生素。皮肤坏死区浮现分界后，应及早切痂植皮。5、 严重贫血的病人为什么会浮现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧 状态有代偿作用

23、，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程 度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识蓦地丧失或者伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即住手，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。一、填充题：L肌内注射应选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,避开炎症、硬结、瘢痕

24、等部位。2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验、 预防接种及 局部麻醉的前驱步骤。3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备置上腺素 等抢救药品及物品。4、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。5、为患者实施局部物理降温，可以减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻 疼6、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及 足底部位。7、基础生命支持技术主要包括:开放气道、人工呼吸胸外心脏按摩8、口对口人工呼吸的方法：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1登,见胸廓抬起即可。9、应用简易

25、呼吸器时，氧流量为8-10升/分，一手以EC手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400600毫升，频率10 12次/分。10、胸外按压部位:胸骨中下1/3处 ;按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米按压时间:放松时间二1:1 ；按压频率:100次/分；胸外按压:人工呼吸二30 : 2二、是非题：1、臀大肌注射连线定位方法是取能崎最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （错）2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（对）4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）5、皮下注射刺激性

26、强的药物必须少量、缓慢。（错）6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（错）7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长期不得超过30分钟。（对）9、胸外按压和人工呼吸的比是30 :2。 （对）10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：812次/分。（错）三、选择题：L肌内注射侧卧位的体位准备是（b）（a ）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直（c）两腿伸直，足尖相对（d ）两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（c）（a ）药物过敏实验（b ）预防接种（c ）药物治疗（d ）局部麻醉的起始

27、步骤3、通过皮下注射赋予药物治疗，以下除哪一项外。（d ）（a ）预防接种（b ）局部麻醉（c ）胰岛素治疗（d ）刺激性强的药物4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。（b）（a）10分钟（b ） 15分钟（c） 25分钟（d ） 30分钟5、普通患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才干使用热敷？（d ）（a ）8小时（b ） 12小时（c） 24小时（d ） 48小时6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（ d ）（a）枕后（b ）心前区（c ）腹部（d ）手心(b)7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（a ）10-12升/分（b ） 810升/分（c） 68升/分（d ） 612升/分